როდესაც ქალს სარძევე ჯირკვლის კიბოს გამო ოპერაცია უწევს, ეს უდიდეს გავლენას ახდენს მასზე როგორც ფიზიკურად, ასევე ფსიქიკურად. მკერდის რეკონსტრუქცია გამოსავალია იმ შფოთვისა და სევდისგან, რომელიც მისი სხეულის გარეგნობის შეცვლას ახლავს თან. ეს ძალიან პირადი გადაწყვეტილებაა. ზოგი ადამიანი ამას აკეთებს, ზოგი კი - არა. ორივე გადაწყვეტილება სწორია. დღეს ჩვენ ყველაფერზე ვისაუბრებთ და ვუპასუხებთ ყველა კითხვას, რომელიც თავში მოგივათ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის მკერდის რეკონსტრუქცია?
მკერდის რეკონსტრუქცია არის ერთი ან ორივე მკერდის ქირურგიული რეკონსტრუქცია ძუძუს კიბოს გამო მასტექტომიის ან ლუმპექტომიის შემდეგ. ზოგჯერ ეს ერთი ოპერაციით არ კეთდება და შეიძლება საჭირო გახდეს რამდენიმე ოპერაციის ჩატარება.
ამ ოპერაციის ჩასატარებლად რამდენიმე ძირითადი მეთოდი არსებობს. ზოგიერთ მეთოდში გამოიყენება სილიკონით ან ფიზიოლოგიური ხსნარით სავსე მკერდის იმპლანტები. სხვა მეთოდების დროს, ქსოვილის ფლაპი აღებულია სხეულის სხვა ნაწილიდან, მაგალითად, მუცლის ქვედა ნაწილიდან, და გამოიყენება მკერდის შესაქმნელად.
არსებობს ორი შემთხვევა, როდესაც ეს ოპერაცია შეიძლება შესრულდეს:
1. დაუყოვნებელი რეკონსტრუქცია: ამ შემთხვევაში, მკერდის რეკონსტრუქცია მასტექტომიასთან ერთად, ოპერაციის დასრულებისთანავე ხდება.
2. დაგვიანებული რეკონსტრუქცია: ამ შემთხვევაში, ოპერაცია ტარდება ცალკე დღეს, მკერდის ამოკვეთიდან რამდენიმე თვის ან თუნდაც წლის შემდეგ.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ამ ოპერაციის ჩატარება თუ არა მთლიანად თქვენი პირადი გადაწყვეტილებაა. მნიშვნელოვანია, რომ ამაზე ღიად ესაუბროთ ექიმს და აირჩიოთ ისეთი რამ, რაც თქვენთვის კომფორტული იქნება.
რა არის მკერდის რეკონსტრუქციის ძირითადი მეთოდები?
არსებობს ორი ძირითადი მეთოდი. მოდით განვიხილოთ ისინი ცალ-ცალკე.
1. საკუთარი სხეულის ქსოვილის გამოყენება (ფლაპის რეკონსტრუქცია)
ამ პროცედურის დროს, ქირურგი იღებს ქსოვილს თქვენი სხეულის სხვა ნაწილიდან (აუტოლოგიური ქსოვილი) და იყენებს მას მკერდის შესაქმნელად. ამ ქსოვილს ეწოდება „ფლაპი“. ეს ქსოვილი, როგორც წესი, აღებულია მუცლის ქვედა ნაწილიდან. თუმცა, ზოგჯერ მისი აღება შესაძლებელია ბარძაყიდან, ზურგიდან ან დუნდულოებიდან. ეს ქსოვილი შეიძლება მოიცავდეს კანს, ცხიმს, სისხლძარღვებს და ზოგჯერ კუნთებს.
ამ მეთოდში ასევე არსებობს სხვადასხვა ქირურგიული ტექნიკა. მათი მარტივი გაგებისთვის იხილეთ ქვემოთ მოცემული ცხრილი.
| ქირურგიული პროცედურის დასახელება (ფლაპის ტიპი) | რა ხდება უბრალოდ |
|---|---|
| DIEP ფლაპი | კანი, ცხიმი და სისხლძარღვები მუცლის ქვედა ნაწილიდან ამოიკვეთება. თუმცა, ამ პროცედურის დროს მუცლის კუნთები არ ამოიკვეთება. |
| ტრამვაის ფლაპი | კანი, ცხიმი და სისხლძარღვები, ასევე მუცლის კუნთები, ამოღებულია მუცლის ქვედა ნაწილიდან. |
| ზურგის განივ კუნთის (LD) ფლაპი | ზურგის არეში აღებული ქსოვილი და კუნთები, სისხლის მიწოდებასთან ერთად, გულმკერდის არეში მოჰყავთ. |
| IGAP/SGAP ფლაპი | ქსოვილი დუნდულებიდან აღებულია. ორივე მეთოდის დროს კუნთები არ მოიხსნება. |
| PAP/TUG ფლაპი | ქსოვილს იღებენ ბარძაყის შიდა და უკანა მხრიდან. TUG ფლაპის მეთოდის დროს კუნთსაც იღებენ, ხოლო PAP ფლაპის მეთოდის დროს - არა. |
2. რეკონსტრუქცია იმპლანტების გამოყენებით
ამ პროცედურის დროს ქირურგები მკერდის ფორმის შესაცვლელად იყენებენ ფიზიოლოგიურ ხსნარს ან სილიკონის იმპლანტებს. ზოგჯერ, ეს იმპლანტები თქვენივე სხეულის ქსოვილებთან არის შერწყმული.
| გრაფტების დადების მეთოდი | რა ხდება უბრალოდ |
|---|---|
| გულმკერდის კუნთის ქვეშ მოთავსება | ექიმი აწევს გულმკერდის კუნთს და მის ქვეშ ათავსებს იმპლანტს. |
| გულმკერდის კუნთზე მისი განთავსება | ამ შემთხვევაში, იმპლანტი გულმკერდის კუნთის ზემოთ თავსდება. ამან შეიძლება შეხორცების დრო ოდნავ შეამციროს. |
| ქსოვილის გამაფართოებლით | ექიმი თავდაპირველად კანქვეშ ბუშტის მსგავს მოწყობილობას (ექსპანდერს) ათავსებს. შემდეგ, დაახლოებით კვირაში ერთხელ, მოწყობილობას ფიზიოლოგიური ხსნარით ავსებენ კანის თანდათანობით გასაჭიმად. კანის საკმარისად გაჭიმვის შემდეგ, იმპლანტის ჩადგმა ხდება. |
შესაძლებელია თუ არა ძუძუსა და არეოლას რეკონსტრუქცია?
დიახ, ეს შესაძლებელია. ზოგიერთი მასტექტომიის ოპერაციის დროს ძუძუს თავი და მის გარშემო არსებული მუქი კანი (არეოლა) იხსნება. ამას „ძუძუსთავების შემანარჩუნებელი მასტექტომია“ ეწოდება. თუმცა, თუ მათი ამოღება აუცილებელია, შესაძლებელია ახალი ძუძუს თავი შეიქმნას. ეს კეთდება სხეულის სხვა ნაწილიდან კანის გადანერგვის გამოყენებით.
შემდეგ, მის გარშემო მუქი არეალის (არეოლას) ხელახლა შესაქმნელად, ბევრი ადამიანი მიმართავს 3D ტატუს . არსებობენ მხატვრები, რომლებმაც ამისთვის სპეციალური მომზადება გაიარეს. მათ შეუძლიათ ამ ადგილის ტატუირება ისე, რომ ის რეალურს დაემსგავსოს.
როგორ ავირჩიო მეთოდი, რომელიც ყველაზე მეტად მომერგება?
ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი კითხვაა. ექიმი თქვენთან ერთად განიხილავს, თუ რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო. ამ გადაწყვეტილების მიღებისას გაითვალისწინეთ შემდეგი ფაქტორები:
- თქვენი ასაკი, ზოგადი ჯანმრთელობა და ცხოვრების წესი.
- რა ტიპის ოპერაცია გაიკეთეთ (მასტექტომია თუ ლუმპექტომია) და რამდენი სარძევე ჯირკვლის ქსოვილია დარჩენილი.
- საჭიროა თუ არა კიბოს შემდგომი მკურნალობა (მაგალითად, ქიმიოთერაპია ან სხივური თერაპია).
- წარსულში ჩატარებული ნებისმიერი ოპერაცია. მაგალითად, თუ მუცლის ღრუს ოპერაცია გაიკეთეთ, შესაძლოა მუცლის ღრუდან ქსოვილის ამოღება გაგიჭირდეთ.
- თქვენი იმედები და სურვილები. აქ ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია, თუ როგორი გსურთ, რომ იყოს თქვენი გარეგნობა.
რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი და რისკები?
რა უპირატესობები აქვს?
ეს ოპერაცია შესანიშნავი საშუალებაა მკერდის ოპერაციის შემდეგ დაკარგული თავდაჯერებულობის აღსადგენად. ის ბევრ ადამიანს ეხმარება დაძლიოს დისკომფორტი, რომელსაც ტანსაცმლის ან საცურაო კოსტუმის ტარებისას განიცდიან.
თუმცა, ბევრი ადამიანი ამ ოპერაციას არ იკეთებს. შესაძლოა, მათ სპეციალურ ბიუსტჰალტერში პროთეზს იყენებდნენ. სხვები კი არაფრის კეთებას ამჯობინებენ. თითოეული გადაწყვეტილება განსხვავებულია თითოეული ადამიანისთვის და თითოეული გადაწყვეტილება პატივისცემით უნდა იქნას მიღებული.
რა რისკები და გართულებებია?
როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, არსებობს გარკვეული რისკები. ძირითადი რისკებია ინფექცია და სისხლდენა. გარდა ამისა, შეიძლება არსებობდეს სხვა რისკებიც, როგორიცაა:
- სისხლის კოლტები: ეს რისკი ოდნავ მაღალია ზოგიერთი ფლაპის ოპერაციის შემდეგ.
- ორივე მკერდის ფორმის ან ზომის ცვლილებები: ერთი შეიძლება მეორეზე სქელი იყოს, ან ფორმა შეიცვალოს.
- ნაწიბურები: ყველა ოპერაცია ნაწიბურებს ტოვებს, მაგრამ ისინი დროთა განმავლობაში მნიშვნელოვნად გაქრება.
- ცხიმოვანი ნეკროზი: თუ ფლაპის ოპერაციის შემდეგ გადანერგილი ქსოვილის სისხლით მომარაგება არასაკმარისია, ქსოვილი შეიძლება დაიღუპოს.
- იმპლანტთან დაკავშირებული პრობლემები: იმპლანტი შეიძლება დაიჭმუჭნოს, დასკდეს ან გასკდეს.
- პრობლემები ქსოვილის ამოღების ადგილას: სისუსტე, ტკივილი ან მგრძნობელობა შეიძლება გამოვლინდეს ქსოვილის ამოღების ადგილებში, როგორიცაა მუცელი, ბარძაყები ან ზურგი.
ზოგიერთი ძველი სარძევე ჯირკვლის იმპლანტი ასოცირდება კიბოს იშვიათ ტიპთან (ანაპლაზიური მსხვილუჯრედოვანი ლიმფომა - ALCL), თუმცა ეს რისკი დღეს გამოყენებული იმპლანტების შემთხვევაში ძალიან დაბალია. ამის შესახებ თქვენი ექიმი გაცნობებთ.
როგორ ხდება ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელება?
ოპერაციიდან დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში შეიძლება საავადმყოფოში დარჩენა დაგჭირდეთ. ტკივილის შესამცირებლად, ტკივილგამაყუჩებლები ზუსტად ექიმის დანიშნულებისამებრ უნდა მიიღოთ. შეხორცების პროცესში მკერდის საყრდენად და შეშუპების შესამცირებლად სპეციალური ქირურგიული ბიუსტჰალტერის ტარებას მოგთხოვენ.
გამოჯანმრთელების დრო ადამიანის მიხედვით განსხვავებულია. ეს დამოკიდებულია თქვენს ჯანმრთელობაზე და ჩატარებული ოპერაციის ტიპზე. შესაძლოა, გარკვეული დროით შეწყვიტოთ სიმძიმეების აწევა და ვარჯიში . მიმართეთ ექიმს, როდის შეგიძლიათ ჩვეული აქტივობების განახლება.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს დაუყოვნებლივ?
ოპერაციის შემდეგ სახლში დაბრუნებისას, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ რომელიმე შემდეგ სიმპტომს:
- ინფექციის ნიშნები, როგორიცაა ცხელება .
- ძლიერი ტკივილი, რომელიც არ იკლებს მედიკამენტების მიღების შემდეგაც კი .
- ქირურგიული ჭრილობებიდან სისხლდენა, როგორიცაა სისხლი ან ჩირქი .
- კანის ფერის შეცვლა მკერდის ან ჭრილობის გარშემო.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მკერდის რეკონსტრუქცია არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც ხელს უწყობს ქალის თავდაჯერებულობისა და ფსიქიკური კეთილდღეობის აღდგენას მკერდის კიბოს ოპერაციის შემდეგ.
- ამ ოპერაციის გაკეთება თუ არა, მთლიანად თქვენი პირადი გადაწყვეტილებაა. ვერავინ შეძლებს თქვენზე გავლენის მოხდენას.
- არსებობს ორი ძირითადი მეთოდი: საკუთარი სხეულის ქსოვილის გამოყენება და იმპლანტების გამოყენება.
- თქვენ უნდა აირჩიოთ თქვენთვის ყველაზე შესაფერისი მეთოდი ექიმთან თქვენი საჭიროებებზე, ჯანმრთელობის მდგომარეობასა და მოლოდინებზე ღიად საუბრით.
- როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, არსებობს რისკები. ოპერაციის ჩატარებამდე გაითვალისწინეთ ეს რისკები.
- ოპერაციის შემდეგ სწრაფი აღდგენისთვის აუცილებელია ექიმის რეკომენდაციების ზუსტად დაცვა.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი