წარმოიდგინეთ თქვენი გული, როგორც სახლი ოთხი ოთახით. ამ ოთახებს შორის არის კარები, რომლებიც სისხლს წინ და უკან მოძრაობს. გულში ერთ-ერთი ასეთი მნიშვნელოვანი „კარი“ აორტის სარქველია. ეს არის კარიბჭე, რომელიც აკონტროლებს სისხლის ნაკადს გულიდან მთავარ არტერიაში (აორტაში), რომელიც სისხლს მთელ სხეულში გადააქვს. ეს კარიბჭე ყოველი გულისცემით იღება და იხურება. წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ამ კარიბჭეში რამე დაზიანდება? სწორედ მაშინ იწყება პრობლემები.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის აორტის სარქვლის შეკეთება?
აორტის სარქვლის შეკეთება გულის ოპერაციის სახეობაა, რომელიც გულისხმობს გულის მთავარი კარიბჭის, აორტის სარქვლის დეფექტის შეკეთებას, რაც ზემოთ განვიხილეთ და მისი სათანადო ფუნქციონირების აღდგენას.
წარმოიდგინეთ, რომ სახლში კარის სწორად დახურვა არ შეგეძლოთ. ანალოგიურად, ზოგიერთ ადამიანს აორტის სარქველი სათანადოდ არ იხურება და სისხლი იწყებს გაჟონვას (აორტის რეგურგიტაცია) . მედიცინაში ამას აორტის რეგურგიტაციას უწოდებენ. როდესაც ეს ხდება, სისხლის ნაწილი, რომელიც გულიდან სხეულში უნდა გადავიდეს, გულში ბრუნდება. შემდეგ გულს უფრო მეტი ძალისხმევა უწევს მთელი ორგანიზმისთვის საჭირო რაოდენობის სისხლის გადასატუმბად. როდესაც ეს დროთა განმავლობაში ხდება, გული შეიძლება დაზიანდეს. სწორედ ამიტომ, მძიმე აორტის რეგურგიტაციის მქონე ადამიანებს და მათ, ვისაც სიმპტომები აქვთ, ამ სარქვლის აღსადგენად ან შესაცვლელად ოპერაცია სჭირდებათ.
როგორც წესი, ექიმები ამ სარქველს სრულიად ახლით ცვლიან. თუმცა, ზოგიერთ პაციენტს შეუძლია საკუთარი სარქვლის შეკეთება და გამოყენება. ეს ყველასთვის შეუძლებელია. ქირურგები ამ ოპერაციისთვის პირის შერჩევისას მრავალ ფაქტორს ითვალისწინებენ. ექიმი გადაწყვეტს, თქვენთვის უმჯობესია თუ არა სარქვლის შეკეთება თუ ახლის ჩასმა, მრავალი ფაქტორის გათვალისწინებით, როგორიცაა თქვენი სარქვლის ფორმა და დაზიანების ხარისხი.
რა უნდა გააკეთოთ ოპერაციამდე?
ოპერაციისთვის მომზადებისას ყველაზე მნიშვნელოვანია წინასწარი გამოკვლევების ჩატარება. ქირურგმა დანამდვილებით უნდა იცოდეს, შესაძლებელია თუ არა თქვენი აორტის სარქვლის შეკეთება. თუ სარქვლის ნაწილები ძლიერ დაზიანებულია, შესაძლოა, მისი შეკეთების ნაცვლად, ახალი სარქვლის დაყენება ჯობდეს.
ამის მთავარი ტესტი ტრანსეზოფაგური ექოკარდიოგრაფიაა (TEE) . ეს გულისხმობს ყელში კამერით აღჭურვილი პატარა მილის შეყვანას გულის ძალიან მკაფიო, ახლოდან გადასაღებად. ეს საშუალებას აძლევს ექიმს, კარგად დააკვირდეს სარქვლისა და გულის სხვა ნაწილების მდგომარეობას.
გახსოვდეთ, რომ ყველა ეს ტესტი ტარდება იმისათვის, რომ მიიღოთ ყველაზე უსაფრთხო და ეფექტური მკურნალობა, ამიტომ ნუ შეგეშინდებათ.
ამ TEE ტესტის გარდა, დაგჭირდებათ კიდევ რამდენიმე ტესტის ჩაბარება.
| ტესტის დასახელება | რას ხედავთ ამაში? |
|---|---|
| გულის კათეტერიზაცია | შეამოწმეთ გულის სისხლით მომარაგებულ ვენებში (კორონარული არტერიები) ბლოკირება. |
| გულმკერდის რენტგენი | შეამოწმეთ გულისა და ფილტვების ზოგადი მდგომარეობა. |
| კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) სკანირება | მიიღეთ გულისა და აორტის დეტალური 3D სურათები. |
| ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ) | შეამოწმეთ გულის ელექტრული აქტივობა და გულისცემის რიტმი. |
| სისხლისა და შარდის ტესტები | შეამოწმეთ თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა და თირკმელების ფუნქცია. |
ექიმი მოგცემთ მკაფიო ინსტრუქციებს, თუ როგორ მოემზადოთ ოპერაციისთვის. ძალიან მნიშვნელოვანია ამ ინსტრუქციების ზუსტად დაცვა. თუ რამე არ გესმით, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს ან ექთანს. ეს ინსტრუქციები შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:
- ოპერაციამდე დროა შეწყვიტოთ ჭამა და სმა.
- საჭიროა თუ არა დროებით შეწყვიტოთ ჩვეულებრივ მიღებული რომელიმე მედიკამენტის მიღება.
- დროა საავადმყოფოში ოპერაციისთვის მივიდეთ.
- რა წავიღოთ საავადმყოფოში და რა დავტოვოთ სახლში.
როგორ ტარდება ოპერაცია?
აორტის სარქვლის შეკეთების ოპერაცია, როგორც წესი, ტარდება ღია გულის ოპერაციის სახით. ანუ, ოპერაცია კეთდება გულმკერდის შუა ნაწილში ერთი დიდი ჭრილობის მეშვეობით. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ოპერაცია ტარდება უფრო მცირე ჭრილობებით (მინიმალურად ინვაზიური ოპერაცია).ეს ასევე შეიძლება გაკეთდეს სხვა გზით. ოპერაცია ტარდება გულმკერდზე რამდენიმე მცირე ჭრილობის გაკეთებით. ქირურგი გეტყვით, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო.
ეს არის ის ეტაპები, რომლითაც ოპერაცია ჩვეულებრივ ხორციელდება:
1. ანესთეზია: პირველ რიგში, თქვენ მოგეცემათ მედიკამენტები, რომლებიც სრულად დაგაძინებთ. ამგვარად, ოპერაციის დროს ვერაფერს და ვერაფერს იგრძნობთ.
2. ჭრილობის გაკეთება: შემდეგ, ქირურგი გულზე აკეთებს ერთ ან რამდენიმე ჭრილობას გულამდე მისაღწევად. ღია ოპერაციის დროს, მკერდის ძვლის ( მკერდის ძვლის ) შუაში კეთდება დაახლოებით 6 ინჩის სიგრძის ჭრილობა.
3. გულ-ფილტვის აპარატთან მიერთება: ოპერაციის დროს, გულისა და ფილტვების სამუშაოს შესასრულებლად, თქვენ მიერთებული იქნებით გულ-ფილტვის აპარატთან . ეს აპარატი სისხლს მთელ სხეულში ცირკულირებს და სისხლს ჟანგბადით ამარაგებს.
4. სარქვლის შეკეთება: ქირურგი შემდეგ შეაკეთებს თქვენს აორტის სარქველს. ამის გაკეთების წესი ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება. ეს დამოკიდებული იქნება თქვენი სარქვლის ფორმასა და მის დაზიანებაზე. მაგალითად, ანულოპლასტიკა არის პროცედურა, რომელიც აძლიერებს სარქვლის ფუძეს (რგოლს) და საშუალებას აძლევს სარქველს სწორად დაიხუროს. ის ასევე იყენებს სხვადასხვა ტექნიკას, როგორიცაა სარქვლის ფუძეების ფორმის შეცვლა და ქსოვილის ნაწილების მიმაგრება მათ ნახვრეტებზე ან რღვევებზე.
5. დამატებითი პრობლემების მოგვარება: თუ ამ დროს გულთან ან აორტასთან დაკავშირებით სხვა პრობლემებია, მაგალითად, ანევრიზმა , ისინიც ამ ოპერაციის დროს გამოსწორდება.
6. ოპერაციის დასრულება: ყველა საჭირო რემონტის დასრულების შემდეგ, ქირურგი დახურავს და ნაკერირებას გაუკეთებს ჭრილობებს. შემდეგ სამედიცინო ჯგუფი გადაგიყვანთ რეანიმაციულ განყოფილებაში.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ, საავადმყოფოში დაახლოებით სამიდან შვიდ დღემდე დარჩებით. ამ დროის განმავლობაში, სამედიცინო და საექთნო ჯგუფები ყურადღებით გააკონტროლებენ თქვენს მდგომარეობას. ისინი შეამოწმებენ, კარგად მიდის თუ არა თქვენი გამოჯანმრთელება. ისინი დაგეხმარებიან თანდათანობით სიარულსა და გადაადგილებაში.
სახლში წასვლამდე გაგაცნობენ გულის რეაბილიტაციის პროგრამებს. ეს მნიშვნელოვნად შეუწყობს ხელს თქვენს გამოჯანმრთელების პროცესს.
რა სარგებელი მოაქვს ამ ოპერაციას?
აორტის სარქვლის შეკეთების ოპერაციის მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ თქვენ ინარჩუნებთ თქვენს ბუნებრივ სარქველს. ეს დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ახალი სარქვლის ქონასთან დაკავშირებული ზოგიერთი რისკი. კერძოდ, ეს დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ანტიკოაგულანტების მიღების საჭიროება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. თქვენი ექიმი უფრო მეტს გეტყვით ამ ოპერაციის სარგებლის შესახებ, თქვენი სიტუაციიდან გამომდინარე.
რა რისკები აქვს ოპერაციას?
აორტის სარქვლის შეკეთება სერიოზული ოპერაციაა. შესაბამისად, ის გარკვეულ რისკებს შეიცავს. თუმცა, არ ინერვიულოთ, ეს რისკები შეიძლება მინიმუმამდე იქნას დაყვანილი გამოცდილი სამედიცინო გუნდის მეთვალყურეობის ქვეშ.
ძირითადი გართულება, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას , შემდგომი ქირურგიული ჩარევის საჭიროებაა . ამის რამდენიმე მიზეზი არსებობს:
- სისხლის გაჟონვა სარქვლიდან ოპერაციის შემდეგაც კი ( რეციდიული აორტის რეგურგიტაცია ).
- სარქვლის ინფექცია ( ენდოკარდიტი ).
- შეკეთებული სარქვლის ნაწილები არ მუშაობს მოსალოდნელი შედეგის შესაბამისად.
გარდა ამისა, არსებობს რამდენიმე გავრცელებული რისკი, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას აორტის სარქვლის ნებისმიერი ოპერაციის დროს:
- გულის რიტმის დარღვევა ( არითმია )
- ალერგია ანესთეტიკური პრეპარატების მიმართ
- ჭარბი სისხლდენა
- გულის შეტევა
- გულის უკმარისობა
- ინსულტი
ყველას რისკის დონე განსხვავებულია. ოპერაციამდე ქირურგი გესაუბრებათ თქვენს რისკებზე. მნიშვნელოვანია, რომ კარგად გესმოდეთ ყველა შესაძლო გართულება და ის, თუ როგორ შეიძლება ისინი გავლენას ახდენდნენ თქვენზე. აუცილებლად იკითხეთ, თუ რამე არ გესმით. ადამიანებს, რომლებსაც ოპერაციამდე სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემები აქვთ (მაგალითად, გულის მძიმე უკმარისობა), შესაძლოა ოდნავ მაღალი რისკი ჰქონდეთ.
რამდენი დრო სჭირდება გამოჯანმრთელებას?
ოპერაციის შემდეგ სრულად გამოჯანმრთელებას დაახლოებით ოთხიდან რვა კვირამდე დასჭირდება. თუ მინიმალურად ინვაზიური ოპერაცია ჩაგიტარდათ, გამოჯანმრთელების პერიოდი შესაძლოა უფრო ხანმოკლე იყოს.
ოპერაციის შემდეგ რამდენიმე კვირის განმავლობაში დაღლილობის შეგრძნება ნორმალურია. მნიშვნელოვანია დასვენება . ერთდროულად ძალიან ბევრი სამუშაო არ გააკეთოთ. ექიმი გეტყვით, როდის არის უსაფრთხო თქვენთვის ჩვეულებრივი საქმიანობის განახლება (მაგალითად, მანქანის მართვა ან სამსახურში სიარული). გულის რეაბილიტაციის პროგრამებში მონაწილეობა ასევე დაგეხმარებათ ჯანსაღი ცხოვრების წესისადმი შეგუებასა და უსაფრთხოდ ხელახლა აქტიურობაში.
თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს!
ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაუყოვნებლივ აცნობოთ ექიმს, თუ ოპერაციიდან სახლში დაბრუნების შემდეგ გართულებების რაიმე სიმპტომი განგივითარდებათ. განსაკუთრებით ყურადღებით იყავით შემდეგი სიმპტომების მიმართ:
| სიმპტომი | რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება |
|---|---|
| გულმკერდის ტკივილი ან შებოჭილობა | უეცარი ან მზარდი ტკივილი გულმკერდის არეში. |
| ჭრილობიდან ჩირქის გამოყოფა | ჭრილობის ადგილიდან ყვითელი, მწვანე ან უსიამოვნო სუნის მქონე სითხის გამოყოფა. |
| ცხელება ან შემცივნება | უმიზეზოდ ცხელება ან შემცივნება შეიძლება ინფექციის ნიშანი იყოს. |
| პალპიტაციები | გულისცემის სწრაფი ან არარეგულარული რიტმის შეგრძნება. |
| ტკივილი/სიწითლე/შეშუპება ჭრილობის გარშემო | თუ ჭრილობის გარშემო ტკივილი, სიწითლე ან შეშუპება ძლიერდება. |
| ფეხების ან ტერფების შეშუპება (ედემა) | ფეხების, კოჭების ან ტერფების უეცარი შეშუპება. |
| უეცარი წონის მატება | წონის მატება 1,5 კგ-ზე მეტით ერთი კვირის განმავლობაში (ორგანიზმში სითხის შეკავების ნიშანი). |
კიდევ რამდენიმე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა იცოდეთ
აორტის სარქვლის შეკეთების ოპერაცია გაცილებით ნაკლებად ხშირად ტარდება, ვიდრე აორტის სარქვლის ჩანაცვლების ოპერაცია. სინამდვილეში, აორტის სარქვლის ოპერაციების 5%-ზე ნაკლები შეკეთების ოპერაციებია. ამის მთავარი მიზეზი ის არის, რომ ეს არის მაღალსპეციალიზებული და რთული ოპერაცია. ამიტომ, ეს ოპერაცია ყველა საავადმყოფოში ან ყველა ქირურგის მიერ არ ტარდება.
ეს ოპერაცია მკურნალობს მდგომარეობას, რომელსაც აორტის რეგურგიტაცია (სარქველის გაჟონვა) ეწოდება. ზოგჯერ, სარქვლის შემანარჩუნებელი აორტის ფესვის ჩანაცვლებაეს სარქვლის შეკეთება ასევე ტარდება აორტის ანევრიზმის შეკეთების ოპერაციის ნაწილად. ეს გულისხმობს საკუთარი სარქვლის შეკეთებას და შენარჩუნებას, აორტის მთავარ ნაწილში შეშუპების (ანევრიზმების) მკურნალობასთან ერთად, რომელიც გულთან არის დაკავშირებული.
ნორმალურია, რომ შეგეშინდეთ და ნერვიულობდეთ, რადგან ეს სერიოზული ოპერაციაა. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ როდესაც ამ ოპერაციას გამოცდილი ქირურგი ატარებს, თქვენი გული მიიღებს იმ ზრუნვას, რომელიც მას სჭირდება უკეთესი და ძლიერი მუშაობისთვის ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში. ოპერაციისთვის მომზადებისას, განიხილეთ ნებისმიერი შეკითხვა და შეშფოთება, რომელიც შეიძლება გქონდეთ თქვენს სამედიცინო გუნდთან. ისინი ყველაფერს აგიხსნიან.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- აორტის სარქვლის შეკეთება არის გულის ოპერაცია, რომელიც გულისხმობს თქვენი გულის სარქვლის აღდგენას და ახლით ჩანაცვლებას, მისი ახლით ჩანაცვლების ნაცვლად.
- ამის მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ თქვენ ინარჩუნებთ თქვენს ბუნებრივ სარქველს, რაც დიდწილად გამორიცხავს სისხლის შედედების შემამცირებელი მედიკამენტების მთელი სიცოცხლის განმავლობაში მიღების საჭიროებას.
- ეს ოპერაცია ყველასთვის არ არის განკუთვნილი. თქვენი ქირურგი გადაწყვეტს, არის თუ არა ეს ოპერაცია თქვენთვის საუკეთესო, თქვენი სარქვლის მდგომარეობიდან გამომდინარე.
- ოპერაციის შემდეგ სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება დაახლოებით 4-8 კვირა დასჭირდეს. ამ დროის განმავლობაში ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა.
- თუ სახლში წასვლის შემდეგ გაგიჩნდებათ რაიმე უჩვეულო სიმპტომი, როგორიცაა გულმკერდის ტკივილი, სიცხე ან ჭრილობის შეშუპება, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი