წარმოიდგინეთ, რომ ადამიანის სახე მთლიანად დამახინჯებულია სერიოზული უბედური შემთხვევის, დამწვრობის ან რაიმე სერიოზული დაავადების გამო. შესაძლოა, დაკარგული იყოს ისეთი აუცილებელი ნაწილებიც კი, როგორიცაა ცხვირი, წამწამები და ტუჩები. ამ მდგომარეობის აღდგენა ჩვეულებრივი პლასტიკური ქირურგიით შეუძლებელია. სწორედ ასეთ სერიოზულ სიტუაციაში დგება კითხვის ნიშნის ქვეშ თანამედროვე მედიცინაში ყველაზე რთული და მოწინავე ოპერაცია, „სახის გადანერგვა“.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის სახის გადანერგვა?
სახის გადანერგვა არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც გარდაცვლილი დონორის სახის ქსოვილი გამოიყენება პაციენტის სახის მთლიანად ან ნაწილობრივ ჩასანაცვლებლად. ეს არ არის ტიპიური ოპერაცია. მედიცინაში ამას ვასკულარიზებულ კომპოზიტურ ალოტრანსპლანტატს (VCA) ვუწოდებთ. ეს ნიშნავს, რომ ერთად გადანერგილია არა მხოლოდ კანი, არამედ მის ქვეშ არსებული კუნთები, ძვლები, ნერვები და სისხლძარღვები .
ეს ძალიან იშვიათი და უკიდურესად რთული ოპერაციაა. სახის დონორთა შეზღუდული რაოდენობაა. ამიტომ, ამ ტიპის ოპერაციის ჩასატარებლად, თქვენ ძალიან მკაცრი კრიტერიუმები უნდა დააკმაყოფილოთ. ოპერაციის შემდეგ, მთელი ცხოვრება მოგიწევთ სპეციალური სამედიცინო მომსახურების, ფიზიოთერაპიისა და მედიკამენტების მიღება.
ვის შეუძლია ამ ტიპის ოპერაციის გაკეთება?
ეს არ არის ოპერაცია, რომლის გაკეთებაც ყველას შეუძლია. ამისათვის საჭიროა შემდეგი მოთხოვნების დაკმაყოფილება.
| კვალიფიკაცია | აღწერა |
|---|---|
| სახის მძიმე დეფორმაცია | სახის მძიმე დეფორმაცია ან დაზიანება, რომლის მკურნალობა ტრადიციული პლასტიკური ან რეკონსტრუქციული ქირურგიით შეუძლებელია. ეს ხშირად მოიცავს ისეთ მდგომარეობებს, როგორიცაა ცხვირის, ქუთუთოების და ტუჩების დაკარგვა. |
| ასაკი | იყავით 18-დან 60 წლამდე ასაკის. |
| ორსულობა | ორსულობის არარსებობა და ორსულობის ოპერაციიდან სულ მცირე ერთი წლით გადადების სურვილი. |
| არსებული ინფექციები | არ არის ისეთი სერიოზული ინფექციები, როგორიცაა აივ ან ჰეპატიტი . |
| მოწევა | სავალდებულოა არამწეველი იყოთ. |
| სხვა დაავადებები | კიბოს ან გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების ისტორია არ აქვს. |
| მედიკამენტებზე წვდომა | იმუნოსუპრესიული პრეპარატების მთელი ცხოვრების განმავლობაში მიღების ფიზიკურად და გონებრივად უნარი. |
რატომ უნდა მიმართოს ადამიანმა ასეთ მასშტაბურ ოპერაციას?
სახის გადანერგვის ოპერაცია ძალიან პირადი გადაწყვეტილებაა. ის სერიოზულ რისკებს შეიცავს. ოპერაციიდან დაახლოებით ერთი წლის განმავლობაში ინტენსიური რეაბილიტაციის პროგრამაში მონაწილეობა დაგჭირდებათ. ასევე, მთელი ცხოვრების განმავლობაში რეგულარული სამედიცინო შემოწმების გავლა დაგჭირდებათ.
ამ ოპერაციის ჩატარების მსურველთა მთავარი იმედი სახის მძიმე დეფორმაციის მოგვარებაა. ეს ასევე შეიძლება იყოს ამ დეფორმაციით გამოწვეული სხვა პრობლემების გადაწყვეტა. მაგალითად:
- სუნთქვის გაძნელება
- მეტყველების სირთულე
- ღეჭვისა და ყლაპვის გაძნელება
ეს ოპერაცია ასევე ხელს უწყობს ამ ფუნქციების აღდგენას.
რა ხდება ოპერაციამდე? არის თუ არა მზადების პროცესი დიდი?
დიახ, ოპერაციის ჩატარებამდე, თქვენ უნდა გაიაროთ ძალიან ვრცელი და საფუძვლიანი ტესტების სერია. ეს შეიძლება დაიყოს სამ ნაწილად.
1. ფიზიოლოგია
ექიმი ყურადღებით შეისწავლის თქვენს სხეულსა და სახის ფუნქციას. სახის კუნთები და ნერვები საკმარისად ჯანმრთელი უნდა იყოს გადანერგილი ახალი ქსოვილის გადასატანად. თქვენს სხეულს ასევე უნდა შეეძლოს ამ მასშტაბური ოპერაციის გაძლება, მთელი სიცოცხლის განმავლობაში იმუნოსუპრესანტების მიღება და ინტენსიური რეაბილიტაციის პროგრამებში მონაწილეობა.
2. ფიზიკური ჯანმრთელობის შემოწმება (ფიზიკური)
ეს გულისხმობს თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესწავლას. ეს მოიცავს თქვენი ოჯახის სამედიცინო ისტორიის, ამჟამად მიღებული მედიკამენტების, გულისა და სხვა ორგანოების მდგომარეობის, სისხლის ანალიზების, რენტგენის და კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) სკანირების მონაცემებს . დღევანდელი ტექნოლოგიებით შესაძლებელია თქვენი თავის ქალის 3D პრინტერით დაბეჭდილი მოდელის შექმნაც კი, რათა ზუსტად დაიგეგმოს, თუ როგორ ჩატარდება ოპერაცია.
3. ფსიქოლოგიური მომზადება
ფსიქიატრები და სოციალური მუშაკები გესაუბრებიან იმ ფსიქოლოგიურ სტრესზე, რომელიც შეიძლება განიცადოთ თქვენ და მათ, ვინც მხარს გიჭერთ ამ მოგზაურობის დროს. მაგალითად, ფსიქოლოგიურად მოამზადეთ სოციალური ყურადღებისთვის და შესაძლოა მედიის ყურადღებისთვის ოპერაციის შემდეგ, შეეგუეთ ახალ სახეს და შესაძლო წარუმატებლობებს გამოჯანმრთელების პროცესში.
როგორ მოვძებნოთ დონორი?
თუ ყველა ამ ტესტის შემდეგ ექიმები გადაწყვეტენ, რომ თქვენ შესაფერისი ხართ ამ ოპერაციისთვის, თქვენ შეგიყვანენ სახის დონაციის სიაში. ეს განსხვავდება ორგანოების დონაციის დოკუმენტისგან, რომელსაც ჩვეულებრივ ვაწერთ ხელს მართვის მოწმობის აღებისას. სახის დონაციისთვის, თქვენ უნდა მიიღოთ სპეციალური ნებართვა გარდაცვლილის ოჯახისგან.
სახე არის ის, რაც გამოხატავს ჩვენს იდენტობას, ჩვენს ემოციებს. ამიტომ, ის ფაქტი, რომ ვინმე უნდა მოკვდეს, რათა ასეთ ტრანსპლანტაციას სახე ჰქონდეს, შეიძლება ფსიქიკურად რთული იყოს მომლოდინე ადამიანისთვის. თუმცა, დონორის ოჯახისთვის, იმის ცოდნა, რომ მათი საყვარელი ადამიანის სიკვდილი სხვას დაეხმარება, დიდ შვებას წარმოადგენს.
დონორსა და პაციენტს შორის რამდენიმე შესაბამისობა უნდა იყოს.
| შესაბამისობის ფაქტორი | აღწერა |
|---|---|
| სისხლის ჯგუფი | სისხლის ჯგუფის შესაბამისობა სავალდებულოა. |
| ქსოვილის ტიპი | ეს მნიშვნელოვანია ორგანიზმის მიერ უარყოფის რისკის შესამცირებლად. |
| ქალურობა/მამაკაცურობა | ხშირად, შეხამება ხდება ერთი და იგივე სქესის ადამიანებს შორის. |
| კანის ფერი და ბუნება | მნიშვნელოვანია, რომ კანის ფერი და ტექსტურა რაც შეიძლება ერთნაირი იყოს. |
| ასაკი და სახის ზომა | მსგავსი ასაკობრივი ჯგუფისა და სახის ზომის არსებობა. |
ამ მკაცრი კრიტერიუმების გამო, შესაძლოა, შესაფერისი დონორის მოსაძებნად თვეები, წლებიც კი მოგიწიოთ ლოდინი.
რა ხდება ოპერაციის დროს?
როგორც კი შესაბამის დონორს იპოვით, დაუყოვნებლივ საავადმყოფოში უნდა მიხვიდეთ. დონორი ხშირად გარდაცვლილი ან ტვინმკვდარია.
ოპერაციის დროს სამედიცინო ჯგუფი თავდაპირველად ფრთხილად აშორებს ქსოვილს (კანი, ცხიმი, კუნთი, ნერვები, სისხლძარღვები, ხრტილი) დონორის სახიდან. შემდეგ ის თავსდება სპეციალურ ხსნარში, ცივდება და ინახება.
თქვენ სრულ ანესთეზიას გაგიკეთებენ და დაგაძინებენ, ამიტომ ტკივილს აღარ იგრძნობთ. დაძინების შემდეგ ექიმები დაზიანებულ კანსა და ქსოვილს მოგაცილებენ. ოპერაციის ყველაზე მნიშვნელოვანი და რთული ნაწილია თქვენი სისხლძარღვების ახალი სახის სისხლძარღვებთან შეერთება ძალიან წვრილი ქირურგიული ინსტრუმენტების გამოყენებით. ამას ვასკულარიზაცია ეწოდება. როდესაც ეს სწორად კეთდება, ახალ ქსოვილს ექნება სისხლით მომარაგება და ცოცხალი იქნება.
სისხლის მიმოქცევის გამართულად მუშაობის დადასტურების შემდეგ, ექიმები ხელახლა აკავშირებენ ნერვებსა და კუნთებს. როდესაც ნერვები ერთმანეთთან დაკავშირებულია, სახე აღიქვამს შეგრძნებებს (შეხება, სიცხე, სიცივე, ტკივილი). როდესაც კუნთები ერთმანეთთან დაკავშირებულია, სახეს შეუძლია მოძრაობა (ღიმილი, წარბების დახამხამება, თვალის დახამხამება). და ბოლოს, კანი და რბილი ქსოვილები ერთმანეთზე იკერება.
მთელი ეს ოპერაცია შეიძლება ძალიან დიდხანს გაგრძელდეს, 10-დან 36 საათამდე .
რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი და რისკები?
ნებისმიერი სერიოზული ოპერაციის მსგავსად, ამ ოპერაციასაც აქვს როგორც სარგებელი, ასევე რისკები.
| უპირატესობები | რისკები და გართულებები |
|---|---|
|
|
რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?
საავადმყოფოდან სახლში დაბრუნების შემდეგ, მინიმუმ სამი თვის განმავლობაში დაგჭირდებათ საავადმყოფოში დაბრუნება რეგულარული მკურნალობის, ფიზიოთერაპიისა და სამედიცინო შემოწმებისთვის.
- სახის შეშუპება, როგორც წესი, ორ-სამ თვეში მცირდება.
- დაახლოებით ექვსი თვის შემდეგ, სახის არეში მგრძნობელობა ბრუნდება.
- დაახლოებით ერთი წლის შემდეგ, სახის ფუნქციების უმეტესობა ნორმალურად ბრუნდება.
ზუსტად დონორს დავემსგავსები?
არა. თქვენ ზუსტად დონორს არ დაემსგავსებით. ეს იმიტომ ხდება, რომ თქვენი სახის ქვეშ მდებარე თავის ქალის ძვლოვანი სტრუქტურა თქვენთვის უნიკალურია. თუმცა, თქვენს ახალ სახეზე შეიძლება გამოჩნდეს დონორის კანის ზოგიერთი თავისებურება, როგორიცაა ლაქები, დაბადების ნიშნები ან ნაწიბურები.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- სახის გადანერგვა უკიდურესად რთული და იშვიათი ოპერაციაა, რომელიც სახის მძიმე დეფორმაციების სამკურნალოდ ტარდება.
- თქვენ უნდა გაიაროთ ძალიან გრძელი და საფუძვლიანი ტესტების სერია, რათა დადგინდეს, ფიზიკურად და გონებრივად მზად ხართ თუ არა ამისთვის.
- შესაფერისი დონორის პოვნას შეიძლება თვეები ან წლები დასჭირდეს.
- ოპერაციის შემდეგ, იმუნოსუპრესიული პრეპარატების მიღება მთელი სიცოცხლის განმავლობაში დაგჭირდებათ, რათა თავიდან აიცილოთ ახალი სახის უარყოფა, რამაც შეიძლება გაზარდოს სხვა ინფექციების რისკი.
- გამოჯანმრთელების პროცესი ძალიან ხანგრძლივია და მოითხოვს ინტენსიურ ფიზიოთერაპიას, თავდადებას და ოჯახის ძლიერ მხარდაჭერას.
- თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს მსგავსი სიტუაცია აქვს, უაღრესად მნიშვნელოვანია, რომ ყველა საკითხი ღიად და ნათლად განიხილოთ ექიმთან .
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი