როგორც დედა, ხშირად ოცნებობთ ბავშვის ნორმალური გზით, ანუ ვაგინალური მშობიარობით გაჩენაზე. თუმცა, ზოგჯერ ყველაფერი ისე არ მიდის, როგორც ჩვენ გვგონია. თქვენი და თქვენი ბავშვის უსაფრთხოებისთვის, ექიმებს შეიძლება მოუწიოთ საკეისრო კვეთის, ანუ, როგორც ყველამ ვიცით, საკეისრო კვეთის ჩატარება. ნორმალურია, რომ ამის გაგონებისას ცოტა შეშინდეთ და შეშფოთდეთ. თუმცა, როდესაც ამის შესახებ სათანადოდ ხართ ინფორმირებული, ამ შიშის დაძლევას შეძლებთ. დღეს მოდით ვისაუბროთ ამ საკეისრო კვეთის ოპერაციის შესახებ ყველაფერზე.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის საკეისრო კვეთა?
საკეისრო კვეთა (C-კვეთა) არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც გულისხმობს მუცლის ღრუსა და საშვილოსნოში რამდენიმე ჭრილობის გაკეთებას ბავშვის გასაჩენად. ეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში კეთდება, თუ ნორმალური მშობიარობა შეუძლებელია ან თუ ექიმი დაადგენს, რომ ეს საშიში იქნება თქვენთვის ან თქვენი ბავშვისთვის. ეს ძალიან მნიშვნელოვანი სამედიცინო გადაწყვეტილებაა როგორც დედის, ასევე ბავშვის სიცოცხლის გადასარჩენად.
როდის არის საკეისრო კვეთა აუცილებელი?
საკეისრო კვეთის ჩატარების მიზეზები შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად კატეგორიად. ერთი არის წინასწარ ცნობილი და დაგეგმილი ოპერაცია, ხოლო მეორე არის დაუგეგმავი ოპერაცია მშობიარობის დროს უეცარი გართულების გამო.
მიზეზები, რის გამოც უნდა დაგეგმოთ და გაიკეთოთ საკეისრო კვეთა
ზოგჯერ, ორსულობის ადრეულ ეტაპზე, ექიმი გადაწყვეტს, რომ საკეისრო კვეთა თქვენთვის საუკეთესო და უსაფრთხო ვარიანტია. აქ მოცემულია რამდენიმე მიზეზი, თუ რატომ.
| მიზეზი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| ცეფალომენჯის დისპროპორცია (CPD) | ეს ნიშნავს, რომ ბავშვის თავი ან სხეული ძალიან დიდია დედის მენჯში უსაფრთხოდ გასავლელად, ან დედის მენჯი ძალიან პატარაა ნორმალური ზომის ბავშვისთვისაც კი გასავლელად. |
| წარსულში საკეისრო კვეთის ჩატარების შემდეგ | არის შემთხვევები, როდესაც შესაძლებელია შემდეგი ბავშვის ვაგინალური მშობიარობა (VBAC), მაშინაც კი, თუ ადრე საკეისრო კვეთა გქონდათ. თუმცა, ეს ყველასთვის ასე არ არის. ეს გადაწყვეტილება დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა წინა ოპერაციის დროს საშვილოსნოში გაკეთებული ჭრილობის ხასიათი. |
| ტყუპები ან მეტი | მიუხედავად იმისა, რომ ტყუპების დაბადება ზოგჯერ შესაძლებელია ნორმალურად, საკეისრო კვეთა შეიძლება საჭირო გახდეს, თუ ორზე მეტი ტყუპია ან ჩვილების მდებარეობიდან გამომდინარე. |
| პლაცენტა პრევია | ამ მდგომარეობაში პლაცენტა საშვილოსნოს ძალიან დაბლაა განლაგებული და საშვილოსნოს ყელს ფარავს. ეს კი ბავშვის გარეთ გამოსვლის გზას ბლოკავს. |
| განივი ტყუილი | თუ ბავშვი საშვილოსნოს შიგნით განივადაა განლაგებული და არა სიგრძით, ნორმალური მშობიარობა შეუძლებელია. |
| ბარძაყისებრი პრეზენტაცია | თუ ბავშვის ფეხები ან დუნდულები თავის ნაცვლად ქვემოთაა მიმართული, ზოგიერთი ექიმი შეეცდება ბავშვის მობრუნებას. თუმცა, თუ ეს არ გამოდგება, საკეისრო კვეთა ჩაუტარდებათ. |
| დედის სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები | თუ დედას აქვს ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა გულის მძიმე დაავადება, შესაძლოა, ვერ გაუძლოს ნორმალური მშობიარობის დატვირთვას. ასევე, თუ მშობიარობის დროს აქტიური ინფექციაა, მაგალითად, გენიტალური ჰერპესი, შეიძლება ჩატარდეს საკეისრო კვეთა, რათა თავიდან იქნას აცილებული ვირუსის გადაცემა ნაყოფზე. |
დაუგეგმავი საკეისრო კვეთის მიზეზები
ზოგჯერ, როდესაც ყველაფერი კარგად მიდის და ნორმალურ მშობიარობას ელოდებით, უეცრად პრობლემა ჩნდება და საკეისრო კვეთა გიწევთ.
- გახანგრძლივებული მშობიარობა: თუ საშვილოსნოს ყელი ნახევრად იხსნება, ან თუ ნაყოფი შეწყვეტს დაღმასვლას.
- ჭიპლარის კომპრესია: თუ ჭიპლარი შემოეხვია ბავშვის კისერს ან სხეულს, ან გაიჭედა ბავშვის თავსა და დედის მენჯს შორის.
- ჭიპლარის პროლაფსი: ეს ძალიან სერიოზული გადაუდებელი შემთხვევაა. თუ ჭიპლარი საშოდან ბავშვის დაბადებამდე გამოვა, შესაძლოა, ბავშვს ჟანგბადის დეფიციტი ჰქონდეს.
- პლაცენტის აშრევება: თუ პლაცენტა საშვილოსნოს კედლიდან ბავშვის დაბადებამდე გამოეყოფა, ეს დიდ საფრთხეს უქმნის როგორც დედას, ასევე ბავშვს.
- ნაყოფის დისტრესი: თუ მშობიარობის დროს ბავშვის გულისცემა პათოლოგიურად იცვლება, ეს ნიშნავს, რომ ბავშვი ვერ უმკლავდება მშობიარობის დატვირთვას. ამ ეტაპზე, ბავშვის სწრაფად მშობიარობისთვის შეიძლება საჭირო გახდეს საკეისრო კვეთა.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ საკეისრო კვეთა დაგეგმილია თუ უეცრად შესრულებული, გადაწყვეტილება მიღებული იქნას თქვენი და თქვენი ბავშვის მაქსიმალური უსაფრთხოების გათვალისწინებით .
რა ხდება ოპერაციამდე?
თუ საკეისრო კვეთა გაქვთ დაგეგმილი, ეს ყველაფერი ოპერაციამდე მოხდება.
- თანხმობის ფორმების ხელმოწერა: თქვენ უნდა დაადასტუროთ წერილობით, რომ ეთანხმებით ოპერაციას.
- ანესთეზიაზე საუბარი: ანესთეზიოლოგი გესაუბრებათ ანესთეზიის ჩატარების წესზე. ყველაზე ხშირად, ეს იქნება ეპიდურული ან სპინალური ბლოკადა . ეს გულმკერდიდან ქვემოთ დაგაუგრძნობთ, მაგრამ გონზე იქნებით.
- მომზადება: ქირურგიული ადგილიდან (მუცლის ქვედა ნაწილი) აცილებენ თმას. ათავსებენ კათეტერს. ამაგრებენ ისეთ მოწყობილობებს, რომლებიც ზომავენ გულისცემას და არტერიულ წნევას.
- ფიზიოლოგიური ხსნარის ინფუზია: კანულა შეჰყავთ ხელის ან მკლავის ვენაში, რომლის მეშვეობითაც შეჰყავთ საჭირო მედიკამენტები და სითხეები (ფიზიოლოგიური ხსნარი).
გადაუდებელი საკეისრო კვეთის დროს ამ ყველაფრისთვის დიდი დრო არ არის. ყველაფერი ძალიან სწრაფად ხდება თქვენი და თქვენი ბავშვის სიცოცხლის გადასარჩენად. ასეთ შემთხვევაში, შეიძლება ზოგადი ანესთეზია დაგინიშნონ, რაც სრულ ძილში გაგაჩენთ, რადგან ეს უფრო სწრაფია, ვიდრე ზურგის ტვინის ინექცია.
რა ხდება სინამდვილეში ოპერაციის დროს?
ანესთეზიის შემდეგ, თქვენს მუცელს ანტისეპტიკური ხსნარით გაიწმინდება. შემდეგ თქვენსა და ექიმს შორის ფარდა გაიშლება.
შემდეგ, ექიმი გაგიკეთებთ განაკვეთს კანსა და მუცლის კედელზე. ეს განაკვეთი შეიძლება იყოს განივად (ბიკინის ჭრილობა) ან ქვევით. შემდეგ, საშვილოსნოში კეთდება 7-10 სმ-იანი განაკვეთი და ბავშვი ფრთხილად ამ განაკვეთით ამოიღება.
ბავშვის დაბადების შემდეგ, ჭიპლარი იჭრება, პლაცენტა ამოღებულია და საშვილოსნოსა და მუცლის ღრუს ჭრილობები ნაკერებით იხურება.
თუ გონზე ხართ (თუ ეპიდურული ანესთეზია გაიკეთეთ), ბავშვის დანახვას და ხელში აყვანას დაბადებისთანავე შეძლებთ.
მაშ, როგორია სინამდვილეში ეს ოპერაცია?
ანესთეზიის ქვეშ ყოფნის გამო ტკივილს ვერ იგრძნობთ. თუმცა, ბევრი დედა ამბობს, რომ ბავშვის საშვილოსნოდან ამოღებისას მცირედი ქაჩვის ან ბიძგის შეგრძნება აქვთ. ეს ნორმალურია.
რა ხდება საკეისრო კვეთის შემდეგ? რამდენი დრო სჭირდება გამოჯანმრთელებას?
ოპერაციის შემდეგ დაახლოებით 2-3 დღე დაგჭირდებათ საავადმყოფოში დარჩენა. ანესთეზიის მოქმედების გავლის შემდეგ, ჭრილობიდან ტკივილს იგრძნობთ. პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში შეიძლება საწოლიდან ადგომაში დახმარება დაგჭირდეთ.
სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება 4-დან 6 კვირამდე დასჭირდეს. ამ პერიოდში ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ.
- დასვენება: რაც შეიძლება მეტი დაისვენეთ. ნუ მოგერიდებათ ოჯახის წევრებისა და მეგობრების დახმარება სახლის საქმეებში, მებაღეობასა და საჭმლის მომზადებაში.
- მოერიდეთ მძიმე ნივთების აწევას: არ ასწიოთ ბავშვის წონაზე მძიმე ნივთები.
- ტკივილგამაყუჩებლები: დროულად მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული ტკივილგამაყუჩებლები.
- იზრუნეთ ჭრილობაზე: შეინარჩუნეთ ჭრილობა სუფთა და მშრალი. დაიცავით ექიმის მითითებები.
- მანქანის მართვა: მოერიდეთ მანქანის მართვას მანამ, სანამ სხეულის მობრუნებას და დამუხრუჭებას ყოველგვარი სირთულის გარეშე ვერ შეძლებთ.
- სქესობრივი აქტი: თავი შეიკავეთ სქესობრივი კავშირისგან 6 კვირის განმავლობაში ან სანამ ექიმი არ მოგცემთ ნებართვას.
ოპერაციის შემდეგ რამდენიმე კვირის განმავლობაში ვაგინალური სისხლდენა (ლოქია) ნორმალურია. თავიდან ის წითელი იქნება, შემდეგ ყვითლდება და თანდათან გაქრება. ამისათვის გამოიყენეთ ჰიგიენური საფენები და არა ტამპონები.
რა რისკები და სარგებელი მოაქვს?
ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, საკეისრო კვეთასაც გარკვეული რისკები ახლავს თან. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ექიმი ამ გადაწყვეტილებას მხოლოდ მას შემდეგ იღებს, რაც გააცნობიერებს, რომ ოპერაციის არჩატარების რისკები ამ რისკებს აჭარბებს.
| უპირატესობები | რისკები |
|---|---|
| იმ შემთხვევებში, როდესაც ნორმალური მშობიარობა რისკის ქვეშაა, საკეისრო კვეთას შეუძლია როგორც დედის, ასევე ბავშვის სიცოცხლის გადარჩენა . | ჭრილობის ინფექცია. |
| გადაუდებელ შემთხვევაში (მაგალითად, ნაყოფის დისტრესში), შეგიძლიათ ძალიან სწრაფად ამოიღოთ ბავშვი და თავიდან აიცილოთ ბავშვისთვის რაიმე ზიანის მიყენება. | ნორმაზე მეტი სისხლდენა (ჰემორაგია). |
| თუ ბავშვი ისეთ პოზიციაშია, როგორიცაა ბარძაყისებრი ან განივი კუნთი, ყველაზე უსაფრთხო მეთოდი საკეისრო კვეთაა. | სისხლის კოლტის წარმოქმნა. |
| რადგან ის წინასწარ არის დაგეგმილი, მიწოდების თარიღსა და დროსთან დაკავშირებით გაურკვევლობა არ არსებობს. | ნაწლავების ან შარდის ბუშტის დაზიანების ძალიან მცირე შანსია. |
| ანესთეზიასთან დაკავშირებული რისკები. |
როდის უნდა დავურეკო ექიმს?
თუ გამოჯანმრთელების პერიოდში ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს . ეს შეიძლება ინფექციის ნიშნები იყოს.
- თუ ჭრილობის ადგილი წითელი და შეშუპებულია.
- თუ ჭრილობიდან ჩირქი ან სხვა სითხე გამოდის.
- თუ სიცხე გაქვთ.
- თუ ჭრილობიდან ტკივილი შემცირების ნაცვლად დღითიდღე ძლიერდება.
- თუ არის ჭარბი ვაგინალური სისხლდენა ან უსიამოვნო სუნი.
შესაძლებელია თუ არა საკეისრო კვეთის შემდეგ ბავშვის გაჩენა ჩვეულებრივად?
დიახ, უმეტეს შემთხვევაში შეგიძლიათ. საკეისრო კვეთის შემდეგ, შემდეგი ბავშვის ვაგინალურად გაჩენას საკეისრო კვეთის შემდეგ ვაგინალური მშობიარობა ეწოდება (VBAC) . თუმცა, ექიმი გადაწყვეტს, შესაძლებელია თუ არა ეს. ისინი გაითვალისწინებენ რიგ ფაქტორებს, მათ შორის წინა ოპერაციის დროს გაკეთებული ჭრილობის ტიპს და თქვენი მენჯის ზომას. ამის შესახებ შემდეგი ორსულობის დროს ესაუბრეთ ექიმს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- საკეისრო კვეთის (C-კვეთა) არ უნდა შეგეშინდეთ. ეს ძალიან მნიშვნელოვანი ოპერაციაა, რომელიც როგორც დედის, ასევე ბავშვის სიცოცხლის გადასარჩენად ტარდება.
- დაგეგმილია თუ მოულოდნელად ჩატარდება ოპერაცია, გადაწყვეტილება მიიღება ორივეს მაქსიმალური უსაფრთხოების გათვალისწინებით.
- ოპერაციის შემდგომი გამოჯანმრთელების პერიოდში დასვენება აუცილებელია. მოერიდეთ მძიმე სამუშაოს ან ფიზიკურ დატვირთვას. მიმართეთ ოჯახის წევრებს დახმარებისთვის.
- თუ ჭრილობაზე ინფექციის ნიშნებია (სიწითლე, შეშუპება, ჩირქი, ცხელება), დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
- ნუ ინერვიულებ, რომ მშობიარობა ისე ნორმალურად არ ჩაიარა, როგორც გინდოდა. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ შენც და შენი პატარაც ჯანმრთელად და უსაფრთხოდ იყოთ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი