თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრი, შესაძლოა თქვენი ქმარი ან ცოლი, ღამით ძილის დროს ხმამაღლა ხვრინავს? შეგიმჩნევიათ ოდესმე, რომ ხვრინვის დროს ისინი მოულოდნელად წყვეტენ სუნთქვას და შემდეგ ისევ იწყებენ სუნთქვას, თითქოს ჰაერს ეხებიან? ან ფიქრობთ, რომ ღამით კარგად 8 ან 9 საათი გეძინათ, მაგრამ მეორე დღეს მაინც უჩვეულოდ დაღლილობას და ძილიანობას გრძნობთ? ხანდახან გძინავთ მუშაობის, მანქანის მართვის ან ტელევიზორის ყურებისას? ეს არ არის ისეთი რამ, რაც შეიძლება უბრალოდ „ხვრინვად“ ან „კარგად ძილის უუნარობად“ ჩაითვალოს. ამ სიმპტომების უკან შეიძლება იმალებოდეს სერიოზული ჯანმრთელობის მდგომარეობა, რომელსაც ობსტრუქციული ძილის აპნოე ეწოდება. ამიტომ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ძალიან მნიშვნელოვან საზომზე, რომელსაც ექიმები იყენებენ ამ მდგომარეობის სიმძიმის გასაზომად. ეს არის AHI მნიშვნელობა (აპნოე-ჰიპოპნოეს ინდექსი) .
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის AHI?
AHI ნიშნავს აპნოე-ჰიპოპნოეს ინდექსს . ის ზომავს, თუ რამდენჯერ შეწყდა (აპნოე) და გახდა ძალიან ზედაპირული (ჰიპოპნოე) ძილის დროს ერთი საათის განმავლობაში. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც თქვენი ძილის სუნთქვის „ანგარიში“.
ამის უკეთ გასაგებად, მოდით განვიხილოთ ამ ორი სიტყვის ზუსტი მნიშვნელობა:
- აპნოე: ეს არის, როდესაც სუნთქვა მთლიანად წყდება 10 წამის ან მეტი ხნის განმავლობაში . ამ დროის განმავლობაში ფილტვებში ჰაერი არ შედის.
- ჰიპოპნოე: ეს არის შემთხვევა, როდესაც სუნთქვა სრულად არ წყდება, მაგრამ სასუნთქი გზები დიდწილად დახშულია და სუნთქვა ძალიან ზედაპირული ხდება . ეს იწვევს სისხლში ჟანგბადის დონის მნიშვნელოვან შემცირებას.
ახლა შეიძლება ფიქრობდეთ: „როგორ გავიგო, თუ სუნთქვას შევწყვეტ?“ სინამდვილეში სწორედ ეს ხდება. როდესაც სუნთქვა შეწყდება, ზედაპირული იქნება ის თუ არა, თქვენი ტვინი მაშინვე გრძნობს ამ საფრთხეს. ტვინმა იცის, რომ თქვენი სხეული საკმარის ჟანგბადს არ იღებს. ამ დროს ტვინი ღრმა ძილისგან მოკლე დროით (აგიზერაცია) გაღვიძებთ. თუმცა, ეს გამოღვიძება იმდენად მცირეა, რომ თქვენ არც კი გახსოვთ. როდესაც სუნთქვას ხელახლა იწყებთ, თქვენი ტვინი საშუალებას გაძლევთ, ისევ დაიძინოთ. როდესაც ძილის აპნოე მძიმეა, ეს შეიძლება ღამით ასობითჯერ მოხდეს . ასე რომ, დაფიქრდით, თუ თქვენი ძილი საათში რამდენჯერმე ან თუნდაც ათობითჯერ შეწყდება, როგორ შეგიძლიათ კარგი, გამაგრილებელი ძილი მიიღოთ? სწორედ ამიტომ გრძნობთ თავს დაღლილად მთელი დღის განმავლობაში.
AHI მნიშვნელობა არის ძილის დროს საათში პაუზებისა და ზედაპირული სუნთქვის ეპიზოდების საშუალო რაოდენობა. რაც უფრო მაღალია ეს მნიშვნელობა, მით უფრო მძიმეა თქვენი ძილის აპნოე.
მაშ, როგორ იზომება AHI-ის ეს მნიშვნელობა?
ამ მნიშვნელობის დასადგენად, თქვენ უნდა ჩაატაროთ სპეციალური ტესტი. ჩვენ მას ძილის კვლევას , ან სამედიცინო ტერმინოლოგიით, პოლისომნოგრაფიას ვუწოდებთ. ეს, როგორც წესი, საავადმყოფოს სპეციალურ ძილის ლაბორატორიაში ღამის გათევის შემდეგ ტარდება.
არ იფიქროთ, რომ ეს მტკივნეულია. საერთოდ არ გტკივა. თქვენ შემდეგს აკეთებთ:
- რამდენიმე პატარა სენსორი მიმაგრებულია თქვენს თავზე, სახეზე, მკერდზე და ფეხებზე.
- ისინი ორ თასმას გიკეთებენ მკერდსა და მუცელზე, რათა სუნთქვის დროს მოძრაობები გაზომონ.
- თითზე მიმაგრებულია პატარა კლიპის მსგავსი მოწყობილობა, რომელიც სისხლში ჟანგბადის დონეს ზომავს.
შემდეგ ჩვეულებრივად გძინავთ. მთელი ღამის განმავლობაში, ეს მოწყობილობები სხვა ფაქტორებთან ერთად, თქვენი ტვინის აქტივობას, გულისცემას, სუნთქვის რიტმს, სისხლში ჟანგბადის დონეს, ხვრინვას და სხეულის მოძრაობებს იწერს.
მეორე დღეს, ექიმები აანალიზებენ ამ მონაცემებს და გამოთვლიან თქვენს AHI ქულას. ეს ასე კეთდება:
ღამის განმავლობაში განვითარებულ აპნოესა და ჰიპოპნოეს მოვლენებს შორის რაოდენობა ÷ ძილის საერთო საათები = თქვენი AHI მნიშვნელობა
ზოგჯერ არსებობს ძილის შესწავლის მარტივი მოწყობილობები, რომელთა გამოყენებაც სახლში შეგიძლიათ. თუმცა, საავადმყოფოში ჩატარებული ტესტით მიღებული მონაცემები გაცილებით ზუსტი და დეტალურია. ექიმი გადაწყვეტს, რა არის თქვენთვის საუკეთესო.
ძილის აპნოეს სიმძიმე, რომელიც იზომება AHI მნიშვნელობით (მოზრდილებისთვის)
ექიმები თქვენს მდგომარეობას ძილის შესწავლის შედეგად მიღებული AHI მნიშვნელობის მიხედვით დაახარისხებენ. ასე მუშაობს ეს კლასიფიკაცია ზრდასრულ ასაკში.
| AHI მნიშვნელობა (მოვლენების რაოდენობა საათში) | მდგომარეობის სიმძიმე | რას ნიშნავს ეს? |
|---|---|---|
| 5-ზე ნაკლები | ნორმალური | თქვენ არ გაქვთ ძილის აპნოე. ჯანმრთელ ადამიანსაც კი შეიძლება საათში 5-ზე ნაკლები პაუზა ჰქონდეს სუნთქვის დროს. |
| 5-დან 14-მდე | მსუბუქი | თქვენ გაქვთ მსუბუქი ძილის აპნოე. შესაძლოა, დღის განმავლობაში ოდნავ ძილიანობა იგრძნოთ. |
| 15-დან 29-მდე | ზომიერი | მდგომარეობა საკმაოდ სერიოზულია. შესაძლოა, დღისით ძილიანობა გაძლიერდეს და კონცენტრაცია გაძნელდეს. |
| 30 წლის ან უფროსი | მძიმე | ეს ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა. ძალიან მაღალია სხვა დაავადებების, როგორიცაა გულის დაავადებები, მაღალი არტერიული წნევა და დიაბეტი, განვითარების რისკი. |
განსხვავდება თუ არა AHI-ის მნიშვნელობა მცირეწლოვან ბავშვებში?
დიახ, აბსოლუტურად. პატარა ბავშვების სხეული და სასუნთქი სისტემა განსხვავდება ზრდასრულებისგან, ამიტომ მათი AHI-ის გასაზომად გამოყენებული შკალაც განსხვავებულია.
თუ ბავშვის AHI 1-ზე მეტია , ეს ძილის აპნოეს მდგომარეობად ითვლება. ბავშვის ნორმალური მნიშვნელობა 1-ზე ნაკლები უნდა იყოს.
ბავშვებისთვის AHI კლასიფიკაცია შემდეგია:
- მსუბუქი: AHI მნიშვნელობა 1-დან 4-მდე
- საშუალო: AHI მნიშვნელობა 5-დან 9-მდე
- მძიმე: AHI მნიშვნელობა 10 ან მეტი
თუ თქვენი შვილი ღამით ხმამაღლა ხვრინავს, ძილის დროს ღია პირით სუნთქავს, თითქოს ქოშინით სუნთქავს, დღის განმავლობაში ჰიპერაქტიურია ან სკოლაში ყურადღების მიქცევა უჭირს, აუცილებლად მიმართეთ პედიატრს ამის შესახებ.
CPAP აპარატის გამოყენებით ადამიანის AHI მნიშვნელობა
ძილის აპნოეს მთავარი და ყველაზე ეფექტური მკურნალობა არის CPAP (უწყვეტი დადებითი სასუნთქი გზების წნევა) აპარატი. ის მუშაობს სახეზე ნიღბის მეშვეობით ნაზი ჰაერის წნევის მიწოდებით, რომელსაც ძილის დროს იკეთებთ, რაც სასუნთქ გზებს ღიას ხდის. ეს ხელს უშლის სუნთქვის გაჩერებას.
CPAP მკურნალობის დაწყებისას მიზანია თქვენი AHI საათში 5-ზე ნაკლები შეინარჩუნოთ.მოვლა. დღესდღეობით ბევრ CPAP აპარატს აქვს ფუნქცია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ყოველ დილით შეამოწმოთ თქვენი ძილის ჰიპერტენზიის სინდრომი. მიუხედავად იმისა, რომ ეს 100%-ით ისეთივე ზუსტი არ არის, როგორც ძილის კვლევა, ის შეიძლება იყოს შესანიშნავი საშუალება თქვენთვის და თქვენი ექიმისთვის, რათა აკონტროლოთ, თუ რამდენად კარგად მუშაობს თქვენი მკურნალობა.
საკმარისია თუ არა მხოლოდ AHI მნიშვნელობა? რა შეზღუდვები აქვს ამ მეთოდს?
ძილის აპნოეს დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის AHI ძალიან მნიშვნელოვანი ინსტრუმენტია. თუმცა, ის სრულ ინფორმაციას არ იძლევა. AHI-ის მნიშვნელობას რამდენიმე შეზღუდვა აქვს.
- მოვლენების სიმძიმის ჩვენება არ ხდება: სუნთქვის შეჩერების ინდექსი (AHI) მხოლოდ საათში რამდენჯერ გიჩვენებთ. თუმცა, AHI პირდაპირ არ აჩვენებს, თუ რამდენად დაეცა თქვენი სისხლში ჟანგბადის დონე თითოეული მოვლენის დროს ან რამდენ ხანს შეჩერდა სუნთქვა. შესაძლოა, ვინმეს AHI 10 ჰქონდეს, მაგრამ მისი ჟანგბადის დონე მნიშვნელოვნად დაეცემა. შესაძლოა, ვინმეს AHI 10 ჰქონდეს, მაგრამ მისი ჟანგბადის დონე დიდად არ დაეცემა.
- განსხვავებები ჰიპოპნოეს განმარტებაში: მიუხედავად იმისა, რომ აპნოეს მკაფიო განმარტება არსებობს, ზოგჯერ შეიძლება მცირე განსხვავებები იყოს ჰიპოპნოეს განმარტებაში.
- საშინაო ტესტების შეზღუდვები: მიუხედავად იმისა, რომ საშინაო ტესტები მოსახერხებელია, ზოგჯერ მათ მიერ მოწოდებული შედეგები შეიძლება 100%-ით ზუსტი არ იყოს.
სწორედ ამიტომ, ექიმი თქვენი მდგომარეობის შესახებ გადაწყვეტილებას მხოლოდ თქვენი AHI ქულის საფუძველზე არ იღებს. სრული სურათის მისაღებად, ის მრავალ ფაქტორს გაითვალისწინებს, მათ შორის AHI ქულას, სისხლში ჟანგბადის დონის დაბალ დონეს, თქვენს სიმპტომებს და ძილის პოზას .
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- თუ ძილში ხვრინავთ და სუნთქვა გიჭირთ, ეს ნორმალური არ არის. ყურადღება მიაქციეთ ამას.
- AHI (აპნოე-ჰიპოპნოეს ინდექსი) ძილის აპნოეს სიმძიმის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია.
- თუ ზრდასრულის AHI საათში 5-ზე მეტია, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის რჩევის მიღება.
- თუ ბავშვის AHI 1-ზე მეტია, ეს არის მდგომარეობა, რომელიც აუცილებლად უნდა გასინჯოს ექიმმა.
- AHI დიაგნოზის მხოლოდ ერთი ნაწილია. ექიმი გაითვალისწინებს თქვენს ზოგად ჯანმრთელობას საუკეთესო მკურნალობის დასადგენად.
- ძილის აპნოემ, თუ მკურნალობა არ დარჩა, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაავადებები, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა, გულის დაავადებები და დიაბეტი. ასე რომ, თუ ამ საკითხთან დაკავშირებით რაიმე ეჭვი გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ და მიმართეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი