რა არის ეს „ექსტრავაზაცია“? მოდით, მარტივად გავიგოთ!

გსმენიათ ოდესმე სიტყვა „ექსტრავაზაცია“? შესაძლოა, ეს თქვენი ექიმისგან გსმენიათ, ან იქნებ კიბოს მკურნალობის მეთოდების შესწავლისას. მიუხედავად იმისა, რომ ეს სინამდვილეში სამედიცინო ტერმინია, მას ორი მნიშვნელობა აქვს. ერთი ის არის, რომ ეს არის ბუნებრივი პროცესი, რომელიც ჩვენს ორგანიზმში ხდება. მეორე ის არის, რომ ეს არის მცირე გართულება, რომელიც ზოგჯერ შეიძლება წარმოიშვას მედიკამენტების მიღებისას, განსაკუთრებით კიბოს მკურნალობის ( ქიმიოთერაპიის) დროს. დღეს ორივეზე ვისაუბრებთ ძალიან მარტივად, რათა გაიგოთ.

რა პროცესს ეწოდება „ექსტრავაზაცია“?

მარტივად რომ ვთქვათ, „ექსტრავაზაცია“ არის ჩვენი სხეულის უჯრედების სისხლძარღვებიდან (სადაც სისხლი მიედინება) მიმდებარე ქსოვილებში გამოსვლის პროცესი. ის ორი ლათინური სიტყვისგან შედგება. „extra“ ნიშნავს „გარედან“ და „vas“ ნიშნავს „სისხლძარღვს“. ამგვარად, ის ნიშნავს რაღაცას, რაც „სისხლძარღვიდან გამოსვლას“ ჰგავს.

ასე წარმოიდგინეთ. როდესაც პატარა ჭრილობას მიიღებთ, ან როდესაც მიკრობი თქვენს ორგანიზმში ხვდება, პირველი, რაც საშველად მოდის, თქვენი სისხლის თეთრი უჯრედებია. ისინი თქვენს ორგანიზმში პოლიციის ფუნქციას ასრულებენ. ეს სისხლის თეთრი უჯრედები სისხლძარღვებში მოძრაობენ, ამ სისხლძარღვებიდან გამოდიან და ჭრილობასთან ან მიკრობთან მიდიან. ამ პროცესს ჩვენ „ექსტრავაზაციას“ ვუწოდებთ. ეს თქვენი ორგანიზმის თავდაცვის სისტემის მნიშვნელოვანი ნაწილია .

ასევე, სამწუხაროდ, „ექსტრავაზაციის“ იგივე პროცესს კიბოს უჯრედები იყენებენ მთელ სხეულში გავრცელებისთვის, ანუ ერთი ადგილიდან მეორეზე გადასასვლელად (რასაც ჩვენ ასევე „მეტასტაზს“ ვუწოდებთ).

როგორ ახერხებენ ამას კიბოს უჯრედები?

კიბოს უჯრედები თავდაპირველად გამოეყოფა თავდაპირველ სიმსივნეს, საიდანაც წარმოიქმნნენ. შემდეგ ეს უჯრედები ჩვენი სხეულის ყველაზე პატარა სისხლძარღვების, კაპილარების , მეშვეობით სისხლში გადადიან. გადაადგილებისას ეს კიბოს უჯრედები ენდოთელიუმს , ქსოვილის თხელ ფენას ემაგრებიან, რომელიც სისხლძარღვებს ამკრავს.

თავდაპირველად, ეს კიბოს უჯრედები ენდოთელიუმის გასწვრივ მოძრაობენ. გარკვეული დროის შემდეგ, ისინი მყარად ემაგრებიან ენდოთელიუმს. (ამას ხელს უწყობს ჩვენი სისხლის თეთრი უჯრედების ნაწილი, თრომბოციტების სახელით ცნობილი უჯრედების ტიპი. სამედიცინო მკვლევარები ბევრს სწავლობენ ამ პროცესს, რადგან ფიქრობენ, რომ თუ ჩვენ შევძლებთ მის შეჩერებას, შევანელებთ კიბოს გავრცელებას.) საბოლოოდ, ეს კიბოს უჯრედები არღვევენ სისხლძარღვების კედლებს და ქსოვილებში გადადიან. ამის შემდეგ, კიბოს უჯრედები შეიძლება ან მიძინებულ მდგომარეობაში გადავიდნენ, დაიღუპონ, ან ახალ ადგილას ახალი სიმსივნეების წარმოქმნა დაიწყონ.

შეიძლება იფიქროთ: „ვიგრძნობდი თუ არა ამას, ორგანიზმში ასეთი „ექსტრავაზაცია“ რომ მქონდეს?“ როდესაც სისხლის თეთრი უჯრედები ინფექციას ებრძვიან, შეიძლება იგრძნოთ შეშუპება და სიწითლე. თუმცა, „ექსტრავაზაციის“ დროს, რომელიც კიბოს გავრცელების დროს ხდება , თავიდან შეიძლება ასეთი მნიშვნელოვანი სიმპტომები არ შეამჩნიოთ . მიუხედავად იმისა, რომ სამედიცინო ტესტები ამ „ექსტრავაზაციას“ პირდაპირ არ აჩვენებს, სისხლში სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობისა და კიბოს მარკერების შემოწმება სისხლის ანალიზით შეიძლება.

სამედიცინო მდგომარეობა, რომელსაც „ექსტრავაზაცია“ ეწოდება

ახლა კი მოდით ვისაუბროთ იმის სხვა მნიშვნელობაზე, რასაც ექიმები „ექსტრავაზაციას“ უწოდებენ. ეს განსაკუთრებით მაშინ ხდება, როდესაც კიბოთი დაავადებულ პაციენტებს ქიმიოთერაპიული პრეპარატები ინტრავენურად (IV) ეძლევათ, რაც მედიკამენტის სახეობაა, რომელიც ვენაში მილის (კანულას) მეშვეობით შეჰყავთ.

შესაძლოა შეგიმჩნევიათ, რომ ზოგიერთი მედიკამენტი პირდაპირ ვენაში შეჰყავთ. კიბოს მკურნალობისას ეს მედიკამენტი პირდაპირ სისხლში შეჰყავთ ინტრავენური მილის მეშვეობით. ეს ინტრავენური მილი, როგორც წესი, მკლავის ან მაჯის ვენასთან არის დაკავშირებული. შემდეგ მედიკამენტი პლასტიკური პარკიდან მილის მეშვეობით სისხლში გადაიტუმბება. ზოგჯერ გამოიყენება კანულა, რომელიც მედიკამენტს ნელა, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში შეჰყავთ ორგანიზმში.

არსებობს კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატები, რომლებსაც „ვეზიკანტები“ ეწოდებათ. ეს სიტყვა ნიშნავს „ვეზიკანტების გამომწვევ პრეპარატებს“. თუ ეს „ვეზიკანტები“ ინტრავენური ხაზიდან ან „კანულიდან“ გამოჟონავს, მათ შეუძლიათ მიმდებარე ჯანსაღი ქსოვილის დაზიანება. სწორედ ამას ვუწოდებთ მედიცინაში „ექსტრავაზაციას“, როდესაც პრეპარატი ვენიდან გამოდის და ქსოვილს აზიანებს .

თუ ეს მოხდა, მედიკამენტის მიმღებმა პირმა შეიძლება იგრძნოს წვა და ტკივილი ინტრავენური შეყვანის ადგილას. თუ მედიკამენტი კანულიდან გაჟონავს, ადგილი შეიძლება გამაგრდეს, შეშუპებული და გაწითლდეს.

თუმცა, აქ არის ძალიან მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ . თუ თქვენ მიიღებთ „ვეზიკანტურ“ ტიპის კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატს, თქვენი ექიმები და ექთნები ამის შესახებ კარგად იციან. საავადმყოფოებს აქვთ მკაფიო პოლიტიკა და სახელმძღვანელო მითითებები ამ „ექსტრავაზაციის“ თავიდან ასაცილებლად. ისინი ძალიან ყურადღებით აკვირდებიან თქვენ პრეპარატის მიღებისას და თუ რაიმე პრობლემას შეამჩნევენ, სწრაფად აგვარებენ მას.

ეს „ექსტრავაზაცია“ ხშირია კიბოს მკურნალობის დროს?

არა, ეს არც ისე გავრცელებულია., მაგრამ ეს შეუძლებელი არ არის. ერთ-ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ კიბოს სამკურნალო შემთხვევების დაახლოებით 6%-ს მცირე „ექსტრავაზაცია“ ახლავს თან. სამედიცინო პერსონალი, რომელიც კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატებს ინტრავენურად შეჰყავს, სპეციალურად არის მომზადებული ამის თავიდან ასაცილებლად და მისი სწრაფად სამკურნალოდ, თუ ეს მოხდება.

ეს სერიოზული პრობლემაა?

დიახ, ზოგჯერ ეს შეიძლება სერიოზული იყოს . დაფიქრდით, კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად საკმარისად ძლიერ პრეპარატებს ჯანსაღი ქსოვილის დაზიანებაც შეუძლიათ, არა? ასე რომ, თუ წამალი ინტრავენური შეყვანიდან გამოჟონავს, მას შეუძლია ტკივილის გამოწვევა და ქსოვილის დაზიანება. სიმპტომები შეიძლება მაშინვე გამოვლინდეს, ან რამდენიმე დღეში გამოვლინდეს.

რა არის „ექსტრავაზაციის“ სიმპტომები?

• უეცარი ტკივილი ინტრავენური შეყვანის ან კანულის შეყვანის ადგილას.
• წვის ან ჩხვლეტის შეგრძნება .
• კანი ამ ადგილას წითელია .
• ნაკაწრები ან ბუშტუკები .
• დაზიანება .
• კანის გათეთრება (ეს შეიძლება იყოს ქსოვილების დაზიანების ნიშანი).

არსებობს თუ არა რაიმე ფაქტორი, რომელიც ზრდის ექსტრავაზაციის რისკს?

დიახ, ზოგიერთმა ფაქტორმა შეიძლება ოდნავ გაზარდოს ეს რისკი. თუმცა, სამედიცინო პერსონალი იცის ამ რისკ-ფაქტორების შესახებ, ამიტომ ისინი ზომებს იღებენ ამ რისკის შესამცირებლად.

• მათთვის, ვისაც აქვს წვრილი ან სუსტი ვენები .
• მათთვის, ვისაც სისხლძარღვები ჩვეულებრივზე სწრაფად სკდება .
• იმ ადამიანებისთვის, რომელთა სისხლძარღვები გასქელდა ან გამაგრდა კიბოს მკურნალობის გამო.
• მათთვის, ვისაც ინტრავენური ინექციის შეყვანის მცდელობისას სისხლძარღვები მოძრაობენ .

როგორ მკურნალობენ ამ „ექსტრავაზაციას“?

სამედიცინო პერსონალი, რომელიც კიბოს წამლებს ატარებს, თავის მთავარ პრიორიტეტად ამ „ექსტრავაზაციის“ პრევენციას აქცევს. თუმცა, თუ, სამწუხაროდ, ეს მაინც მოხდა, ისინი ასევე გაწვრთნილები არიან ნებისმიერი წარმოშობილი პრობლემის სწრაფად მოსაგვარებლად. აქ მოცემულია რამდენიმე ნაბიჯი, რომლებიც ისინი ჩვეულებრივ დგამენ:

• ინტრავენურად შეყვანილი მედიკამენტი დაუყოვნებლივ შეწყდება.
• რაც შეიძლება მეტად, მოაშორეთ დაღვრილი მედიკამენტი დაბინძურებული ადგილიდან.
• ინტრავენური შეყვანა ამოღებულია და გადაყრილია.
• დაზიანებული მკლავი ოდნავ აწეულია (აწევა).
• სიმპტომების შესამსუბუქებლად წაისვით კრემი.
• ცივი კომპრესები იდება. ცივი კომპრესა ამცირებს ტკივილს. ის ასევე აკრავს სისხლძარღვებს, რაც ამცირებს დარჩენილი მედიკამენტის გავრცელებას.
• ზოგიერთ შემთხვევაში , თბილი კომპრესები გამოიყენება.თბილი კომპრესები ზრდის სისხლის მიმოქცევას, რაც ხელს უწყობს ინტრავენური შეყვანის ადგილის გარშემო მედიკამენტის მოცილებას ან რაოდენობის შემცირებას. (ექიმი გადაწყვეტს, შესაფერისია თუ არა თბილი თუ ცივი კომპრესა.)

რა ხდება „ექსტრავაზაციის“ შემდეგ?

ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს თქვენი მდგომარეობის მიხედვით. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი უმკურნალებს ექსტრავაზაციით გამოწვეულ პრობლემებს. ამის შემდეგ, ისინი დააკვირდებიან თქვენს მდგომარეობას, რათა დაადგინონ, განვითარდება თუ არა რაიმე ახალი პრობლემა ან გაუარესდება თუ არა მდგომარეობა.

ზოგჯერ, მკურნალობის გაგრძელება შესაძლებელია სხვა ინტრავენური შეყვანის ადგილის გამოყენებით. სხვა შემთხვევებში, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მკურნალობის გადადება რამდენიმე დღით გამოჯანმრთელებამდე. თუმცა, ისინი მოგცემენ დეტალურ ინსტრუქციებს, თუ როგორ იზრუნოთ საკუთარ თავზე სახლში. მაგალითად:

• ექსტრავაზაციის შემდეგ, შესაძლოა, მოგთხოვონ ხელზე ცივი ან ცხელი კომპრესების დადება მინიმუმ ერთი დღის განმავლობაში (დაახლოებით 15-20 წუთი, დღეში ოთხიდან ექვსჯერ). ექიმი ზუსტად გეტყვით, თუ როგორ უნდა გააკეთოთ ეს.
• შეგიძლიათ უთხრათ , რომ დაზიანებული ხელი აწეული ჰქონდეთ .

შევძლებ მკურნალობის გაგრძელებას?

ეს ასევე თქვენს მდგომარეობაზეა დამოკიდებული. კვლევები აჩვენებს, რომ ადამიანების უმეტესობას შეუძლია მკურნალობის გაგრძელება . ზოგჯერ, ინტრავენური შეყვანის ჩანაცვლება და მკურნალობის დაწყება ექსტრავაზაციისთანავეა შესაძლებელი. სხვა შემთხვევებში, მკურნალობა შეიძლება გადაიდოს ექსტრავაზაციის სიმპტომების სრულ გაქრობამდე.

როდის უნდა ვაცნობო ექიმს?

თუ ექსტრავაზაციის სიმპტომები მოსალოდნელზე დიდხანს გაგრძელდა, აუცილებლად აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს .

შეჯამებისთვის, აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რაც უნდა გვახსოვდეს (საკუთარი მიზნისთვის განკუთვნილი შეტყობინება):

ახლა თქვენ იცით, რომ სიტყვა „ექსტრავაზაციას“ ორი მნიშვნელობა აქვს. ერთი არის ბუნებრივი პროცესი, რომელსაც სიმსივნური უჯრედები იყენებენ მთელ სხეულში გავრცელებისთვის. მეორე არის სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ქიმიოთერაპიული პრეპარატების ინტრავენური მილისგან გაჟონვის დროს.

მნიშვნელოვანია, რომ ეს გართულება, რომელსაც „ექსტრავაზაცია“ ეწოდება, კიბოს მკურნალობისას იშვიათი არ არის. სამედიცინო პერსონალი სპეციალურად არის მომზადებული მისი პრევენციისა და განვითარების შემთხვევაში მისი სწრაფი მკურნალობისთვის.

თუ კიბოს გამო ქიმიოთერაპიას აპირებთ, ესაუბრეთ თქვენს ექიმს ან ექთანს მკურნალობის დროს მოსალოდნელი გვერდითი მოვლენების შესახებ და რა არის მათი განვითარების საერთო გვერდითი მოვლენები. ამ გზით, თუ რაიმე განსხვავებულს შეამჩნევთ, შეძლებთ გაარკვიოთ, ნორმალურია თუ არა ეს, თუ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. არ ინერვიულოთ, თქვენი სამედიცინო ჯგუფი მზადაა დაგეხმაროთ.

ექსტრავაზაცია , კიბოს მკურნალობა, ქიმიოთერაპია, ინტრავენური გაჟონვა, ვენიდან წამლის გაჟონვა, კიბოს გავრცელება, უჯრედების მიგრაცია