ყოველი ნაბიჯის გადადგმისას ფეხის თითის არეში აუტანელ ტკივილს განიცდით? ძალიან გიჭირთ ფეხსაცმლის ჩაცმა? შესაძლოა, ფეხის თითის სახსარი გაცვეთილი ან დაზიანებულია. ასეთ სიტუაციაში, როდესაც ყველა სხვა მკურნალობა უშედეგოა, ექიმების მიერ რეკომენდებული გამოსავალი სახსრის ჩანაცვლების ოპერაციაა. მოდით, ამაზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბროთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რას წარმოადგენს ეს თითის სახსრის ჩანაცვლების ოპერაცია?
ფეხის თითის სახსრის ჩანაცვლების ოპერაცია გულისხმობს დაზიანებული, გაცვეთილი სახსრის ქირურგიულ მოცილებას და მის ხელოვნური სახსრით ჩანაცვლებას. ამ ხელოვნურ სახსარს „პროთეზს“ უწოდებენ. ისინი დამზადებულია ლითონის, კერამიკის ან პლასტმასისგან. ისინი შექმნილია ისე, რომ ფუნქციონირებდეს ისევე, როგორც ჯანსაღი სახსარი.
ეს ოპერაცია ყველაზე ხშირად ფეხის დიდი თითის სახსარზე კეთდება. მედიცინაში ამას მეტატარზოფალანგიალური (MTP) სახსარი ეწოდება. ეს არის მთავარი სახსარი, რომელიც ფეხის დიდ თითს ტერფთან აკავშირებს. ეს სახსარი ყოველი ნაბიჯის გადადგმისას უნდა მოიხაროს. წარმოიდგინეთ, რამდენად მტკივნეული იქნებოდა სიარული, თუ ეს სახსარი გაცვეთილი, გაშეშებული და დაზიანებული იქნებოდა.
სახსრების ჩანაცვლების ამ ოპერაციების საერთო სახელწოდებაა ართროპლასტიკა. ის მუხლისა და ბარძაყის სახსრის ჩანაცვლების ოპერაციების მსგავსია. თუმცა, თითების ჩანაცვლება ნაკლებად გავრცელებულია.
რატომ გჭირდებათ ასეთი ტიპის ოპერაცია?
ეს ოპერაცია უკიდურესი საშუალებაა. ანუ ექიმი მას მხოლოდ იმ შემთხვევაში განიხილავს, თუ სხვა მკურნალობის მეთოდები ტკივილის კონტროლისთვის უშედეგო აღმოჩნდა. როგორც წესი, პირველი მკურნალობის მეთოდები, რომელსაც სცდიან, შემდეგია:
- სპეციალური ფეხსაცმლის ან ბრეკეტების ტარება: სიარულის გამარტივება.
- აქტივობის მოდიფიკაცია: შეამცირეთ სახსარზე ზეწოლა.
- ტკივილგამაყუჩებლები: ტკივილის შესამსუბუქებლად, ექიმის მიერ დანიშნული.
- ფიზიკური თერაპია: სახსრების ფუნქციისა და ძალის გაუმჯობესება.
- სტეროიდული ინექციები: დროებით ამცირებს ტკივილს და შეშუპებას.
თუ ეს ყველაფერი არ დაგეხმარებათ, შეიძლება ქირურგიული ჩარევის განხილვა დაგჭირდეთ. ეს ოპერაცია შეიძლება იყოს შემდეგი მდგომარეობებით გამოწვეული სახსრების ტკივილის გამოსავალი:
| სამედიცინო მდგომარეობა | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| ბუნიონები (hallux valgus) | მტკივნეული ამობურცულობა, რომელიც წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც ძვალი ფეხის დიდი თითის უკანა მხრიდან გამოდის. |
| რიგიდული ჰალუქსი | მდგომარეობა, რომლის დროსაც ფეხის დიდი თითის სახსარი ცვდება, იჭიმება და ვერ ხერხდება სათანადოდ მოხრა. ამას ასევე „ფეხის დიდი თითის გაშეშებას“ უწოდებენ. |
| დაზიანება | სახსრის დაზიანება დაზიანებებით, მაგალითად, თითის ძვლის მოტეხილობით. |
| ოსტეოართრიტი | სახსრების დეგენერაცია ასაკის ან სხვა მიზეზების გამო. |
| ოსტეონეკროზი (ოსტეონეკროზი) | ძვლის ქსოვილი კვდება ძვლებში სისხლის მიწოდების დარღვევის გამო. |
| რევმატოიდული ართრიტი | შეშუპება და ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია ორგანიზმის საკუთარი იმუნური სისტემის მიერ სახსრებზე შეტევით. |
რა განსხვავებაა სახსრის შეცვლასა და სახსრის შეერთებას შორის?
ეს კითხვა ბევრ ადამიანს სვამს. სახსრის ჩანაცვლების გარდა, ექიმები ზოგჯერ გვირჩევენ ოპერაციას, რომელსაც „ართროდეზი ანუ შერწყმა“ ეწოდება.
- შერწყმა: ეს გულისხმობს სახსრის შემადგენელი ორი ძვლის სამუდამო შერწყმას. ეს ასტაბილურებს სახსარს და სრულად აქრობს ტკივილს. თუმცა ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ოპერაციის შემდეგ სახსარი ვერ ამოძრავდება. ის ერთ ადგილას ფიქსირდება.
- სახსრის ჩანაცვლება: რადგან ამ პროცედურის დროს ხელოვნური სახსარი ჩაემატება, ოპერაციის შემდეგაც კი შეძლებთ თითის მოხრას და გაშლას, ანუ სახსრის მოძრაობას.
წარმოიდგინეთ, რომ როდესაც კარზე საკინძი ტყდება, თქვენ ახალ საკინძს დგამთ (ეს მის შეცვლას ჰგავს). წინააღმდეგ შემთხვევაში, კარის ამ ნაწილს ლურსმნებით ამაგრებთ და ამაგრებთ ისე, რომ არ იმოძრაოს (ეს შედუღებას ჰგავს). ექიმი გადაწყვეტს, რა არის თქვენთვის საუკეთესო.
რა ხდება ოპერაციამდე?
ამ ტიპის ოპერაციის ჩატარებამდე, ორთოპედი ქირურგი ყურადღებით გასინჯავს თქვენ.
- ისინი გკითხავენ თქვენს ზოგად ჯანმრთელობაზე და სხვა დაავადებებზე.
- ისინი გეკითხებიან თითის ტკივილის შესახებ, რამდენი ხანია გაქვთ და როგორ მოქმედებს ეს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე.
- ისინი ათვალიერებენ თითს, აკვირდებიან მის სიძლიერეს და მოძრაობის დიაპაზონს.
- ძვლების მდგომარეობის შესამოწმებლად აუცილებლად გაკეთდება ფეხის რენტგენი.
- ოპერაციისთვის ვარგისიანობის დასადგენად შეიძლება სხვა ტესტებიც ჩატარდეს, მაგალითად, სისხლის ანალიზები.
რა ხდება ოპერაციის დროს?
ეს ოპერაცია, როგორც წესი, ტარდება საავადმყოფოში ან სხვა დაწესებულებაში, რომელსაც აქვს საოპერაციო ოთახი. მას შეიძლება დაახლოებით ორიდან სამ საათამდე დასჭირდეს. აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რაც ოპერაციის დროს ხდება:
1. პირველ რიგში, თქვენ ანესთეზიას გაგიკეთებენ. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ სრულად გეძინებათ და წამალი ვენაში, ხელში შეგიყვანენ.
2. შემდეგ ქირურგი თითის ზედა ნაწილზე მცირე ზომის ჭრილობას გაგიკეთებთ.
3. ამ განაკვეთის მეშვეობით ამოღებულია დაზიანებული სახსარი, ასევე გაცვეთილი ხრტილოვანი და ძვლოვანი ფრაგმენტები.
4. შემდეგ, ამ ადგილას თავსდება წინასწარ გაზომილი და მომზადებული ხელოვნური სახსარი „(პროთეზი).
5. ეს ხელოვნური სახსარი თითის ორივე მხარეს მდებარე ძვლებზე მიმაგრებულია პატარა ქინძისთავებით, ხრახნებით ან სპეციალური ტიპის ცემენტით, რომელსაც „ძვლის ცემენტი“ ეწოდება.
6. დარწმუნდით, რომ ხელოვნური სახსარი სწორ პოზიციაშია და სათანადოდ არის დამაგრებული.
7. შეამოწმეთ, სწორად იხრება თუ არა თითი და მოძრაობს თუ არა.
8. მიმდებარე ქსოვილები, როგორიცაა მყესები და ნერვები, გადაადგილდება.
9. და ბოლოს, ჭრილობა ნაკერებით იხურება.
10. შემდეგ, მიკრობებისგან დასაცავად, მას ახვევენ სახვევებში და ზოგჯერ ადებენ პლასტირს „(ჩამოსხმულ)“.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ, თქვენ გაიღვიძებთ რეანიმაციულ ოთახში. თქვენს ფეხს შემოიხვევენ სახვევებში და შესაძლოა, თაბაშირში ან სპეციალურ ჩექმაში. სამედიცინო ჯგუფი დააკვირდება ანესთეზიის ნებისმიერ გვერდით მოვლენას.
საავადმყოფოში მანამ დარჩებით, სანამ ყავარჯნების ან სასიარულო საშუალების გამოყენებით უსაფრთხოდ სიარულს არ შეძლებთ. სახლში წასვლამდე ექიმი და ექთნები მოგცემენ ინსტრუქციებს, თუ როგორ მოუაროთ თითს. ეს შეიძლება მოიცავდეს:
- ტკივილისა და შეშუპების შესამცირებლად, თითზე ყინულის დადება.
- ფეხები აწეული გქონდეთ რაც შეიძლება დიდხანს.
- იმ დღეს, როცა ნაკერების გასახსნელად უნდა დავბრუნდე.
- რაც შეიძლება ხშირად ატარეთ მყარი ძირის მქონე ფეხსაცმელი.
რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი და რისკები?
როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის შემთხვევაში, არსებობს როგორც სარგებელი, ასევე ძალიან იშვიათი რისკები. ექიმი დეტალურად აგიხსნით ამ ყველაფერს.
| უპირატესობები | პოტენციური რისკები |
|---|---|
| ტკივილის შემსუბუქება: სიარულის დროს განცდილი ძლიერი ტკივილი შემსუბუქებულია. | ინფექცია: ჭრილობაში ან გადანერგილ სახსარში ინფექციის მცირე შანსი არსებობს. |
| გაზრდილი მობილურობა: იზრდება თითის მოხრისა და გაშლის უნარი. | ხელოვნურ სახსართან დაკავშირებული პრობლემები: იმპლანტირებული ნაწილი იშლება, ტყდება ან ხტება. |
| ფუნქციის აღდგენა: სიარული და ყოველდღიური დავალებების შესრულება უფრო ადვილი ხდება. | ნერვის დაზიანება: ქირურგიული ჩარევის არეალში ნერვების დროებითი ან მუდმივი დაზიანება. |
| შეშუპებისა და შებოჭილობის შემცირება: სახსარში შებოჭილობა და შეშუპება მცირდება. | სისხლის კოლტები: იშვიათი მდგომარეობა. |
რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას? როგორ შემიძლია სახლში ვიზრუნო საკუთარ თავზე?
ექიმი გირჩევთ, ოპერაციის შემდეგ რაც შეიძლება მალე გამოიყენოთ ახალი სახსარი, რაც სიარულს ნიშნავს. ვარჯიში შეხორცების პროცესის ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილია. მიუხედავად იმისა, რომ თავიდან შეიძლება ცოტა მტკივნეული იყოს, დროთა განმავლობაში სიარული თანდათან უფრო ადვილი გახდება.
შესაძლოა, ფიზიოთერაპიის კურსიც დაგჭირდეთ. ფეხის თითზე სრულად დატვირთვისა და სიარულის დაწყებას დაახლოებით 8 კვირა დასჭირდება. ეს რჩევები სწრაფად და უსაფრთხოდ გამოჯანმრთელებაში დაგეხმარებათ:
- დაიქირავეთ ვინმე, ვინც დაგეხმარებათ საოჯახო საქმეებში: ოპერაციის შემდეგ პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში ვინმეს დახმარება დიდი მოხერხებულობაა.
- სახლში არსებული დაბრკოლებები მოიშორეთ: მოიშორეთ ისეთი ნივთები, რამაც შეიძლება სრიალი და დაცემა გამოიწვიოს, მაგალითად, ხალიჩები და იატაკზე გაყვანილი მავთულები.
- გამოიყენეთ დამხმარე საშუალებები: თითზე დატვირთვის შესამცირებლად გამოიყენეთ ყავარჯნები, სასეირნო ეტლი ან სააბაზანოს დასაჭერი სახელურები.
როდის უნდა მივმართო ექიმს დაუყოვნებლივ?
ძალიან მნიშვნელოვანია ოპერაციის შემდეგ შესაძლო პრობლემების ამოცნობა. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ქირურგს.
| ინფექციის ნიშნები (თუ ერთი ან მეტი მათგანი არსებობს) | |
|---|---|
| ცხელება ან გაციების შეგრძნება. | ნაკერის ადგილიდან ჩირქის გამოყოფა ან უსიამოვნო სუნი. |
| მუდმივი ან მზარდი ტკივილი. | ჭრილობის გარშემო სიწითლე ან შეშუპება. |
| დროთა განმავლობაში, სახსრების უკმარისობის ნიშნები | |
| სახსრის ფუნქციის ან სიმტკიცის შემცირება. | ტკივილის, შებოჭილობის ან შეშუპების რეციდივი. |
| სახსარში არასტაბილურობის შეგრძნება (ისეთი შეგრძნება, თითქოს „ხტუნვას“ აპირებს). | |
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ფეხის თითის სახსრის ენდოპროთეზირება წარმატებული გადაწყვეტაა ძლიერი ტკივილისა და სახსრების დაზიანებისთვის, რომელიც სხვა მეთოდებით არ იკურნება.
- ამ ოპერაციის მთავარი მიზანია ტკივილის შემსუბუქება, სიარულის უნარის გაუმჯობესება და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება.
- ოპერაციის შემდეგ სრულ გამოჯანმრთელებას დრო სჭირდება. ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებებისა და ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების ზუსტად დაცვა.
- თუ ოპერაციის შემდეგ ინფექციის ნიშნები ან სხვა უჩვეულო სიმპტომები განგივითარდებათ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න