ახალი მკერდი მკერდის კიბოს შემდეგ? მოდით ვისაუბროთ DIEP ფლაპ ქირურგიაზე

სარძევე ჯირკვლის კიბოსთან ბრძოლა ნამდვილი გამოწვევაა. ამ მოგზაურობის დროს შეიძლება დაგჭირდეთ მასტექტომიის ან ლუმპექტომიის გაკეთება. ამის შემდეგ, შეიძლება გაწუხებდეთ ფიქრი „როგორი გამოვიყურები ახლა?“. მაგრამ არ ინერვიულოთ. დღეს სამედიცინო მეცნიერება ძალიან განვითარდა. არსებობს სხვადასხვა გზა, რათა კვლავ მიიღოთ ბუნებრივი იერი. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ერთ-ერთ ასეთ განსაკუთრებულ მეთოდზე.

რა არის DIEP ფლაპის ოპერაცია? მოდით, მარტივად გავიგოთ.

კარგი, ეს სახელი შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს. მაგრამ მოდით, მარტივად ვთქვათ. DIEP ფლაპ ქირურგია მკერდის რეკონსტრუქციის ოპერაციის სახეობაა.

წარმოიდგინეთ, რომ იღებთ თქვენი სხეულის პატარა ნაწილს და იყენებთ მას მკერდის აღსადგენად. სწორედ ეს ხდება აქ. აქ ქირურგი იღებს კანის, ცხიმისა და სისხლძარღვების ნაწილს თქვენი მუცლის ქვედა ნაწილიდან და იყენებს მათ ახალი მკერდის შესაქმნელად იმ ადგილას, სადაც თქვენი მკერდი იყო.

აქ გამოყენებულ სისხლძარღვს ეწოდება „DIEP (ღრმა ქვედა ეპიგასტრიკული პერფორაციული არტერია)“. სახელწოდებაზე დიდი ფიქრი არ გჭირდებათ. მნიშვნელოვანია, რომ ეს თქვენივე სხეულის ნაწილი იყოს.

რატომ არის ეს ასეთი განსაკუთრებული?

ამ ოპერაციის ერთ-ერთი ყველაზე დიდი და მნიშვნელოვანი უპირატესობა ის არის , რომ ექიმი აშორებს კანისა და ცხიმის მხოლოდ ამ უბანს მუცლის კუნთის დაზიანების ან მოშორების გარეშე .

ძველი „TRAM“-ის (განივი სწორი მუცლის კუნთის) ფლაპის ოპერაციის დროს, ეს ქსოვილი კუჭის კუნთის ნაწილთან ერთად იღებდნენ. შემდეგ კუჭის კუნთი სუსტდება და გამოჯანმრთელების დრო უფრო ხანგრძლივია. თუმცა, DIEP ფლაპის ოპერაციის დროს ეს პრობლემა აღარ წარმოიქმნება. ამიტომ, თქვენ შეგიძლიათ სწრაფად გამოჯანმრთელდეთ და შეინარჩუნოთ კუჭის სიმტკიცე. ისევე, როგორც „მუცლის პლასტიკის“ შემთხვევაში, კუჭი ბრტყელი ხდება, რაც დამატებითი უპირატესობაა!

ვისთვის არის ეს ოპერაცია შესაფერისი და რატომ უნდა აირჩიოს ადამიანმა ის?

ნებისმიერ ადამიანს, ვისაც სურს სარძევე ჯირკვლის რეკონსტრუქცია სარძევე ჯირკვლის კიბოს ოპერაციის შემდეგ, შეუძლია განიხილოს ეს. ეს ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს კიბოს ოპერაციასთან ერთად (დაუყოვნებელი რეკონსტრუქცია), ან შეიძლება ჩატარდეს კიბოს ყველა მკურნალობის დასრულების შემდეგ, გარკვეული დროის შემდეგ (დაგვიანებული რეკონსტრუქცია).

მკერდის რეკონსტრუქცია სრულიად პირადი გადაწყვეტილებაა. არავინ გაიძულებთ ამის გაკეთებას. ზოგიერთი ადამიანი ამ გადაწყვეტილებას შემდეგი მიზეზების გამო იღებს:

• დაბალანსებული გარეგნობის მიღწევა: მკერდის ამოკვეთის შემდეგ შეიძლება იგრძნოთ, რომ თქვენი სხეული წონასწორობიდან გამოსულია. ეს ოპერაცია დაგეხმარებათ ამ გარეგნობის აღდგენაში.
• სწორად ჩაიცვით: ეს კარგი გამოსავალია ჩაცმის დროს დისკომფორტის თავიდან ასაცილებლად.
• გაზარდეთ თვითდაჯერებულობა:ეს დიდ დახმარებას გაგიწევთ გარეგნობასთან დაკავშირებული შფოთვის დაძლევასა და თავდაჯერებულობის აღდგენაში.

ყველას არ შეუძლია ამ ოპერაციის გაკეთება?

სინამდვილეში, DIEP ფლაპის ოპერაცია ყველასთვის შესაფერისი არ არის. არსებობს შემთხვევები, როდესაც ეს შეიძლება შეუძლებელი იყოს. მოდით განვიხილოთ, რომელი შემთხვევებია ეს.

თქვენს ექიმს შეუძლია მიიღოს საუკეთესო გადაწყვეტილება ამ საკითხთან დაკავშირებით. ის გასინჯავს თქვენ და ზუსტად გეტყვით, შესაფერისია თუ არა ეს ოპერაცია თქვენთვის.

რა უნდა გააკეთოთ ოპერაციამდე?

რადგან ეს სერიოზული ოპერაციაა, წინასწარ კარგად უნდა მოემზადოთ. ექიმი მოგცემთ ყველა საჭირო ინსტრუქციას. ის, როგორც წესი, გეტყვით შემდეგს:

• ჯანმრთელობის ტესტები: თქვენ დაგჭირდებათ რამდენიმე ტესტის ჩატარება, მაგალითად, სისხლის ანალიზების, რათა დარწმუნდეთ, რომ თქვენი სხეული ვარგისია ოპერაციისთვის.
• ვარჯიში: ოპერაციამდე რამდენიმე კვირით ადრე მსუბუქი ვარჯიში ხელს შეუწყობს კუნთების გაძლიერებას და გულის ჯანმრთელობის შენარჩუნებას.
• მოერიდეთ მოწევას: თუ მწეველი ხართ, ოპერაციამდე მთლიანად უნდა შეწყვიტოთ მოწევა . არ გამოიყენოთ ნიკოტინის შემცველი არაფერი. მოწევამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების შევიწროება და ოპერაციის შემდეგ შეხორცების პროცესის შეფერხება.
• შეწყვიტეთ ზოგიერთი მედიკამენტის მიღება: ექიმი, სავარაუდოდ, ოპერაციამდე გთხოვთ, შეწყვიტოთ სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტების, როგორიცაა ასპირინი და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები), მიღება. აუცილებლად აცნობეთ ექიმს თქვენს მიერ მიღებული სხვა მედიკამენტების შესახებ.

რა ხდება ოპერაციის დროს?

ეს ოპერაცია, როგორც წესი, 6-დან 8 საათამდე გრძელდება. ეს გარკვეულწილად რთული ოპერაციაა. ვნახოთ, რა მოხდება ეტაპობრივად.

1. ანესთეზია: პირველ რიგში, თქვენ სრულად ანესთეზირდებით. ეს ნიშნავს, რომ ოპერაციის დროს ვერაფერს იგრძნობთ, სრულიად გეძინებათ.

2. ჭრილობა: შემდეგ, ქირურგი მუცლის ქვედა ნაწილში, ბარძაყის ძვლებს შორის, გრძელ, ჰორიზონტალურ ჭრილობას გაგიკეთებთ. ეს ჭრილობა, როგორც წესი, ისე კეთდება, რომ საცვლებით დაიფაროს.

3. ქსოვილის ამოღება: კუნთების დაზიანების გარეშე, ჭრილობიდან ფრთხილად ამოიღება კანის, ცხიმისა და სისხლძარღვების შემცველი ფლაპი.

4. ქსოვილის გადატანა: შემდეგ, იმავე ადგილას, სადაც თქვენი მკერდი ამოიღეს, კეთდება ჭრილობა და მუცლის ღრუდან ქსოვილი იქ გადადის. ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი და რთული ნაწილია. მიკროსკოპის ქვეშ, ძალიან ნაზად, ამ ქსოვილში არსებული სისხლძარღვები უკავშირდება გულმკერდის სისხლძარღვებს. ამას „მიკროვასკულური ქირურგია“ ეწოდება.

5. მკერდის ფორმირება: სისხლის მიწოდების სათანადოდ შეერთების შემდეგ, ექიმი ქსოვილის ამ მონაკვეთს იყენებს მკერდის ბუნებრივი ფორმის შესაქმნელად.

6. დრენაჟის განთავსება: ოპერაციის შემდეგ, მუცლისა და გულმკერდის ჭრილობებში ჭრილობებში დაგროვილი სითხის გამოსადევნად პატარა მილები (დრენაჟები) თავსდება. ისინი რამდენიმე კვირაში იხსნება.

7. დახურვა:და ბოლოს, გულმკერდისა და მუცლის ღრუს ჭრილობები ნაკერებით იხურება. მუცლის კანი იჭიმება და იკერება, რის შედეგადაც ჭიპი ბუნებრივ მდგომარეობაში გადადის.

რას შეიძლება ველოდოთ ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ, საავადმყოფოში დაახლოებით ორიდან ხუთ დღემდე დარჩენა დაგჭირდებათ. სახლში დაბრუნების შემდეგ, გამოჯანმრთელებას დაახლოებით 6-დან 8 კვირამდე დასჭირდება. ამ დროის განმავლობაში შეიძლება განიცადოთ შემდეგი:

• ტკივილი და დისკომფორტი: პირველი ორი კვირის განმავლობაში შეიძლება განიცადოთ ტკივილი და შებოჭილობა გულმკერდისა და მუცლის არეში. ექიმი ამ შემთხვევაში დაგინიშნავთ ტკივილგამაყუჩებლებს.
• შეშუპება: ქირურგიული არე შესაძლოა შეშუპებული იყოს. ეს შეშუპება თანდათან ჩაცხრება.
• დაბუჟება: ახლადშექმნილ მკერდსა და მუცელში ჩხვლეტის შეგრძნებას იგრძნობთ. ამ შეგრძნების დაბრუნებას შესაძლოა ერთ წლამდე დასჭირდეს.
• შეზღუდვები: ექიმები გირჩევენ, დაახლოებით თვენახევრის განმავლობაში არ შეასრულოთ ისეთი დაძაბული აქტივობები, როგორიცაა სიმძიმეების აწევა ან ხელების თავზე აწევა.

თქვენ მოგეთხოვებათ სპეციალური ტანსაცმლის (კომპრესიული სამოსის) ტარება. საავადმყოფო ასევე მოგცემთ დეტალურ ინსტრუქციებს, თუ როგორ მოუაროთ ჭრილობებსა და დრენაჟებს სახლში.

რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი და რისკები?

ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, DIEP ფლაპის ოპერაციასაც აქვს როგორც სარგებელი, ასევე რისკები. მნიშვნელოვანია, რომ გადაწყვეტილების მიღებამდე ორივე მათგანი იცოდეთ.

რომელ საათზე უნდა დავურეკო ექიმს?

თუ ოპერაციის შემდეგ სახლში ყოფნისას რომელიმე ამ სიმპტომს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს:

• Ცხელება
• ძლიერი ტკივილი
• სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი)
• ჭრილობიდან ჭარბი სისხლდენა
• ჭრილობიდან ჩირქის მსგავსი, უსიამოვნო სუნის მქონე სითხის გამოყოფა (ინფექციის ნიშნები)