როდესაც ექიმი გეუბნებათ, რომ თქვენს პატარას გულის პრობლემა აქვს, თქვენთვის, როგორც მშობლისთვის, ნორმალურია, რომ დიდი შიში და შფოთვა იგრძნოთ. განსაკუთრებით თუ ეს რთული სახელის მქონე მდგომარეობაა, როგორიცაა „მარცხენა პარკუჭის ორმაგი შესასვლელი“, და ეს იშვიათია, ეს შიში შეიძლება კიდევ უფრო დიდი იყოს. მაგრამ არ ინერვიულოთ. მოდით, ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ. ამ ინფორმაციის ცოდნა დიდ ძალას მოგცემთ ამ გზის გასავლელად.
რა არის ზუსტად ეს ორმაგი შესასვლელი მარცხენა პარკუჭი?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის გულის თანდაყოლილი დეფექტი . ანუ ცვლილება, რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც გული ყალიბდება ბავშვის დედის საშვილოსნოში ყოფნის დროს. ჩვენს გულს აქვს ორი ძირითადი ქვედა კამერა (კამერა). მარჯვენა პარკუჭი და მარცხენა პარკუჭი. თუმცა, ამ დაავადების მქონე ბავშვის გულში ამ ორი ქვედა კამერიდან მხოლოდ ერთი ფუნქციონირებს სწორად . ეს არის მარცხენა პარკუჭი.
ჩვეულებრივ, გულის ორი ზედა კამერა (წინაგულები) ცალ-ცალკე უკავშირდება ორ ქვედა კამერას. თუმცა, ამ შემთხვევაში, ორივე ზედა კამერა დაკავშირებულია ერთსა და იმავე სამუშაო კამერასთან, მარცხენა პარკუჭთან . ეს იშვიათი მდგომარეობაა, რომელსაც „ერთი პარკუჭის დეფექტი“ ეწოდება.
როგორ მოქმედებს ეს მდგომარეობა ბავშვის ორგანიზმზე?
ამის გასაგებად, ჯერ გადავხედოთ, თუ როგორ მუშაობს ჯანსაღი გული. წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენი გული პატარა სახლს ჰგავს ოთხი ოთახით.
1. ჯანმრთელი გული: ორგანიზმის ჟანგბადით ღარიბი, „ჭუჭყიანი“ სისხლი მარჯვენა წინაგულში შედის. იქიდან ის მარჯვენა პარკუჭში მიდის, რომელიც მას ფილტვებში გადატუმბავს ჟანგბადის ასაღებად. ფილტვების მიერ ჟანგბადით გაჯერებული „სუფთა“ სისხლი გულის მარცხენა წინაგულში ბრუნდება. იქიდან ის მარცხენა პარკუჭში მიდის, რომელიც მთელ სხეულს სუფთა სისხლს გადატუმბავს. ამ გზით, სუფთა და ჭუჭყიანი სისხლი არასდროს ერწყმის ერთმანეთს.
2. DILV მდგომარეობა: ამ მდგომარეობის მქონე ჩვილში, როგორც ჟანგბადით ღარიბი, ასევე ჟანგბადით მდიდარი სისხლი ერთსა და იმავე სამუშაო კამერაში (მარცხენა პარკუჭში) გროვდება . ხდება ის, რომ ეს ორი სისხლი ერთმანეთში ერევა. შემდეგ ეს შერეული სისხლი ბავშვის ფილტვებში და მთელ სხეულში მიდის. შედეგად, ბავშვის სხეულის ქსოვილები საკმარის ჟანგბადს ვერ იღებენ.
რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?
ეს სიმპტომები, როგორც წესი, ბავშვის დაბადებიდან რამდენიმე დღეში ან კვირაში ვლინდება. ზოგჯერ ეს სიმპტომები შეიძლება მოულოდნელად გამწვავდეს.
| სიმპტომი | მარტივად ახსნილი |
|---|---|
| კანისა და ტუჩების ლურჯი შეფერილობა (ციანოზი) | კანი, ტუჩები და ფრჩხილები ლურჯ/იისფერ ფერს იღებს ორგანიზმში ჟანგბადის არასაკმარისი რაოდენობის გამო. ეს ასევე ცნობილია, როგორც „ლურჯი ბავშვი“. |
| ძუძუთი კვების სირთულე და წონის დაკლება | ძუძუთი კვების დროს ბავშვი იღლება და სუნთქვა უჭირს, ამიტომ წყვეტს ძუძუთი კვებას. ეს ხელს უშლის ბავშვს წონაში სწორად მატებაში. |
| სუნთქვის გაძნელება | სუნთქვის სიხშირე მაღალია და სუნთქვის დროს ხედავთ, როგორ შედის გულმკერდი შიგნით. |
| ოფლიანობა | განსაკუთრებით რძის დალევის დროს, შუბლი და თავი ოფლით სველდება. ეს იმიტომ ხდება, რომ გულს უფრო მეტად უწევს მუშაობა. |
| გულისცემის დარღვევა, პათოლოგიური რიტმი, | გულისცემა ძალიან სწრაფია, ან რიტმი იცვლება. |
| გულის პათოლოგიური ხმები (გულის შუილი) | როდესაც ექიმი სტეტოსკოპით ათვალიერებს, ის გულის დამატებით ხმას ისმენს. |
რა იწვევს ამას? შეიძლება თუ არა გულის სხვა დაავადებებიც განვითარდეს?
ამის ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ უცნობია . ის ხშირად ორსულობის პირველი 8 კვირის განმავლობაში ვითარდება, როდესაც ბავშვის გული ვითარდება. ითვლება, რომ ეს გენეტიკური გავლენისა და გარემო ფაქტორების კომბინაციაა.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს თქვენი ბრალი არ არის. ნუ იგრძნობთ თავს ცუდად იმის გამო, რაც ორსულობის დროს გააკეთეთ ან არ გააკეთეთ.
ხშირად, ამ „მარცხენა პარკუჭის ორმაგი შესასვლელის“ მქონე ჩვილებს გულის სხვა დეფექტებიც აქვთ. ამან შეიძლება ხელი შეუშალოს ფილტვებში სისხლის მიმოქცევას.
- აორტის კოარქტაცია:ორგანიზმში სისხლის გადამტანი მთავარი არტერიის (აორტა) შევიწროება.
- ფილტვის ატრეზია: ფილტვის სარქველი, რომელიც სისხლს ფილტვებში გადაჰყავს, სათანადოდ არ არის ჩამოყალიბებული.
- ფილტვის სარქვლის სტენოზი: ფილტვებში სისხლის მიმწოდებელი სარქვლის შევიწროება.
როგორ უნდა დაისვას ამ დაავადების დიაგნოზი?
ორსულობის დროს დიაგნოზი
ზოგჯერ ბავშვის მდგომარეობის დადგენა დაბადებამდეც შეიძლება. ეს სპეციალური სკანირებით, ნაყოფის ექოკარდიოგრამით ტარდება. ეს, როგორც წესი, ორსულობის 18-დან 24 კვირამდე პერიოდში ტარდება. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ეს ტესტი:
- თუ რუტინული სკანირების დროს ბავშვის გულში შეინიშნება რაიმე პათოლოგიური რიტმი.
- თუ ოჯახის რომელიმე წევრს აქვს თანდაყოლილი გულის დაავადება.
- თუ დედას აქვს სამედიცინო მდგომარეობა, რომელმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს გულის დაავადებაზე, მაგალითად, დიაბეტი.
იდენტიფიკაცია ბავშვის დაბადების შემდეგ
ხშირად ეს მდგომარეობა დიაგნოზირებულია ბავშვის დაბადების შემდეგ.
- პულსოქსიმეტრიის (პულსური ოქსიმეტრიის) ტესტი: ეს ტესტი ტარდება ბავშვის დაბადებიდან 24 საათის განმავლობაში. ის ზომავს ჟანგბადის დონეს ბავშვის სისხლში. თუ ჟანგბადის დონე დაბალია, ეს შეიძლება გულის პრობლემა იყოს.
- სამედიცინო გამოკვლევა: როდესაც ექიმი ამოწმებს ბავშვს, მას შეუძლია ეჭვი შეიტანოს ამაში გულის პათოლოგიური ტონის (შუილის) გაგონებით ან ბავშვის გალურჯების დანახვით.
ტესტები მდგომარეობის დასადასტურებლად
ეჭვის გაჩენისთანავე, მის დასადასტურებლად და გულის მდგომარეობის უკეთ გასაგებად რამდენიმე ტესტი ტარდება.
| ტესტი | რას აკეთებს ეს? |
|---|---|
| ექოკარდიოგრაფია (ექოკარდიოგრაფია) | ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტია. ის სკანირებას ჰგავს. ის საშუალებას გაძლევთ ნათლად დაინახოთ გულის საკნები, სარქველები და სისხლის ნაკადის მიმდინარეობა. |
| გულმკერდის რენტგენი | შეგიძლიათ მიიღოთ წარმოდგენა გულის ზომისა და ფორმის, ასევე ფილტვებში მოძრავი სისხლის რაოდენობის შესახებ. |
| ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ/ეკგ) | გულის ელექტრული აქტივობა იზომება გულის რიტმთან დაკავშირებული ნებისმიერი პრობლემის შესამოწმებლად. |
| გულის კათეტერიზაცია | ეს ტესტი ოპერაციამდე ტარდება გულში წნევისა და ჟანგბადის დონის ზუსტად გასაზომად. ეს კეთდება საზარდულის ვენაში ძალიან თხელი მილის გულში შეყვანით. |
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
ამ მდგომარეობის მკურნალობა ეტაპობრივად ჩატარებული ქირურგიული ოპერაციების სერიით ხდება . ეს ოპერაციები გულს „ნორმალურს“ არ ხდის, მაგრამ გულში სისხლის მიმოქცევას რეორგანიზებს, რათა ბავშვმა ხანგრძლივად კარგად იცხოვროს.
პირველი ოპერაცია: ბლალოკ-ტაუსიგის შუნტი
ეს კეთდება ბავშვის დაბადებიდან პირველი რამდენიმე დღის ან კვირის განმავლობაში . ეს გულისხმობს პატარა მილის (შუნტის) ჩადგმას, რათა შეინარჩუნოთ ფილტვებში სისხლის მიწოდების რაოდენობა, თუ სისხლის ნაკადი დაბალია. ეს საშუალებას აძლევს ბავშვს სწორად განვითარდეს მეორე ოპერაციამდე.
მეორე ოპერაცია: გლენ შუნტის პროცედურა
ეს ოპერაცია ტარდება, როდესაც ბავშვი დაახლოებით 4-6 თვისაა . ამ შემთხვევაში, ზედა ტანიდან მომავალი ჟანგბადით ღარიბი სისხლი ფილტვებთან უკავშირდება გულის გვერდის ავლით. ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს გულზე დატვირთვას.
მესამე და ბოლო ოპერაცია: ფონტანის პროცედურა
ეს კეთდება, როდესაც ბავშვი დაახლოებით 2-3 წლისაა . ამ შემთხვევაში, სხეულის ქვედა ნაწილიდან მომავალი ჟანგბადით ღარიბი სისხლი პირდაპირ ფილტვებს უკავშირდება. ამ ოპერაციის შემდეგ, ჟანგბადით ღარიბი და ჟანგბადით მდიდარი სისხლის შერევა თითქმის მთლიანად წყდება. ბავშვის ორგანიზმში ჟანგბადის დონე გაცილებით უახლოვდება ჯანმრთელი ბავშვის დონეს.
ქირურგიული ჩარევის გარდა, მედიკამენტების მიღება
ოპერაციამდე და მის შემდეგ ბავშვს რამდენიმე სახის მედიკამენტის მიცემა მოუწევს.
- დიგოქსინი: აძლიერებს გულის შეკუმშვას.
- აგფ ინჰიბიტორები: არტერიული წნევის დაქვეითება.
- ანტიკოაგულანტები: ხელს უშლიან სისხლის შედედებას (მაგ. ასპირინი).
- შარდმდენები: ორგანიზმიდან ზედმეტი წყლის გამოდევნა.
მნიშვნელოვანია: სტომატოლოგიური მკურნალობის ჩატარებამდე (მაგალითად, კბილის ამოღებამდე), აუცილებელია, რომ ამ ბავშვებს გულის ინფექციების (ენდოკარდიტის) თავიდან ასაცილებლად ანტიბიოტიკები მიეცეთ . ეს საკითხი უნდა განიხილოთ როგორც ექიმთან, ასევე სტომატოლოგთან.
რა უნდა იფიქროთ ბავშვის მომავალზე?
ეს კითხვა რთული დასასმულია, მაგრამ მნიშვნელოვანია იცოდეთ. რამდენიმე ათწლეულის წინ, ამ მდგომარეობით დაავადებული ჩვილები დიდხანს არ ცოცხლობდნენ. თუმცადღეს არსებული მოწინავე ქირურგიული მეთოდების გათვალისწინებით, სიტუაცია სრულიად განსხვავებულია.
დღესდღეობით, ამ სერიის ოპერაციების დასრულების შემდეგ ბავშვების 70%-80% -ზე მეტი 10 წლის ასაკს გადაურჩება. ბევრი მათგანი წარმატებით აღწევს ზრდასრულ ასაკსაც კი.
თუმცა, ამ ბავშვებს კარდიოლოგის მუდმივი მეთვალყურეობა სჭირდებათ . შესაძლოა, გარკვეული გართულებებიც გამოვლინდეს, როგორიცაა გულის რიტმის პრობლემები და ხშირი პნევმონია. ასევე, შესაძლოა, მათ არ ჰქონდეთ დატვირთული სპორტის სახეობებით დაკავების შეზღუდვა. თუმცა, ბავშვების უმეტესობას შეუძლია ნორმალური სასკოლო ცხოვრება ჰქონდეს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მარცხენა პარკუჭის ორმაგი შესასვლელი იშვიათი თანდაყოლილი დაავადებაა, რომლის დროსაც გულის მხოლოდ ერთი ძირითადი ქვედა კამერა ფუნქციონირებს.
- ეს იწვევს ჟანგბადით გამდიდრებული და ჟანგბადისგან თავისუფალი სისხლის შერევას და ორგანიზმში მიმოქცევას, რაც იწვევს ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ბავშვის ლურჯად შეფერილობა და სუნთქვის გაძნელება.
- ეს მკურნალობა სამეტაპიანი ოპერაციებით ხორციელდება, რომლებიც ბავშვის სისხლის მიმოქცევას აუმჯობესებს.
- მიუხედავად იმისა, რომ ამ ოპერაციების შემდეგ ბავშვს მთელი ცხოვრების განმავლობაში სამედიცინო მეთვალყურეობა დასჭირდება, ბევრი ადამიანი წარმატებულ და აქტიურ ცხოვრებას აგრძელებს.
- გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს თქვენს ყველა კითხვასა და შიშზე. თქვენ ამ გზაზე მარტო არ ხართ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი