ღამით ხმამაღლა ხვრინავთ ძილის დროს? ხანდახან გრძნობთ, რომ ერთი წამით ჩერდებით და შემდეგ უეცრად ისევ ძლიერად სუნთქავთ? თქვენი ოჯახი ყოველთვის გეუბნებათ ამის შესახებ? ეს მდგომარეობა მედიცინაში ობსტრუქციული ძილის აპნოეს (OSA) სახელითაა ცნობილი. ის არღვევს თქვენს ძილს და შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის გრძელვადიანი პრობლემები. ამის ერთ-ერთი მკურნალობაა უვულოპალატოფარინგოპლასტიკა, ანუ შემოკლებით UPPP . მოდით, მარტივად განვიხილოთ, რა არის ეს, ვინ აკეთებს მას და ყველაფერი, რაც უნდა იცოდეთ ამის შესახებ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის UPPP ოპერაცია?
წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს ყელში სასუნთქი გზები ოდნავ დახშულია. ღამით, როდესაც გვძინავს, ყელის კუნთები დუნდება და ეს კიდევ უფრო ავიწროებს სასუნთქ გზებს. სწორედ ამ დროს გესმით ხვრინვის ხმა და გრძნობთ ქოშინს.
UPPP ოპერაცია გულისხმობს ყელში არსებული ზედმეტი ქსოვილის ქირურგიულ მოცილებას ან მოდიფიცირებას, რომელიც ბლოკავს სასუნთქ გზებს, რითაც აფართოებს მას. ეს ჰგავს დატვირთულ გზაზე დაბრკოლებების მოცილებას. როდესაც თქვენი სასუნთქი გზები თავისუფალია, ღამით უფრო ადვილად შეგიძლიათ სუნთქვა და უკეთესად ძილი.
ამ ოპერაციის დროს, ქირურგი, როგორც წესი, აშორებს ან ცვლის შემდეგ ნაწილებს:
- რბილი სასა: რბილი, ხორციანი ნაწილი პირის ღრუს ზედა ნაწილში, მაგარი ნაწილის უკან.
- უვულა: ცრემლის ფორმის პატარა ხორცის ნაჭერი, რომელიც ყელის უკანა მხრიდან, ენის ძირის ზემოთ ჰკიდია.
- ტონზილები: ხორცის ორი გროვა ყელის ორივე მხარეს.
ზოგჯერ UPPP ოპერაცია დამოუკიდებლად ტარდება. თუმცა, ზოგიერთი ადამიანისთვის, თუ მათ ასევე აქვთ სუნთქვის პრობლემები ცხვირის ან ყელის სხვა პრობლემების გამო, UPPP ოპერაცია შეიძლება გაერთიანდეს სხვა ოპერაციებთან ამ პრობლემების მოსაგვარებლად.
რა შემთხვევაში ტარდება ეს ოპერაცია? ყველას შეუძლია ამის გაკეთება?
არა, ეს ოპერაცია ყველასთვის არ არის განკუთვნილი. ობსტრუქციული ძილის აპნოეს (OSA) მკურნალობისას ექიმები თავდაპირველად არაქირურგიულ მკურნალობას ცდილობენ.
მაგალითად:
- CPAP აპარატი: ეს არის მოწყობილობა, რომელსაც ძილის დროს ცხვირზე ნიღბის მსგავსად ატარებთ. ის მთელი ღამის განმავლობაში სასუნთქი გზების გახსნის საშუალებას გაძლევთ.
- წონის დაკლება: ჭარბი წონა ობსტრუქციული ძილის აპნოეს ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია. წონის დაკლებას ბევრი ადამიანისთვის მდგომარეობის კონტროლში დახმარება შეუძლია.
თუ ეს მკურნალობა არ მუშაობს, ექიმმა შეიძლება განიხილოს UPPP ოპერაცია. ასევე არსებობს სპეციალური პროცედურა იმის დასადგენად, ხართ თუ არა ამ ოპერაციისთვის შესაფერისი კანდიდატი. ექიმი შეისწავლის თქვენი ყელის სტრუქტურას, ნუშურა ჯირკვლების ზომას და სხეულის მასის ინდექსს (BMI).
მარტივად რომ ვთქვათ, თუ თქვენი სასუნთქი გზები დახშულია ქსოვილით, რომლის ამოღებაც შესაძლებელია და თქვენი BMI გარკვეულ დონეზეა, შესაძლოა, ამ ოპერაციის კარგი კანდიდატი იყოთ.
საუკეთესო გადაწყვეტილებას ამ საკითხთან დაკავშირებით თქვენი გასინჯვის ექიმი მიიღებს. ამიტომ, ყურადღებით ესაუბრეთ მას ამის შესახებ.
როგორ უნდა მოვემზადო ოპერაციამდე?
ექიმი აგიხსნით ყველაფერს, რაც ოპერაციამდე უნდა გააკეთოთ, მაგრამ ზოგადად, თქვენ უნდა იცოდეთ ეს ყველაფერი.
- უთხარით ექიმს თქვენი სრული სამედიცინო ისტორია: ნებისმიერი სხვა დაავადება, რომელიც გადაიტანეთ, წარსულში ჩატარებული ოპერაციები და ანესთეზიის მიმართ ალერგია.
- მოწევისა და თამბაქოს მოხმარების შეწყვეტა: მოწევამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეაფერხოს ჭრილობის შეხორცება, ამიტომ მნიშვნელოვანია ოპერაციამდე მოწევის სრულად შეწყვეტა.
- დაიცავით მედიკამენტებისა და მარხვის შესახებ ინსტრუქციები: ექიმი გეტყვით, როდის უნდა შეწყვიტოთ ჭამა-სმა ოპერაციამდე, რომელი მედიკამენტების მიღება უნდა შეწყვიტოთ და რა უნდა მიიღოთ. ზუსტად დაიცავით ეს ინსტრუქციები.
- სახლში მიყვანამდე ვინმემ იზრუნეთ: ოპერაციის შემდეგ დამოუკიდებლად მანქანის მართვას ვეღარ შეძლებთ, ამიტომ წინასწარ იზრუნეთ სახლში მიყვანაზე. თუ შესაძლებელია, უმჯობესია, ოპერაციიდან პირველი 24 საათის განმავლობაში ვინმემ იზრუნოს თქვენზე.
- CPAP აპარატი საავადმყოფოში მიიტანეთ: თუ უკვე იყენებთ CPAP აპარატს, ის საავადმყოფოში ექიმის დანიშნულებისამებრ მიიტანეთ.
- აცნობეთ ექიმს, თუ ავად გახდებით: თუ ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე განგივითარდებათ რაიმე დაავადება, როგორიცაა სიცხე ან გაციება, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს. შესაძლოა, ოპერაცია გადაიდოს.
რა ხდება ოპერაციის დროს?
ამის შიშის საფუძველი არ არსებობს. მთელი პროცესი თქვენი ცოდნის გარეშე მიმდინარეობს.
1. თავდაპირველად, სედატიურ საშუალებას მოგცემთ, შემდეგ კი ზოგად ანესთეზიას დაგინიშნავენ. ეს ნიშნავს, რომ ვერაფერს იგრძნობთ, სრულიად ჩაგეძინებათ.
2. ქირურგი სპეციალური ინსტრუმენტით გაგიღებთ პირს, გადაგიხრით ენას ერთ მხარეს და შეგიცვლით პოზიციას ისე, რომ ყელის შიდა ნაწილი კარგად ჩანდეს.
3. შემდეგ, ყელში არსებული არასასურველი ქსოვილი (ტონზილები, ნაქი, რბილი სასა) ფრთხილად, გეგმის მიხედვით, მოიხსნება. ეს შეიძლება მოიცავდეს ბასრი ქირურგიული ინსტრუმენტების ან ელექტროკაუტერიზაციის გამოყენებას.
4. და ბოლოს, ჭრილობები იხურება ხსნადი ნაკერებით.
მთელი ოპერაცია, როგორც წესი, დაახლოებით ორ საათს შეიძლება დასჭირდეს, რაც დამოკიდებულია ყელში განხორციელებული ცვლილებების ხარისხზე.
რამდენი დრო სჭირდება ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელებას?
სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება ორიდან ოთხ კვირამდე დასჭირდეს. ამ პერიოდში ბევრ ადამიანს არ შეუძლია სამსახურში ან სკოლაში სიარული და ამიტომ იძულებულია, შვებულება აიღოს.
ოპერაციის შემდეგ, შესაძლოა, იმავე დღეს შეძლოთ სახლში წასვლა, ან შესაძლოა საავადმყოფოში მხოლოდ ერთი ღამით დარჩენა დაგჭირდეთ. ექიმი სახლში გაგაგზავნით მას შემდეგ, რაც სუნთქვა დასტაბილურდება და უსაფრთხოდ გადაყლაპვას შეძლებთ.
გამოჯანმრთელების პერიოდში ამ ყველაფერს უნდა ელოდოთ
- ყელის ტკივილი: შეიძლება ყელის ტკივილი იგრძნოთ, თითქოს ტონზილექტომია გაიკეთეთ. ტკივილი შეიძლება უარესდებოდეს საუბრის ან რაიმეს გადაყლაპვის დროს. არ ინერვიულოთ, ექიმი ამისთვის კარგ ტკივილგამაყუჩებელს დაგინიშნავთ.
- საკვები და სასმელი: პირველ დღეებში მხოლოდ სითხეების (წყალი, სუპი, ხილის წვენი) დალევა დაგჭირდებათ. როდესაც თავს უფრო კომფორტულად იგრძნობთ, შეგიძლიათ თანდათან გადახვიდეთ რბილ საკვებზე, როგორიცაა ფაფა, იოგურტი და პუდინგი. სრულად მოერიდეთ ცხარე, მჟავე, მაგარი და ხრაშუნა საკვების (მაგ., ორცხობილა, მწნილი) მიღებას, რადგან მათ შეუძლიათ ჭრილობა უფრო მტკივნეული გახადონ.
- აქტივობა: პირველი ორი კვირის განმავლობაში მოერიდეთ მძიმე ნივთების აწევას ან დაძაბულ ვარჯიშს. თუმცა, მთელი დღის განმავლობაში საწოლში ყოფნის ნაცვლად, სახლში სეირნობა დაგეხმარებათ სისხლის შედედების თავიდან აცილებაში.
რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი და რისკები?
ნებისმიერი სამედიცინო ჩარევის მსგავსად, ამ ოპერაციას აქვს როგორც სარგებელი, ასევე გარკვეული რისკები.
უპირატესობები
- ყველაზე დიდი უპირატესობა ის არის , რომ სუნთქვას აადვილებს.
- ხვრინვა მნიშვნელოვნად მცირდება ან მთლიანად წყდება.
- რადგან ღამით ძილი არ წყდება, დღისით ძილიანობა და დაღლილობა მცირდება.
- ზოგიერთი ადამიანისთვის ეს სრულად კურნავს ობსტრუქციულ ძილის აპნოეს (OSA).
- სხვებს გაცილებით ნაკლები სიმპტომები აქვთ და შესაძლოა CPAP აპარატის გამოყენების შეწყვეტაც კი შეძლონ.
რისკები/გართულებები
ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის საერთო რისკების გარდა, როგორიცაა ინფექცია და სისხლდენა, არსებობს რამდენიმე იშვიათი გართულება, რომლებიც სპეციფიკურია ამ ოპერაციისთვის.
- ნაზოფარინგეალური სტენოზი: ძალიან იშვიათად, ჭრილობის შეხორცებისას შეიძლება მეტი ნაწიბუროვანი ქსოვილი წარმოიქმნას, რაც კვლავ შევიწროებს სასუნთქ გზებს.
- ველოფარინგეალური უკმარისობა: როდესაც სვამთ სითხეებს, როგორიცაა წყალი, შეიძლება იგრძნოთ, რომ ისინი ცხვირში გეღვრებათ. თუმცა, ეს, როგორც წესი, დროებითია და რამდენიმე დღეში გაივლის.
- ხმის ცვლილება: ოპერაციის შემდეგ შესაძლოა მცირე ხნით თქვენს ხმაში მცირე ცვლილება იყოს (მაგალითად, ოდნავ მაღალი ტონალობის ხმა). ესეც, როგორც წესი, დროებითია.
ოპერაციამდე ექიმი ამ რისკებს თქვენთან ერთად განიხილავს. არ ინერვიულოთ, ეს არც ისე ხშირად ხდება.
როდის უნდა მივმართო ექიმს?
ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, თუ გამოჯანმრთელების პერიოდში რაიმე პრობლემა წარმოიქმნება.
| სიმპტომი ან მდგომარეობა | რა უნდა გააკეთო |
|---|---|
| თუ თქვენი სიმპტომები, როგორიცაა ქოშინი და ხვრინვა, კვლავ უარესდება. | მიმართეთ ექიმს. |
| თუ ნერწყვში ცოტა სისხლია. | აცნობეთ ექიმს. |
| თუ საკვების გადაყლაპვა გიჭირთ ან ყელში გაჭედილი გრძნობთ. | დაუყოვნებლივ დაურეკეთ ექიმს. |
| ინფექციის ნიშნები, როგორიცაა ცხელება, შეშუპება, სიწითლე ან ჭრილობიდან ჩირქი. | დაუყოვნებლივ დაურეკეთ ექიმს. |
| დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU). | |
| თუ პირიდან მუდმივად კაშკაშა წითელი სისხლი მოდის. | დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU). |
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- UPPP არის გავრცელებული ოპერაცია, რომელიც ტარდება ობსტრუქციული ძილის აპნოეს (OSA) და ჭარბი ხვრინვის დროს.
- ეს ოპერაცია ყველასთვის შესაფერისი არ არის. ექიმი გასინჯავს და გადაწყვეტს, შესაფერისი ხართ თუ არა ამისთვის.
- ოპერაციის შემდეგ ყელის ტკივილი შეგექმნებათ და გამოჯანმრთელების პერიოდში განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ კვების რაციონთან და აქტივობებთან დაკავშირებით.
- ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ოპერაციის შემდეგ CPAP აპარატის გამოყენების გაგრძელება სურდეს. ეს საკითხი ექიმთან უნდა განიხილოთ.
- თუ გამოჯანმრთელების პერიოდში შეამჩნევთ რაიმე საფრთხის ნიშნებს (განსაკუთრებით სისხლდენას), დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი