რა უნდა იცოდეთ პერიფერიული IV-ის შესახებ

ოდესმე ყოფილხართ საავადმყოფოში? თუ ასეა, ერთ-ერთი რამ, რა თქმა უნდა, თქვენ მოგიწევთ კანულის ხელზე ჩადგმა. სასაუბრო ტერმინოლოგიით, ეს არის „ნემსი ხელში“. ის გამოიყენება მრავალი რამისთვის, მათ შორის ფიზიოლოგიური ხსნარის, ანტიბიოტიკების, სისხლის ჩაბარებისთვის... ასე რომ, მედიცინაში ამას პერიფერიულ ინტრავენურ შეყვანას ვუწოდებთ. ეს სინამდვილეში ძალიან გავრცელებული რამაა. მთელ მსოფლიოში საავადმყოფოებში მოთავსებულ პაციენტთა დაახლოებით 80%-ს ინტრავენური შეყვანა ამ გზით უწევს. მოდით, დღეს ყველაფერზე ვისაუბროთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის პერიფერიული IV?

პერიფერიული ინტრავენური კათეტერი არის თხელი, მოქნილი პლასტმასის მილი, რომელიც თქვენს ერთ-ერთ ვენაში თავსდება. ჩვენ, ექიმები, ამას კათეტერს ვუწოდებთ. ის ვენაში პატარა ნემსის გამოყენებით შეჰყავთ. როგორც კი ნემსი ვენაში მოხვდება, ნემსი ამოღებულია და ვენაში მხოლოდ თხელი პლასტმასის მილი რჩება. ეს არის მილი, რომელიც ხელზე პლასტირით არის მიმაგრებული.

ამას „პერიფერიულს“ უწოდებენ, რადგან ის შეჰყავთ ვენებში, რომლებიც ჩვენი სხეულის ცენტრიდან (მკერდიდან) შორს არიან, მაგალითად, ხელებსა და ფეხებში. ეს მსოფლიოში ყველაზე ხშირად გამოყენებული ინტრავენური მკურნალობის მეთოდია.

ამას სხვა სახელებიც აქვს:

• პერიფერიული ინტრავენური კათეტერი
• პერიფერიული ვენური კათეტერი
• პერიფერიული ინტრავენური ხაზი

რატომ გვჭირდება პერიფერიული IV-ის დაყენება?

ექიმი ან ექთანი ინტრავენურ ინექციას რამდენიმე ძირითადი მიზეზის გამო ჩაგიტარებთ. ის საშუალებას იძლევა, რომ სისხლი მისი მეშვეობით გაიწოვოს და ასევე, მკურნალობის პირდაპირ სისხლში შეყვანა მოხდეს. ეს საშუალებას აძლევს მედიკამენტს სწრაფად შეიწოვოს და უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდეს.

ინტრავენური ...

• ინტრავენურად სითხეების შეყვანა: ამას ჩვენ ფიზიოლოგიურ ხსნარს ვუწოდებთ. ის გამოიყენება ორგანიზმისთვის სითხეების სწრაფად მიწოდებისთვის დეჰიდრატაციის, ანუ მაშინ, როდესაც ორგანიზმში საკმარისი წყალი არ არის.
• მედიკამენტების მიღება: სწრაფად მოქმედი მედიკამენტები, განსაკუთრებით ანტიბიოტიკები, ინტრავენურად შეჰყავთ. ამ გზით შესაძლებელია ტკივილგამაყუჩებლების და სხვა სპეციალიზებული მედიკამენტების მიღება.
• სისხლის გადასხმა: როდესაც ადამიანს სისხლი სჭირდება, სისხლი ამ ინტრავენური ხაზით შეჰყავთ.
• თხევადი საკვების მიცემა: ეს მეთოდი გამოიყენება იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ საკვების პერორალურად მიღება ან ნაწლავებიდან შეწოვა, საკვების პირდაპირ ვენაში მისაწოდებლად. ამას ჩვენ სრულ პარენტერალურ კვებას (TPN) ვუწოდებთ.

ინტრავენური ინექციის ჩასადგმელად ყველაზე ხშირად გამოიყენება ხელის უკანა მხარე, იდაყვის შიდა მხარე და ზოგჯერ ფეხი. პატარა ჩვილებში ზოგჯერ გამოიყენება თავის წვრილი ვენები, რადგან მათი პოვნა უფრო ადვილია.

რა განსხვავებაა IV-ის სხვა ტიპებსა და პერიფერიულ IV-ს შორის?

ალბათ გსმენიათ ისეთი ტერმინები, როგორიცაა PICC ხაზი და Central line. ეს ტერმინები ოდნავ განსხვავდება Peripheral IV-ისგან. მოდით განვიხილოთ, რა განსხვავებაა მათ შორის.

მარტივად რომ ვთქვათ, პერიფერიული ინტრავენური ინტრავენური შეყვანა ყველაზე მარტივი, უსაფრთხო და იოლად შესაყვანია. ის ასევე ნაკლებად მტკივნეულია.

როგორ მიმდინარეობს ინტრავენური შეყვანის პროცესი?

კარგი, ახლა ვნახოთ, რა მოხდება, როდესაც კანულას ხელზე მოათავსებთ. არავის უყვარს ჩხვლეტა, მაგრამ პროცესის ცოდნა შიშის შემსუბუქებაში დაგეხმარებათ.

1. მომზადება

თავდაპირველად, ექთანი ან ექიმი გკითხავთ თქვენს სახელს და სხვა დეტალებს, რათა დარწმუნდეს, რომ კარგი ადამიანი ხართ. თუ ნემსების გეშინიათ, უთხარით ამის შესახებ. ისინი დაგეხმარებიან მოდუნებაში. შემდეგ კი გთხოვთ, ხელი კომფორტულ რამეზე, მაგალითად, ბალიშზე დადოთ.

2. ვენის პოვნა

შემდეგი ნაბიჯი კარგი ვენის პოვნაა. ექთანი ხელებს დაიბანს, ხელთათმანებს გაიკეთებს და თქვენს ხელს გასინჯავს. ისინი მოძებნიან სწორ ვენას, რომელიც შიგნით არ არის მიმართული, არ იტოტება და ოდნავ უფრო დიდია.

• ალბათ გინახავთ, როგორ აკრავენ რეზინის ზოლს ( ტურნიკეტს ) ზედა მკლავზე. ეს კეთდება იმისათვის, რომ ვენები სისხლით გაივსოს და უფრო მკაფიოდ გამოიკვეთოს.
• შემდეგ გეუბნებიან, ხელი ჩამოართვაო.
• თითის წვერებით დაასველეთ ვენა, რათა ნახოთ, რამდენად კარგად არის და მოძრაობს თუ არა.
• ზოგჯერ, თუ ვენის პოვნა რთულია, შეიძლება სპეციალური ვენების საძიებო მოწყობილობის გამოყენება.

3. კანულის ჩასმა

როგორც კი კარგი ვენა იპოვება, შესაძლებელია ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენება ამ ადგილის გასაყუჩებლად. ეს განსაკუთრებით სასარგებლოა პატარა ბავშვებისთვის. რეზინის ზოლი ამ დროს იხსნება, რადგან ანესთეზიის მოქმედებას დაახლოებით 30 წუთი სჭირდება.

შემდეგ, დაზიანებულ ადგილს საფუძვლიანად ასუფთავებენ ანტისეპტიკური საშუალებით და რეზინის ზოლს კვლავ ამაგრებენ.

ახლა ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია. ექთანი ერთი ხელით მჭიდროდ მოქაჩავს თქვენი ხელის კანს. შეაჩერებს ვენის მოძრაობას. მეორე ხელით კი ნემსს და პლასტმასის მილს (კანულას) დაიჭერს. გეტყვით: „ნემსი შეიყვანება“ და ნემსს კანში, ვენაში ძალიან მცირე კუთხით შეიყვანს.

როდესაც ნემსი ვენაში შედის, კანულას უკან სისხლის პატარა წვეთი გამოდის. ეს ნიშნავს, რომ ის გამართულად მუშაობს. შემდეგ , ნემსს ნელა ამოიღებენ და პლასტმასის მილი ვენაში ოდნავ უფრო ღრმად შეჰყავთ. საბოლოოდ, ნემსს მთლიანად აშორებენ და რეზინის ზოლსაც აშორებენ.

4. უზრუნველყოფა

ახლა ვენაში მხოლოდ თხელი პლასტმასის მილია დარჩენილი. ეს ადგილი საფუძვლიანად იწმინდება და გამჭვირვალე სახვევით იფარება. შემდეგ კანულა კანზე ფიქსირდება, რათა არ იმოძრაოს. და ბოლოს, სახვევზე კანულას ჩადგმის თარიღი და დრო წერია.

შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, სისხლის ანალიზისთვის იღებენ სისხლს და ფიზიოლოგიური ხსნარით ფილტრავენ ფიზიოლოგიური ხაზის მეშვეობით, რათა შემოწმდეს, გამართულად მუშაობს თუ არა ხაზი.

თუ ვენის პოვნა მარტივია, მთელი ეს პროცესი ერთ წუთზე ნაკლებ დროს მოითხოვს.

რა რისკები და გართულებები ახლავს ამას?

მიუხედავად იმისა, რომ პერიფერიული ინტრავენური შეყვანის პროცედურა ძალიან უსაფრთხოა, ზოგჯერ შეიძლება მცირე გართულებები წარმოიშვას. თუმცა, ისინი ძალიან იშვიათია.

• ინფექცია:მიკრობებს სისხლში კანულის ჩადგმის ადგილიდან შეუძლიათ მოხვედრა, სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ამ ადგილის სისუფთავის შენარჩუნება.
• სისხლდენა ან ჰემატომა: შესაძლოა, პუნქციის ადგილიდან მცირე სისხლდენა იყოს, ან სისხლი კანქვეშ დაგროვდეს და ლურჯად შეფერილდეს.
• თრომბოზი: კანულის გარშემო ვენაში შესაძლოა სისხლის კოლტი წარმოიქმნას.
• ფლებიტი: ვენა ინფიცირდება და შესაძლოა გაწითლდეს და მტკივნეული გახდეს.
• გაბერილი ვენა: თუ ნემსი ვენაში გავა და გახვრიტავს მას, მედიკამენტი ან ფიზიოლოგიური ხსნარი შეიძლება ვენიდან გამოვიდეს და ქსოვილში მოხვდეს, რაც შეშუპებას გამოიწვევს.
• ნერვების ან არტერიების დაზიანება: ეს ძალიან იშვიათია.

ყველას შეუძლია ინტრავენური აპარატის მიღება მარტივად?

არა. ზოგჯერ კანულას პირველივე ცდაზე ჩადგმა შეუძლებელია. კვლევებმა აჩვენა, რომ შემთხვევათა 65%-დან 86%-მდე პირველივე ცდაზე წარმატებით სრულდება. თუმცა, შემთხვევათა 8%-დან 23%-მდე მისი ჩადგმა შეიძლება რთული იყოს.

ინტრავენური ინტრავენური შეყვანის სირთულე რამდენიმე მიზეზის გამო შეიძლება იყოს:

• ანამნეზი: თუ წარსულში ოდესმე გქონიათ სირთულეები ინტრავენური ინექციის მიღებასთან დაკავშირებით.
• დეჰიდრატაცია: როდესაც სხეულს წყალი აკლია, ვენები იკუმშება და მათი პოვნა ძნელი ხდება.
• ვენების ბუნება: ზოგიერთი ადამიანის ვენები შეუიარაღებელი თვალით უხილავია ან ძალიან თხელია.
• კანის ფერი: ზოგჯერ მუქი კანის მქონე ადამიანებში ვენების აღმოჩენა შეიძლება ცოტა რთული იყოს.
• სხვა მიზეზები: ვენების პოვნა შეიძლება გაძნელდეს ისეთი ფაქტორების გამო, როგორიცაა ნარკოტიკების მოხმარება, ქირურგიული ჩარევის შედეგად მიღებული ნაწიბურები, სამედიცინო მდგომარეობები, როგორიცაა დიაბეტი, კიბო, წონის დაკლება ან მატება და ქიმიოთერაპია.

ასევე, მონაცემები აჩვენებს, რომ ქალებისთვის ინტრავენური ინექციის გაკეთება შესაძლოა ცოტა უფრო რთული იყოს, ვიდრე მამაკაცებისთვის.

რამდენ ხანს შეიძლება ერთი ინტრავენური ინექციის დატოვება?

როგორც წესი, საავადმყოფოს პოლიტიკის თანახმად, ერთი პერიფერიული ინტრავენური კანულა ადგილზე რჩება 72-დან 96 საათამდე, რაც დაახლოებით 3-4 დღეა. თუ მკურნალობა ამაზე მეტხანს არის საჭირო, ინფექციის რისკის შესამცირებლად ძველი კანულა იხსნება და ახალი კანულა ახალ ადგილას თავსდება.