მოდით გავეცნოთ ქიმიურ კარდიოვერსიას, რომელიც გულის რიტმის კორექციის მეთოდია მედიკამენტების მიღებით.

ხანდახან გრძნობთ, რომ თქვენი გული ისე სწრაფად ცემს, რომ გეშინიათ, ან გულისცემის რიტმი არღვევს თქვენს რიტმს? ისევე, როგორც დასარტყამ ინსტრუმენტზე დაკვრისას, თქვენი გული მოულოდნელად იწყებს უფრო სწრაფად, უფრო ნელა ცემს ან წყვეტს ცემს. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ სპეციალურ მკურნალობაზე, რომელსაც ექიმები ასეთ შემთხვევებში იყენებენ. ამას „ქიმიური კარდიოვერსია“ ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი ცოტა რთულია, მისი მნიშვნელობა ძალიან მარტივია.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ქიმიური კარდიოვერსია?

ქიმიური კარდიოვერსია არის პროცედურა, რომლის დროსაც მედიკამენტები გამოიყენება გულის რიტმის ნორმალური რიტმის აღსადგენად. ეს ჰგავს საგზაო პოლიციის თანამშრომელს, რომელიც ქაოტურ საცობში მოხვდება და მანქანებს მოწესრიგებულად წარმართავს. ამ შემთხვევაში, „საგზაო პოლიციის თანამშრომელი“ არის მედიკამენტი, რომელსაც ექიმი გაძლევთ.

ამ მკურნალობის წარმატება დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე, მაგალითად, რა იწვევს გულის არარეგულარულ რიტმს, რამდენ ხანს გაქვთ ეს მდგომარეობა და რა ტიპის მედიკამენტს შეარჩევს ექიმი.

ამ მკურნალობისთვის გამოყენებული მედიკამენტები რამდენიმე ძირითად ფუნქციას ასრულებს:

• ეს ოდნავ ხსნის სისხლძარღვებს, რაც სისხლის მიმოქცევას აადვილებს.
• ამშვიდებს გულის კუნთებს.
• ეს ამცირებს გულზე დატვირთვას, ანუ გულის დატვირთვას.
• ის აკონტროლებს ელექტრული სიგნალების სიჩქარეს, რომლებიც გულს სცემს ცემას.

როდესაც გულის რიტმი ირღვევა, ის სისხლს მთელ სხეულში სათანადოდ ვერ გადატუმბავს. ჩვენი ტვინის უჯრედებს, ყველა სხვა უჯრედის მსგავსად, ჟანგბადი სჭირდებათ. ეს ჟანგბადი სისხლით გადააქვთ. ამიტომ, როდესაც სისხლის ნაკადი მცირდება, შეიძლება განვითარდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა თავბრუსხვევა (ვერტიგო), დაღლილობა, ქოშინი და ტკივილი გულმკერდის არეში .

რატომ გვჭირდება ეს მკურნალობა?

თუ თქვენი გული ძალიან სწრაფად ცემს ან არარეგულარული რიტმი აქვს, შესაძლოა ქიმიური კარდიოვერსია დაგჭირდეთ. გულის რიტმის არარეგულარულობას მრავალი მიზეზი შეიძლება ჰქონდეს. წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს მეგობარ ნიმალს მოულოდნელად გულმკერდის არეში ცემის შეგრძნება დაეწყო. მხოლოდ ექიმთან მისვლის შემდეგ შეიტყო, რომ მძიმე ინფექციამ მისი გულის რიტმი დაარღვია.

და არსებობს მრავალი სხვა მიზეზი:

• ზოგიერთი მედიკამენტი, რომელსაც იღებთ: ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს გულის რიტმის ცვლილებები გვერდითი ეფექტის სახით.
• ინფექციები: ბაქტერიულმა ან ვირუსულმა ინფექციებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს გულის კუნთზე.
• გულის შეტევა: გულის შეტევამ შეიძლება დააზიანოს გულის ელექტრული სისტემა.
• გულის სტრუქტურის ცვლილებები: თანდაყოლილი გულის დაავადება ან მოგვიანებით განვითარებული ცვლილებები.
• ფილტვის ემბოლია: ეს გადაუდებელი შემთხვევაა.
• გულის შეგუბებითი უკმარისობა: როდესაც გული სუსტდება და მისი სისხლის გადატუმბვის უნარი მცირდება.
• ფილტვის დაავადებები: ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება ან ემფიზემა.

რა ტიპის გულის რიტმების მკურნალობაა შესაძლებელი ამ მეთოდით?

ქიმიური კარდიოვერსია გამოიყენება გულის რიტმის სხვადასხვა დარღვევების სამკურნალოდ, მათ შორის:

განსხვავება ელექტრო კარდიოვერსიასა და ამას შორის

ალბათ, ფილმებში გინახავთ, სადაც გულში შოკს უკეთებენ გულის გადასატვირთად. ამას „ელექტრო კარდიოვერსია“ ეწოდება. ის გულისხმობს გულში კონტროლირებადი ელექტროშოკის გაგზავნას ელექტრული სისტემის „გადასატვირთად“. ქიმიური კარდიოვერსია იგივე მოქმედებისთვის მედიკამენტების მიცემას გულისხმობს.

ექიმი თქვენი მდგომარეობის მიხედვით განსაზღვრავს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობას. მაგალითად, თუ თქვენი არტერიული წნევა ძალიან დაბალია, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს ელექტრო კარდიოვერსიის ჩატარება.

რა ხდება მკურნალობის დაწყებამდე და როგორ უნდა მოვემზადოთ?

ამ მკურნალობის დაწყებამდე ექიმი მოგცემთ გარკვეულ ინსტრუქციებს. ძალიან მნიშვნელოვანია მათი ზუსტად დაცვა.

1. საკვებისა და სასმელის მიღებისგან თავის შეკავება: მკურნალობამდე დაახლოებით 8 საათით ადრე მოგეთხოვებათ თავი შეიკავოთ რაიმეს ჭამისა და დალევისგან.

2. შეამოწმეთ სისხლის კოლტები: თუ თქვენი გული ორ დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში არარეგულარული რიტმი გაქვთ, არსებობს შანსი, რომ გულში მცირე ზომის სისხლის კოლტები წარმოიქმნას. თუ ამ მკურნალობის შემდეგ თქვენი გულისცემა მოულოდნელად ნორმალურად დაუბრუნდება, თუ კოლტი თავის ტვინის სისხლძარღვში გაიჭედება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული მდგომარეობა, როგორიცაა ინსულტი. ამ რისკის შესამოწმებლად, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სპეციალური სკანირება, რომელსაც ტრანსეზოფაგური ექოკარდიოგრამა (TEE) ეწოდება. ეს გულისხმობს პატარა მილის ყელში ჩადგმას და გულის უკანა ნაწილში ძალიან მკაფიოდ დათვალიერებას, რათა დადგინდეს, არის თუ არა რაიმე სისხლის კოლტი.

3. ანტიკოაგულანტები: ზემოთ ხსენებული სისხლის კოლტების რისკის შესამცირებლად, მკურნალობამდე დაახლოებით 3 კვირით ადრე მოგეთხოვებათ სისხლის გამათხელებლების მიღება. მკურნალობის დასრულებიდან დაახლოებით 4 კვირის განმავლობაში ამ მედიკამენტების მიღება დაგჭირდებათ.

4. აცნობეთ ექიმს თქვენს მიერ მიღებული ყველა მედიკამენტის შესახებ: აუცილებელია, აცნობოთ ექიმს თქვენს მიერ მიღებული ყველა მედიკამენტის შესახებ , მათ შორის ურეცეპტოდ გაცემული ტკივილგამაყუჩებლების, ვიტამინებისა და მცენარეული საშუალებების შესახებ. ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება ურთიერთქმედება მოახდინოს ამ მკურნალობისთვის დანიშნულ მედიკამენტებთან.

რა ხდება მკურნალობის დროს?

ამის გაკეთება სახლში არ შეგიძლიათ. თქვენ საავადმყოფოში მოხვდებით და მკურნალობას მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ ჩაგიტარებენ.

• ადგილმდებარეობა: თქვენ მოთავსდებით საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) ან მსგავს განყოფილებაში, სადაც თქვენზე მკაცრი მეთვალყურეობა იქნება შესაძლებელი. არ ინერვიულოთ, ეს თქვენი უსაფრთხოებისთვისაა. რადგან მედიკამენტის მიღებისას გულის რიტმის ცვლილებების მონიტორინგი გჭირდებათ.
• მონიტორინგი: თქვენს ხელზე მოთავსდება ინტრავენური კათეტერი (კანულა) და მასზე დაერთდება მონიტორი. ეს სისტემა უწყვეტად გააკონტროლებს თქვენს ეკგ-ს (გულის ელექტრულ აქტივობას), არტერიულ წნევას და ჟანგბადის დონეს.
• როგორ მივცეთ წამალი:მედიკამენტს მოგცემთ ან აბის სახით პერორალურად მისაღებად, ან პირდაპირ ვენაში, ხელის ინტრავენური ხაზის მეშვეობით. ზოგჯერ, თუ პირველი დოზა არ მოქმედებს, შეიძლება კიდევ ერთი დოზა დაგინიშნონ.
• უსაფრთხოება: ექიმები და ექთნები თქვენს გვერდით არიან. მათ ასევე აქვთ აღჭურვილობა, როგორიცაა დეფიბრილატორი, ნებისმიერი სხვა რიტმის დარღვევის შემთხვევაში. ასე რომ, თქვენ ძალიან უსაფრთხო გარემოში ხართ.

რა მედიკამენტები გამოიყენება ამისათვის?

ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტი დამოკიდებული იქნება თქვენი გულის რიტმის დარღვევაზე. ზოგიერთი ეს მედიკამენტი გამოიყენება მაღალი არტერიული წნევის და გულის შეგუბებითი უკმარისობის სამკურნალოდ.

აქ მოცემულია გამოყენებული მედიკამენტების რამდენიმე ძირითადი ტიპი:

• ადენოზინი
• ამიოდარონი
• პროკაინამიდი
• იბუტილიდი
• ბეტა-ბლოკატორები - მაგ. მეტოპროლოლი
• კალციუმის არხის ბლოკატორები - მაგ. დილტიაზემი
• ფლეკაინიდი
• პროპაფენონი

თითოეული ეს პრეპარატი განსხვავებულად მოქმედებს, ამიტომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია აირჩიოს თქვენთვის საუკეთესო მედიკამენტი.

რა ხდება მკურნალობის შემდეგ?

მედიკამენტის მიღებისა და გულისცემის ნორმალიზების შემდეგ, შესაძლოა, კიდევ 24-48 საათის განმავლობაში საავადმყოფოში დარჩეთ დაკვირვების ქვეშ, რათა დარწმუნდეთ, რომ ყველაფერი სტაბილურია. ამის შემდეგ შეგიძლიათ სახლში წასვლა.

რა რისკები და სარგებელი მოაქვს ამ მკურნალობას?

ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის მსგავსად, ამ მკურნალობას აქვს როგორც სარგებელი, ასევე რისკები. ექიმი ამ მკურნალობას მხოლოდ იმ შემთხვევაში გირჩევთ, თუ სარგებელი რისკებს აჭარბებს.

როდის გჭირდებათ სასწრაფოდ ექიმთან ვიზიტი?

მკურნალობის შემდეგ სახლში დაბრუნებისას ძალიან მნიშვნელოვანია, ყურადღება მიაქციოთ ნებისმიერ უჩვეულო სიმპტომს. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნავთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ან დარეკეთ 1990-ზე.

• გულის ფრიალი
• ძლიერი თავბრუსხვევა
• თუ თვალები გალურჯდება და თავბრუსხვევას გრძნობთ (თავბრუსხვევა)
• სისუსტე
• უეცარი ჭარბი ოფლიანობა (ოფლიანობა)
• ალერგიული რეაქციები, როგორიცაა გამონაყარი და ქავილი
• გულმკერდის ტკივილი
• სუნთქვის გაძნელება

მკურნალობის დაწყებამდე და მის შემდეგ, ზუსტად და დროულად მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული ყველა მედიკამენტი. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ეჭვი მედიკამენტების მიღების წესთან დაკავშირებით, განმარტებისთვის კვლავ მიმართეთ ექიმს.