შეიძლება ცოტა უცნაურად ჟღერდეს იმის გაფიქრება, რომ სხვისი განავალი სხვისი დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება, არა? თუმცა, ეს ძალიან ეფექტური მკურნალობის მეთოდია, რომელიც მედიცინაში ზოგიერთი სერიოზული დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მკურნალობის ამ გასაოცარ, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვან მეთოდზე, რომელსაც ფეკალური მიკრობიოტის ტრანსპლანტაცია (FMT) ეწოდება.
რა არის ფეკალური გადანერგვა?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს გულისხმობს ჯანმრთელი ადამიანის განავლის მცირე ნიმუშის აღებას და მისი დაავადებული ადამიანის მსხვილ ნაწლავში შეყვანას. ეს შეიძლება არასასიამოვნოდ ჟღერდეს. თუმცა, ჯანსაღი განავლის ნიმუში შეიცავს მილიონობით სასარგებლო მიკროორგანიზმს (მიკრობიოტას). როდესაც ეს მიკროორგანიზმები შეჰყავთ დაავადებულ მსხვილ ნაწლავში, მათ შეუძლიათ საოცრება მოახდინონ მისი ჯანმრთელობის აღსადგენად.
ამჟამად, ექიმები ძირითადად ამ მკურნალობას ნაწლავებში მძიმე ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ გვირჩევენ. ეს ტრანსპლანტაცია დაავადებულ ნაწლავებში მავნე, დაავადების გამომწვევ ბაქტერიებთან საბრძოლველად დიდი რაოდენობით სასარგებლო ბაქტერიას აგზავნის. როდესაც ეს სასარგებლო ბაქტერიები ქრება, ჩვენს ნაწლავებში მიკრობული სისტემის (ნაწლავის მიკრობიომის) ბალანსი აღდგება.
როგორ მუშაობს ეს? რა ხდება ჩვენს კუჭში?
წარმოიდგინეთ თქვენი ნაწლავები, როგორც ლამაზი ბაღი. ამ ბაღში არის როგორც კარგი მცენარეები (კარგი ბაქტერიები), რომლებიც გვჭირდება, ასევე ცუდი მცენარეები (ცუდი ბაქტერიები). სანამ ყველაფერი დაბალანსებულია, ბაღი ლამაზია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ჩვენ ჯანმრთელები ვართ.
თუმცა, ზოგიერთმა მედიკამენტმა, განსაკუთრებით ანტიბიოტიკებმა, ზოგიერთმა დაავადებამ და სხვა ფაქტორმა, შეიძლება ამ ბაღში არსებული მრავალი სასარგებლო მცენარის განადგურება გამოიწვიოს. რა ხდება შემდეგ? სარეველები, ანუ მავნე ბაქტერიები, მთელ ბაღს იპყრობს და სწრაფად ვრცელდება. სწორედ ამ დროს ირღვევა ჩვენი ნაწლავების ბალანსი და ჩვენ ავად ვხდებით.
ფეკალური მასების გადანერგვა ჰგავს სარეველებით დაფარული ბაღის ხელახლა დარგვას, სადაც ათასობით ჯანსაღი მცენარე (კარგი ბაქტერია) იზრდება. ეს ახალი კარგი ბაქტერიები კონკურენციას უწევენ ცუდ ბაქტერიებს, აკონტროლებენ მათ და აღადგენენ ჯანსაღ ბალანსს ნაწლავებში.
რა სახის დაავადებებისთვის გამოიყენება ეს მკურნალობა?
ამჟამად, მკურნალობის ეს მეთოდი ყველაზე წარმატებით და დადასტურებულად მკურნალობს C. difficile-ს მორეციდივე ინფექციას (CDI), ნაწლავური ინფექციის სახეობას, რომელიც გამოწვეულია ბაქტერიით C. difficile და რომლის კონტროლიც ანტიბიოტიკებითაც კი რთულია.ზოგჯერ, როდესაც ანტიბიოტიკები ვერ აკონტროლებენ ამ ინფექციას, ფეკალური გადანერგვა გასაკვირი წარმატებული შედეგებით ხასიათდება.
თუმცა, ექიმები და მეცნიერები თვლიან, რომ მკურნალობის ეს მეთოდი შეიძლება სასარგებლო იყოს მრავალი სხვა დაავადებისთვის. რადგან ჩვენს ნაწლავებში არსებული მიკროორგანიზმები დიდ გავლენას ახდენენ არა მხოლოდ ჩვენს საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე, არამედ ჩვენს მეტაბოლიზმსა და იმუნურ სისტემაზე. ამიტომ, მიმდინარეობს კვლევები იმის დასადგენად, შეუძლია თუ არა მას მრავალი სხვა დაავადების მკურნალობა.
| სხვა მდგომარეობები, რომელთა დროსაც ფეკალური ტრანსპლანტაციის მკურნალობა მიმდინარეობს | |
|---|---|
| საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები | - ნაწლავის ანთებითი დაავადება (IBD) - „გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი“ (IBS) |
| მეტაბოლური დაავადებები | - სიმსუქნე - ღვიძლის დაავადება - დიაბეტი |
| სხვა სიტუაციები | - საკვებისმიერი ალერგიები - „აუტიზმის სპექტრის აშლილობა“ (ASD) - შფოთვა და დეპრესია - „გაფანტული სკლეროზი“ |
როგორ ტარდება ფეკალური გადანერგვა? რა მეთოდები არსებობს?
პაციენტის მსხვილ ნაწლავში ჯანსაღი განავლის ნიმუშის შეყვანის რამდენიმე გზა არსებობს. ექიმი შეარჩევს თქვენს სიტუაციასთან ყველაზე შესაფერის მეთოდს.
| მკურნალობის მეთოდი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| კოლონოსკოპია | ანუსიდან მსხვილ ნაწლავში შეჰყავთ კამერით აღჭურვილი თხელი მილი (კოლონოსკოპი). ამ მილის მეშვეობით შესაძლებელია განავლის სითხის პირდაპირ ნაწლავში შეყვანა. ეს ყველაზე ხშირად გამოყენებული და წარმატებული მეთოდია. |
| ზედა ენდოსკოპია | მილი (ენდოსკოპი) კუჭში ან წვრილ ნაწლავში პირის ან ცხვირის მეშვეობით შეჰყავთ. თუმცა, ეს მეთოდი ნაკლებად წარმატებულია, რადგან მიკროორგანიზმებს მსხვილ ნაწლავში მოხვედრამდე წვრილ ნაწლავში გრძელი გზის გავლა უწევთ. |
| ოყნა | განავლის სითხე შეჰყავთ სწორ ნაწლავში ჩადგმული პატარა მილის მეშვეობით. ეს მეთოდი უფრო წარმატებულია, რადგან მიკროორგანიზმები პირდაპირ მსხვილ ნაწლავში შედიან. აშშ-ში FDA-ს მიერ დამტკიცებული პირველი პროდუქტი, ფეკალური ტრანსპლანტაცია, ამ გზით კეთდება. |
| პერორალური კაფსულა | ეს უახლესი და უმარტივესი მეთოდია. თქვენ წყალთან ერთად ყლაპავთ გამხმარ, გაყინულ ფეკალურ მიკროორგანიზმებს შემცველ აბებს. ეს აბები შექმნილია ისე, რომ უხსნადი დარჩეს მანამ, სანამ მსხვილ ნაწლავში არ მოხვდება. |
სად იღებთ ამ მკურნალობისთვის განკუთვნილ განავალს?
ამ მიზნით, განავალი გროვდება ძალიან ჯანმრთელი მოხალისეებისგან (დონორებისგან) . დონორად შერჩევამდე, ისინი უტარდებათ ძალიან მკაცრი სამედიცინო ტესტების სერია. ისინი უზრუნველყოფენ, რომ ამ ადამიანის განავალში 100%-ით არ იყოს ინფექციური აგენტები ან დაავადების მიკრობები.
განავლის ნიმუშის აღების შემდეგ, ის იგზავნება ლაბორატორიაში, იწმინდება, ურევენ სითხეს, მაგალითად, ფიზიოლოგიურ ხსნარს, იფილტრება და გარდაიქმნება სითხედ. ზოგჯერ ეს ნიმუში იყინება შემდგომი გამოყენებისთვის, ან იშლება და კაფსულებად მზადდება.
ვის არ აქვს უფლება იყოს განავლის დონორი?
ეს წარმოდგენას შეგიქმნით, თუ რამდენი ტესტირება ტარდება ადამიანის განავლის სხვა ადამიანისთვის გადანერგვამდე. დონორად არ შეირჩევა შემდეგი მდგომარეობების მქონე პირი.
- თუ ბოლო დროს გამოიყენეთ ანტიბიოტიკები.
- თუ არსებობს სხვა საშიში ბაქტერიული ინფექციები, როგორიცაა „E. coli“.
- თუ გაქვთ ვირუსული ინფექციები, როგორიცაა ჰეპატიტი, აივ ინფექცია ან COVID-19.
- თუ ნაწლავებში პარაზიტებია.
- თუ ნარკოტიკებს მოიხმართ.
- თუ გაქვთ ნაწლავის ანთებითი დაავადება (IBD) ან აუტოიმუნური დაავადებები.
- თუ ოჯახის რომელიმე წევრს კიბოს ისტორია აქვს.
რა სარგებელი და რისკები მოაქვს ამ მკურნალობას?
მთავარი უპირატესობა
ეს მკურნალობა 80%-დან 95%-მდე ეფექტურია C. diff-ით გამოწვეული ინფექციების მორეციდივე პრევენციისთვის. ეს დიდ იმედს იძლევა ამ დაავადებისთვის, რომელიც იმდენად დამაუძლურებელია, რომ ანტიბიოტიკებითაც კი ვერ ხერხდება მისი კონტროლი.
გვერდითი მოვლენები და რისკები
მკურნალობის შემდეგ ერთი ან ორი დღის განმავლობაში შეიძლება მცირე დისკომფორტი იგრძნოთ.
- კუჭის შებერილობა, მეტეორიზმი
- გულისრევა ან ღებინება
- კუჭის ტკივილი
- ზოგიერთ ადამიანში ცხელება და შემცივნება
როგორც წესი, ეს სიმპტომები მძიმე არ არის და დაახლოებით ორ დღეში ქრება.
ყველაზე სერიოზული რისკი არის შესაძლებლობა, თუმცა ძალიან იშვიათი, რომ დონორის ორგანიზმში კონტროლირებადი მავნე მიკრობი მოხვდეს რეციპიენტის დასუსტებულ ორგანიზმში და გამოიწვიოს ინფექცია. თუმცა, ამ რისკის მინიმიზაციისთვის, დონორები ძალიან ფრთხილად მოწმდებიან და განავლის ნიმუშები ძალიან საფუძვლიანად იწმინდება. ეს რისკი ძალიან დაბალია დღეს გამოყენებული დამტკიცებული პროდუქტებით.
მიუხედავად იმისა, რომ ეს მკურნალობა შეიძლება უცნაურად ჟღერდეს, მის უკან უამრავი სამეცნიერო მტკიცებულებაა. ეს შესანიშნავი მაგალითია იმისა, თუ როგორ შეუძლიათ ჩვენს ორგანიზმში არსებულ პაწაწინა მიკრობებს გავლენა მოახდინონ ჩვენს ჯანმრთელობაზე. C. diff-ით დაავადებული პაციენტებისთვის ეს ნამდვილად ცხოვრების შემცვლელი მკურნალობაა.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ფეკალური გადანერგვა შეიძლება უცნაურად ჟღერდეს, მაგრამ ის ძალიან ეფექტური სამედიცინო მკურნალობაა მძიმე ინფექციებისთვის, როგორიცაა მორეციდივე C. diff.
- ეს გულისხმობს ჯანმრთელი ადამიანის განავლიდან „კარგი ბაქტერიების“ ავადმყოფი ადამიანის ნაწლავებში შეყვანას, რაც იქ მიკრობული ბალანსის აღდგენას გულისხმობს.
- მკურნალობისთვის გამოყენებული განავლის ნიმუშები ძალიან მკაცრ ტესტირებას გადის იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ისინი რაიმე დაავადებისგან თავისუფალი იყოს, ამიტომ უსაფრთხოებას დიდი ყურადღება ექცევა.
- ეს არ არის ის, რისი გაკეთებაც სახლში შეგიძლიათ. ეს არის სპეციალიზებული სამედიცინო პროცედურა, რომელსაც საავადმყოფოში ან კლინიკაში კვალიფიციური ექიმები ატარებენ.
- თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს ანტიბიოტიკებით ვერ კონტროლდება განმეორებითი ნაწლავური ინფექციები, მიმართეთ ექიმს მკურნალობის ამ ვარიანტის შესახებ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი