მოდით ვისაუბროთ კრიოაბლაციაზე, მეთოდზე, რომელიც ექსტრემალური სიცივით „ყინავს“ კიბოს უჯრედებს და ანადგურებს მათ.

როდესაც სიტყვა „კიბოს“ გვესმის, პირველი, რაც გვახსენდება, სიმსივნის ამოკვეთის ოპერაციაა, არა? სინამდვილეში, უმეტეს შემთხვევაში, ეს საუკეთესო და ყველაზე წარმატებული გამოსავალია. თუმცა, არის შემთხვევები, როდესაც ოპერაცია ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. კიბოს ადგილმდებარეობიდან ან თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობიდან გამომდინარე, ოპერაცია შეიძლება სარისკო იყოს. ასეთ შემთხვევებში, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ძალიან მოწინავე და სპეციალურ მკურნალობის მეთოდზე, რომელსაც ექიმები იყენებენ. ამას კრიოაბლაცია ეწოდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის კრიოაბლაცია?

სახელი შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, მაგრამ ის, რაც ხდება, ძალიან მარტივია. კრიოაბლაცია არის მკურნალობა, რომელიც იყენებს ექსტრემალურ სიცივეს, მაგალითად ყინულს, ჩვენს ორგანიზმში არსებული პათოლოგიური ქსოვილების, მაგალითად, კიბოს უჯრედების „გაყინვის“ და განადგურების მიზნით.

წარმოიდგინეთ, რომ ექიმი იყენებს სპეციალურ მოწყობილობას, მაგალითად ნემსს, და მასში შემავალ ძალიან ცივ აირს მიმართავს სიმსივნური სიმსივნისკენ. ეს უკიდურესი სიცივე ყინავს სიმსივნურ უჯრედებს, რაც იწვევს მათ ფუნქციის დაკარგვას და საბოლოოდ სიკვდილს. ამ მეთოდს ზოგჯერ „კრიოქირურგიას“ ან „პერკუტანულ კრიოთერაპიას“ უწოდებენ.

კიბოს სიმსივნის ამოკვეთის ოპერაცია, როგორც წესი, პირველი ვარიანტია. თუმცა, თუ ეს შეუძლებელია, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ეს მკურნალობა, თუ ის თვლის, რომ ეს თქვენთვის საუკეთესო და უსაფრთხო ვარიანტია.

რა შემთხვევებში ურჩევს ექიმი ამ მკურნალობას?

რამდენჯერმეა, როდესაც ექიმს შეუძლია გითხრათ ამ მკურნალობის მეთოდის შესახებ.

• თუ კიბო ადრეულ სტადიაზეა: ეს მეთოდი გამოიყენება, თუ კიბო ჯერ კიდევ პატარაა, ანუ ადრეულ სტადიაზეა და სიმსივნემდე მიღწევა დიდი განაკვეთის გარეშეა შესაძლებელი.
• ქირურგიული მოცილების რისკები: ზოგჯერ სიმსივნე შეიძლება ძალიან მგრძნობიარე ადგილას იყოს. ეს ნიშნავს, რომ მისი ქირურგიული გზით ამოღება მის გარშემო არსებული სასიცოცხლო ორგანოების დაზიანების გარეშე შეიძლება ძალიან სარისკო იყოს. ეს მეთოდი ასეთ შემთხვევებში ძალიან სასარგებლოა.
• თუ კიბო მთელ სხეულშია გავრცელებული: ზოგჯერ კიბო შეიძლება სხვა ორგანოებშიც გავრცელდეს (მეტასტაზური კიბო). ასეთ შემთხვევებში, ეს მკურნალობა გამოიყენება სიმსივნის გავრცელებით გამოწვეული ტკივილის შესამცირებლად და სიმსივნის ზომის შესამცირებლად. ამას პალიატიური კრიოაბლაცია ეწოდება. ეს ნიშნავს, რომ ის ტარდება სიმპტომებისა და ტკივილის კონტროლისთვის და არა დაავადების სრულად განკურნებისთვის.

რა სახის კიბოს მკურნალობა ხდება ამ მეთოდით?

კრიოაბლაციის მკურნალობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა სახის კიბოს სამკურნალოდ. ქვემოთ მოცემული ცხრილი კარგ წარმოდგენას შეგიქმნით იმის შესახებ, თუ რა შეუძლია მას.

როგორ მოქმედებს ეს მკურნალობა?

სწორედ აქ ხდება რაღაც მართლაც საინტერესო. ექიმი თქვენს კანში პატარა ხვრელს აკეთებს. შემდეგ ის ამ ხვრელში შეჰყავს სპეციალური ნემსის მსგავსი მოწყობილობა, რომელსაც კრიოზონდი ეწოდება და მიმართავს მას კიბოს ადგილმდებარეობისკენ.

ეს „კრიოზონდი“ შიგნით ძალიან ცივ აირს შეიცავს. მაგალითად, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ისეთი რამ, როგორიცაა „თხევადი აზოტი“, „თხევადი აზოტის ოქსიდი“ ან „შეკუმშული არგონის გაზი“.

როდესაც ექიმი ამ „კრიოზონდის“ წვერს სიმსივნეზე ათავსებს, უკიდურესად ცივი ჰაერი სიმსივნურ უჯრედებში ყინულის კუბების წარმოქმნას იწვევს. ისევე, როგორც წყალი იყინება მაცივარში მოთავსებისას. შემდეგ, როდესაც სიცივეს აშორებენ, ქსოვილი იწყებს გალღობას. ეს „გაყინვა-გალღობის“ პროცესი აზიანებს სიმსივნურ უჯრედებს და იწვევს მათ სიკვდილს. ამ გზით, სიმსივნე თანდათან მცირდება და საბოლოოდ ქრება.

როგორ უნდა მოვემზადო მკურნალობის დაწყებამდე?

ამგვარი ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურის ჩატარებამდე გარკვეული მომზადებაა საჭირო. თქვენი ექიმი და სამედიცინო ჯგუფი მოგცემენ მკაფიო ინსტრუქციებს, თუ რა უნდა გააკეთოთ. თუმცა, არსებობს რამდენიმე ზოგადი რამ, რისთვისაც მომზადებაა საჭირო:

• სახლში წასაყვანად ვინმეს დაევალებათ: მკურნალობის შემდეგ შესაძლოა მანქანის მართვა ვეღარ შეძლოთ, ამიტომ მნიშვნელოვანია, წინასწარ მოაწყოთ სახლში წასაყვანად ვინმეს დაევალებათ.
• შესაძლოა დაგჭირდეთ გარკვეული მედიკამენტების მიღების შეწყვეტა: თუ იღებთ გარკვეულ მედიკამენტებს, როგორიცაა ასპირინი, ტკივილგამაყუჩებლები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) და სისხლის გამათხელებლები, ექიმმა შეიძლება გთხოვოთ მათი მიღების შეწყვეტა მკურნალობამდე რამდენიმე დღით ადრე.
• ტკივილის შესამსუბუქებლად ან ინფექციის პრევენციისთვის მედიკამენტები: ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მკურნალობამდე ტკივილის შესამცირებლად ან ინფექციის პრევენციისთვის გარკვეული მედიკამენტების მიღება.
• მარხვა: თუ ზოგადი ანესთეზია გაქვთ, რაც ნიშნავს, რომ სრულად დაიძინებთ, პროცედურამდე რამდენიმე საათით ადრე გეტყვიან, რომ თავი უნდა შეიკავოთ ჭამისა და სმისგან.

რა ხდება სინამდვილეში მკურნალობის დროს?

მოდით ვნახოთ, როგორ მუშაობს ეს პროცესი ეტაპობრივად.

1. ანესთეზია: პირველ რიგში, ანესთეზიოლოგი მოგცემთ ტკივილგამაყუჩებელ მედიკამენტს, რათა ტკივილი არ იგრძნოთ. ეს შეიძლება იყოს ადგილობრივი ანესთეზია, ან შეიძლება სრულად დაძინება (ზოგადი ანესთეზია).

2. პატარა ხვრელის გაკეთება: ექიმი კანში ძალიან პატარა ხვრელს აკეთებს სამკურნალო ადგილას.

3. კრიოზონდის ჩასმა: შემდეგ, ამ ხვრელიდან შეჰყავთ უკიდურესად ცივი აირის შემცველი კრიოზონდი.

4. კიბოს გაყინვა: ექიმი რამდენიმე წამის ან წუთის განმავლობაში ეხება „კრიოზონდის“ წვერს კიბოს. ძლიერი სიცივე ყინავს კიბოს უჯრედებს და ანადგურებს მათ.

5. სკანირების საშუალებით დაკვირვება: ეს ყველაფერი ტყუილად არ კეთდება. ექიმი იყენებს ისეთ ტექნოლოგიებს, როგორიცაა ულტრაბგერითი გამოკვლევა, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) ან კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) და ეკრანს აკვირდება, ზუსტად უახლოვდება თუ არა კრიოზონდი სიმსივნეს და ზუსტად მყარდება თუ არა სიმსივნე.

6. გამეორება: ზოგჯერ მთელი ნაყოფის განადგურების მიზნით, ამ ქვის დამზადების პროცესის რამდენჯერმე გამეორება შეიძლება საჭირო გახდეს.

7. მოწყობილობის ამოღება: მას შემდეგ, რაც კიბოს უჯრედები სასურველ დონემდე განადგურდება, კრიოზონდი ამოღებულია და პატარა ხვრელზე თაბაშირის მსგავსი რამ ედება.

ეს ოპერაცია ლაპარასკოპიული მეთოდითაც შეიძლება გაკეთდეს?

დიახ, შესაძლებელია. ლაპარასკოპიული ქირურგიაეს არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც ოპერაცია ერთი დიდი ჭრილობის ნაცვლად რამდენიმე მცირე ზომის ჭრილობის მეშვეობით ტარდება კამერისა და სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით. კრიოაბლაციის მკურნალობაც ამ გზით შეიძლება ჩატარდეს. ეს საშუალებას იძლევა ერთდროულად რამდენიმე კრიოზონდის გამოყენებით გავრცელდეს კიბოს უჯრედები.

რა ხდება მკურნალობის შემდეგ და რა სარგებელი მოაქვს მას?

თუ ზოგადი ანესთეზია გაგიკეთეს, გადაგიყვანენ რეანიმაციულ განყოფილებაში, სადაც სამედიცინო ჯგუფი გააკონტროლებს თქვენს გულისცემას და არტერიულ წნევას.

ადამიანების უმეტესობას მკურნალობის შემდეგ იმავე დღეს შეუძლია სახლში წასვლა. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ თქვენი მდგომარეობის შემდგომი მონიტორინგია საჭირო, შეიძლება დაგჭირდეთ საავადმყოფოში ღამის გათევა.

კრიოაბლაციის მკურნალობის უპირატესობები:

• ეს შეიძლება გაკეთდეს დიდი ჭრილობის გარეშე.
• გვერდითი მოვლენები და ნაწიბურების წარმოქმნა ძალიან იშვიათია.
• კიბოს გარშემო ჯანსაღი ქსოვილის დაზიანება მინიმალურია.

რა რისკები და გართულებები ახლავს ამას?

კრიოაბლაცია, როგორც წესი, ძალიან უსაფრთხო მკურნალობაა, მაგრამ ნებისმიერი პროცედურის მსგავსად, რომელიც გულისხმობს მოწყობილობის კანში შეყვანას, არსებობს გარკვეული რისკები.

რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

ადამიანების უმეტესობას შეუძლია ჩვეულ საქმიანობას ორიდან შვიდ დღემდე დაუბრუნდეს. თუმცა, თქვენი მდგომარეობა შეიძლება განსხვავდებოდეს, ამიტომ აუცილებლად ჰკითხეთ ექიმს, რა არ უნდა გააკეთოთ გამოჯანმრთელებამდე.

როდის უნდა დავურეკო ექიმს?

ექიმი გეტყვით, როდის უნდა მიმართოთ ექიმს მკურნალობის შემდეგ. თუმცა, თუ განგივითარდებათ ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე სიმპტომი, რაც შეიძლება ინფექციის ნიშანი იყოს, დაუყოვნებლივ უნდა დაუკავშირდეთ ექიმს.

რა ხდება კიბოსთან მკურნალობის შემდეგ?

ესეც მნიშვნელოვანი კითხვაა. მკურნალობის დასრულების შემდეგ, გამაგრებული სიმსივნური ქსოვილი იშლება და თანდათან იწყებს შეკუმშვას. დროთა განმავლობაში, ჩვენი ორგანიზმის ბუნებრივი გამწმენდი სისტემა აშორებს ამ მკვდარ უჯრედებს. ისევე, როგორც ჭრილობის შეხორცებისას, ჩვენი სხეული იცვლის მკვდარ კანს. ამ გზით, კიბო თანდათან ქრება.

თუ კიბო გაქვთ, მკურნალობის ამ ვარიანტთან დაკავშირებით ექიმთან ისაუბრეთ. მას შეუძლია უპასუხოს თქვენს ყველა კითხვას და დაგეხმაროთ გადაწყვიტოთ, რომელი მკურნალობაა თქვენთვის საუკეთესო.