გჭირდებათ თუ არა ოპერაცია ანევრიზმის გამო? (ანევრიზმის ოპერაცია) მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.

ნორმალურია, რომ ცოტა შეშინებული და ნერვიული იყოთ, როდესაც ექიმი გეუბნებათ თქვენ ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს, რომ გაქვთ „ანევრიზმა“ და რომ ამისთვის ოპერაცია გჭირდებათ. როდესაც ამ სიტყვას გაიგონებთ, ბევრი რამ გახსენდებათ. ამიტომ, დღეს მოდით, მეტი გავიგოთ ამის, ანუ ანევრიზმის ოპერაციის შესახებ. ყველაფერს მარტივად და გასაგებად აგიხსნით, ისევე როგორც მეგობარს ესაუბრებოდით.

რა არის ზუსტად ანევრიზმის ოპერაცია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ანევრიზმის ოპერაცია არის აორტის, ჩვენი სხეულის მთავარი სისხლძარღვის, შესუსტების მკურნალობა. წარმოიდგინეთ წყლის მილი, რომელიც ერთ წერტილში სუსტდება და ბუშტივით იბურცება. ანალოგიურად, როდესაც აორტა ერთ წერტილში სუსტდება და იბურცება, მას აორტის ანევრიზმას ვუწოდებთ. ეს საშიშია, რადგან ეს გამობურცულობა შეიძლება ნებისმიერ დროს გასკდეს (გაიხეს) ან გაიშალოს (დისექცია). თუ ეს მოხდება, ეს შეიძლება ძალიან საშიში იყოს სიცოცხლისთვისაც კი.

ამ ოპერაციის მთავარი მიზანია შეშუპებული, დასუსტებული სისხლძარღვის მოცილება მის გასკდომამდე და მისი ჩანაცვლება მტკიცე სინთეტიკური ქსოვილის მილით. ჩვენ ამას გრაფტს ვუწოდებთ. ეს გრაფტი მუშაობს როგორც ახალი სისხლძარღვი. შემდეგ სისხლი მასში ყოველგვარი რისკის გარეშე მიედინება.

ეს ოპერაცია სერიოზულ ოპერაციად ითვლება. მას, როგორც წესი, საავადმყოფოს საოპერაციოში თორაკალური ან სისხლძარღვთა ქირურგი ატარებს. ანევრიზმის მდებარეობიდან გამომდინარე, ექიმს შეიძლება დასჭირდეს გულმკერდში ან მუცელში დიდი ჭრილობის გაკეთება.

• გულმკერდის არეში ანევრიზმას გულმკერდის აორტის ანევრიზმას ვუწოდებთ.
• ოდნავ უფრო დაბლა, ანუ მუცლის არეში, მუცლის აორტის ანევრიზმა ეწოდება.

ეს ოპერაცია აუცილებელია მნიშვნელოვანი რისკების თავიდან ასაცილებლად. ყველა მნიშვნელოვანი ოპერაციის მსგავსად, არსებობს გარკვეული მცირე რისკები, მაგრამ სარგებელი მათ გაცილებით აღემატება. ექიმი ყურადღებით შეისწავლის თქვენს მდგომარეობას და გადაწყვეტს, გჭირდებათ თუ არა ოპერაცია.

ვის სჭირდება სინამდვილეში ეს ოპერაცია?

ეს შეიძლება ორ ნაწილად დაიყოს. ერთი არის საგანგებო სიტუაცია. მეორე არის სიტუაცია, როდესაც საგანგებო სიტუაციის მოხდენამდე წინასწარ გეგმავთ.

1. ადამიანები, რომლებსაც ანევრიზმის გასკდომა ან გასკდომა ჰქონდათ (გადაუდებელი შემთხვევა)

ეს ყველაზე საშიში და გადაუდებელი სიტუაციაა. თუ ანევრიზმა გასკდება ან გასკდება, საჭიროა დაუყოვნებელი ქირურგიული ჩარევა. ეს სიცოცხლის გადარჩენის ერთადერთი გზაა. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები მოულოდნელად გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას .

2. ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ანევრიზმა, რომლის გასკდომის რისკიც არსებობს

თუ ექიმმა აღმოაჩინა, რომ ანევრიზმა გაქვთ, მაშინაც კი, თუ ის არ გასკდა, მნიშვნელოვანია რეგულარულად მიმართოთ ექიმს მისი მდგომარეობის შესამოწმებლად. ექიმი შეაფასებს მის ზომას და ზრდის სიჩქარეს, რათა განსაზღვროს ოპერაციის ჩატარების საუკეთესო დრო. შესაძლოა დაგჭირდეთ ოპერაცია, თუ გაქვთ რომელიმე შემდეგი მდგომარეობა:

• თუ ანევრიზმის დიამეტრი 5 სანტიმეტრზე მეტია .
• თუ ის სწრაფად იზრდება (მაგალითად, წელიწადში 1 სანტიმეტრზე მეტი).
• თუ ხშირად გაწუხებთ ტკივილი ისეთ ადგილებში, როგორიცაა მუცელი, ზურგი, გულმკერდი ან საზარდული.
• თუ კუჭში პულსაციის შეგრძნებას გრძნობთ.
• თუ გაქვთ ხველა, ხმის ჩახლეჩა ან სუნთქვის გაძნელება.

მაგალითად, თუ თქვენ გაქვთ გენეტიკური მდგომარეობა, როგორიცაა მარფანის სინდრომი , შედარებით მცირე ანევრიზმაც კი შეიძლება თქვენთვის საშიში იყოს. ამიტომ, შესაძლოა, ქირურგიული ჩარევა სხვაზე ადრე გირჩიონ.

ზოგჯერ, სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების გამო, ასეთი მასშტაბური ღია ოპერაცია შეიძლება სარისკო იყოს. ასეთ შემთხვევებში, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ნაკლებად რთული პროცედურა, რომელსაც EVAR (ენდოვასკულარული ანევრიზმის აღდგენა) ეწოდება, რომლის დროსაც სისხლძარღვში გაცილებით მცირე ზომის ჭრილობის მეშვეობით შეჰყავთ მილი.

როგორ ემზადებით ოპერაციის წინ?

ასეთი მასშტაბური ოპერაციისთვის მზადება რამდენიმე კვირით ადრე იწყება. ექიმი საფუძვლიანად გასინჯავთ და რამდენიმე ტესტს ჩაგიტარებთ, რათა დარწმუნდეთ, რომ თქვენი სხეული ოპერაციისთვის შესაფერის მდგომარეობაშია. ამ დროის განმავლობაში აუცილებლად უნდა ესაუბროთ ექიმს შემდეგ საკითხებზე:

• ექიმს უნდა აცნობოთ ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ: რეცეპტით გაცემული მედიკამენტები, ურეცეპტოდ გაცემული მედიკამენტები, ვიტამინები, მცენარეული საშუალებები და ყველაფერი დანარჩენი, რასაც იღებთ. ოპერაციამდე შეიძლება მოგთხოვონ გარკვეული მედიკამენტების მიღების შეწყვეტა. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ზუსტად დაიცვათ ექიმის მითითებები ისე, როგორც ისინი მოცემულია.
• სხვა სამედიცინო მდგომარეობების შესახებ: თუ თქვენ გაქვთ რაიმე სამედიცინო მდგომარეობა, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა ან დიაბეტი, ოპერაციამდე ისინი კარგად უნდა კონტროლდებოდეს.
• თქვენი ფიზიკური ჯანმრთელობის შესახებ: აცნობეთ ექიმს , თუ გაციება, გრიპი, ჰერპესი ან სხვა რაიმე დაავადება გაქვთ. ავადმყოფობის დროს ოპერაციის გაკეთება კარგი იდეა არ არის.
• თუ ეწევით: ოპერაციამდე სულ მცირე ერთი თვით ადრე მოწევას თავი უნდა დაანებოთ. თუ ამ საკითხში დახმარება გჭირდებათ, მიმართეთ ექიმს, ის დაგეხმარებათ.

ასევე მოგეცემათ სპეციალური ინსტრუქციების სერია ოპერაციის დღისთვის მოსამზადებლად. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:

• ოპერაციამდე ერთი ღამით გირჩევენ, შუაღამის შემდეგ წყალი არ დალიოთ.
• ოპერაციის წინა დილით რა წამალი უნდა მივიღო?
• საავადმყოფოდან სახლში დაბრუნებისას ვინმეს წაყვანა სთხოვოთ.

ყურადღებით დაიცავით ყველა ეს ინსტრუქცია. თუ რაიმეში არ ხართ დარწმუნებული, მიმართეთ ექიმს ან ექთანს.

რა ხდება სინამდვილეში ოპერაციის დროს?

შესაძლოა, ამის გამო ძალიან ცნობისმოყვარე და შეშინებული იყოთ. თუმცა, არ ინერვიულოთ. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი კარგად იზრუნებს თქვენზე. ოპერაციის დაწყებამდე ზოგად ანესთეზიას გაგიკეთებენ. შემდეგ სრულიად ჩაგეძინებათ და ვერაფერს იგრძნობთ. შემდეგ ოპერაცია შემდეგი ნაბიჯების მიხედვით ჩატარდება:

1. ჭრილობა: ქირურგი ანევრიზმის ადგილმდებარეობის მისაღწევად გულმკერდის ან მუცლის კანზე აკეთებს გრძელ ჭრილს.

2. დამჭერი: შემდეგ, ანევრიზმის ზემოთ და ქვემოთ მდებარე დიდი არტერია დროებით იხურება სპეციალური მოწყობილობების (დამჭერების) გამოყენებით. ამ დროს, სისხლის მიმოქცევა სხეულის დანარჩენ ნაწილში გრძელდება და შესაძლოა, თქვენ გულ-ფილტვის აპარატს დაუკავშირდეთ. ეს აპარატი ოპერაციის დროს დროებით აიღებს თქვენი გულისა და ფილტვების მუშაობას.

3. გრაფტის ჩასმა: ეს ოპერაციის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია. ქირურგი ამოკვეთს შეშუპებულ, დასუსტებულ სისხლძარღვს და ცვლის მას ზემოთ ნახსენები ხელოვნური მილით, გრაფტით. ეს გრაფტი დამზადებულია ისეთი ძლიერი სინთეტიკური მასალისგან, როგორიცაა პოლიესტერი.

4. ჭრილობის დახურვა:ახალი სისხლძარღვის მიმაგრების შემდეგ, ქირურგი გულმკერდის ან მუცლის ღრუს ჭრილობას ნაკერებით ან კავებით დახურავს.

როგორც წესი, მთელი ეს ოპერაცია დაახლოებით სამიდან ოთხ საათამდე გრძელდება.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ, თქვენ გადაგიყვანენ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) . იქ თქვენი მდგომარეობა რამდენიმე დღის განმავლობაში ძალიან მჭიდროდ იქნება მონიტორინგის ქვეშ. შემდეგ გადაგიყვანენ ჩვეულებრივ პალატაში. საერთო ჯამში, საავადმყოფოში დაახლოებით სამიდან ათ დღემდე მოგიწევთ დარჩენა.

საავადმყოფოში ყოფნისას თქვენ შეხვდებით შემდეგ პრობლემებს:

• შარდის კათეტერი.
• ცხვირიდან სითხის მოსაშორებლად ცხვირის მეშვეობით შეყვანილი მილი.
• სისხლის შედედების საწინააღმდეგო მედიკამენტები (ანტიკოაგულანტები).
• კომპრესიული წინდები წინდების განსაკუთრებული სახეობაა, რომელსაც ფეხებში სისხლის კოლტების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად იკეთებენ.
• აპარატი, რომელიც სუნთქვაში დაგეხმარებათ.
• ტკივილგამაყუჩებლები გამოჯანმრთელების პერიოდში ტკივილისთვის.

თანდათან სიარულს დაიწყებთ და ძალებს მოიკრებთ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ რთული ოპერაცია გადაიტანეთ. სხეულს გამოჯანმრთელებისთვის დრო უნდა მისცეთ. ყურადღებით მოუსმინეთ ექიმის რჩევებს, ნუ იჩქარებთ. კარგად დაისვენეთ.

ყველა ოპერაციის მსგავსად, ამასაც ხომ არ ახლავს რაიმე რისკი?

დიახ. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ოპერაცია სიცოცხლის გადამრჩენია, ყველა ოპერაციის მსგავსად, არსებობს რისკები და გართულებები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას. ზოგიერთი მათგანია:

• ჭარბი სისხლდენა.
• სისხლის კოლტები.
• სუნთქვის გაძნელება.
• ნაწლავების ან სხვა ორგანოების დაზიანება.
• გულის შეტევა ან ინსულტი.
• ჩადგმული ტრანსპლანტატის ინფექცია.
• ფილტვების, საშარდე გზების ან მუცლის ღრუს ინფექციები.
• თირკმლის უკმარისობა.
• ნერვის დაზიანება.

თუ ოპერაცია ანევრიზმის გასკდომამდე დაიგეგმა და ჩატარდა, გადარჩენის შანსი ძალიან მაღალია, 95%-დან 98% -მდე.

თუმცა, ანევრიზმის გასკდომის შემდეგ სასწრაფო ოპერაციის შემთხვევაში, გადარჩენის შანსი შეიძლება 50%-დან 70%-მდე შემცირდეს. თუმცა, რადგან მკურნალობის გარეშე სიკვდილი გარდაუვალია, ოპერაცია ერთადერთი და საუკეთესო გამოსავალია.

გამოჯანმრთელების პერიოდი და რა უნდა მიაქციოთ ყურადღება სახლში

ეს ბევრი ადამიანისთვის მნიშვნელოვანი ნაწილია.

რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

სრული გამოჯანმრთელებისთვის, როგორც წესი, ოთხიდან ექვს კვირამდე დროა საჭირო .ამას დაახლოებით 10-20 დღე სჭირდება. თუმცა ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია ორიდან სამ თვემდე გაძლოს. ეს ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება.

რა არ უნდა გააკეთოთ ამ პერიოდში

• არ მართოთ ავტომობილი ექიმის ნებართვის გარეშე (ჩვეულებრივ, ერთიდან ორ კვირამდე).
• ჭრილობის შეხორცებამდე წყლით სავსე აბაზანაში არ ჩაწვეთ . შეგიძლიათ შხაპის მიღება, მაგრამ ჭრილობას ფრთხილად მოეპყარით.
• არ იბანავოთ ჭრილობის შეხორცებამდე.
• არ აწიოთ მძიმე საგნები (4-5 კგ-ზე მეტი) მინიმუმ 4-6 კვირის განმავლობაში.
• ნუ ივარჯიშებთ იმდენად ინტენსიურად , რომ სუნთქვა შეგეკრათ.

როგორ მოვუაროთ ქირურგიულ ჭრილობას?

ძალიან მნიშვნელოვანია ჭრილობის სისუფთავის შენარჩუნება. როგორც ექიმი გეუბნებათ, ყოველდღიურად უნდა შეცვალოთ ჭრილობაზე სახვევი. ცემინების ან ხველის დროს შეიძლება ოდნავ გეტკინოთ. ამ დროს აიღეთ ბალიში, დაადეთ ჭრილობაზე და დააწექით . ეს შეამცირებს ტკივილს და დაიცავს ჭრილობას.

მადა და ენერგია

გამოჯანმრთელების პერიოდში შესაძლოა მადა არ გქონდეთ. ეს ნორმალურია. ასევე, შეიძლება ძალიან დაღლილობაც იგრძნოთ. ეს ყველაფერი გამოჯანმრთელების პროცესის ნაწილია.

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს!

სახლში დაბრუნების შემდეგ ძალიან ფრთხილად იყავით თქვენი სხეულის მიმართ. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.

ოპერაციის შემდეგ ცხოვრების წესის ცვლილებები, რომლებიც უნდა განახორციელოთ

ეს ოპერაცია თქვენს ჯანმრთელობაში დიდი ინვესტიციაა. თქვენზეა დამოკიდებული, დაიცავთ თუ არა ამ ინვესტიციას.

• გულისთვის სასარგებლო დიეტა: შეამცირეთ მარილის, შაქრისა და ზეთის მიღება. დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი.
• ვარჯიში: ჰკითხეთ ექიმს, რომელი ვარჯიშებია თქვენთვის შესაფერისი.
• თუ ეწევით, შეწყვიტეთ ახლავე: მოწევა ძალიან საზიანოა თქვენი სისხლძარღვებისთვის.
• აკონტროლეთ მაღალი არტერიული წნევა, ქოლესტერინი და დიაბეტი: მიიღეთ მედიკამენტები დროულად.

ანევრიზმის ოპერაცია სიცოცხლის გადარჩენის პროცედურაა, რომელიც სისხლძარღვების შეხორცებას უწყობს ხელს. ზოგიერთისთვის ეს გადაუდებელი პროცედურაა. ზოგისთვის კი ეს ისეთი რამაა, რაც თვეებით ადრე იგეგმება. თუმცა, ეს რისკების გარეშე არ არის. ამიტომ, მიმართეთ ექიმს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის შესახებ. რეგულარული შემოწმებები ანევრიზმის აღმოსაჩენად საუკეთესო გზაა, სანამ ის გაიზრდება და პრობლემად იქცევა.