ყველაფერი რქოვანას გადანერგვის შესახებ მარტივად

ჩვენი თვალები ორი ფანჯარასავითაა, რომლებიც სამყაროსკენ იხსნება, არა? თუმცა, ზოგჯერ ეს ორი ფანჯარა ბუნდოვანი და გაურკვეველი ხდება. უბედური შემთხვევის, ინფექციის ან რაიმე სამედიცინო მდგომარეობის გამო, თვალის წინა ნაწილში არსებული გამჭვირვალე, თხელი მემბრანა შეიძლება დაზიანდეს. ამ ნაწილს, რომელიც კამერის ლინზის მსგავსად მუშაობს, „რქოვანა“ ეწოდება. როდესაც ეს რქოვანა დაზიანებულია, ჩვენი მხედველობა თითქმის მთლიანად შეიძლება დაიკარგოს. ამიტომ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ „რქოვანას გადანერგვაზე“, რომელიც ქირურგიული გზით აშორებს ასეთ დაზიანებულ რქოვანას და მის ადგილას ჯანმრთელ რქოვანას გადანერგავს, რაც ბევრ ადამიანს საშუალებას აძლევს, კვლავ ნათლად დაინახოს სამყარო.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის რქოვანას გადანერგვა?

რქოვანას გადანერგვას ასევე „რქოვანას გადანერგვის ოპერაციას“ უწოდებენ. ინგლისურად მას ასევე „კერატოპლასტიკას“ უწოდებენ. ამ შემთხვევაში ძალიან მარტივია. დაზიანებულ, დაავადებულ რქოვანას ფრთხილად ამოიღებს თვალის ქირურგი. შემდეგ, მის ადგილას გადანერგავენ გარდაცვლილი ადამიანის მიერ შემოწირულ სრულიად ჯანმრთელ რქოვანას ქსოვილს.

ეს ჰგავს ძველი, დაკაწრული საათის მინის მოხსნას და მის ახლით ჩანაცვლებას. ოპერაციის შემდეგ, სინათლე თვალში ისევ სწორად შეაღწევს და თქვენი მხედველობა უფრო ნათელი გახდება. ეს ნამდვილად ცხოვრების შემცვლელი ოპერაციაა.

ვის უნდა ჩაუტარდეს ეს ოპერაცია?

არსებობს რამდენიმე სიტუაცია, როდესაც თქვენს ოფთალმოლოგს შეუძლია შემოგთავაზოთ ეს ოპერაცია. ყველას არ სჭირდება ეს. ის ძირითადად განიხილება, თუ რქოვანა დაზიანებულია და ეს მნიშვნელოვნად მოქმედებს თქვენს მხედველობაზე.

აქ მოცემულია რამდენიმე ძირითადი მიზეზი:

• ფუქსის დისტროფია: ეს გენეტიკური მდგომარეობაა. რქოვანას შიდა შრის უჯრედები თანდათან ნადგურდება. ეს იწვევს რქოვანას შეშუპებას და მხედველობის დაბინდვას.
• კერატოკონუსი: ამ მდგომარეობის დროს რქოვანა თხელდება და კონუსის ფორმის წინ იწევს. ეს მხედველობის სერიოზულ დამახინჯებას იწვევს.
• რქოვანას წყლულები: მძიმე ინფექციებმა შეიძლება გამოიწვიოს რქოვანაზე წყლულების გაჩენა. მაშინაც კი, თუ ეს წყლულები შეხორცდება, მათ შეუძლიათ დატოვონ ნაწიბურები და სამუდამოდ დააქვეითონ მხედველობა.
• შემთხვევითი დაზიანებები: თუ თვალში რაიმე მოხვდება, მას ბასრი საგნი გახვრეტს და რქოვანას აზიანებს.
• წინა თვალის ოპერაციის შედეგად მიღებული დაზიანება: ზოგჯერ რქოვანა შეიძლება დაზიანდეს სხვა ოპერაციების შემდეგ, მაგალითად, კატარაქტის მოცილების შემდეგ.
• ბულოზური კერატოპათია: ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც რქოვანა შეშუპებულია და ზედაპირზე ბუშტუკები წარმოიქმნება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს თვალის ტკივილი და მხედველობის დაკარგვა.

თუ ეს მდგომარეობა გაქვთ, ექიმი გასინჯავს თქვენ და მიიღებს საუკეთესო გადაწყვეტილებას რქოვანას გადანერგვის საჭიროების შესახებ.

არსებობს თუ არა ამ ოპერაციების სხვადასხვა სახეობა?

დიახ, აბსოლუტურად. წარსულისგან განსხვავებით, ტექნოლოგიები იმდენად განვითარდა, რომ რქოვანას დაზიანების ხარისხის მიხედვით შეგიძლიათ სწორი ქირურგიული ჩარევის არჩევა. ჩვენს რქოვანას ქსოვილის სამი ძირითადი ფენა აქვს. ოპერაციის ტიპი დამოკიდებულია იმაზე, თუ ამ შრეებიდან რომელი უნდა დამუშავდეს.

გადახედეთ ამ ინფორმაციას. შემდეგ უკეთეს წარმოდგენას შეგიქმნით.

ენდოთელური ტრანსპლანტაციის სპეციალობა

როგორც „DSAEK“, ასევე „DMEK“ ოპერაციების დროს, ექიმები იყენებენ პატარა ხრიკს ახლად გადანერგილი მემბრანის თვალის შიგნით დასაფიქსირებლად. ანუ ისინი თვალში ჰაერის ბუშტს ათავსებენ. წარმოიდგინეთ, მაგალითად, როდესაც კედელზე ვაკრავთ პოსტერს და ცოტა ხნით ვაჭერთ, ეს ჰაერის ბუშტი თვალის შიგნიდან ახალ მემბრანას უბიძგებს. შემდეგ ის მიეკრობა და ადგილზე რჩება.

როგორ ემზადებით ოპერაციამდე?

ოპერაციამდე მცირე მომზადებაა საჭირო. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ წინასწარ იცოდეთ ეს ყველაფერი.

• ექიმთან საუბარი: ექიმი გკითხავთ სრულ სამედიცინო ისტორიას. იყავით გულახდილი ნებისმიერი სხვა დაავადების, მიღებული მედიკამენტების და ალერგიის შესახებ.
• მედიკამენტების მიღების შეწყვეტა: ზოგჯერ, ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე შეიძლება მოგთხოვონ გარკვეული მედიკამენტების, მაგალითად, სისხლის გამათხელებლების, მიღების შეწყვეტა. ეს ყოველთვის ექიმის დანიშნულებისამებრ უნდა გააკეთოთ.
• მარხვა: ოპერაციამდე გეტყვიან, რამდენი საათი უნდა იმარხულოთ. ამ დროის შემდეგ არაფერი არ ჭამოთ და არ დალიოთ.
• ტრანსპორტირება: ოპერაციის შემდეგ თქვენ ვერ შეძლებთ დამოუკიდებლად მართვას, ამიტომ წინასწარ მოაწყვეთ, რომ ვინმემ სახლში წაგიყვანოთ.

რას უნდა ველოდოთ ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაცია, როგორც წესი, ორ საათზე ნაკლებ ხანს გრძელდება. შემდეგ გადაგიყვანენ დაკვირვების განყოფილებაში და მალევე მოგცემთ სახლში წასვლის უფლებას. სახლში წასვლის შემდეგ ამ საკითხებს განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ.

• თვალის სახვევი: საავადმყოფოდან სახლში დაბრუნებისას, თვალის სახვევს გაგიკეთებენ. ის ზუსტად იმდენი დღის განმავლობაში უნდა ატაროთ, რამდენსაც ექიმი გეტყვით. ეს თქვენს თვალებს დაიცავს.
• ტკივილი და დისკომფორტი: პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში თვალები შეიძლება ოდნავ გაწითლდეს, ქავილი გქონდეთ და სინათლის მიმართ მგრძნობიარე იყოს. ეს ნორმალურია. შეგიძლიათ მიიღოთ ექიმის მიერ დანიშნული ტკივილგამაყუჩებლები.
• შემდგომი დაკვირვება: ექიმი ოპერაციიდან 24-48 საათის განმავლობაში კვლავ მოისურვებს თქვენს ნახვას. იქ მოგეხსნებათ პლასტირი და შეამოწმებენ თვალის შეხორცებას.
• თვალის წვეთები: თვალის შეხორცების დასახმარებლად, სავარაუდოდ, რამდენიმე სახის თვალის წვეთს მოგცემთ. ესენია ანტიბიოტიკები ინფექციის თავიდან ასაცილებლად და კორტიკოსტეროიდები შეშუპების შესამცირებლად და ორგანიზმის მიერ გადანერგილი რქოვანას უარყოფის თავიდან ასაცილებლად. ძალიან მნიშვნელოვანია ამ მედიკამენტების ზუსტად დროულად და დანიშნული მთელი პერიოდის განმავლობაში გამოყენება.
• რა უნდა მოერიდოთ: მოერიდეთ დაძაბულ აქტივობებს, როგორიცაა მძიმე ნივთების აწევა, დახრა და ა.შ., რამაც შეიძლება თვალის დაძაბვა გამოიწვიოს. მოერიდეთ თვალში რაიმეს მოხვედრის ნებისმიერ რისკს.
• არ გახეხოთ თვალები: რაიმე მიზეზითარ გახეხოთ და არ მოუჭიროთ თვალი. ამან შეიძლება ხელი შეუშალოს შეხორცებას და დააზიანოს გადანერგილი რქოვანა.

რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი და რისკები?

ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, რქოვანას გადანერგვას აქვს როგორც სარგებელი, ასევე გარკვეული რისკები.

მთავარი უპირატესობები

მთავარი სარგებელი მხედველობის სიცხადის აღდგენაა. ამ ოპერაციის შემდეგ ბევრ ადამიანს შეუძლია მარტივად დაუბრუნდეს ყოველდღიურ საქმიანობას, როგორიცაა კითხვა და ტელევიზორის ყურება. ზოგიერთისთვის ეს ოპერაცია ასევე ხელს უწყობს თვალის ტკივილის შემცირებას.

შესაძლო გართულებები

რქოვანას გადანერგვის ყველაზე დიდი და სერიოზული რისკი ორგანოს უარყოფაა.

ამ რისკის შესამცირებლად, თვალის წვეთები დიდი ხნის განმავლობაში უნდა გამოიყენოთ.

გარდა ამისა, შეიძლება განვითარდეს სხვა გართულებები, მათ შორის:

• თვალის ინფექცია
• სისხლდენა
• თვალშიდა წნევის მომატება (გლაუკომა)
• სითხის გაჟონვა გადანერგილი რქოვანადან
• ბადურის მოწყვეტა
• მხედველობის პრობლემები რქოვანას არარეგულარული გამრუდებით (ასტიგმატიზმი)

რა სიმპტომებია, თუ ორგანიზმი უარყოფს რქოვანას?

ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია, რომელიც უნდა გახსოვდეთ . თუ თქვენი სხეული უარყოფს გადანერგილ რქოვანას, სიმპტომების ამოცნობა და მკურნალობის ადრეულ ეტაპზე დაწყება დაგეხმარებათ მხედველობის შენარჩუნებაში. გაითვალისწინეთ შემდეგი ნიშნები:

• თვალის ტკივილი: ტკივილის ახალი დაწყება.
• სიწითლე: თვალი ჩვეულებრივზე უფრო წითელი ხდება.
• მხედველობის დაბინდვა: მხედველობა კვლავ ბუნდოვანი ხდება.
• სინათლის მიმართ მგრძნობელობა: სინათლისადმი ზედმეტად დისკომფორტის შეგრძნება.

რამდენი დრო სჭირდება სრულ გამოჯანმრთელებას?

ამის დრო დამოკიდებული იქნება თქვენს მიერ ჩატარებული ოპერაციის ტიპზე.

• თუ სრული სისქის გადანერგვა (PK) ჩატარდება, მხედველობის სრულად აღდგენას დაახლოებით 12 თვე დასჭირდება .შეგიძლია წახვიდე. რადგან ნაკერებსაც კი იხსნიან გარკვეული დროის შემდეგ.
• თუ ენდოთელური გადანერგვა (DMEK/DSAEK) ჩატარდება, კარგი მხედველობის მიღწევა სულ რაღაც 3 თვეშია შესაძლებელი.

უმჯობესია, ექიმთან ესაუბროთ ისეთ საკითხებზე, როგორიცაა მანქანის მართვა და სამსახურში წასვლა და გადაწყვეტილება მისი რჩევის საფუძველზე მიიღოთ.