მოდით ვისაუბროთ ცეფალომენჯის დისპროპორციაზე!

მშობიარობის მოახლოებასთან ერთად, ბევრ რამეზე ფიქრობთ, არა? ზოგჯერ ცოტათი შეშინებულიც კი ხართ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ისეთ რამეზე, რაც საკმაოდ იშვიათად ხდება, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ყველა დედამ იცოდეს. ანუ, ბავშვის თავსა და დედის მენჯს შორის არის მცირე შეუსაბამობა, უფრო ზუსტად, ზომის პრობლემა. ექიმები ამას ცეფალომენჯის დისპროპორციას (CPD) უწოდებენ. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი ცოტა გრძელია, მარტივად რომ ვთქვათ, ეს პატარა დაბრკოლებას ჰგავს ბავშვის გამოსვლის გზაზე.

რა არის ცეფალომენჯის დისპროპორცია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს მაშინ ხდება, როდესაც მშობიარობის დროს ბავშვის თავი მენჯიდან სწორად არ გამოდის. წარმოიდგინეთ ეს საკეტში გასაღების ჩადებას ჰგავს. ზოგჯერ, თუ გასაღები საკეტზე დიდია, ის იჭედება, არა? აქაც ასე ხდება.

ეს სინამდვილეში შედარებით იშვიათი გართულებაა . თუმცა, თუ ეს მაინც მოხდა, მშობიარობამ შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის შეიძლება რთული იყოს. ამ შემთხვევაში, აუცილებლად უნდა ჩაერიოს და დაგეხმაროთ მშობიარობაში დახმარების გამოცდილების მქონე ადამიანი - თქვენი ბებიაქალი, მეან-გინეკოლოგი ან სხვა კვალიფიციური ჯანდაცვის მუშაკი.

რატომ არ შეიძლება ბავშვის მენჯის ღრუდან გამოსვლა? რა არის ამის მიზეზები?

კარგი კითხვაა! ამას შეიძლება რამდენიმე მიზეზი ჰქონდეს. მოდით განვიხილოთ ძირითადი მიზეზები:

1. ბავშვის თავი ჩვეულებრივზე დიდია.

ზოგჯერ ბავშვის თავი შეიძლება ოდნავ დიდი იყოს დედის მენჯის შესართავთან შედარებით. ამის რამდენიმე მიზეზი შეიძლება იყოს:

• როდესაც ბავშვი დანიშნულ თარიღზე რამდენიმე დღით გვიან იბადება: შესაძლოა, ბავშვი ოდნავ დიდი იყოს.
• თუ დედა ორსულობის დროს ზედმეტად მოიმატებს წონაში: ამანაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს.
• ოჯახური ისტორია: შეიძლება გსმენიათ, რომ ზოგიერთ ოჯახს უფრო დიდი ზომის ბავშვები ჰყავთ. შესაძლოა, გენეტიკური გავლენაც არსებობდეს.
• დედის ზოგიერთი სამედიცინო მდგომარეობა: მაგალითად, თუ დედას აქვს შაქრიანი დიაბეტი , ანუ გესტაციური დიაბეტი, რომელიც ორსულობის დროს ვითარდება, ბავშვი შეიძლება ოდნავ უფრო დიდი იყოს.
• დედებისთვის, რომლებმაც ადრე იმშობიარეს (მრავალნაყოფიანი მშობიარობა): ზოგჯერ მეორე და მესამე ბავშვები შეიძლება ოდნავ უფრო დიდები იყვნენ, ვიდრე პირველი.
• თუ მშობლების სხეულის მასის ინდექსი (BMI) მაღალია: ანუ თუ მშობლები სიმსუქნით არიან (BMI 30-ზე მეტი) ან ჭარბწონიანები (BMI 25-ზე მეტი), არსებობს შანსი, რომ ბავშვიც დიდი ზომის იყოს.

2. ბავშვის პოზასთან დაკავშირებით პრობლემაა.

მენჯში შესვლისას ბავშვი სწორ პოზიციაში უნდა იყოს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თუ ბავშვის თავი გვერდზე ან სახით ზემოთ იქნება გადაბრუნებული, შესაძლოა, გარეთ გამოსვლა გაძნელდეს. იმაზე, თუ როგორი უნდა იყოს ეს ჩვეულებრივ, მოგვიანებით ვისაუბრებთ.

3. დედის მენჯის ზომის შემცირება ან ფორმის შეცვლა

ზოგიერთ დედას შეიძლება ჰქონდეს მენჯის შესავალი ნორმალურზე პატარა, ან მენჯის ფორმა ოდნავ შეიცვალოს.

• როდესაც დაორსულდებით ძალიან ადრეულ ასაკში, დაახლოებით 15-16 წლის ასაკში: შესაძლოა, მენჯი სრულად არ იყოს ჩონჩხის დონეზე მომწიფებული, რაც მშობიარობას ართულებს.
• თუ არსებობს მენჯის რაიმე მანკი: ზოგჯერ მენჯის ძვლების პათოლოგიური ზრდა ან ძვლების გადაადგილების პირობები შეიძლება გავლენას ახდენდეს ამაზე.
• თუ დედა ძალიან გამხდარია და პატარა ტანი აქვს: მენჯის შესავალი შესაძლოა შესაბამისად უფრო პატარა იყოს.
• თუ ადრე იყო მენჯის დაზიანება, მაგალითად, მენჯის მოტეხილობა: მშობიარობის დროს მენჯის სახსრები შესაძლოა სათანადოდ არ გაიჭიმოს.

როგორ ხდება ნორმალური მშობიარობა?

ამ მდგომარეობის, რომელსაც ქრონიკული მშობიარობის სინდრომი ეწოდება, გასაგებად სასარგებლოა მცირე წარმოდგენა გქონდეთ იმის შესახებ, თუ როგორ მიმდინარეობს ჩვეულებრივ მშობიარობა.

დაბადებამდე რამდენიმე კვირით ადრე, ბავშვი იწყებს სწორ პოზიციას. ეს ნიშნავს, რომ ბავშვი მოძრაობს ქვემოთ და მენჯის ღრუში. ამას „ბავშვის დავარდნა“ ეწოდება.

შემდეგ ბავშვი, როგორც წესი,:

• თავი დახარა.
• სახე დედის ზურგისკენ აქვს მიბრუნებული.
• ნიკაპი მკერდზე მიჭერული.

ახლა, როდესაც მშობიარობა იწყება:

1. ბავშვის თავი დედის მენჯის ხვრელში შედის.

2. ბავშვის თავის ზეწოლა იწვევს დედის მენჯის სახსრების ოდნავ დაჭიმვას, რაც საშვილოსნოს ყელს ოდნავ აფართოებს.

3. შემდეგ, ბავშვის სხეულს ოდნავ აბრუნებენ, რაც ორივე მხარს მენჯში გავლის საშუალებას აძლევს.

4. საშვილოსნოს შეკუმშვისას, ანუ „ტკივილების“ დროს, ბავშვი თანდათან ქვევით იწევს.

5. საბოლოოდ, ბავშვი საშოდან გამოდის.

დაფიქრდით, ეს ძალიან საოცარი, ბუნებრივი პროცესია. თუმცა, ზოგჯერ ამაში მცირე დარღვევები შეიძლება იყოს. სწორედ ამ დროს ვსაუბრობთ ისეთ მდგომარეობებზე, როგორიცაა პროგრესული პროფესიული განვითარება.

რამდენად გავრცელებულია ცეფალომენჯის დისპროპორცია (CPD)?

ეს მდგომარეობა სინამდვილეში ძალიან იშვიათია . უხეშად რომ ვთქვათ, დაბადებული 250 ჩვილიდან დაახლოებით ერთს აქვს ეს მდგომარეობა. ასე რომ, არაფერია სანერვიულო.

მენჯის ფორმაც მოქმედებს ამაზე?

დიახ, არსებობს მენჯის ზოგიერთი ფორმა, რომელსაც უფრო ვიწრო შესავალი აქვს, რაც ბავშვის გამოსვლას ართულებს. მენჯის ორი ფორმა, რომლებიც უფრო მეტად იწვევს პროგრესულ-პერიფერიულ დისფუნქციას, არის:

• ბრტყელი/პლატიპელოიდური მენჯი: ამ ტიპის მენჯის მქონე ადამიანების მენჯი ოვალურია, ორივე მხარეს განიერი, მაგრამ ზემოდან ქვემომდე ვიწრო.
• გულის ფორმის/ანდროიდის ფორმის მენჯი: ამ შემთხვევაში მენჯის შესავალი ზედა ნაწილში უფრო ფართოა და ქვედა მიმართულებით ვიწროვდება.

მაგრამ საქმე იმაშია, რომ არ შეიძლება ითქვას, რომ ქრონიკული პერიფერიული აშლილობა განვითარდება მხოლოდ იმიტომ, რომ მენჯის ასეთი ფორმა გაქვთ. ეს ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული, მაგალითად, ბავშვის ზომაზე და მის მდებარეობაზე.

მშობიარობის რომელ ეტაპზე ვლინდება პროგრესული პროფესიული დეპრესია (CPD)?

ქრონიკული პერიფერიული დაავადების დიაგნოზი, როგორც წესი, მშობიარობის ადრეულ ეტაპზე ისმება, განსაკუთრებით მშობიარობის აქტიური ფაზის დროს, როდესაც საშვილოსნოს ყელი იხსნება და ნაყოფი ქვემოთ მოძრაობს.

რა არის ქრონიკული ფსიქიური აშლილობის სიმპტომები? როგორ სვამენ ექიმები მის დიაგნოზს?

ექიმები ეჭვობენ პროგრესულ მშობიარობაზე, როდესაც მშობიარობა მოსალოდნელის შესაბამისად არ მიმდინარეობს. ამას „პროგრესის შეუძლებლობას“ უწოდებენ. ამას მრავალი მიზეზი შეიძლება ჰქონდეს და პროგრესული მშობიარობა ერთ-ერთი მათგანია.

სიტუაციები, როდესაც შეიძლება იფიქროთ, რომ „მშობიარობა არ მიმდინარეობს“:

• თუ პირველი ბავშვი გყავთ, მშობიარობა 20 საათს ან მეტხანს გაგრძელდება.
• თუ უკვე გყავთ ბავშვები, თუ მშობიარობა 14 საათს ან მეტხანს გრძელდება.

გარდა ამისა, შეიძლება არსებობდეს შემდეგი ნიშნები:

• ბავშვის თავი მენჯის შესავლისკენ არ ეშვება და თითქოს ერთ ადგილასაა გაჭედილი.
• საშვილოსნოს შეკუმშვა ხდება, მაგრამ ისინი საკმარისად ძლიერი არ არის, რომ ბავშვი ქვემოთ ასწიოს.
• საშვილოსნოს ყელის გათხელება და გაფართოება შეიძლება ძალიან ნელი იყოს ან საერთოდ არ მოხდეს.

როგორ ხდება ქრონიკული პერიფერიული დაავადების (CPD) დიაგნოზის დასმა?

ხშირად ამ მდგომარეობის დიაგნოზის დასმა მშობიარობის დაწყებამდე რთულია . თუ მშობიარობა მოსალოდნელის შესაბამისად არ წარიმართება, კვალიფიციური მშობიარის ექიმები გამოიკვლევენ, არის თუ არა მიზეზი ქრონიკული მშობიარობის შემდგომი პერიოდი (CPD).

მათ შეუძლიათ ასეთი რამ გააკეთონ:

• მუცლის შეხებით, შეგიძლიათ განსაზღვროთ ბავშვის ზუსტი პოზიცია.
• საშვილოსნოს ყელის შემოწმება, რათა დარწმუნდეთ, სწორად იხსნება თუ არა.
• ნაყოფის მონიტორის გამოყენება ბავშვის გულისცემის და საშვილოსნოს შეკუმშვების მონიტორინგისთვის.

შეიძლება თუ არა ქრონიკული პერიფერიული დაავადების დიაგნოზის დასმა დაბადებამდე?

ორსულობის დროს ექიმთან მისვლისას, ისინი ულტრაბგერით გამოკვლევას გიკეთებენ ბავშვის ზრდის გასაზომად, არა? სკანირებით ასევე შეგიძლიათ გაზომოთ თქვენი მენჯის შესართავის ზომა. თუმცა, ეს გაზომვები ყოველთვის 100%-ით ზუსტი არ არის. ამიტომ, მშობიარობამდე ცოტა რთულია იმის თქმა, გაქვთ თუ არა ქრონიკული პროსტატის დაავადება.

როგორ მკურნალობენ ქრონიკული პროფესიული აშლილობას (CPD)?

მაშინაც კი, თუ ეს სიტუაცია მოულოდნელად წარმოიშობა, ექიმები სხვადასხვა მეთოდს იყენებენ ბავშვის მშობიარობაში დასახმარებლად.

• შეგიძლიათ სცადოთ ბავშვის ფრთხილად ამოღება მენჯის მეშვეობით ვაკუუმ-ექსტრაქციის მოწყობილობის ან პინცეტის გამოყენებით.
• წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება დაგჭირდეთ საკეისრო კვეთა . ეს ნიშნავს, რომ ბავშვი მუცლის ღრუში მცირე ჭრილობის მეშვეობით იბადება. ეს ხშირად პროგრესული მშობიარობის ყველაზე უსაფრთხო ვარიანტია.

კიდევ რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას პროგრესული პროფესიული განვითარების დარღვევის (CPD) გამო?

ზოგჯერ, პროსტატის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების დროს ვაგინალური მშობიარობის მცდელობამ შეიძლება გართულებები გამოიწვიოს დედისთვის ან ბავშვისთვის.

• ბავშვის მხრები შეიძლება მენჯში გაიჭედოს. ამას მხრების დისტოცია ეწოდება. თუ ეს მოხდა, შესაძლოა საჭირო გახდეს სასწრაფო საკეისრო კვეთა.
• დედას შეიძლება განუვითარდეს საშოს ცრემლები ან მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა .

სწორედ ამიტომ, თუ ექიმები ქრონიკული ობსტრუქციული აშლილობის ეჭვს იწვევენ, ისინი ხშირად დაუყოვნებლივ მიმართავენ საკეისრო კვეთას. ეს როგორც დედის, ასევე ბავშვის უსაფრთხოებისთვის კეთდება.

შესაძლებელია თუ არა ცეფალომენჯის დისპროპორციის (CPD) პრევენცია?

სინამდვილეში, ქრონიკული მშობიარობის შემდგომი აშლილობის პრევენცია ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. ზოგიერთ დედას აქვს მისი რისკ-ფაქტორები, მაგრამ მათ მაინც შეუძლიათ ნორმალური მშობიარობა გართულებების გარეშე. ასევე შესაძლებელია წარმატებული ვაგინალური მშობიარობა, მაშინაც კი, თუ ულტრაბგერითი გამოკვლევა აჩვენებს, რომ ბავშვი ოდნავ დიდია ან თუ მენჯის მცირე პრობლემაა.

თუმცა, ყველაზე მნიშვნელოვანია რისკ-ფაქტორების ადრეულ ეტაპზე იდენტიფიცირება , რათა ექიმმა მშობიარობამდე თქვენთან საუბარი და ყველაზე უსაფრთხო ვარიანტების განხილვა შეძლოს.

მოქმედებს თუ არა პროგრესული პროფესიული განვითარება ბავშვზე დაბადების შემდეგ?

როგორც წესი, პროგრესულ პროფესიულ განვითარებას დაბადების შემდეგ ბავშვის ჯანმრთელობაზე რაიმე გრძელვადიანი გავლენა არ აქვს . როგორც კი ექიმები სათანადოდ მართავენ მას და ბავშვს გააჩენენ, ბავშვი ჯანმრთელია.

თუ წინა ორსულობის დროს მქონდა ქრონიკული პერიფერიული დიარეა, შესაძლებელია თუ არა, რომ ის კვლავ განმეორდეს?

ის ფაქტი, რომ წინა ორსულობაზე გქონდათ ქრონიკული პერიფერიული დიარეა, არ ნიშნავს, რომ ის ყველა მომდევნო ორსულობაზე განმეორდება. ბევრ ადამიანს შემდგომ ორსულობებშიც კი შეეძლო ნაყოფების წარმატებით გაჩენა ვაგინალური გზით.

თუმცა, თუ დედის მენჯის შესავალი ძალიან პატარაა, ან თუ ოჯახში დიდი ზომის ჩვილების დაბადების ისტორიაა, შესაძლოა, ქრონიკული პერიფერიული დაავადების (CPD) რეციდივი განვითარდეს. ამიტომ, თუ წარსულში გქონიათ ქრონიკული პერიფერიული დაავადების (CPD), უმჯობესია, ამის შესახებ შემდეგი ორსულობის დროს ექიმს მიმართოთ.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

კარგი, იმედი მაქვს, ახლა უკეთ წარმოგიდგენიათ თავი-მენჯის დისპროპორცია, რომელზეც დღეს ვისაუბრეთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, პროგრესული პერიფერიული დაავადება შედარებით იშვიათი მდგომარეობაა, რომლის დროსაც ბავშვის თავი ვერ გამოდის დედის მენჯიდან.

ეს შეიძლება რამდენიმე მიზეზით იყოს გამოწვეული - მაგალითად, ბავშვის ზომაში გაზრდა, დედის მენჯის დაპატარავება ან მისი ფორმის ცვლილება.

• ეს ხშირად დიაგნოზირებულია მშობიარობის დროს.
• უმეტეს შემთხვევაში, ყველაზე უსაფრთხო მკურნალობა საკეისრო კვეთაა.
• ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, არ მოქმედებს არც დედის და არც ბავშვის გრძელვადიან ჯანმრთელობაზე.

ასე რომ, ნუ შეგეშინდებათ ამის ზედმეტად. თუმცა, ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ეს მდგომარეობა არსებობს და ექიმებს შეუძლიათ მასთან გამკლავება. ყველაფერზე ღიად ესაუბრეთ ექიმს. მაშინ საუკეთესო რამ მოხდება თქვენთვის და თქვენი ბავშვისთვის!

„ ცეფალომენჯის დისპროპორცია, მშობიარობა, ბავშვის თავი, დედის მენჯი, საკეისრო კვეთა, ორსულობის ჯანმრთელობა, სამეანო გართულებები“