ოდესმე გიფიქრიათ, რომ თქვენი სხეულის პატარა ნაწილს შეეძლო ადამიანის მთელი სიცოცხლის გადარჩენა? ეს სუპერგმირის ტრადიციას ჰგავს, არა? სწორედ ეს არის ძვლის ტვინის დონაცია. შესაძლოა, გსმენიათ ამის შესახებ, ან იქნებ ფილმში გინახავთ. თუმცა, ბევრ ადამიანს ცოტათი ეშინია ამის, ცოტათი გაუგებარია. ამიტომ, დღეს ამაზე ძალიან მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ძვლის ტვინის დონაცია?
ძვლის ტვინის დონაცია არის პროცესი, რომლის დროსაც ჯანმრთელი ადამიანიდან იღებენ ძვლის ტვინის ნაწილს, ანუ ღეროვან უჯრედებს და გადასცემენ მას სისხლის დაავადების მქონე პირს. ამას ასევე „ძვლის ტვინის ამოღებას“ უწოდებენ.
დაფიქრდით ასე, ჩვენი სხეულის დიდ ძვლებში, როგორიცაა ბარძაყის ძვალი და მკერდის ძვალი, არის რბილი ქსოვილი, რომელიც ღრუბელის მსგავსია. სწორედ ამას ვუწოდებთ ძვლის ტვინს. ეს არის ჩვენი სხეულის „სისხლწარმოქმნის ქარხანა“. სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც სიცოცხლისთვისაა საჭირო, სისხლის თეთრი უჯრედები, რომლებიც დაავადებებისგან გიცავთ, თრომბოციტები, რომლებიც სისხლდენის დროს სისხლის შედედებას უწყობს ხელს, ეს ყველაფერი წარმოიქმნება ამ ძვლის ტვინში არსებული საოცარი ტიპის უჯრედების მიერ. ჩვენ მათ ღეროვან უჯრედებს ვუწოდებთ.
ახლა, როდესაც ზოგიერთ ადამიანს უვითარდება სისხლის კიბო, როგორიცაა ლეიკემია ან აპლასტიური ანემია, მათი „სისხლის წარმოების ქარხანა“ წყვეტს გამართულად მუშაობას. ამ დროს, როდესაც ჯანმრთელი ადამიანის ძვლის ტვინიდან აღებული ეს ღეროვანი უჯრედები პაციენტს ეძლევა, ეს უჯრედები მიდის და მკვიდრდება პაციენტის ძვლის ტვინში და იწყებს ახალი, ჯანსაღი სისხლის წარმოქმნას. ეს ჰგავს გაფუჭებული აპარატის ამოღებას და ქარხნის ხელახლა ასამუშავებლად სრულიად ახალი აპარატის დაყენებას.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ძვლის ტვინის დონორი ამ პროცესის დროს ტკივილს არ გრძნობდეს, რადგან ეს ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ხდება.
რატომ სჭირდება ზოგიერთ ადამიანს ძვლის ტვინის გადანერგვა?
როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ეს საჭიროება მაშინ ჩნდება, როდესაც ადამიანის ძვლის ტვინი სათანადოდ არ ფუნქციონირებს ან დაავადებულ უჯრედებს გამოიმუშავებს. ყოველწლიურად ათასობით ადამიანს უვითარდება ისეთი დაავადებები, რომელთა განკურნებაც ძვლის ტვინის გადანერგვით არის შესაძლებელი. ძვლის ტვინის გადანერგვა ძირითადად შემდეგი მდგომარეობების დროს ტარდება:
- სისხლში განვითარებული სიმსივნეები (მაგ. ლეიკემია, ლიმფომა (არაჰოჯკინის ლიმფომა))
- დაავადებები, რომელთა დროსაც ძვლის ტვინი სათანადოდ არ ფუნქციონირებს (მაგ., აპლასტიური ანემია)
- ზოგიერთი მემკვიდრეობითი სისხლის დაავადება (მაგალითად, თალასემია)
- იმუნური სისტემის სისუსტეები
ასეთი პაციენტისთვის ახალი, ჯანსაღი ძვლის ტვინის მიღება მეორე სიცოცხლის მიღებას ჰგავს.
ყველაზე დიდი გამოწვევა: შესაფერისი ადამიანის პოვნა!
აქ ყველაზე დიდი გამოწვევა პაციენტისთვის შესაფერისი ვარიანტის პოვნაა .ძვლის ტვინის დონორის პოვნა. როგორ შევამოწმო ეს შესაბამისობა?
წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენი სხეულის ყველა უჯრედს აქვს „პირადობის მოწმობა“. მედიცინაში ამას HLA-ს (ადამიანის ლეიკოციტების ანტიგენებს) ვუწოდებთ. ეს არის ცილის განსაკუთრებული ტიპი, რომელიც ჩვენს სისხლში გვხვდება. იმისათვის, რომ ვინმესთვის ძვლის ტვინი გადავიტანოთ, დონორისა და რეციპიენტის პირადობის მოწმობები, ანუ „HLA“ ტიპები, მაქსიმალურად მსგავსი უნდა იყოს. მარტივად რომ ვთქვათ, ისინი საკეტსა და გასაღებს ჰგვანან. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ეს შესაბამისობა იდეალურია, მიიღებს ორგანიზმი ახლად გადანერგილ უჯრედებს მათ „უცხო მტრების“ სახით უარყოფის გარეშე.
საშუალოდ, ადამიანების დაახლოებით 30%-ს შეუძლია შესაბამისი ძვლის ტვინის დონორის პოვნა საკუთარი ოჯახის წევრისგან (ძმისგან ან დასგან). თუმცა, დარჩენილ 70%-ს სიცოცხლის ეს საჩუქარი ოჯახის გარეთ მყოფი ადამიანისგან, ისეთი ადამიანისგან უწევს მიღება, რომელსაც ისინი არც კი იცნობენ. სწორედ ამიტომ, მთელ მსოფლიოში ძვლის ტვინის დონორთა რეესტრები ინახება.
გავლენას ახდენს თუ არა რასა ან ეთნიკური წარმომავლობა შესაბამისობაზე?
დიახ. ეს ძალიან მნიშვნელოვანი საკითხია. ზოგადად, HLA შესაბამისობის ალბათობა უფრო მაღალია ერთი და იგივე ეთნიკური ან რასობრივი წარმომავლობის მქონე ადამიანებში. ჩვენი იმუნიტეტის მაკონტროლებელი გენები გარკვეულ განსხვავებებს ავლენენ ჩვენი ეთნიკური კუთვნილებიდან გამომდინარე.
ეს ნიშნავს, რომ თუ შრი-ლანკაში ადამიანს ძვლის ტვინის გადანერგვა სჭირდება, მას შრი-ლანკაში შესაფერისი დონორის პოვნის საუკეთესო შანსი აქვს. სწორედ ამიტომ არის ასე მნიშვნელოვანი, რომ ყველა ეთნიკური ჯგუფისა და თემის წარმომადგენელმა დარეგისტრირდეს ძვლის ტვინის დონორად. შემდეგ, თუ ვინმეს დასჭირდება, მას შეეძლება სწრაფად იპოვოს შესაფერისი დონორი.
როგორ დავრეგისტრირდე ძვლის ტვინის დონორად?
თუ შრი-ლანკაში ძვლის ტვინის დონორად დარეგისტრირება გსურთ, ინფორმაციის მიღების რამდენიმე ძირითადი ადგილი არსებობს. მაჰარაგამას კიბოს ეროვნული ინსტიტუტი ამ მხრივ მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. ამის შესახებ დამატებითი ინფორმაციის მიღება ასევე შეგიძლიათ სისხლის გადასხმის ეროვნული სამსახურის მეშვეობით.
რეგისტრაციის პროცესი, როგორც წესი, ასე მიმდინარეობს:
1. ინფორმაციის მიწოდება: პირველ რიგში, ჩვენ მოვიპოვებთ თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ძირითად ინფორმაციას და დეტალებს.
2. ნიმუშის აღება: შემდეგ, თქვენი „HLA“ ტიპის დასადგენად ხდება ნიმუშის აღება. ეს ძალიან მარტივია. შეიძლება დაგჭირდეთ რამდენიმე უჯრედის აღება პირის ღრუდან აღებული „ლოყის ნაცხიდან“. ან შეიძლება დაგჭირდეთ ძალიან მცირე რაოდენობის სისხლის აღება.
3. რეგისტრაცია: თქვენი HLA ტიპი გაანალიზდება და ეს ინფორმაცია შეიტანება დონორთა რეესტრში.
ამის შემდეგ თქვენ არაფრის გაკეთება არ შეგიძლიათ. თქვენთან დაკავშირება მხოლოდ იმ შემთხვევაში მოხდება, თუ თქვენი HLA ტიპი მსოფლიოს ნებისმიერ წერტილში პაციენტს დაემთხვევა. ეს ნიშნავს, რომ მხოლოდ იმიტომ, რომ დარეგისტრირდით, არ ნიშნავს, რომ ძვლის ტვინის დონორი გახდებით. შესაძლოა, არასდროს დაგირეკონ. თუმცა, თუ დაგიკავშირდებით, ეს ნიშნავს, რომ გაქვთ შანსი, გადაარჩინოთ ვინმეს სიცოცხლე.
რა მიზეზების გამო არ ვარ უფლებამოსილი ძვლის ტვინის დონაციისთვის?
მიუხედავად იმისა, რომ ნებისმიერს შეუძლია შეუერთდეს ამ კეთილშობილურ საქმეს, დონორისა და რეციპიენტის უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად გათვალისწინებულია გარკვეული ჯანმრთელობის კრიტერიუმები. შემდეგი პირობები, როგორც წესი, ძვლის ტვინის დონაციისთვის მიუღებელად ითვლება.
| დისკვალიფიკაციის მიზეზი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| ასაკი | როგორც წესი, 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს დონაციის უფლება არ აქვთ. |
| აივ ინფექცია/შიდსი | აივ ინფიცირებულ ადამიანს არ შეუძლია სისხლის დონორი. |
| მძიმე ართრიტის მდგომარეობები | მძიმე მდგომარეობები, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი . |
| აუტოიმუნური დაავადებები | აუტოიმუნური დაავადებები არის დაავადებები, რომელთა დროსაც ორგანიზმის საკუთარი იმუნური სისტემა ესხმის თავს ორგანიზმს. |
| სისხლის შედედების დაავადებები | სისხლთან დაკავშირებული დაავადებები, როგორიცაა ჰემოფილია . |
| კიბო | თუ ადრე გაიარეთ მკურნალობა (ქიმიოთერაპია, სხივური თერაპია) კიბოს სამკურნალოდ. |
| დიაბეტი | ინსულინის ინექციების მიმღები დიაბეტით დაავადებულებს არ შეუძლიათ სისხლის დონაცია. |
| გულის დაავადება | სერიოზული გულის მდგომარეობები. |
| B ან C ჰეპატიტი | თუ ეს ვირუსული ინფექცია ორგანიზმშია. |
| თირკმლის დაავადება | ქრონიკული თირკმლის დაავადება. |
ეს სია ამომწურავი არ არის. თუ თქვენ დაინტერესებული ხართ დონაციით, მაგრამ გაქვთ ჯანმრთელობის პრობლემა, უმჯობესია ეს საკითხი თქვენს ექიმთან განიხილოთ . ისინი შეძლებენ თქვენი სამედიცინო ისტორიის გადახედვას და იმის დადგენას, ხართ თუ არა კარგი კანდიდატი.
როგორ მიმდინარეობს ძვლის ტვინის დონაციის პროცესი?
წარმოიდგინეთ, რომ დარეგისტრირებული ხართ და ერთ დღეს გირეკავენ და გეუბნებიან, რომ პაციენტისთვის შესაფერისი ხართ. რა ხდება მიღების შემდეგ? მოდით, ეტაპობრივად განვიხილოთ ეს საკითხი.
1. ოპერაციამდე
პირველ რიგში, შემოწმდება თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა. ეს იმის დასადასტურებლად კეთდება, რომ სრულად ხართ მზად ამისთვის. ამისათვის ჩატარდება რამდენიმე ტესტი.
- სისხლის ანალიზები: სისხლის სრული ანალიზი (CBC), თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციური ტესტები (CMP) და შედედების დროის ტესტები (PTT).
- ინფექციების ტესტები: შეამოწმეთ სხვადასხვა ინფექციური დაავადებები, როგორიცაა აივ, ჰეპატიტი და ციტომეგალოვირუსი (CMV).
- სხვა ტესტები: გულის ფუნქციის შესამოწმებლად ტარდება ელექტროკარდიოგრამა და გულმკერდის რენტგენი.
ამ ყველაფრის შემდეგ, ანესთეზიოლოგი გასინჯავს და ოპერაციისთვის მოგამზადებთ.
2. ოპერაციის დროს
ეს ხდება საოპერაციო ოთახში.
- პირველ რიგში, გაგიკეთებენ ზოგად ანესთეზიას. ამგვარად, ტკივილს არ იგრძნობთ და სრულიად ჩაგეძინებათ.
- მუცელზე დაგაბრუნებენ და დაგაწვენენ.
- შემდეგ ექიმი ბარძაყის ძვლის უკანა ნაწილში კანში სპეციალურ ღრუ ნემსს შეჰყავს და ძვლის ტვინის სითხეს გამოჰყავს.
- რატომ უნდა აირჩიოთ ბარძაყის ძვალი? იმიტომ, რომ ის შეიცავს ჩვენს ორგანიზმში ყველაზე მეტ და ჯანსაღ ძვლის ტვინსა და ღეროვან უჯრედებს.
- შესაძლოა საჭირო რაოდენობის მისაღებად ნემსის რამდენჯერმე შეყვანა დაგჭირდეთ.
- როგორც წესი, მიიღება 1-დან 2 პინტამდე (დაახლოებით 0.5-1 ლიტრი) თხევადი ძვლის ტვინი. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება ბევრად ჟღერდეს, ეს საკმარისია.თქვენი ძვლის ტვინის საერთო რაოდენობის 10%-ზე ნაკლები. თქვენი სხეული ამ რაოდენობას რამდენიმე კვირაში აღადგენს.
- მთელი პროცესი დაახლოებით ერთ საათს გრძელდება.
3. ოპერაციის შემდეგ
- რეანიმაციულ ოთახში გადაგიყვანენ. იქ დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში მოგიწევთ დარჩენა.
- ექთნები დაელოდებიან თქვენს გონზე მოსვლას და მუდმივად შეამოწმებენ ისეთ პარამეტრებს, როგორიცაა პულსი და არტერიული წნევა.
- ნემსის შეყვანის ადგილას დაიდებენ სახვევს. ასევე შეამოწმებენ უჩვეულო სისხლდენას.
- როგორც კი სითხის დალევას შეძლებთ, ფიზიოლოგიური ხსნარის მილი (IV მილი) ამოიღება.
- ექთნები გირჩევენ, გააკეთოთ ისეთი რამ, როგორიცაა ღრმად სუნთქვა და ხველა, რათა შეამსუბუქოთ ძილის უკმარისობის შედეგები.
შეიძლება ცოტა დაღლილობა და გულისრევა იგრძნოთ. თუმცა, ეს თანდათან გაუმჯობესდება. როგორც წესი, სახლში იმავე საღამოს ან მეორე დღეს შეგიძლიათ წასვლა. თუმცა, მანქანის მართვა დამოუკიდებლად არ შეგიძლიათ, გჭირდებათ ვინმე, ვინც მანქანას წაგიყვანთ.
გვერდითი მოვლენები და აღდგენის პერიოდი
როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, არსებობს ძალიან მცირე რისკები. შესაძლებელია ანესთეზიაზე რეაქციები, ინფექციები და ნემსის შეყვანის ადგილას ნერვის ან კუნთის დაზიანება. თუმცა, ეს რისკები ძალიან იშვიათია .
გამოჯანმრთელების პერიოდში შეიძლება განიცადოთ:
- ტკივილი წელის ქვედა ნაწილში და თეძოს არეში: შესაძლოა რამდენიმე დღის განმავლობაში ტკივილი და დაჭიმულობა იგრძნოთ, თითქოს დაშავებული ხართ. ექიმი ამ შემთხვევაში მარტივი ტკივილგამაყუჩებელი საშუალების (მაგ. პარაცეტამოლის) მიღებას გირჩევთ.
- სისხლჩაქცევები: ნემსის შეყვანის ადგილი შეიძლება ლურჯი იყოს.
- დაღლილობა: ზოგიერთი ადამიანი გრძნობს დაღლილობას და რამდენიმე დღის განმავლობაში უჭირს სიარული.
- რკინის დეფიციტი: შესაძლოა, რამდენიმე დღის განმავლობაში რკინის დანამატების მიღება მოგთხოვონ, რათა სისხლის წითელი უჯრედების დონე აღდგეს.
ადამიანების უმეტესობას რამდენიმე დღიანი დასვენების შემდეგ შეუძლია დაუბრუნდეს ჩვეულ საქმიანობას. სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება დაახლოებით ორიდან სამ კვირამდე დასჭირდეს.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ამ პროცესით მიღებული ფსიქიკური კმაყოფილებაა. ფასდაუდებელია განცდა, რომ სხვა ადამიანი, შესაძლოა პატარა ბავშვი, ისევ ცოცხალია შენი წყალობით. ეს არის აქ ყველაზე დიდი უპირატესობა.
თუ ინექციის ადგილას ინფექციის ნიშნები შენიშნეთ, როგორიცაა სიცხე, სიწითლე, შეშუპება ან ძლიერი ტკივილი, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს .
და ბოლოს, შეუძლიათ თუ არა დონორსა და რეციპიენტს ოდესმე შეხვედრა? დიახ. მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ორივეს სურს. ეს კოორდინაციული ორგანოები ასევე ეხმარებიან ასეთი შეხვედრების ორგანიზებაში.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ძვლის ტვინის დონაცია კეთილშობილური ქმედებაა , რომელსაც შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა ისეთი ტერმინალური დაავადებით, როგორიცაა სისხლის კიბო, დაავადებული ადამიანის სიცოცხლისთვის.
- პროცედურა ტარდება სრული ანესთეზიის ქვეშ, ამიტომ დონორი არ გრძნობს ტკივილს . ეს არის ძალიან უსაფრთხო ოპერაცია.
- ყველაზე დიდი გამოწვევა პაციენტისთვის HLA შესატყვისის პოვნაა. ამიტომ, მნიშვნელოვანია რაც შეიძლება მეტი დონორის რეგისტრაცია.
- თქვენი სხეული რამდენიმე კვირაში აღადგენს მიღებულ ძვლის ტვინის რაოდენობას და ეს არ გამოიწვევს რაიმე ხანგრძლივ ზიანს.
- თუ დონორი გახდებით დაინტერესებული, დამატებითი ინფორმაციის მიღება შეგიძლიათ ისეთი დაწესებულებებიდან, როგორიცაა მაჰარაგამა აპეკშას საავადმყოფო ან სისხლის დონაციის ეროვნული სამსახური.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი