თვალებში ასეთ ზოლებს ხედავთ? მოდით, ანგიოიდურ ზოლებზე ვისაუბროთ!

ოდესმე ყოფილხართ ოფთალმოლოგთან და გსმენიათ რაიმე მსგავსი: „თვალის შიგნით ხედავთ ამ პატარა ხაზებს, ჩვენ მათ ანგიოიდურ ზოლებს ვუწოდებთ“? ან უბრალოდ გსმენიათ ეს სახელი? შეიძლება ცოტა შეგეშინდეთ ამის გაგონებაზე. მაგრამ არ ინერვიულოთ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ მდგომარეობაზე, რომელსაც ანგიოიდურ ზოლებს უწოდებენ, მარტივი და გასაგები ენით.

იცით, რა არის ანგიოიდური ზოლები?

მარტივად რომ ვთქვათ, ანგიოიდური ზოლები თვალის ბადურის ქვეშ პატარა, უხეში ხაზებია. ისინი სისხლძარღვებს ჰგვანან, თუმცა სინამდვილეში სისხლძარღვები არ არიან. ისინი, როგორც წესი, თვალის ექიმის მიერ თვალების გასინჯვისას ჩანს. ისინი ხშირად ორივე თვალში ჩანს. ზოგიერთი ადამიანი მათ კნაპის ზოლებს ან კნაპის სტრიებსაც უწოდებს.

წარმოიდგინეთ, თქვენი თვალის შიგნით არის „ოპტიკური დისკო“ (ანუ მხედველობის ნერვის ბოლო ნაწილი, სანამ ის ტვინთან შეერთდება) და ეს ზოლები, როგორც ჩანს, იქიდან გარეთ ვრცელდება. ისინი წარმოიქმნება, როდესაც თვალის შიგნით ვითარდება ქსოვილი, რომელსაც „ბრუხის მემბრანა“ ეწოდება. ეს „ბრუხის მემბრანა“ „ქოროიდის“ შიდა საფარველია (აქ მდებარეობს სისხლძარღვები, რომლებიც თვალს სისხლსა და საკვებ ნივთიერებებს აწვდიან). ის მდებარეობს „ბადურასა“ და „სკლერას“ შორის.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

უმეტეს შემთხვევაში, ანგიოიდურ ზოლებს სიმპტომები არ აღენიშნებათ. ეს ნიშნავს, რომ შესაძლოა ვერ შეამჩნიოთ რაიმე ცვლილება ან დისკომფორტი. თუმცა, ამ ანგიოიდურ ზოლებთან დაკავშირებულმა ზოგიერთმა გართულებამ ზოგჯერ შეიძლება მხედველობის დაკარგვა გამოიწვიოს. სწორედ ამიტომ არიან ექიმები შეშფოთებულნი ამ საკითხით.

რატომ წარმოიქმნება ეს ანგიოიდური ზოლები?

მთავარი მიზეზი „ბრუხის მემბრანაში“ ბზარების წარმოქმნაა, რაზეც ადრე ვისაუბრეთ. ზოგიერთ ადამიანში ეს მემბრანა დროთა განმავლობაში სქელდება, კალციუმის მსგავს ნივთიერებებს ილექება და ადვილად მსხვრევადი ხდება. სწორედ ამ დროს წარმოიქმნება ეს ზოლისებრი ბზარები.

ზოგჯერ ეს შეიძლება თვალის დაზიანებითაც იყოს გამოწვეული.

რა არის რისკ-ფაქტორები?

არსებობს ჯანმრთელობის გარკვეული პრობლემები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ანგიოიდური ზოლები. ამის გასათვალისწინებლად, ექიმები ზოგჯერ იყენებენ აბრევიატურას PEPSI . ვნახოთ, რას წარმოადგენენ ისინი:

• P - Pseudoxanthoma elasticum: ეს მემკვიდრეობითი დაავადებაა. მას იწვევს ორგანიზმის ელასტიურ ბოჭკოებში მინერალების დეპონირება. ეს დაავადება ყველაზე ხშირად ანგიოიდურ ზოლებთან ასოცირდება.
• E - ელერს-დანლოსის სინდრომი: ეს ასევე გენეტიკური მდგომარეობაა, რომელიც გავლენას ახდენს სხეულის შემაერთებელ ქსოვილებზე.
• P - პეჯეტის ძვლის დაავადება: ეს არის დაავადება, რომელიც აზიანებს ძვლებს. ის გავლენას ახდენს ახალი ძვლების ფორმირებისა და მსხვრევის წესზე.
• S - ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია: ეს არის მემკვიდრეობითი დაავადება, რომელიც აზიანებს სისხლის წითელ უჯრედებს. სისხლის წითელი უჯრედები დეფორმირდება და შეიძლება სისხლძარღვებში გაიჭედოს.
• I - იდიოპათიური მდგომარეობები: ეს არის მდგომარეობები, რომელთა კონკრეტული მიზეზის დადგენა შეუძლებელია . მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ სისხლში ჰემოგლობინზე (სისხლის წითელი უჯრედების ნაწილი) ან კოლაგენზე (შემაერთებელი ქსოვილის ძირითადი კომპონენტი).

მნიშვნელოვანია, რომ ანგიოიდური ზოლების განვითარებისთვის არ არის აუცილებელი, რომ PEPSI-ის მიხედვით ყველა დაავადება გქონდეთ. ეს არის ძირითადი დაავადებები, რომლებიც შეიძლება ასოცირებული იყოს ამ დაავადებასთან.

სხვა რისკ-ფაქტორები

ამ ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობების გარდა, ანგიოიდური ზოლების განვითარების რისკი შეიძლება გაიზარდოს სხვა რამდენიმე ფაქტორმაც:

• დაბერება: ბრუჩის მემბრანაში ცვლილებები შეიძლება ასაკთან ერთად მოხდეს.
• თვალის დაზიანებები: როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი რამითაც, როგორიცაა თვალებში ძლიერი დარტყმა.

რა არის ანგიოიდური ზოლების შესაძლო გართულებები?

მიუხედავად იმისა, რომ ანგიოიდური ზოლები, როგორც წესი, უვნებელია, ზოგჯერ მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ გართულებები, რომლებიც გავლენას ახდენს მხედველობაზე. სწორედ ეს ზოლებია საშიში.

არსებობს ორი ძირითადი გართულება:

1. ქოროიდული ნეოვასკულარიზაცია: ეს არის, როდესაც ბადურაში ახალი, არაჯანსაღი სისხლძარღვები იზრდება . ისინი სარეველას ჰგავს და თვალისთვის სასარგებლო არ არის. მათ შეუძლიათ სისხლდენა ან სითხის გაჟონვა, რაც მხედველობის დაბინდვას და დამახინჯებას იწვევს.

2. ბადურასქვეშა სისხლდენა: ახლად წარმოქმნილი სუსტი სისხლძარღვები შეიძლება გასკდეს და ბადურას ქვეშ სისხლდენა გამოიწვიოს. ამან ასევე შეიძლება მხედველობა დააზიანოს.

მხოლოდ ასეთი გართულებების წარმოშობის შემთხვევაში იწყება თქვენი მხედველობის დამახინჯება ან თუნდაც შემცირება.

როგორ ისმება ეს დიაგნოზი? რა გამოკვლევები ტარდება?

უმეტეს შემთხვევაში, თქვენს ოფთალმოლოგს შეუძლია ამ ანგიოიდური ზოლების აღმოჩენა რუტინული თვალის გამოკვლევის დროს. თუმცა, მდგომარეობის დასადასტურებლად, სხვა მდგომარეობების გამოსარიცხად და რაიმე გართულების დასადგენად, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ დამატებითი გამოკვლევები. ზოგჯერ, მან შეიძლება მოგთხოვოთ ამ გამოკვლევების პერიოდულად გამეორება, რათა ნახოთ, როგორ იცვლება თქვენი მდგომარეობა.

ჩატარებული ტესტების ტიპები

ძირითადი ვიზუალიზაციის ტესტები, რომლებიც ტარდება, არის:

• ფლუორესცეინის ანგიოგრაფია:ეს გულისხმობს სპეციალური საღებავის შეყვანას ხელის ვენაში. შემდეგ, სპეციალური კამერა იღებს სურათებს, როდესაც საღებავი თვალის სისხლძარღვებში გადაადგილდება. ეს საშუალებას გაძლევთ ნათლად დაინახოთ სისხლძარღვებთან დაკავშირებული პრობლემები, მაგალითად, ახალი სისხლძარღვები.
• ოპტიკური კოჰერენტული ტომოგრაფია (OCT): ეს თვალის შიდა ნაწილის სკანირების მსგავსია. ის იყენებს სინათლის სხივებს თვალის შიდა ნაწილის განივი კვეთის სურათების გადასაღებად. მისი საშუალებით შესაძლებელია ბადურის ფენების სისქის, სითხის დაგროვებისა და ახალი სისხლძარღვების დაკვირვება.
• ფუნდუსის ავტოფლუორესცენცია: ეს ტესტი იყენებს თვალის შიგნით არსებულ ბუნებრივ ნივთიერებას, ლიპოფუსცინს, თვალის უჯრედების ცვლილებებისა და დაზიანების აღმოსაჩენად.

ექიმი გადაწყვეტს, თუ რა მკურნალობა დაგჭირდებათ ამ ტესტებიდან მიღებული ინფორმაციის საფუძველზე.

არსებობს თუ არა ანგიოიდური ზოლების მკურნალობა?

ანგიოიდური ზოლების სპეციფიკური მკურნალობა არ არსებობს. ანუ, ამჟამად ზოლების განკურნების საშუალება არ არსებობს. თუმცა, ყველაზე მნიშვნელოვანია მათგან გამოწვეული გართულებების მკურნალობა და მათთან დაკავშირებული ნებისმიერი თანმხლები დაავადების მკურნალობა (მაგალითად, PEPSI-ს სიაში შეტანილი დაავადებების).

გართულებების სპეციფიკური მკურნალობა

თუ თქვენ გაქვთ ისეთი მდგომარეობა, როგორიც ჩვენ ვისაუბრეთ, რომელსაც „ქოროიდული ნეოვასკულარიზაცია“ ეწოდება (ანუ ახალი, არასასურველი სისხლძარღვების წარმოქმნა), ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ შემდეგი მკურნალობა:

• ფოტოკოაგულაცია: ეს მეთოდი იყენებს ლაზერს არასასურველი სისხლძარღვების გასანადგურებლად.
• ფოტოდინამიკური თერაპია (PDT): ეს გულისხმობს თქვენს ორგანიზმში სპეციალური სინათლისადმი მგრძნობიარე პრეპარატის შეყვანას, შემდეგ კი თვალში სპეციალური სინათლის სხივის მიმართვას არასასურველი სისხლძარღვების გასანადგურებლად.
• სისხლძარღვოვანი ენდოთელური ზრდის ფაქტორის (ანტი-VEGF) საწინააღმდეგო პრეპარატები: ეს პრეპარატები ყველაზე ხშირად გამოყენებადი მკურნალობის მეთოდებია. ისინი გულისხმობენ თვალის შიგნით არსებულ ჟელესებრ სითხეში, რომელსაც მინისებრ სხეულს უწოდებენ, სპეციალური პრეპარატის შეყვანას. ეს პრეპარატები აკონტროლებენ ახალი სისხლძარღვების ზრდას. მათ ასევე VEGF ინჰიბიტორებს უწოდებენ. ამ ინექციების გამეორება შესაძლოა ყოველთვიურად ან საჭიროებისამებრ იყოს საჭირო.
• PDT-სა და ანტი-VEGF პრეპარატების ერთად გამოყენება: ზოგჯერ ეს ორი მკურნალობა შეიძლება ერთად იქნას გამოყენებული.

არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები/გართულებები?

ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის მსგავსად, ამ მკურნალობას შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული გვერდითი მოვლენები ან გართულებები. კარგია ამის შესახებაც იცოდეთ.

• ლაზერული ფოტოკოაგულაცია:მიუხედავად იმისა, რომ ამან შეიძლება მოკლევადიან პერსპექტივაში მხედველობა გააუმჯობესოს, ზოგჯერ შეიძლება დააზიანოს ჯანსაღი ქსოვილი, რაც იწვევს ბადურაში სისხლდენას და ცენტრალური მხედველობის დაკარგვას.
• ანტი-VEGF პრეპარატები: ამ ინექციების გვერდითი მოვლენები, როგორც წესი, ხანმოკლეა. მათში შეიძლება შედიოდეს თვალის ტკივილი, სიწითლე, ცრემლდენა და მცურავი ლაქები. თითოეული ინექციის დროს თვალის სერიოზული ინფექციის ძალიან მცირე რისკია.
• ფოტოდინამიკური თერაპიის (PDT) მკურნალობა: ამის შემდეგ შესაძლოა მზის დამწვრობის დროებით გაძლიერება. ასევე, შესაძლოა, მხედველობაში ბრმა ლაქა გაჩნდეს. შესაძლოა, ალერგიული რეაქციები გამოვლინდეს სინათლის მგრძნობელობის გამაძლიერებელ პრეპარატებზე და იშვიათად, შესაძლოა, ახალი, არასასურველი სისხლძარღვები წარმოიქმნას.

თუ მკურნალობას შემოგთავაზებენ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექიმთან საფუძვლიანად განიხილოთ დადებითი, უარყოფითი მხარეები და შესაძლო გვერდითი მოვლენები.

რა მოხდება, თუ ანგიოიდური ზოლები მაქვს?

თუ მხოლოდ ანგიოიდური ზოლები გაქვთ, ანუ თუ სხვა გართულებები არ არის, ეს დიდად საშიში არ არის. თუმცა, თუ თვალის დაზიანება გაქვთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ოფთალმოლოგს და ჩაიტაროთ მკურნალობა.

თუ თქვენ გაქვთ ანგიოიდური ზოლების გამომწვევი რაიმე სისტემური დაავადება, ძალიან მნიშვნელოვანია, დაიცვათ ექიმის მკურნალობის გეგმა და მიიღოთ საჭირო თვალის მოვლა.

შეიძლება ამის პრევენცია? როგორ შეიძლება რისკის შემცირება?

არ არსებობს თანმხლები სამედიცინო მდგომარეობებით გამოწვეული ანგიოიდური ზოლების პრევენციის საშუალება. თუმცა, თვალის დაზიანებით გამოწვეული ზოლების პრევენცია შესაძლებელია.

თვალების დაცვა აქ ყველაზე მნიშვნელოვანია. თვალის დამცავი საშუალებების ტარება დაგეხმარებათ შემდეგი რისკების შემცირებაში:

• როდესაც მუშაობთ ისეთ მექანიზმებთან ან ნივთებთან, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს თვალის დაზიანება (მაგალითად, შედუღება, სახეხი მანქანის გამოყენება, ხის დამუშავება).
• მოტოციკლით მართვისას (ჩაფხუტზე დამონტაჟებული ვიზორით).
• ოდნავ დაძაბული სპორტის სახეობებით დაკავებისას (მაგ. კრიკეტის თამაში, განსაკუთრებით ჯოხის დარტყმის დროს, ფილდინგი).
• ბაღში მუშაობისას, განსაკუთრებით ტოტების მოჭრისა და ბუჩქების გაწმენდის დროს.

რომელია ექიმთან მისვლის საუკეთესო დრო?

კარგი იქნება, თუ რეგულარულად მიმართავთ ოფთალმოლოგს თვალების შესამოწმებლად. თუ გაქვთ თვალის დაავადება ან სხვა მდგომარეობა, რომელმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს თვალებზე, შესაძლოა დაგჭირდეთ ექიმთან უფრო ხშირად ვიზიტი.

თუ თვალის რომელიმე ამ პრობლემას შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ოფთალმოლოგს:

• თუ თვალის ტკივილი გაქვთ.
• თუ მხედველობის რაიმე ცვლილებას შენიშნავთ (მაგ., მხედველობის დაბინდვა, დამახინჯება, მუქი ლაქები).

ამ შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას:

• თუ თვალის დაზიანება მიიღეთ.
• თუ თვალის შიგნით ძლიერ ტკივილს ან სისხლდენას განიცდით.
• თუ თქვენი მხედველობა მოულოდნელად გაქრება ან ძალიან ბუნდოვანი ხდება.

კითხვები ექიმისთვის/ექიმისთვის

როგორც კი გაიგებთ, რომ გაქვთ ანგიოიდური ზოლები, შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• რატომ მაქვს ეს ანგიოიდური ზოლები?
• როგორი მკურნალობა მჭირდება?
• რა არის ამ მკურნალობის გვერდითი მოვლენები?
• რა სიხშირით უნდა გნახო?
• კიდევ რომელ სპეციალისტებს უნდა მივმართო (მაგალითად, თანმხლები დაავადების გამო)?
• მდგომარეობის გაუარესების რა ახალ სიმპტომებს ან ნიშნებს უნდა მივაქციო ყურადღება?
• როგორი იქნება ჩემი მდგომარეობა მომავალში (პროგნოზი)?

რა განსხვავებაა „ლაქის ბზარებსა“ და „ანგიოიდურ ზოლებს“ შორის?

ორივე ეს პრობლემა თვალის შიგნით ზოლებს ჰგავს თვალების დათვალიერებისას. თუმცა, მათი გარეგნობა და გამომწვევი მიზეზები განსხვავებულია.

• ლაქის ბზარები: ეს ხშირად შეინიშნება თვალებში უკიდურესად მიოპიურ (ახლომხედველ) მქონე ადამიანების მიერ.
• ანგიოიდური ზოლები: ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ზემოთ განხილული ზოგიერთი მდგომარეობით ან თვალის დაზიანებით.

ზოგჯერ, თუ ამ ხაზების გარეგნობა მკაფიოდ არ ჩანს, ექიმს შეიძლება დასჭირდეს ვიზუალიზაციის ტესტების, როგორიცაა OCT, ჩატარება მათ შორის ზუსტად განასხვავებლად.

და ბოლოს, საშინაო მესიჯი

თუ ანგიოიდური ზოლები გაქვთ, შესაძლოა, ამის შესახებ არც კი იცოდეთ. მათ ხშირად ექიმი თვალის რუტინული გამოკვლევის დროს აღმოაჩენს. უმეტეს შემთხვევაში, მათთან დაკავშირებით არაფრის გაკეთება არ შეგიძლიათ, გარდა იმისა, რომ დააკვირდეთ. ანუ, უბრალოდ დაელოდეთ და ნახეთ, შეიცვლება თუ არა ისინი.

თუმცა, ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება იფიქროს, რომ თქვენ გაქვთ ამასთან დაკავშირებული თანმხლები სამედიცინო მდგომარეობა. ამ შემთხვევაში, შესაძლოა დაგჭირდეთ დამატებითი გამოკვლევების ჩატარება.

ყველაზე მნიშვნელოვანია, არ შეგეშინდეთ და ყურადღებით მოუსმინოთ ექიმის რეკომენდაციებს. აუცილებლად დასვით კითხვები იმის შესახებ, თუ რა ანალიზები ჩაგიტარდებათ და რას გეტყვით შედეგები. თქვენი სამედიცინო გუნდი მზადაა დაგეხმაროთ და სწორი გადაწყვეტილებების მიღებაში. რეგულარულად ჩაიტარეთ თვალის გამოკვლევები და დაიცავით თვალები, რითაც შეამცირებთ მრავალი პრობლემის რისკს.

ანგიოიდური ზოლები, ანგიოიდური ზოლები, თვალის დაავადებები, თვალის ზოლები, ბადურა, ბრუხის მემბრანა, თვალის ჯანმრთელობა