თქვენს პატარას გულში სიმსივნე აქვს? მოდით, გავიგოთ გულის რაბდომიომის შესახებ!

როგორც დედას ან მამას, როდესაც თქვენი პატარას ჯანმრთელობაზე ფიქრობთ, უმცირესი რამაც კი დიდად გეჩვენებათ, არა? განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ექიმი გეუბნებათ: „თქვენს პატარას გულში რაღაც პატარა სიმსივნეა“, ეს შეიძლება გულდასაწყვეტი იყოს. მაგრამ არ ინერვიულოთ . დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომლის შესახებაც ასეთ დროს გაიგებთ, მაგრამ, როგორც წესი, საშიში არ არის. ეს არის გულის რაბდომიომა .

რა არის გულის რაბდომიომა?

მარტივად რომ ვთქვათ, გულის რაბდომიომა არის კეთილთვისებიანი, არასიმსივნური სიმსივნე , რომელიც ვითარდება თქვენი ბავშვის გულის კუნთში . ეს ძალიან იშვიათია. თუმცა, გასაკვირია, რომ ისინი გულის სიმსივნის ყველაზე გავრცელებული ტიპია, რომელიც ვითარდება ნაყოფის სტადიაზე, ანუ მაშინ, როდესაც ბავშვი ჯერ კიდევ დედის საშვილოსნოშია („ორსულობა“). უმეტეს შემთხვევაში, ეს გულის რაბდომიომები ჩნდება მაშინ, როდესაც ბავშვი ჯერ კიდევ საშვილოსნოშია ან სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში.

ეს სიმსივნეები თავად გულის კუნთიდან წარმოიქმნება. განსაკუთრებული ის არის, რომ ისინი, როგორც წესი, არ ჩანს ცალკე, არამედ კლასტერებად . სწორედ ეს განასხვავებს მათ ფიბრომებისგან, გულში განვითარებული სიმსივნის კიდევ ერთი უვნებელი სახეობისგან. რადგან ფიბრომებიც თავად გულის კუნთიდან წარმოიქმნება, მაგრამ ისინი წარმოიქმნება როგორც ერთი სიმსივნე და არა კლასტერებად.

მნიშვნელოვანია, რომ გულის რაბდომიომები არ იყოს ავთვისებიანი ან კიბოთი მიმდინარე . ეს ნიშნავს, რომ ისინი არ ვრცელდება სხეულის სხვა ნაწილებზე. ისინი შეიძლება საშიში იყოს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ხელს უშლიან თქვენი ბავშვის გულის ნორმალურ ფუნქციონირებას. თუმცა ეს ძალიან იშვიათია. უმეტეს შემთხვევაში, ეს სიმსივნეები მცირდება და თავისით ქრება და სერიოზულ პრობლემებს არ იწვევს.

ეს სიმსივნეები შეიძლება განვითარდეს ბავშვის გულის მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს. ისინი ყველაზე ხშირად გვხვდება გულის ქვედა საკნებში , მარჯვენა პარკუჭში ან მარცხენა პარკუჭში . ზოგჯერ ისინი ასევე შეიძლება განვითარდეს გულის ზედა საკნებში, წინაგულებში ან ორ საკნის გამყოფ კედელში. სიმსივნეების ზომა შეიძლება მერყეობდეს რამდენიმე მილიმეტრიდან რამდენიმე სანტიმეტრამდე. შეუიარაღებელი თვალით ისინი ყვითელი ან თეთრი ჩანს.

გულის რაბდომიომა არის კეთილთვისებიანი, არასიმსივნური სიმსივნე, რომელიც გულის კუნთში კლასტერებად ყალიბდება.

ვის უფრო მეტად აქვს ამის განვითარების შანსი?

ტუბეროზული სკლეროზის სახელით ცნობილი გენეტიკური მდგომარეობის მქონე ჩვილებსა და ბავშვებს გულის რაბდომიომის განვითარების მომატებული რისკი აქვთ. სინამდვილეში, გულის რაბდომიომის მქონე 10 ბავშვიდან დაახლოებით 8-ს ასევე აქვს ტუბეროზული სკლეროზი. ტუბეროზული სკლეროზი ასევე ძალიან იშვიათი გენეტიკური მდგომარეობაა. მაგალითად, შეერთებულ შტატებში ის 6000 ახალშობილიდან დაახლოებით 1-ს აწუხებს.

კვლევებმა ვერ აღმოაჩინა რაიმე მტკიცებულება იმისა, რომ სქესი, რასა ან ეთნიკური კუთვნილება გავლენას ახდენს ამ მდგომარეობის გამოვლენაზე.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

გულის რაბდომიომები გულის სიმსივნის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა ჩვილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებში. თუმცა, საერთო ჯამში, გულის სიმსივნეები იმდენად იშვიათია, რომ გულის რაბდომიომები იშვიათობად ითვლება. სიმსივნეები, რომლებიც თავად გულში იწყება (ე.წ. „პირველადი გულის სიმსივნეები“), 2000 ადამიანიდან ერთზე ნაკლებს აღენიშნება.

რატომ ვითარდება გულის რაბდომიომა?

არსებობს მოსაზრება, რომ გულის რაბდომიომები გამოწვეულია დაბადებამდე მიმდინარე გენეტიკური ცვლილებებით. ეს გენეტიკური ცვლილებები ასევე იწვევს მდგომარეობას, რომელსაც ტუბერისებრი სკლეროზი ეწოდება. ტუბერისებრი სკლეროზის მქონე ადამიანებს აქვთ მუტაციები გენებში „TSC1“ ან „TSC2“. ამ ორი გენის მთავარი ფუნქციაა ორგანიზმში სიმსივნეების წარმოქმნის კონტროლი. ამრიგად, გულის რაბდომიომის მქონე ბევრ ბავშვს ასევე აქვს ტუბერისებრი სკლეროზი.

თუმცა, ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს გულის რაბდომიომა ტუბეროზული სკლეროზის გარეშე. ასეთ შემთხვევებში, ამ სიმსივნის ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი .

ეს დაბადებიდან მოდის? მემკვიდრეობითია?

გულის რაბდომიომა, როგორც წესი, თანდაყოლილია . შესაბამისად, ის თანდაყოლილად ითვლება. თუმცა, ეს არ არის იგივე, რაც მემკვიდრეობითი . თუ მდგომარეობა მემკვიდრეობითია, ის შეიძლება გადაეცეს ოჯახური გენების მეშვეობით.

გულის რაბდომიომა შეიძლება მემკვიდრეობითი იყოს, თუმცა ის ხშირი არ არის. ეს იმიტომ ხდება, რომ გენეტიკური მდგომარეობა, რომელსაც ტუბეროზული სკლეროზი ეწოდება და რომელიც ამ სიმსივნესთან ასოცირდება, ხშირად სპონტანურად, მემკვიდრეობითი კავშირის გარეშე ვითარდება.

ტუბერისებრი სკლეროზის მქონე მშობელს 50%-იანი შანსი აქვს, რომ ის შვილს გადასცეს. თუმცა, ეს „მემკვიდრეობა“ ტუბერისებრი სკლეროზის მქონე პაციენტების მხოლოდ დაახლოებით ერთ მესამედში გვხვდება. სხვა შემთხვევების უმეტესობაში, გენეტიკური მუტაცია პირველად ახლად დიაგნოზირებულ ბავშვში ხდება, რომელსაც ოჯახური ისტორია არ აქვს. ეს ნიშნავს, რომ გულის რაბდომიომა ზოგჯერ შეიძლება გამოვლინდეს მოსალოდნელის შესაბამისად, ზოგჯერ კი შემთხვევით, ყოველგვარი გამაფრთხილებელი ნიშნების გარეშე.

შესაძლოა, ეს რთულად ჟღერდეს, მაგრამ გახსოვდეთ, რომ გენები მხოლოდ ნაწილია. თუ გულის რაბდომიომასთან ან ტუბერისებრ სკლეროზთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება გაქვთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს . განიხილეთ თქვენი ოჯახის ისტორია და ის, თუ როგორ შეიძლება ეს თქვენზე ან თქვენს შვილზე აისახოს.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

უმეტეს შემთხვევაში, გულის რაბდომიომა არ იწვევს რაიმე სიმპტომებს.თუმცა, ძალიან იშვიათად, თუ სიმსივნე ან სიმსივნეთა ჯგუფი დიდ ზომას აღწევს, ამან შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები ბავშვის გულში და გამოიწვიოს სიმპტომები. მაგალითად, დიდმა სიმსივნეებმა შეიძლება დაბლოკოს სისხლის მიმოქცევა ან დაარღვიოს გულის რიტმი. თუ ეს ორსულობის დროს მოხდა, ეს შეიძლება ძალიან საზიანო იყოს ნაყოფისთვის. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულის უკმარისობა ან სერიოზული მდგომარეობა, რომელსაც ჰიდროფსი ეწოდება.

ორსულობის დროს ექიმი ხშირად შეამოწმებს ამ ტიპის პრობლემებს ვიზუალიზაციის ტესტების გამოყენებით.

თუ ჩვილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებში ეს სიმსივნეები თავისით არ გაქრება და შენარჩუნდება, ან თუ ისინი ზომაში გაიზრდება, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ გულის უკმარისობა ან არარეგულარული გულისცემა (არითმიები). ესეც ძალიან იშვიათია. თუმცა, თქვენი ბავშვის ექიმი დააკვირდება ამ მდგომარეობას, რათა დაადგინოს, წარმოიშობა თუ არა რაიმე პრობლემა.

თუ თქვენს შვილს შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე აღენიშნება, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 1990-ზე ან გადაიყვანეთ უახლოეს საავადმყოფოში:

• გულის რიტმის ცვლილება.
• გახშირებული გულისცემა ( ტაქიკარდია ).
• სუნთქვის გაძნელება ან ქოშინი, განსაკუთრებით წოლის დროს ( ქოშინი ).
• გულმკერდის ტკივილი ან დაჭიმულობა, რომელიც ჯდომით იხსნება.
• ხველა.
• თავბრუსხვევა ან გულის წასვლა.
• დაღლილობის ან სისუსტის შეგრძნება.
• შეშუპება ფეხებში, კოჭებში ან მუცელში.

როგორ ამოიცნობთ ამას?

გულის რაბდომიომის დიაგნოზირება ხდება ვიზუალიზაციის ტესტების მეშვეობით. ეს ტესტები შეიძლება ჩატარდეს ორსულობის დროს ან ბავშვის დაბადების შემდეგ.

გულის რაბდომიომის დიაგნოზის ტესტები

ეს სიმსივნე ხშირად პირველად ორსულობის დროს პრენატალური ულტრაბგერითი სკანირების დროს ვლინდება. ეს სიმსივნე ულტრაბგერით გამოკვლევაზე ორსულობის 20-დან 30 კვირამდე პერიოდში ვლინდება. მისი აღმოჩენა ასევე შესაძლებელია სპეციალური სკანირებით, რომელსაც ნაყოფის ექოკარდიოგრამა ეწოდება. ესეც ულტრაბგერითი გამოკვლევის ერთ-ერთი სახეობაა, მაგრამ ის სპეციალურად გულის პრობლემებს იკვლევს ნაყოფის საშვილოსნოში განვითარების დროს.

ბავშვის დაბადების შემდეგ გულის რაბდომიომის დიაგნოსტიკისა და შეფასებისთვის გამოყენებული ტესტები მოიცავს:

• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ/ეკგ)
• ექოკარდიოგრაფია (ექოკარდიოგრაფია)
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI)

შესაძლოა, თქვენს შვილს რეგულარული გამოკვლევები დასჭირდეს, მაგალითად, ელექტროკარდიოგრამა ან ექოკარდიოგრაფია. ექიმი დააკვირდება კისტებს, რათა დარწმუნდეს, იკუმშება თუ არა ისინი თავისით . ნებისმიერი კისტა, რომელიც თავისით არ ქრება, მკურნალობას საჭიროებს.

გულის რაბდომიომას ხშირად ტუბეროზულ სკლეროზში აღიქვამენ.შესაძლოა, ეს დაავადების პირველი ნიშანი იყოს. ამიტომ, შესაძლოა საჭირო გახდეს დამატებითი გამოკვლევები იმის დასადგენად, აქვს თუ არა ბავშვს ტუბეროზული სკლეროზის სიმპტომები სხეულის სხვა ნაწილებში.

თუ თქვენს შვილს ტუბერისებრი სკლეროზის დიაგნოზი დაუსვეს, მიმართეთ ექიმს გენეტიკური ტესტირების შესახებ. ზოგჯერ მშობლებს შეიძლება ეს დაავადება ძალიან მსუბუქად ჰქონდეთ და დიაგნოზი არასდროს დაუსვან. ამიტომ, ექიმმა შეიძლება დააინტერესოს, გაქვთ თუ არა თქვენ ან თქვენს პარტნიორს დაავადების გამომწვევი გენის მუტაცია.

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

კარგი ამბავი ის არის, რომ გულის რაბდომიომები ხშირად თავისით იკუმშება და ქრება, ამიტომ მკურნალობა საჭირო არ არის . შემთხვევათა უმეტესობაში, ბავშვის დაბადების დროისთვის ეს სიმსივნეები მაქსიმალურ ზომას აღწევს. ამის შემდეგ, სიმსივნეები თავისით იკუმშება, ყოველგვარი პრობლემის გამოწვევის გარეშე.

თუმცა, ძალიან იშვიათად, ეს სიმსივნეები ხელს უშლის გულის ფუნქციონირებას და მკურნალობას საჭიროებს. ზოგჯერ ეს შეიძლება ორსულობის დროს მოხდეს. ასეთ შემთხვევებში, დედას შეიძლება დასჭირდეს მედიკამენტების მიღება სიმსივნის შესამცირებლად.

ზოგჯერ პრობლემები შეიძლება ბავშვის დაბადების შემდეგაც წარმოიშვას. თუ კისტა ან კისტოზური გროვები თავისით არ გაქრება ან თუ ის ზომაში გაიზრდება, ამან შეიძლება ხელი შეუშალოს ბავშვის გულის ფუნქციონირებას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულის უკმარისობა ან არარეგულარული გულისცემა (არითმია).

ამ შემთხვევაში, თქვენს შვილს შეიძლება დასჭირდეს შემდეგი მედიკამენტები:

• ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის (აგფ) ინჰიბიტორები
• შარდმდენები (ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც ორგანიზმიდან ზედმეტ სითხეს შლიან)
• ანტიარითმული მედიკამენტები

ექიმი თქვენთან ერთად განიხილავს მკურნალობის ვარიანტებს და დაგეხმარებათ თქვენი შვილისთვის საუკეთესო გეგმის შერჩევაში. ქირურგიული ჩარევა იშვიათად არის საჭირო .

რა პერსპექტივა აქვთ ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებს? (პერსპექტივა)

გულის რაბდომიომით დაავადებულთა უმეტესობას მკურნალობა არ სჭირდება . თუმცა, თუ მათ სხვა დაავადებებიც აქვთ, მაგალითად, ტუბეროზული სკლეროზი, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს მათ მომავალ ჯანმრთელობაზე.

თუ თქვენს შვილს ტუბეროზული სკლეროზი აქვს, მას რეგულარული სამედიცინო შემოწმებები და ანალიზები დასჭირდება. ზოგიერთი ადამიანისთვის მდგომარეობა ძალიან მსუბუქია და შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს. სხვებისთვის კი ამან შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს და მნიშვნელოვნად იმოქმედოს ცხოვრების ხარისხზე. ექიმი გესაუბრებათ თქვენი შვილის სპეციფიკურ სამედიცინო საჭიროებებსა და პროგნოზზე. ერთად შეგიძლიათ შეიმუშაოთ თქვენი შვილისთვის საუკეთესო შესაძლო მოვლის გეგმა.

რა უნდა ვკითხო ექიმს?

ბავშვის მდგომარეობისა და პროგნოზის შესახებ ექიმთან ისაუბრეთ. თუ ორსულობის დროს გულის რაბდომიომის დიაგნოზი დაგისვეს, შესაძლოა არ იცოდეთ საიდან დაიწყოთ. ექიმი, სავარაუდოდ, ბევრ რამეს აგიხსნით, სანამ კითხვებს დასვამთ. თუმცა, დამატებითი ინფორმაციის მისაღებად, სასარგებლო იქნება შემდეგი კითხვების დასმა:

• როგორ შეგვიძლია ჩემი შვილის რაბდომიომის მონიტორინგი?
• დასჭირდება თუ არა ჩემს შვილს მედიკამენტები ან ოპერაცია?
• ჩემს შვილს ტუბეროზული სკლეროზი აქვს?
• როგორ იმოქმედებს ტუბეროზული სკლეროზი ჩემს ბავშვზე?
• უნდა გავიკეთო თუ არა გენეტიკური ტესტი ტუბეროზული სკლეროზის დროს?
• შეგიძლიათ დამაკავშიროთ დამხმარე ჯგუფთან, რომელიც ტუბეროზული სკლეროზით დაავადებულებს ეხმარება?

იმის გაგება, რომ თქვენს შვილს სამედიცინო მდგომარეობა აქვს, შეიძლება კიდევ უფრო საშიში იყოს, ვიდრე თავად მისი ქონა. თუმცა, სწორი ინფორმაციითა და რესურსებით, თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ თქვენს შვილს მდგომარეობის მართვასა და გამოჯანმრთელებაში . თუ თქვენს შვილს გულის რაბდომიომა აქვს, დამატებითი ინფორმაციისთვის მიმართეთ ექიმს. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სტრატეგია, რომელსაც „ყურადღებით ლოდინი“ ეწოდება, რაც გულისხმობს კვანძების თვალყურის დევნებას და იმის დაკვირვებას, გაქრება თუ არა ისინი თავისით . ბევრ შემთხვევაში, ეს მიდგომა საკმარისია. თუმცა, თუ მკურნალობაა საჭირო, ექიმი შეგატყობინებთ.

რეზიუმე (საკუთარი მიზნებისთვის განკუთვნილი შეტყობინება)

ძვირფასო დედებო და მამიკო, მიუხედავად იმისა, რომ სახელწოდება „კარდიული რაბდომიომა“ შეიძლება საშიშად ჟღერდეს, გახსოვდეთ, რომ ის ხშირად კეთილთვისებიანი, არასიმსივნური სიმსივნეა . ის განსაკუთრებით ხშირია ჩვილებში და ხშირად თავისით გადის ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე .

ყველაზე მნიშვნელოვანია სიმშვიდის შენარჩუნება, ექიმის რჩევის დაცვა და ექიმთან რეგულარული კომუნიკაცია თქვენი შვილის მდგომარეობის შესახებ. ყურადღებით იყავით მასთან დაკავშირებული დაავადებების, მაგალითად, ტუბეროზული სკლეროზის შესახებ და ჩაიტარეთ საჭირო ანალიზები და დაკვირვება.

ვუსურვებთ თქვენს შვილს სწრაფ გამოჯანმრთელებას!

გულის რაბდომიომა, გულის რაბდომიომა, გულის სიმსივნეები, ჩვილ ბავშვთა გულის დაავადება, ტუბეროზული სკლეროზი, ტუბეროზული სკლეროზი, ნაყოფის გულის დაავადება