გითხრათ თქვენმა ექიმმა თქვენ ან თქვენს ნაცნობს სწორი ნაწლავის კიბოს ოპერაცია სჭირდება? ნორმალურია, რომ ასეთ დროს ნერვიულობდეთ და შფოთავდეთ. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც იცით, რომ ეს ისეთი მასშტაბური ოპერაციაა, როგორიცაა „APR“. თუმცა, არ ინერვიულოთ. ამ ტიპის ოპერაციების შესახებ კარგად ინფორმირებულობა მნიშვნელოვნად შეამცირებს თქვენს შიშს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის APR, როგორ მოვემზადოთ მისთვის და რას უნდა ველოდოთ ოპერაციის შემდეგ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს APR ოპერაცია?
აბდომინოპერინალური რეზექცია, ასევე ცნობილი როგორც APR, არის მასშტაბური ქირურგიული ჩარევა, რომელიც ძირითადად სწორი ნაწლავის ქვედა ნაწილის კიბოს სამკურნალოდ ტარდება. ეს საკმაოდ რთული ოპერაციაა.
დაფიქრდით, ჩვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემის ბოლო ნაწილი ანუსი და სწორი ნაწლავია. კიბოს ადგილმდებარეობიდან გამომდინარე, კიბოს უჯრედების სრულად მოსაშორებლად, შესაძლოა, მიმდებარე უბნის მოკვეთაც გახდეს საჭირო. უფრო ზუსტად, ამ APR პროცედურის დროს თქვენი ქირურგი რამდენიმე ძირითად ქმედებას შეასრულებს:
- თქვენი ანუსი , ხვრელი, საიდანაც განავალი გამოდის, მთლიანად ამოღებულია და ეს ადგილი იკერება.
- თქვენი სწორი ნაწლავი , თქვენი მსხვილი ნაწლავის ბოლო ნაწილი, ამოღებულია.
- ასევე მოიხსნება მსხვილი ნაწლავის ნაწილი.
ახლა შეიძლება გაგიჩნდეთ კითხვა: „მაშინ როგორ გავაგრძელო დეფეკაცია?“ დიახ, ეს არის ამ ოპერაციის ყველაზე დიდი განსხვავება. რადგან ანუსი ამოღებულია, საჭიროა განავლის ორგანიზმიდან გამოსვლის ახალი გზის შექმნა. სწორედ ამიტომ კეთდება მუდმივი კოლოსტომია .
მარტივად რომ ვთქვათ, მსხვილი ნაწლავის დარჩენილი ნაწილი ამოღებულია და მისი ბოლო მუცლის კანის ზედაპირს უკავშირდება. ამ ხვრელს „სტომა“ ეწოდება. შემდეგ ამ სტომაზე სპეციალური პარკი (ოსტომის პარკი) მაგრდება. შემდეგ თქვენი განავალი პირდაპირ ამ პარკში ხვდება. თავიდან ეს შეიძლება ახალი იყოს, მაგრამ დროთა განმავლობაში შეეჩვევით. ამაში სპეციალური ექთნების პერსონალი დაგეხმარებათ.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს ოპერაცია კიბოსგან სრულად განკურნებისთვის კეთდება. ამიტომ, გამოწვევა ამ ცვლილებებთან ცხოვრებასთან შეგუებაა.
როგორ მოვემზადოთ ოპერაციამდე?
რადგან აპნოეპოროზი სერიოზული ოპერაციაა, მისთვის მომზადება ძალიან მნიშვნელოვანია. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი ყველაფერს აგიხსნით. ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე რამ, რაც შეიძლება მოხდეს ამ მომზადების დროს.
| მოსამზადებელი ნაბიჯები | რა ხდება მას? |
|---|---|
| სამედიცინო ტესტები | შეიძლება ჩატარდეს სისხლის ანალიზები, კომპიუტერული ტომოგრაფია და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია იმის დასადგენად, შეუძლია თუ არა თქვენს სხეულს ოპერაციის გაძლება. |
| სამედიცინო გუნდთან შეხვედრა | თქვენ შეხვდებით ანესთეზიოლოგს, სხვა ქირურგებს და მათ, ვინც თქვენს ჯანმრთელობაზე ზრუნავს. |
| შეხვედრა ოსტომიის ექთანთან | ეს ძალიან მნიშვნელოვანი ვიზიტია. ეს ექთანი დაგეხმარებათ სტომისთვის საუკეთესო ადგილის შერჩევაში, გასწავლით მის მოვლას და ჩანთის შეცვლას. ნუ შეგეშინდებათ ნებისმიერი კითხვის დასმის. |
| ცხოვრების წესის ცვლილებები | თუ ეწევით, ოპერაციამდე რამდენიმე კვირით ადრე მოწევის შეწყვეტას გთხოვენ. ასევე, ალკოჰოლის მიღებისგან თავის შეკავებას. ეს ყველაფერი შეხორცების პროცესს ძალიან შეუწყობს ხელს. |
| მიღებული მედიკამენტების შესახებ ინფორმაციის მიწოდება | ექიმს უნდა აცნობოთ ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ (მათ შორის ვიტამინებისა და მცენარეული საშუალებების). ოპერაციამდე შესაძლოა საჭირო გახდეს ზოგიერთი მედიკამენტის მიღების შეწყვეტა. |
| ძილის აპნოე | თუ გაქვთ ობსტრუქციული ძილის აპნოე, აუცილებლად აცნობეთ ამის შესახებ ანესთეზიოლოგს. თუ იყენებთ CPAP აპარატს, ისინი მოგთხოვენ, რომ ოპერაციის დღესვე მიიტანოთ ის საავადმყოფოში. |
| დიეტა და ნაწლავების გაწმენდა | ოპერაციამდე ერთი დღით ადრე მხოლოდ სითხეების მიღებას გთხოვენ. ოპერაციის დღეს დილით ნაწლავების სრულად გასაწმენდად სპეციალურ სითხეს (ნაწლავების მოსამზადებელ პრეპარატს) მოგცემენ. |
რა ხდება ოპერაციის დროს?
რადგან თქვენ ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ იმყოფებით, ოპერაციის დროს ვერაფერს იგრძნობთ. თქვენ ღრმად გეძინებათ. ქირურგის გუნდი ოპერაციას რამდენიმე საათის განმავლობაში ჩაატარებს.
როგორც წესი, ეს ოპერაცია შეიძლება შესრულდეს ორი გზით:
1. ღია ოპერაცია: ტრადიციული მეთოდი მუცლის ღრუში ერთი გრძელი ჭრილობის მეშვეობით ტარდება.
2. ლაპარასკოპიული/რობოტული ქირურგია: ეს მეთოდი მუცლის ღრუში რამდენიმე მცირე ზომის ჭრილობის მეშვეობით, კამერისა და სპეციალური ინსტრუმენტების გამოყენებით ტარდება. ამ მეთოდს უფრო მოკლე გამოჯანმრთელების პერიოდი აქვს და ნაკლებად მტკივნეულია.
ოპერაციის დროს ქირურგი ამოკვეთს სწორ ნაწლავს, ანალურ ხვრელს და მსხვილი ნაწლავის იმ ნაწილს, სადაც კიბოა განლაგებული. ამავდროულად, ამოკვეთენ მიმდებარე ლიმფურ კვანძებსაც. ეს იმიტომ ხდება, რომ სწორედ ამ ლიმფურ კვანძებში შეიძლება გავრცელდეს კიბოს უჯრედები. შემდეგ, როგორც ადრე აღვნიშნეთ, მუცლის ღრუში იქმნება სტომა და კანი, სადაც ადრე ანალური ხვრელი იყო, იკერება და იხურება.
რა არის შესაძლო გართულებები ოპერაციის შემდეგ?
რადგან აპნოეპოროზული რეფლუქსური ...
- სისხლდენა: სისხლდენა შეიძლება განვითარდეს ქირურგიული ჩარევის ადგილიდან.
- ინფექცია: ინფექციები შეიძლება განვითარდეს ჭრილობებში ან სხეულის შიგნით.
- სისხლის კოლტები: სისხლის კოლტები შეიძლება წარმოიქმნას ფეხებში და მოხვდეს ფილტვებში. ამის თავიდან ასაცილებლად, ოპერაციის შემდეგ რეკომენდებულია სწრაფად სიარული.
- მიმდებარე ორგანოების დაზიანება: ქირურგიული უბნის გარშემო არსებული ორგანოების, მაგალითად, შარდის ბუშტის დაზიანების მცირე შანსი არსებობს.
- ანესთეზიასთან დაკავშირებული პრობლემები: სერიოზული გართულებების, როგორიცაა პნევმონია, გულის შეტევა და ინსულტი, რისკი ძალიან დაბალია, მაგრამ კარგია მათ შესახებ ინფორმირებული იყოთ.
ზოგჯერ, დროთა განმავლობაში, არსებობს გრძელვადიანი გართულებები. მაგალითად, სტომას გარშემო შეიძლება განვითარდეს თიაქარი. ასევე არსებობს შორისის თიაქრის განვითარების შესაძლებლობა იმ ადგილას, სადაც ანუსი ამოღებულია.
რა ხდება საავადმყოფოში ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ, რამდენიმე დღე საავადმყოფოში დარჩენა დაგჭირდებათ. ამ დროის განმავლობაში სამედიცინო ჯგუფი თქვენს გამოჯანმრთელებაზე კარგად იზრუნებს.
- მილები და მილები: შარდის დრენაჟისთვის კათეტერი მოთავსდება. ასევე, მუცლის ღრუში დრენაჟი ჩაემონტაჟება ოპერაციის ადგილას დაგროვილი სითხის დრენაჟისთვის. ეს მილები რამდენიმე დღეში ამოიღება.
- ტკივილგამაყუჩებლები:ტკივილის გასაკონტროლებლად საჭიროებისამებრ, მედიკამენტებს მოგცემენ.
- კვება: ოპერაციის შემდეგ, თავდაპირველად სითხეს დალევთ. მეორე დღეს შეგიძლიათ რბილი საკვების, მაგალითად, წვნიანისა და იოგურტის მიღება დაიწყოთ.
- სიარული: საწოლიდან რაც შეიძლება სწრაფად ადგომა და გასეირნება ძალიან მნიშვნელოვანია გამოჯანმრთელების პროცესისთვის. მას შეუძლია თავიდან აიცილოს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა სისხლის კოლტები.
- ოსტომიის ტრენინგი: ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ტრენინგი, რომელსაც საავადმყოფოში მიიღებთ. ოსტომიის ექთანი მოვა და გასწავლით, თუ როგორ უნდა მოუარო თქვენს ახალ სტომას, გამოუცვალო ჩანთა და შეინარჩუნოთ კანის სისუფთავე. ნუ შეგეშინდებათ არაერთხელ კითხვის დასმის, სანამ არ გაიგებთ. სთხოვეთ ოჯახის წევრს, რომ ამ დროს შემოგიერთდეთ. ამ გზით, სახლში დაბრუნებისას გეყოლებათ ვინმე, ვინც დაგეხმარებათ.
სახლში წასვლის უფლებას მოგცემთ, როდესაც შეძლებთ რბილი საკვების ჭამას, ტკივილის კონტროლს საშინაო საშუალებებით და საკმარისად თავდაჯერებულად იგრძნობთ თავს, რომ დამოუკიდებლად იზრუნოთ თქვენს ოსტომიაზე.
როგორია სახლში დაბრუნების შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდი?
სახლში დაბრუნების შემდეგ სრულ გამოჯანმრთელებას გარკვეული დრო დასჭირდება. ამ დროის განმავლობაში მოუსმინეთ თქვენს სხეულს. თუ დაღლილი ხართ, დაისვენეთ.
| არ უნდა გააკეთოთ | მიზეზი და რჩევა |
|---|---|
| წყალში დგომა | ჭრილობების შეხორცებამდე აბაზანის მიღება ან საცურაო აუზის გამოყენება კარგი იდეა არ არის. თუმცა, შხაპის მიღება კარგია. |
| ძალოსნობა | 6-8 კვირის განმავლობაში არ აწიოთ სიმძიმეები. სიმძიმეების აწევა ზრდის თიაქრის განვითარების რისკს. |
| მანქანის მართვა | არ მართოთ ავტომობილი მანამ, სანამ ნარკოტიკულ ტკივილგამაყუჩებლებს არ მიიღებთ. ასევე, არ მართოთ ავტომობილი მანამ, სანამ არ დარწმუნდებით, რომ საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში სწრაფად დამუხრუჭებას შეძლებთ. |
თუ დასაქმებული ხართ, სამსახურში დაბრუნებას შეიძლება რამდენიმე კვირა ან ერთი თვე დასჭირდეს, რაც დამოკიდებულია თქვენი დაზიანებების შეხორცებისა და თქვენი სამუშაოს ხასიათზე.
როდის უნდა დაურეკოთ ექიმს
თუ გამოჯანმრთელების პერიოდში რაიმე პრობლემა შეგექმნათ, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს ან იმ საავადმყოფოს, სადაც ოპერაცია გაიკეთეთ. აუცილებლად აცნობეთ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმეს შესახებ:
- ძლიერი ტკივილი მუცლის არეში, რომლის შემსუბუქებაც ტკივილგამაყუჩებლებითაც კი შეუძლებელია .
- ცხელება. 38.6 გრადუსი ცელსიუსი (101.5 ფარენჰეიტი) ან მეტი ცხელება.
- თუ გულისრევა და ღებინება გაგრძელდა.
- ყაბზობა ან დიარეა.
- თუ ჭრილობის ადგილები წითელი, შეშუპებული ან მტკივნეულია .
- თუ გაქვთ რაიმე დისკომფორტი ან პრობლემები სტომიასთან დაკავშირებით .
აპნოეს ოპერაცია ცხოვრების შემცვლელი გამოცდილებაა. მასთან შეგუებას დრო დასჭირდება. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს, ოჯახის წევრებს და მეგობრებს თქვენი შეშფოთების, შიშებისა და გრძნობების შესახებ. ამ გზის მარტო გავლა არ მოგიწევთ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- APR (აბდომინოპერინალური რეზექცია) სწორი ნაწლავის კიბოს სამკურნალოდ მნიშვნელოვანი, სიცოცხლის გადამრჩენი ოპერაციაა.
- ამ ოპერაციის დროს ანუსი და სწორი ნაწლავი ამოიკვეთება და მუცლის ღრუში განავლის გასატარებლად მუდმივი ხვრელი (კოლოსტომია) იქმნება.
- ოპერაციამდე კარგად მომზადება და მოწევისა და ალკოჰოლის თავიდან აცილება მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს გამოჯანმრთელების პროცესს.
- მიუხედავად იმისა, რომ თავიდან ოსტომის მოვლის სწავლა შეიძლება რთული იყოს, დროთა განმავლობაში ის შეიძლება ყოველდღიური ცხოვრების ნაწილად იქცეს. სპეციალურად მომზადებული ექთნების დახმარებით,
- გამოჯანმრთელების პერიოდში ყურადღებით დაიცავით ექიმის მითითებები. მოერიდეთ მძიმე საგნების აწევას. თუ რაიმე პრობლემა შეგექმნათ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
- ეს რთული მოგზაურობაა, როგორც ფიზიკურად, ასევე გონებრივად. ნუ მოგერიდებათ დახმარების თხოვნა თქვენი სამედიცინო გუნდისგან, ოჯახის წევრებისგან და მეგობრებისგან.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი