როდესაც საწოლიდან დგებით, შემობრუნდებით ან ზემოთ იყურებით, უეცრად ხომ არ გრძნობთ, რომ მთელი სამყარო თქვენს გარშემო ტრიალებს? ამ დროს ადგომაც კი არ შეგიძლიათ და თავს ძალიან არაკომფორტულად გრძნობთ, გულისრევის შეგრძნებასთან ერთად. მიუხედავად იმისა, რომ ეს თავბრუსხვევა რამდენიმე წუთში ქრება, ამ დროს განცდილი შიში დიდია. ბევრ ადამიანს ჰქონია მსგავსი გამოცდილება. ამიტომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ ამის მთავარ მიზეზსა და მარტივ ტესტზე, რომელსაც ექიმები იყენებენ დიაგნოზის დასასმელად.
რატომ მიტრიალებს ასე თავი? რა არის BPPV?
ამ უეცარი თავბრუსხვევის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის მდგომარეობა, რომელსაც კეთილთვისებიანი პაროქსიზმული პოზიციური ვერტიგო ეწოდება. ჩვენ მას შემოკლებით (BPPV) ვუწოდებთ. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი ცოტა გრძელია, მნიშვნელობა ძალიან მარტივია.
- კეთილთვისებიანი - ეს ნიშნავს, რომ ის არ არის საშიში ან სიცოცხლისთვის საშიში. ეს არ არის კიბოს მსგავსი რამ.
- პაროქსიზმული - ნიშნავს, რომ ის მოულოდნელად იწყება და გარკვეული დროის შემდეგ სპონტანურად ქრება.
- პოზიციური - ეს ნიშნავს, რომ ის ხდება თავის პოზიციის შეცვლისას.
- ვერტიგო - გულისხმობს თავბრუსხვევას, რომელიც ჩვენთვის ცნობილია.
მარტივად რომ ვთქვათ, BPPV არის არასაფრთხის შემცველი მდგომარეობა, რომელიც მოულოდნელად ვითარდება და თავის მოძრაობისას მოკლე დროში ქრება.
კარგი, ახლა ვნახოთ, რატომ ხდება ეს. ჩვენი ყურის შიგნით, შიდა ყურში, არის ძალიან მგრძნობიარე ნაწილი, რომელიც აკონტროლებს სხეულის ბალანსს. ამ ნაწილში არის ძალიან პატარა კალციუმის კარბონატის კრისტალები. წარმოიდგინეთ ისინი ქვიშის მარცვლებად. ჩვეულებრივ, ეს კრისტალები მოწესრიგებულად არის განლაგებული იმ ადგილებში, სადაც უნდა იყვნენ.
მაგრამ ზოგჯერ, ასაკის მატებასთან ერთად, როდესაც თავზე პატარა შეხება გვეწყება, ან საერთოდ უმიზეზოდ, ამ კრისტალების ნაწილი შეიძლება ადგილიდან ჩამოცურდეს და არხების სისტემაში („ნახევარწრიული არხები“) მოხვდეს, რომლებიც წონასწორობაზე არიან პასუხისმგებელნი. ახლა წარმოიდგინეთ, რომ წყლის ბოთლში რამდენიმე პატარა კენჭია. როდესაც ბოთლს შენჯღრევთ, ეს კენჭები წინ და უკან მოძრაობენ და წყალს არევენ, არა? ანალოგიურად, როდესაც თავს აქნევთ, ის კრისტალები, რომლებიც არასწორ ადგილას წავიდნენ, ასევე წინ და უკან მოძრაობენ, ეჯახებიან ამ არხებში არსებულ სითხეს და ჩვენს ტვინს ცრუ სიგნალს უგზავნიან, რომ „ახლა თავბრუ გეხვევათ“. მიუხედავად იმისა, რომ სინამდვილეში თავბრუ არ გვეხვევა, ტვინი ამ სიგნალს სჯერა, ამიტომ თავბრუ გვეხვევა. სწორედ ეს ხდება BPPV-ის დროს.
მაშ, როგორ დასვას ექიმმა ზუსტად დიაგნოზი, გაქვთ თუ არა BPPV?
თუ ამ ტიპის თავბრუსხვევა გაქვთ, ექიმთან ვიზიტისას მან უნდა დარწმუნდეს, რომ ნამდვილად გაქვთ ბრტყელტერფიანობის სინდრომი ან რომ ეს თავბრუსხვევა სხვა რამით არის გამოწვეული, რადგან თავბრუსხვევას შეიძლება სხვა მიზეზებიც ჰქონდეს.
მთელ მსოფლიოში ექიმების მიერ BPPV-ის დიაგნოსტიკისთვის გამოყენებული მთავარი და ყველაზე ზუსტი ტესტი დიქს-ჰოლპაიკის მანევრია.ეს არის ძალიან მარტივი ტესტი, რომელიც 1952 წლიდან გამოიყენება და არ იყენებს რაიმე აპარატს ან ნარკოტიკებს.
ამ ტესტის დროს ექიმი ფრთხილად აბრუნებს თქვენს თავს კონკრეტული პოზიციების სერიაში. როდესაც ამას აკეთებთ, ის გადაადგილებული კრისტალები, რომლებზეც ადრე ვისაუბრეთ, ისევ იწყებენ მოძრაობას. როდესაც ეს ხდება, თავბრუსხვევას გრძნობთ და თვალები განსაკუთრებული მანერით იწყებს მოძრაობას. ექიმი ამ მოძრაობას აკვირდება.
როგორ ჩავატაროთ დიქს-ჰოლპაიკის ტესტი ეტაპობრივად
შეიძლება შეგეშინდეთ, როცა ამას გაიგებთ. „ ოჰ , თავს აქნევ, თითქოს თავბრუ გეხვევა?“ თუმცა, არ არის საჭირო შეშინება . ექიმი ამას ძალიან ფრთხილად აკეთებს და თქვენი თავი მთლიანად მის კონტროლს ექვემდებარება. ამას მხოლოდ რამდენიმე წუთი სჭირდება.
| ნაბიჯები | რა ხდება? |
|---|---|
| ნაბიჯი 1: ჯდომა | თქვენ მოგთხოვენ, რომ საგამოცდო მაგიდაზე ვერტიკალურად დაჯდეთ და ფეხები გაშალოთ. |
| ნაბიჯი 2: თავის მობრუნება | ექიმი თავს დაახლოებით 45 გრადუსით მარჯვნივ ან მარცხნივ შემოაბრუნებს. ამ დროს მოგეთხოვებათ თვალების გახელა. |
| ნაბიჯი 3: სწრაფად დაწექით | შემდეგ, თავი იმავე პოზიციაში გეჭიროთ, რომელშიც შემობრუნდით, ექიმი სწრაფად დაგაწვენთ საწოლზე, თავსა და მხრებს მოგიჭერთ. ამ შემთხვევაში, თავი საწოლიდან ოდნავ აწეული გექნებათ, რაც იმას ნიშნავს, რომ კისერი ოდნავ მოხრილი გექნებათ. თუმცა, რადგან ექიმის ხელები თქვენი თავის მთელ წონას იჭერს, დისკომფორტს არ იგრძნობთ. |
| ნაბიჯი 4: მონიტორინგი | ექიმი ამ პოზაში დაახლოებით 30 წამის განმავლობაში გაგაჩერებთ და თვალებს ყურადღებით დააკვირდება. ამ დროს შეიძლება თავბრუსხვევა იგრძნოთ. ასევე, თუ გაქვთ ბრტყელუჯრედოვანი პერფორაციის სინდრომი, თვალები უკონტროლოდ სწრაფად (წინ და უკან) მოძრაობს. ამას ნისტაგმი ეწოდება. |
| ნაბიჯი 5: დაჯექით და შეამოწმეთ მეორე მხარე | შემდეგ ისევ ფრთხილად დაჯდებით. დაელოდეთ თავბრუსხვევის ჩაცხრობას, შემდეგ თავი მეორე მხარეს გადაატრიალეთ და იგივე ტესტი ჩაატარეთ, რადგან ეს კრისტალები შეიძლება მარჯვენა ან მარცხენა ყურში იყოს. |
რა არის ნისტაგმი?
ეს არის მთავარი ნიშანი, რომელიც ადასტურებს ბადურას წყლულოვანი პერიფერიული სტომატიტის არსებობას. როდესაც თავს ასე უკან ხრით, შიდა ყურის კრისტალები მოძრაობენ და არასწორ სიგნალებს უგზავნიან ტვინს, რის საპასუხოდაც თქვენი თვალები სწრაფად იწყებენ ცემას. ეს საათის წიკწიკს ჰგავს. თქვენ ვერ შეაჩერებთ მას. თუ ექიმი ამას შეამჩნევს, მას თითქმის 100%-ით შეუძლია დარწმუნებული იყოს, რომ თქვენ გაქვთ ბადურას წყლულოვანი პერიფერიული სტომატიტი.
არსებობს თუ არა რაიმე რისკები ამ ტესტთან დაკავშირებით?
დიქს-ჰოლპაიკის ტესტი, როგორც წესი, ძალიან უსაფრთხოა . თუმცა, თუ გაქვთ კისრის დაზიანება, ზურგის ტკივილი ან ცოტა ხნის წინ გადაიტანეთ ინსულტი, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს ტესტის გამოტოვება ან მისი მოდიფიცირებული ვერსიის ჩატარება.
მაგალითად, ამის გაკეთება შეგიძლიათ მხრების ქვეშ ბალიშის დადებით და თავით საწოლზე დადებით. ამ გზით, კისერზე ზეწოლა არ მოხდება. აუცილებლად აცნობეთ ექიმს, თუ ორსულად ხართ. ის ყველაფერს გააკეთებს თქვენი მდგომარეობისთვის ყველაზე უსაფრთხო გზით.
რა არის ტესტის შედეგები?
ამ ტესტის ყველაზე დიდი უპირატესობა ის არის, რომ შედეგების შესახებ ინფორმაციის მიღება მაშინვე შეგიძლიათ. არ მოგიწევთ ანგარიშის მიღებას დღეების განმავლობაში ლოდინი. შედეგი შეიძლება იყოს როგორც „დადებითი“, ასევე „უარყოფითი“.
თუ დიქს-ჰოლპაიკის პასუხი დადებითია...
ეს ნიშნავს, რომ თქვენ დაგისვეს ბადურას პლევრის სტომატიტის დიაგნოზი . ეს კარგი ამბავია! რადგან ბადურას პლევრის სტომატიტი არის მდგომარეობა, რომლის თითქმის სრულად განკურნება შესაძლებელია მედიკამენტების გარეშე, მარტივი ვარჯიშის პროგრამით.
თუ ტესტი დადებითია, ექიმი უმეტეს შემთხვევაში დაუყოვნებლივ დაგინიშნავთ მკურნალობას. ამისათვის გამოყენებულ ტექნიკას ეპლის მანევრი ეწოდება. ეს დიქს-ჰოლპაიკის მანევრის მსგავსია, რომლის დროსაც თავს სხვადასხვა პოზიციაში აბრუნებთ. თუმცა, მისი მიზანია არასწორ ადგილას წასული კრისტალების იმ ადგილას დაბრუნება, სადაც ისინი უნდა იყვნენ.
თუ დიქს-ჰოლპაიკის კოეფიციენტი უარყოფითია...
ეს ნიშნავს, რომ თქვენი თავბრუსხვევა გამოწვეული არ არის BPPV-ით. ეს ნიშნავს, რომ შესაძლოა სხვა მიზეზი არსებობდეს. ამ შემთხვევაში, ექიმი თქვენი სიმპტომების საფუძველზე სხვა ტესტებზეც გადაგამისამართებთ, რათა თავბრუსხვევის ზუსტი მიზეზი დაადგინოს.
დიქს-ჰოლპაიკის და ეპლის მანევრი - რა განსხვავებაა მათ შორის?
ბევრი ადამიანი ამ ორ სახელს ერთმანეთში ურევს. მიუხედავად იმისა, რომ ორივე BPPV-სთანაა დაკავშირებული, მათ განსხვავებული ფუნქციები აქვთ.
| დამახასიათებელი | დიქს-ჰოლპაიკის მანევრი | ეპლის მანევრი |
|---|---|---|
| მთავარი მიზანი | დიაგნოზი - იმის გარკვევა, გაქვთ თუ არა BPPV. | მკურნალობა - კრისტალების ხელახლა განთავსება BPPV მდგომარეობის გამოსასწორებლად. |
| როდის გაკეთდება ეს? | როდესაც სიმპტომები გამოჩნდება, პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, არის მიზეზის პოვნა. | დიქს-ჰოლპაიკის ტესტი ტარდება „დადებითი“ შედეგის შემდეგ. |
| შედეგი | დაავადების დადასტურება თუ არა. | სიმპტომების შემსუბუქება, თავბრუსხვევის გაქრობა. |
ძალიან მნიშვნელოვანია: არასდროს სცადოთ ამ ტესტის დამოუკიდებლად ჩატარება სახლში. ეს მხოლოდ კვალიფიციურმა ექიმმა უნდა ჩაატაროს. არასწორად ჩატარებამ შეიძლება გამოიწვიოს კისრის დაზიანება და არასწორი დიაგნოზის დასმა.
ზოგჯერ, მას შემდეგ, რაც ექიმი დაგიდასტურებთ, რომ გაქვთ BPPV, შეიძლება გასწავლოთ ეპლის მანევრის შესრულება სახლში. თუმცა, ეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა გაკეთდეს.
დიქს-ჰოლპაიკის მანევრი ძალიან ეფექტური და მარტივი მეთოდია, რომელიც ბრტყელძიროვანი წყლულის დიაგნოსტიკისთვის 70 წელზე მეტია გამოიყენება. მიუხედავად იმისა, რომ ის მდგომარეობას არ კურნავს, ის დაგეხმარებათ თავბრუსხვევის ზუსტი მიზეზის პოვნაში და სწორი მკურნალობის დაწყებაში. ასე რომ, თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან ვიზიტი და ამის შესახებ საუბარი.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- თავის მოძრაობისას უეცარი თავბრუსხვევის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი პაროქსიზმული პოზიციური ვერტიგო (BPPV).
- BPPV არის არასახიფათო მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია შიდა ყურში მცირე კრისტალების გადაადგილებით.
- თუ ექიმი ეჭვობს, რომ გაქვთ BPPV, მისი დასადასტურებლად მთავარი ტესტი დიქს-ჰოლპაიკის მანევრია.
- ეს ძალიან უსაფრთხო ტესტია, რომლის ჩატარება სულ რამდენიმე წუთშია შესაძლებელი. ტესტის დროს შეიძლება მცირე თავბრუსხვევა განიცადოთ.
- თუ ტესტის დროს ნისტაგმი (თვალის უნებლიე მოძრაობები) განვითარდება, ეს BPPV-ს ძლიერი მტკიცებულებაა.
- არასოდეს სცადოთ ამ ტესტის დამოუკიდებლად ჩატარება სახლში. ის ყოველთვის ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა ჩატარდეს.
- BPPV-ის მკურნალობა კიდევ ერთი მარტივი პროცედურაა, რომელსაც Epley Maneuver ეწოდება და რომელიც ხშირად ტესტის დღესვე შეიძლება ჩატარდეს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი