ეპილეფსიის სამკურნალოდ რომელი ოპერაციაა საუკეთესო? მოდით, ეპილეფსიის ქირურგიაზე ვისაუბროთ.

ხშირად გაქვთ კრუნჩხვები? ან ვინმეს, ვინც თქვენ იცით, აქვს ეპილეფსია, ან როგორც ზოგი მას უწოდებს, კრუნჩხვები? მედიკამენტებითაც კი, ზოგჯერ ამ მდგომარეობის კონტროლი შეიძლება ძალიან რთული იყოს. ამიტომ, იმ შემთხვევებში, როდესაც მხოლოდ მედიკამენტებით კონტროლი რთულია, ექიმების მიერ რეკომენდებული მკურნალობის სპეციალური მეთოდია ეპილეფსიის ქირურგიული ჩარევა. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ცოტა სერიოზული სიტყვაა, მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.

რა არის ეპილეფსიის ქირურგია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეპილეფსია არის პათოლოგიური, უკონტროლო ელექტრული აქტივობა, რომელიც ხდება ჩვენს ტვინში ნერვულ უჯრედებს შორის. სწორედ ეს იწვევს შეტევებს. მას შეუძლია გამოიწვიოს დროებითი ცვლილებები თქვენს ცნობიერებაში, ქცევაში, ემოციებსა და სხეულის კონტროლში.

ეპილეფსიის ოპერაცია არის ტვინზე ოპერაცია , რომელიც მიზნად ისახავს ამ კრუნჩხვების სრულად შეჩერებას ან მათი სიხშირისა და სიმძიმის შემცირებას .

ექიმი აგიხსნით, სწორია თუ არა ეს თქვენთვის და რა შედეგები მოჰყვება მას.

რა შემთხვევებშია საჭირო ამ ტიპის ოპერაცია?

ქირურგიული ჩარევა ეპილეფსიის მკურნალობის პირველი რიგის მეთოდი არ არის. თუმცა, ექიმმა შეიძლება ქირურგიული ჩარევა განიხილოს შემდეგ სიტუაციებში:

• თუ კრუნჩხვის კონტროლი კრუნჩხვის საწინააღმდეგო მედიკამენტებით შეუძლებელია.
• თუ კრუნჩხვა გამოწვეულია სხვა სამედიცინო მდგომარეობით, მაგალითად, ტვინის სიმსივნით .
• თუ პრეპარატის გვერდითი მოვლენები აღემატება მის სარგებელს.
• სპეციალური დიეტური რეჟიმები, როგორიცაა კეტოგენური დიეტა, თუ სხვა მკურნალობა უშედეგოა.
• თუ შეტევები იმდენად ხშირი და ძლიერია, რომ თქვენს ცხოვრებას იმ დონემდე აფერხებს, რომ ყოველდღიური დავალებების შესრულებაც კი არ შეგიძლიათ.

თუმცა, გახსოვდეთ, თუ კრუნჩხვის ლოკალიზაცია ჩვენი ტვინის იმ ნაწილშია, რომელიც აკონტროლებს ძალიან მნიშვნელოვან ფუნქციებს , როგორიცაა მეხსიერება, მოძრაობა და მეტყველება, ქირურგები ამ ადგილას ოპერაციას არ ჩაატარებენ. ამის ნაცვლად, ისინი მკურნალობის სხვა ვარიანტებს ეძებენ.

რა არის ამ ოპერაციების ძირითადი ტიპები?

ტვინის კრუნჩხვის დაწყებისა და გამომწვევი მიზეზის მიხედვით, ქირურგიული ჩარევის რამდენიმე სახეობა არსებობს. ეს მეთოდები ცოტა რთულია, მაგრამ მოდით, ყველაფერი მარტივად გავაკეთოთ.

რა გამოკვლევები ტარდება ოპერაციამდე?

რადგან ეს მასშტაბური ოპერაციაა, მის ჩატარებამდე მრავალი ტესტი ტარდება. ამ ტესტების ძირითადი მიზნებია:

• შეგუება იწყება ტვინის ზუსტად იმ ადგილას მდებარეობის გარკვევით.
• დარწმუნდით, რომ ოპერაციის დროს მოსახსნელი ნაწილის უსაფრთხოდ ამოღება შესაძლებელია .
• დაადგინეთ ის უბნები, რომლებიც აკონტროლებენ მნიშვნელოვან ფუნქციებს, როგორიცაა მეტყველება, მეხსიერება და მოძრაობა, და რომლებიც ახლოს არიან შეტევის წარმოშობის ადგილთან.
• ოპერაციის შემდეგ შესაძლო შედეგების პროგნოზირება.

ეს ტესტები შეიძლება დაიყოს ორ მთავარ ეტაპად.

I ფაზა (ტესტები ოპერაციის გარეშე)

• ელექტროენცეფალოგრამა (EEG): ეს მეთოდი ტვინის ელექტრულ აქტივობას ზომავს. შესაძლოა, კრუნჩხვის დროს საავადმყოფოში მოხვდეთ და ვიდეოჩანაწერით EEG გადაიღოთ.
• PET (პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია) სკანირება: ეს სკანირება დაგეხმარებათ პრობლემის ლოკალიზაციაში, მაშინაც კი, როდესაც მორგება არ არის.
• ნეიროფსიქოლოგიური შეფასება: ეს შეფასება ზომავს თქვენს მეტყველებას, მეხსიერებას და სწავლის უნარებს. ეს მნიშვნელოვანია იმის დასადგენად, არის თუ არა განსხვავება ოპერაციამდე და ოპერაციამდე.
• ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (fMRI): ეს სკანირებს ტვინის აქტივობას ისეთი ამოცანების შესრულებისას, როგორიცაა რაიმეს დამახსოვრება ან კითხვა, და ადგენს უბნებს, რომლებიც აკონტროლებენ მნიშვნელოვან ფუნქციებს.

II ფაზა (ოპერაციის შემდეგ ჩატარებული ტესტები)

თუ I ფაზის ტესტები საკმარისი ინფორმაცია არ იძლევა, ეს ტესტები ტარდება კრუნჩხვის წყაროს უფრო ღრმად დასადგენად. ამ შემთხვევაში, ტარდება მცირე ოპერაცია და ელექტროდები თავსდება ზედაპირზე ან ტვინის შიგნით ინფორმაციის შესაგროვებლად.

• სტერეოელექტროენცეფალოგრაფია (SEEG): ელექტროდები თავსდება ტვინში სხვადასხვა სიღრმეზე და კრუნჩხვის დაწყება და გავრცელება სამგანზომილებიანად შეინიშნება.
• სუბდურული ბადის იმპლანტაცია: ელექტროდის ფირფიტები თავსდება ტვინის ზედაპირზე კრუნჩხვების დაწყებისა და მნიშვნელოვანი აქტივობის ადგილმდებარეობის მონიტორინგისთვის.

შესაძლოა, ყველა ამ ტესტის ჩაბარება არ დაგჭირდეთ. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი თქვენი მდგომარეობის გათვალისწინებით გადაწყვეტს, რომელი ტესტებია თქვენთვის შესაფერისი.

რა ხდება ოპერაციის დროს?

თავდაპირველად, ოპერაციის ადგილას თმას მოგჭრიან. ამაზე ნუ ინერვიულებთ , გამოჯანმრთელების შემდეგ თმა ლამაზად გაიზრდება. შემდეგ ზოგად ანესთეზიას გაგიკეთებენ, ამიტომ ვერაფერს იგრძნობთ და გეძინებათ.

ქირურგს შეუძლია თავის ქალის მცირე ნაწილი ამოკვეთოს და ოპერაციის დროს ელექტროენცეფალოგრამა ჩაატაროს, რათა ზუსტად დაადასტუროს კრუნჩხვის ადგილი.

შემდეგ ისევ გძინავთ და დაზიანებულ ტვინის ქსოვილს საჭირო მკურნალობას უტარებენ. ბოლოს, თავის ქალის ამოღებულ ნაწილს თავის ადგილას აბრუნებენ, პატარა ტიტანის სამაგრებით ამაგრებენ და კანს კერავენ.

რა უნდა ველოდოთ ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ, თქვენ გადაგიყვანენ დაკვირვების განყოფილებაში. შესაძლოა, დაახლოებით ერთი დღე დაგჭირდეთ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) დარჩენა, შემდეგ კი დაახლოებით სამიდან ხუთ დღემდე საავადმყოფოში.

შეიძლება მოსალოდნელი იყოს თავისა და სახის შეშუპება, თავის ტკივილი და ა.შ. ამ სიმპტომების სამკურნალოდ მათ მედიკამენტები ეძლევათ. ეს სიმპტომები რამდენიმე კვირაში გაქრება. თუმცა, თუ ტკივილი ძლიერია ან სხვა უჩვეულო სიმპტომებს შეამჩნევთ , დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს.

ჩვეულებრივ, ყოველდღიურ აქტივობებთან შეგუებას დაახლოებით 4-6 კვირა სჭირდება, ხოლო სამსახურში ან სკოლაში დაბრუნებას 1-3 თვე. თუმცა, ოპერაციის სრული შედეგის სანახავად შეიძლება დაახლოებით ორი წელი დასჭირდეს.

რა სარგებელი და რისკები მოაქვს ამას?

ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, ამ ოპერაციას აქვს როგორც სარგებელი, ასევე რისკები.

სამედიცინო ჯგუფი ყველაფერს აკეთებს ამ რისკების მინიმუმამდე დასაყვანად.

როდის გინდა ისევ ექიმთან მისვლა?

სახლში დაბრუნების შემდეგ, თუ ოპერაციის ადგილას შეამჩნევთ ძლიერ ტკივილს, შეშუპებას, სისხლდენას ან ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა სიცხე , დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს. ასევე, აუცილებლად მიმართეთ კლინიკას ექიმის მიერ დანიშნულ დღეებში თქვენი გამოჯანმრთელების მონიტორინგისთვის.