ექიმმა გითხრათ, რომ თქვენს პაპ ტესტს რაღაც პრობლემა აქვს? ან ხანდახან საშვილოსნოს ყელიდან სისხლის პატარა წვეთები გამოდის? ამან შეიძლება ცოტა შეაშინოს და შფოთვა გამოიწვიოს. მაგრამ არ ინერვიულოთ. უმეტეს შემთხვევაში, ეს სერიოზული არაფერია. ერთ მარტივ მკურნალობას, რომელსაც ექიმები ამ შემთხვევებში გვირჩევენ, „კრიოქირურგია“ ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება დიდ პრობლემად ჟღერდეს, სინამდვილეში ის საკმაოდ მარტივია. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ის გულისხმობს უკიდურესი სიცივის, მაგალითად, ყინულის, გამოყენებას პათოლოგიური უჯრედების გასანადგურებლად. მოდით, ამაზე გასაგებად და მარტივად ვისაუბროთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის კრიოქირურგია?
კარგი, მოდით, ეს ძალიან მარტივი მაგალითით გავიგოთ. წარმოიდგინეთ, რომ ხელზე პატარა მეჭეჭი გაქვთ. ზოგჯერ ექიმები მეჭეჭის მოსაშორებლად ძალიან ცივ სითხეს იყენებენ. სიცივე მეჭეჭში არსებულ უჯრედებს კლავს. იგივე ხდება საშვილოსნოს ყელის კრიოქირურგიის დროსაც.
ამ შემთხვევაში ექიმი იყენებს ძალიან ცივ ქიმიურ ნივთიერებას, მაგალითად თხევად აზოტს, საშვილოსნოს ყელის ზედაპირზე არსებული პათოლოგიური უჯრედების „გაყინვის“ ან გაყინვისთვის. უკიდურესი სიცივე იწვევს უჯრედების სიკვდილს. შემდეგ, ჩვენი ორგანიზმის ბუნებრივი აღდგენის პროცესი საშუალებას აძლევს ახალ, ჯანსაღ უჯრედებს გაიზარდოს ამ ადგილას. ამ მკურნალობას ასევე კრიოთერაპია ეწოდება.
წარსულში ეს მეთოდი ძალიან პოპულარული იყო საშვილოსნოს ყელიდან პათოლოგიური უჯრედების მოსაშორებლად. თუმცა, ახლა შრი-ლანკასა და მსოფლიოს მრავალ ადგილას გამოიყენება უფრო ახალი, უფრო ეფექტური მეთოდები, როგორიცაა LEEP (მარყუჟის ელექტროქირურგიული ამოკვეთის პროცედურა). თუმცა, ზოგიერთ განსაკუთრებულ შემთხვევაში, ზოგიერთი საავადმყოფო კვლავ ასრულებს ამ კრიოქირურგიულ მკურნალობას.
ვის სჭირდება ეს მკურნალობა?
არსებობს რამდენიმე სიტუაცია, როდესაც ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ ეს მკურნალობა. მოდით ვნახოთ, რა არის ისინი.
- საშვილოსნოს ყელში პათოლოგიური უჯრედები: თუ პაპ ტესტი აჩვენებს, რომ თქვენი საშვილოსნოს ყელის უჯრედები პათოლოგიურია ან მათ აქვთ კიბოდ (საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია) განვითარების მაღალი რისკი, შეიძლება რეკომენდებული იყოს ეს პროცედურა ამ უჯრედების მოსაშორებლად.
- ცერვიციტი: ზოგჯერ საშვილოსნოს ყელი შეიძლება დაინფიცირდეს, შეშუპდეს და გაწითლდეს. ეს მეთოდი გამოიყენება ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც მედიკამენტოზური მკურნალობა არ რეაგირებს.
- გენიტალური მეჭეჭები: ეს მკურნალობა ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას საშვილოსნოს ყელის ზედაპირზე HPV ვირუსის გამო წარმოქმნილი მეჭეჭების მოსაშორებლად.
- აუხსნელი საშვილოსნოს ყელის სისხლდენა: ზოგჯერ, საშვილოსნოს ყელის ზედაპირზე წვრილი სისხლძარღვების გამო, შეიძლება მცირე რაოდენობით სისხლდენა განვითარდეს. არის შემთხვევები, როდესაც ეს მკურნალობაც ტარდება.
რა ხდება მკურნალობის დაწყებამდე?
ეს არ არის მასშტაბური ოპერაცია. საავადმყოფოში დარჩენა არ დაგჭირდებათ. მისი ჩატარება შესაძლებელია ექიმის კაბინეტში (OPD). ის კეთდება გონზე ყოფნისას. ზოგადი ანესთეზია საჭირო არ არის.
- დაბუჟება: ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება საშვილოსნოს ყელში მცირე რაოდენობით ადგილობრივი ანესთეზია შეიყვანოს. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში ეს აუცილებელი არ არის, რადგან საშვილოსნოს ყელს ნერვის მიმართ ძალიან სუსტი მგრძნობელობა აქვს.
- დამშვიდება: თუ ძალიან შეშინებული და შეშფოთებული ხართ, შეიძლება მცირე რაოდენობით წამალი მოგცენ დასამშვიდებლად.
- პირადი მომზადება: ექიმი გეტყვით, რომ მკურნალობამდე 24-48 საათის განმავლობაში თავი შეიკავოთ სქესობრივი კავშირისგან და არაფერი შეიტანოთ საშოში.
რა ხდება მკურნალობის დროს? ეტაპობრივად
მთელი პროცესი 10 წუთზე ნაკლებ დროს მოითხოვს, ამიტომ ფიქრი არ არის საჭირო. ეს პაპ ტესტის აღებას ჰგავს.
1. პოზიცია: პირველ რიგში, თქვენ მოგეთხოვებათ დაწვეთ საწოლზე, რომელიც ჩვეულებრივ გინეკოლოგიური გასინჯვისთვის გამოიყენება, ფეხები გვერდებზე გაშლილი გქონდეთ.
2. სარკის ჩადგმა: შემდეგ, გახსოვთ, რა ინსტრუმენტს იყენებთ პაპ-ტესტის აღებისას? მსგავსი ინსტრუმენტი (სპეკულუმი) შეჰყავთ საშოში და ფრთხილად აშორებს საშოს კედლებს ერთმანეთისგან, რათა საშვილოსნოს ყელი კარგად ჩანდეს.
3. კრიოზონდი: შემდეგ, ექიმი საშოში ათავსებს გრძელ, თხელ, ფანქრის მსგავს მეტალის ინსტრუმენტს (კრიოზონდს). ამ ინსტრუმენტში ძალიან ცივი სითხე გაედინება, რის გამოც ინსტრუმენტის წვერი ყინულივით ცივი ხდება.
4. უჯრედების გაყინვა: ახლა ექიმი ყინულივით ცივი ინსტრუმენტის წვერს ზუსტად იმ ადგილას ათავსებს, სადაც საშვილოსნოს ყელზე პათოლოგიური უჯრედებია და იქ რამდენიმე წამის ან წუთის განმავლობაში აჩერებს. ეს უკიდურესი სიცივე (მაგალითად, -20-დან -50 გრადუს ცელსიუსამდე) უჯრედებს იყინებს.
5. გაალღვეთ და გაიმეორეთ: შემდეგ ამოიღეთ მოწყობილობა და მიეცით საშუალება ადგილს ცოტა გაალღვოს. საჭიროების შემთხვევაში, კვლავ გაყინეთ უჯრედები იმავე გზით. სულ ეს არის.
უმეტეს შემთხვევაში, ეს არ არის მტკივნეული. შეიძლება მუცლის ქვედა ნაწილში მცირე დისკომფორტი იგრძნოთ, მაგალითად, მენსტრუალური ტკივილი. თუმცა, ტკივილი არ უნდა იგრძნოთ. ზოგიერთ ადამიანს მკურნალობის შემდეგ შეიძლება თავბრუსხვევა დაეწყოს.
რას უნდა ველოდოთ მკურნალობის შემდეგ?
მკურნალობის დასრულებისთანავე შეგიძლიათ სახლში წასვლა. საავადმყოფოში დარჩენა საჭირო არ არის.
- წყლიანი გამონადენი: მკურნალობის შემდეგ, შესაძლოა, რამდენიმე კვირის განმავლობაში საშოდან გქონდეთ წყლიანი, ზოგჯერ სისხლიანი გამონადენი. ეს სრულიად ნორმალურია, ამიტომ არ ინერვიულოთ.ეს იმიტომ ხდება, რომ გაყინული უჯრედები იღუპება, დნება და ტოვებს სხეულს. ამისათვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჰიგიენური საფენები. არავითარ შემთხვევაში არ გამოიყენოთ ტამპონები.
- ტკივილი: თუ კუჭის მსუბუქი ტკივილი გაქვთ, შეგიძლიათ მიიღოთ ზოგადი ტკივილგამაყუჩებელი, როგორიცაა პარაცეტამოლი.
- რა უნდა მოერიდოთ: მოერიდეთ სექსს მანამ, სანამ საშვილოსნოს ყელი სრულად არ შეხორცდება, რასაც დაახლოებით 2-3 კვირა დასჭირდება . ასევე, მოერიდეთ საშოში რაიმეს (მაგ. ტამპონების, საშხაპეების) შეყვანას. ეს ხელს შეუწყობს ინფექციის თავიდან აცილებას.
- შემდგომი ვიზიტი: ეს ნამდვილად მნიშვნელოვანია . ექიმი მოგცემთ ერთ დღეს, რომ კვლავ ესტუმროთ. ამ დროს ის შეამოწმებს, მთლიანად გაქრა თუ არა პათოლოგიური უჯრედები და კარგად შეხორცდა თუ არა საშვილოსნოს ყელი. ამ დროს შეგიძლიათ კიდევ ერთი პაპ ტესტის გაკეთება ან, საჭიროების შემთხვევაში, ბიოფსიის ჩატარება.
რა არის ამ მკურნალობის უპირატესობები და ნაკლოვანებები?
ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის მსგავსად, კრიოქირურგიულ მკურნალობას აქვს როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი მხარეები. მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ ისინი.
| უპირატესობები | ნაკლოვანებები |
|---|---|
| არ არის ოპერაცია: რადგან სხეულის გაკვეთა არ ხდება, ტკივილის, სისხლდენის და გართულებების რისკი ძალიან დაბალია. | უჯრედების ტესტირება შეუძლებელია: რადგან უჯრედები განადგურებულია, ამოღებული ნაწილის ლაბორატორიაში გაგზავნა შეუძლებელია კიბოს უჯრედების არსებობის დასადგენად. |
| სწრაფი და მარტივი: მის შესავსებად დაახლოებით 10 წუთია საჭირო. საავადმყოფოში დარჩენა საჭირო არ არის. | ნაკლებად ზუსტი: არ არის ისეთი ზუსტი, როგორც სხვა მეთოდები (მაგალითად, LEEP). ზოგჯერ შეიძლება გამოტოვოთ პათოლოგიური უჯრედები. |
| დაბალი ღირებულება: სხვა ოპერაციებთან შედარებით, ღირებულება შედარებით დაბალია. | უფრო ღრმად ვერ შევალ:ის მხოლოდ საშვილოსნოს ყელის ზედაპირზე არსებულ უჯრედებზეა ეფექტური. ეს მეთოდი არ იმუშავებს, თუ უჯრედები საშვილოსნოს ყელში ღრმად არიან შეჭრილი. |
| ფერტილობაზე გავლენის არარსებობა: ეს მკურნალობა, როგორც წესი, გავლენას არ ახდენს მომავალში დაორსულების უნარზე. | არ არის შესაფერისი სერიოზული დაავადებებისთვის: ეს მეთოდი არ არის შესაფერისი იმ უჯრედების მოსაშორებლად, რომლებსაც აქვთ კიბოდ გადაქცევის მაღალი რისკი (მაგ. CIN 3). |
რამდენად ეფექტურია ეს მკურნალობა?
ეს მკურნალობა დაახლოებით 90%-ით ეფექტურია . ეს ნიშნავს, რომ ნამკურნალები 100 ადამიანიდან 90-ში პათოლოგიური უჯრედები აღარ აღდგება. თუმცა, ძალიან მცირე რაოდენობას შეიძლება ხელახლა განუვითარდეს პათოლოგიური უჯრედები. თუ ეს მოხდება, მათ მოუწევთ სხვა მკურნალობის, მაგალითად, LEEP-ის გამოყენება.
რომელ საათზე გჭირდებათ ექიმთან საუბარი?
მიუხედავად იმისა, რომ მკურნალობის შემდეგ გარკვეული დისკომფორტისა და წყლიანი გამონადენის შეგრძნება ნორმალურია, გარკვეული სიმპტომები შეიძლება ინფექციის ან სხვა გართულებების ნიშანი იყოს. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).
| გამაფრთხილებელი ნიშნები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ | |
|---|---|
| 🌡️ ცხელება | თუ სხეულის ტემპერატურა 100.4 ფარენჰეიტი (38 ცელსიუსი) ან მეტია. |
| 🩸 ძლიერი სისხლდენა | თუ სისხლდენა გაქვთ ჩვეულებრივ ყოველთვიურ პერიოდზე მეტი. |
| 😖 მუცლის ძლიერი ტკივილი | აუტანელი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც პარაცეტამოლის მიღების შემდეგაც არ იკლებს. |
| 👃 უსიამოვნო სუნის მქონე გამონადენი | თუ ვაგინალურ გამონადენს უსიამოვნო სუნი აქვს (ეს ინფექციის ნიშანია). |
დასკვნის სახით, საშვილოსნოს ყელის კრიოქირურგია შედარებით ძველი პროცედურაა, მაგრამ ის მაინც მარტივი, უსაფრთხო და ეფექტური მკურნალობის მეთოდია, რომელიც ზოგიერთ შემთხვევაში დღემდე გამოიყენება. თუ ექიმი ამ მკურნალობას გირჩევთ, ნუ შეგეშინდებათ მისი გაკეთების. გაითვალისწინეთ ამ სტატიაში მოცემული ინფორმაცია და თუ რაიმე შეკითხვა გაგიჩნდებათ, ღიად ესაუბრეთ ექიმს. თქვენ და თქვენი ექიმი ერთად იღებთ გადაწყვეტილებებს თქვენი ჯანმრთელობის შესახებ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- კრიოქირურგია მარტივი მკურნალობაა, რომელიც საშვილოსნოს ყელში პათოლოგიური უჯრედების გასანადგურებლად უკიდურეს სიცივეს იყენებს.
- ეს არ არის დიდი ოპერაცია. დაახლოებით 10 წუთი სჭირდება. საავადმყოფოში დარჩენა საჭირო არ არის.
- მკურნალობა დიდად მტკივნეული არ არის. შესაძლოა, მცირე სპაზმები იგრძნოთ, მენსტრუალური სპაზმების მსგავსი.
- სრულიად ნორმალურია, რომ მკურნალობის შემდეგ რამდენიმე კვირის განმავლობაში საშოდან წყლიანი გამონადენი გქონდეთ. ამაზე არ ინერვიულოთ.
- სრულ შეხორცებამდე (2-3 კვირა) თავი შეიკავეთ სქესობრივი კავშირისგან და ტამპონების გამოყენებისგან.
- აუცილებლად მიდით ექიმის მიერ დანიშნულ შემდგომ ვიზიტზე . ეს ძალიან მნიშვნელოვანია.
- თუ გაქვთ მაღალი სიცხე, ძლიერი სისხლდენა, აუტანელი ტკივილი ან უსიამოვნო სუნის მქონე გამონადენი, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი