ღამით ხმამაღლა ხვრინავს თქვენი ქმარი, ცოლი ან თქვენს სახლში ვინმე? ზოგჯერ, ხვრინვის დროს, მოულოდნელად წყვეტთ სუნთქვას და რამდენიმე წამის შემდეგ ღრმად ისუნთქავთ და ისევ იწყებთ ხვრინვას? ოდესმე შეგშინებიათ ამის დანახვა? ეს ნამდვილად არ არის ისეთი რამ, რასაც მსუბუქად უნდა მოეკიდოთ. ეს შეიძლება იყოს მდგომარეობა, რომელსაც ძილის ობსტრუქციული აპნოე (OSA) ეწოდება და რომელზეც დღეს ვსაუბრობთ.
რა არის ობსტრუქციული ძილის აპნოე (OSA)?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ნიშნავს, რომ ძილის დროს ყელის კუნთები ზედმეტად დუნდება, რაც სასუნთქ გზებს ავიწროებს ან მთლიანად ბლოკავს.
დაფიქრდით, ძილის დროს ჩვენი სხეულის თითქმის ყველა კუნთი დუნდება. ეს ნორმალურია. თუმცა, ობსტრუქციული ძილის აპნოეს მქონე ადამიანში ყელის უკანა ნაწილში არსებული რბილი ქსოვილები (ენა, სასა) ზედმეტად დუნდება და სასუნთქ გზებს ბლოკავს. შემდეგ სუნთქვა რამდენიმე წამით, ზოგჯერ ერთ წუთზე მეტხანს ჩერდება.
რა ხდება, როდესაც ეს ხდება? სისხლში ჟანგბადის დონე თანდათან მცირდება. ეს ჩვენს ტვინს სიგნალს უგზავნის: „საფრთხე არსებობს! ვერ ვსუნთქავთ!“ შემდეგ ტვინი, ჩვენი სიცოცხლის გადასარჩენად, ძლივს გვაღვიძებს ძილისგან. უფრო ზუსტად, ის ღრმა ძილიდან მსუბუქ ძილში გვაბრუნებს. სწორედ ამ დროს ყელის კუნთები კვლავ იჭიმება და სუნთქვის გზა იხსნება. შემდეგ უეცრად ღრმად ვსუნთქავთ.
ეს შეიძლება ღამით ასობითჯერ მოხდეს . თუმცა, პრობლემა ის არის, რომ მძინარე ადამიანს ეს არ ახსოვს. მან არ იცის, რომ მთელი ღამის განმავლობაში სწორად არ სუნთქავდა. თუმცა, რადგან მას მუდმივად ამ გზით წყვეტენ, ის ვერასდროს იღებს კარგ, მშვიდ ძილს.
რა სიმპტომები აღენიშნებათ OSA-ს მქონე ადამიანს?
შესაძლოა, ზოგიერთი ეს ნიშანი მძინარე ადამიანისთვის შეუმჩნეველი იყოს, მაგრამ ისინი ძალიან შესამჩნევია მასთან ერთად მძინარე ადამიანისთვის (მათი პარტნიორისთვის). ვნახოთ, რა არის ეს ნიშნები.
| ღამით გამოვლენილი სიმპტომები | დღის განმავლობაში შეგრძნებული სიმპტომები |
|---|---|
| ძალიან ხმამაღალი ხვრინვა (იმდენად ხმამაღალი, რომ ოთახის გარედანაც ისმის). | მთელი დღის განმავლობაში ძლიერი დაღლილობისა და ძილიანობის შეგრძნება. |
| ხვრინვის დროს სუნთქვის შეჩერება. | თავის ტკივილი დილით გაღვიძებისას. |
| ხმამაღალი ოხვრით იღვიძებს, თითქოს იხრჩობა. | არაფერზე შეთანხმების შეუძლებლობა და დავიწყება. |
| ღამით ჭარბი ოფლიანობა. | ფსიქიკური ცვლილებები, როგორიცაა უმიზეზოდ გაბრაზება, დეპრესია და შფოთვა. |
| ძილის დროს მოუსვენრად ტრიალი და ტრიალი. | სექსუალური აქტივობის შემცირება. |
როგორ ჟღერს ობსტრუქციული ძილის აპნოეს მქონე ადამიანის ხვრინვა?
წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი პარტნიორი სძინავს. ის დიდი ხანია ხმამაღლა ხვრინავს. უეცრად ხმა წყდება... სრული სიჩუმე. თქვენ შეშინებული ხართ და ფიქრობთ: „რატომ არ ისმის ხმა? არ ვიცი, სუნთქავს თუ არა“. 10, 20 წამის, შესაძლოა კიდევ უფრო მეტი ხნის შემდეგ, ის მოულოდნელად გამოსცემს „ჰჰჰ“ ხმას, ჩაისუნთქავს და ისევ იწყებს ხვრინვას. ეს ძილის აპნოეს სინდრომის ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია. ეს შეიძლება ღამით რამდენჯერმე მოხდეს.
რატომ ხდება OSA? რა რისკ-ფაქტორები არსებობს?
როგორც ადრე განვიხილეთ, მთავარი მიზეზი ის არის, რომ ძილის დროს ყელის კუნთები ზედმეტად დუნდება, რაც სასუნთქი გზების ბლოკირებას იწვევს. თუმცა ეს ყველას არ ემართება. არსებობს რამდენიმე კონკრეტული რისკ-ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია ამაზე გავლენის მოხდენა.
| რისკ-ფაქტორი | აღწერა |
|---|---|
| წონის მატება (სიმსუქნე) | ეს არის მთავარი რისკ-ფაქტორი. სხეულის წონის მატებასთან ერთად, ცხიმი ასევე გროვდება კისრისა და ყელის გარშემო. ეს ავიწროებს სასუნთქ გზებს. |
| სტრუქტურული ცვლილებები სხეულში | სასუნთქი გზების შევიწროება ასევე შეიძლება გამოიწვიოს თანდაყოლილმა მდგომარეობებმა, როგორიცაა პატარა ქვედა ყბა, გადიდებული ენა ან გადიდებული ნუშურა ჯირკვლები ან ადენოიდები. |
| კისრის ცხიმი | მამაკაცები, რომელთა საყელოს ზომა 16-17 ინჩზე მეტია, და ქალები, რომელთა საყელოს ზომაც ამ ზომასთან ახლოსაა, უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან. |
| დაბერება | რადგან კუნთების ძალა ასაკთან ერთად მცირდება, ყელის კუნთებიც ადვილად მოდუნდება. |
| გენეტიკური მდგომარეობები | ობსტრუქციული ძილის აპნოე (OSA) ასევე შეიძლება განვითარდეს გარკვეული გენეტიკური მდგომარეობების დროს, როგორიცაა დაუნის სინდრომი. |
| ალკოჰოლი და მოწევა | ალკოჰოლის მიღება ზრდის ყელის კუნთების მოდუნებას. მოწევამ შეიძლება გამოიწვიოს სასუნთქი გზების შეშუპება. |
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ OSA-მ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნებისმიერი ასაკისა და სხეულის ზომის ადამიანზე. ამიტომ ნუ იფიქრებთ: „მე მსუქანი არ ვარ, ეს არ დამემართება“.
რა საშიში გართულებები შეიძლება წარმოიშვას, თუ მკურნალობა არ ჩატარდება?
თუ ამას უბრალოდ უსიამოვნებად მივიჩნევთ, ამან შეიძლება უფრო დიდი პრობლემები გამოიწვიოს. ორგანიზმისთვის ჟანგბადის ნაკლებობა მთელი ღამის განმავლობაში და ძილის დარღვევა მთელ ჩვენს ორგანიზმზე მოქმედებს.
- დღის განმავლობაში ჭარბი ძილიანობა: ეს ძალიან საშიშია. მანქანის მართვის ან მექანიზმებთან მუშაობის დროს ჩაძინება შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
- გულის დაავადება: ჟანგბადის ხანგრძლივი ნაკლებობა გულზე დიდ დატვირთვას ახდენს, რაც ზრდის ჰიპერტენზიის, გულის შეტევის, გულის უკმარისობის და არითმიების რისკს.
- ინსულტი: ობსტრუქციული ძილის აპნოე მნიშვნელოვნად ზრდის ინსულტის რისკს.
- ტიპი 2 დიაბეტი: OSA ზრდის ორგანიზმის ინსულინრეზისტენტობას, რაც ზრდის დიაბეტის განვითარების რისკს.
- უეცარი სიკვდილი:მიუხედავად იმისა, რომ ძალიან იშვიათია, მძიმე, არანამკურნალებმა OSA-მ შეიძლება გამოიწვიოს გულის გაჩერება ძილის დროს და სიკვდილიც კი.
როგორ გავიგოთ ზუსტად, გაქვთ თუ არა OSA?
თუ თქვენ ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს აღენიშნება ეს სიმპტომები, პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, ექიმთან ვიზიტია . ექიმი გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ და გამოგიკვლევთ ყელს, პირის ღრუს და კისერს.
შემდეგ, ამ მდგომარეობის დასადასტურებლად, ისინი დანიშნავენ სპეციალურ ტესტს, რომელსაც ძილის კვლევა ეწოდება. ეს ორი ძირითადი მეთოდით ტარდება.
1. პოლისომნოგრამა (PSG): ეს ყველაზე ზუსტი მეთოდია. ამ შემთხვევაში, თქვენ მოგიწევთ ღამის გათევა საავადმყოფოში ან სპეციალიზებულ ძილის ცენტრში (ძილის ლაბორატორია). იქ, ძილის დროს, აპარატებზე მიმაგრებული სენსორების მეშვეობით, მთელი ღამის განმავლობაში კონტროლდება თქვენი ტვინის ტალღები, გულისცემა, სუნთქვის რეჟიმი, სისხლში ჟანგბადის დონე და სხეულის მოძრაობები.
2. ძილის აპნოეს ტესტირება სახლში (HSAT): ეს არის მარტივი ტესტი, რომლის ჩატარებაც სახლშია შესაძლებელი. სახლში ძილის დროს შეგიძლიათ ატაროთ საავადმყოფოს მიერ მოწოდებული პატარა მოწყობილობა. ის ზომავს რამდენიმე ძირითად პარამეტრს, როგორიცაა სუნთქვა და ჟანგბადის დონე. მიუხედავად იმისა, რომ ის PSG-სავით დეტალური არ არის, ხშირად საკმარისია იმის დასადგენად, გაქვთ თუ არა ძილის აპნოეს სინდრომი.
პატარა რჩევა: თუ თქვენი პარტნიორის ხვრინვასა და ქოშინს ტელეფონით, მისი ნებართვით, ვიდეოზე გადაიღებთ ისე, რომ მან ვერ შეამჩნიოს, ეს დიდ დახმარებას გაუწევს დაავადების დიაგნოსტირებას ექიმთან ჩვენებისას.
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
საბედნიეროდ, OSA არის მდგომარეობა, რომლის კარგად მართვაც შესაძლებელია. არსებობს მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი. ექიმი განსაზღვრავს საუკეთესო მკურნალობას მდგომარეობის სიმძიმისა და პაციენტის მდგომარეობის მიხედვით.
- ცხოვრების წესის ცვლილებები:
- წონის დაკლება: სხეულის წონის 5-10%-ის დაკლებამაც კი შეიძლება დიდი განსხვავება შეიტანოს ობსტრუქციული ძილის აპნოეს სიმპტომებში.
- ძილის პოზიციის შეცვლა: როდესაც ზურგზე გძინავთ, ენა უფრო მეტად უკან გადაიწევს და სასუნთქ გზებს გიკეტავთ. ამიტომ, უმჯობესია გვერდზე დაიძინოთ .
- მოერიდეთ ალკოჰოლს და საძილე აბებს: ისინი ღამით არ უნდა გამოიყენოთ, რადგან ისინი ყელის კუნთებს კიდევ უფრო ადუნებენ.
- CPAP აპარატი (სასუნთქი გზების უწყვეტი დადებითი წნევა):
ეს არის OSA-ს ყველაზე ეფექტური და ფართოდ გამოყენებული მკურნალობა .ეს არის მოწყობილობა პატარა „ნიღაბით“, რომელიც ან ცხვირზე, ან ცხვირსა და პირზე იხურება. ის მუდმივად უზრუნველყოფს ჰაერის მიწოდებას იმ წნევით, რომელიც აუცილებელია ძილის დროს სასუნთქი გზების გახსნისთვის. შემდეგ ჩვენი სუნთქვა არ წყდება. მიუხედავად იმისა, რომ თავიდან მასთან შეგუება ცოტა რთულია, ბევრ ადამიანს მოსწონს ის, რადგან ის უზრუნველყოფს მშვიდ ძილს და დღის განმავლობაში სიახლის შეგრძნებას.
- პირის ღრუს აპარატები:
ეს არის მოწყობილობა, რომელიც სტომატოლოგის მიერ სპეციალურად თქვენი პირის ღრუსთვის არის დამზადებული. ძილის დროს ტარებისას, ის ხელს უწყობს ქვედა ყბის ოდნავ წინ წამოწევას, რაც სასუნთქი გზების გახსნას უზრუნველყოფს. ის, როგორც წესი, შესაფერისია მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის ობსტრუქციული ძილის აპნოეს მქონე ადამიანებისთვის.
- ქირურგია:
თუ სხვა მკურნალობა უშედეგო აღმოჩნდება ან ორგანიზმში სტრუქტურული პრობლემაა, შეიძლება ქირურგიული ჩარევა იყოს რეკომენდებული.
- უვულოპალატოფარინგოპლასტიკა (UPPP): ყელის უკანა ნაწილში ზედმეტი ქსოვილის მოცილება.
- ტონზილექტომია/ადენოიდექტომია: ნუშურა ჯირკვლების ან ადენოიდების მოცილება, თუ ისინი დიდია.
- ნერვის სტიმულაცია: ორგანიზმში იმპლანტირებულია ნერვის სტიმულაციის მოწყობილობა, რომელიც ასტიმულირებს კუნთებს, რომლებიც ძილის დროს სასუნთქი გზების გახსნას ინარჩუნებენ.
როდის უნდა მივმართო ექიმს?
თუ თქვენ ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს აღენიშნება ამ სტატიაში ჩამოთვლილი რომელიმე სიმპტომი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს . განსაკუთრებით,
- თუ თქვენი პარტნიორი თქვენს ხვრინვასა და ქოშინზე უჩივის.
- თუ დღის განმავლობაში ზედმეტად ძილიანად და დაღლილად გრძნობთ თავს.
- თუ დილით თავის ტკივილით გაიღვიძებთ.
სასწრაფო!
თუ მოულოდნელად გაგიჭირდათ სუნთქვა, ან განგივითარდათ გულის შეტევის სიმპტომები (ტკივილი გულმკერდის არეში, ოფლიანობა) ან დამბლის სიმპტომები (სხეულის ერთ მხარეს ძალის დაკარგვა, მეტყველების გაძნელება), დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ობსტრუქციული ძილის აპნოე (OSA) მხოლოდ ხვრინვა არ არის. ეს არის მდგომარეობა, რომელმაც შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს თქვენს ჯანმრთელობას.
- ობსტრუქციული ძილის აპნოეს სინდრომის (OSA) მთავარი სიმპტომები შეიძლება იყოს დღის განმავლობაში ჭარბი ძილიანობა, დილის თავის ტკივილი და განწყობის ცვალებადობა.
- თუ მკურნალობა არ დარჩა, შეიძლება განვითარდეს სერიოზული გართულებები, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა, გულის დაავადება, ინსულტი და დიაბეტი.
- ამისთვის არსებობს ძალიან ეფექტური მკურნალობის მეთოდები, როგორიცაა წონის დაკლება და CPAP აპარატის გამოყენება.
- თუ თქვენ ან თქვენს პარტნიორს აღენიშნებათ ობსტრუქციული ძილის აპნოეს სიმპტომები, ნუ უგულებელყოფთ მათ. აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი