იცით თუ არა ნაღვლის ბუშტის კიბოს შესახებ? მოდით, მარტივად ვისაუბროთ ამაზე.

გსმენიათ პატარა, ტომრისებრი ორგანოს შესახებ, რომელიც მუცლის მარჯვენა მხარეს, ღვიძლის ქვემოთ მდებარეობს? ჩვენ მას ნაღვლის ბუშტს ვუწოდებთ. ის ინახავს სითხეს, რომელსაც ღვიძლის მიერ გამომუშავებული „ნაღველი“ ეწოდება. ეს ნაღველი გვეხმარება ცხიმიანი საკვების მონელებაში. ამიტომ, ზოგჯერ კიბოს უჯრედები ამ პატარა ორგანოში იწყებენ ზრდას. სწორედ ამას ვუწოდებთ ნაღვლის ბუშტის კიბოს.

რა არის ნაღვლის ბუშტის კიბო?

მარტივად რომ ვთქვათ, ნაღვლის ბუშტის კიბო არის დაავადება, როდესაც ნაღვლის ბუშტში ჯანსაღი უჯრედები ავთვისებიანად იქცევიან და უკონტროლოდ იზრდებიან. ეს კიბო, როგორც წესი, ნაღვლის ბუშტის უჯრედების ყველაზე შიდა შრეში იწყება. ჩვენ მას „(ლორწოვან შრეს)“ ვუწოდებთ. შემდეგ, ნელ-ნელა, ის გარეთ გავრცელებას იწყებს.

ამ დაავადების ყველაზე დიდი პრობლემა ის არის , რომ ადრეულ სტადიაზე არანაირი სიმპტომი არ ვლინდება . უმეტეს შემთხვევაში, ის შემთხვევით აღმოჩენილია. წარმოიდგინეთ, ექიმები ამ კიბოს მხოლოდ მაშინ აღმოაჩენენ, როდესაც სხვა მიზეზით ნაღვლის ბუშტის ამოსაკვეთად ოპერაციას უკეთებენ.

თუმცა, კარგი ამბავია. თუ ეს კიბო ადრეულ სტადიაზე აღმოჩნდება, ანუ თუ ის ნაღვლის ბუშტის მიღმა არ არის გავრცელებული, სრული ქირურგიული მოცილების და სრული გამოჯანმრთელების შანსი გაცილებით მაღალია . თუმცა, ბევრ ადამიანში დიაგნოზის დასმის დროისთვის კიბო უკვე გავრცელებულია ნაღვლის ბუშტის მიღმა. ამ ეტაპზე მკურნალობა ცოტა უფრო რთული ხდება.

რამდენად გავრცელებულია ეს დაავადება?

მიუხედავად იმისა, რომ შრი-ლანკაში ამ საკითხთან დაკავშირებით კონკრეტული მონაცემები არ გვაქვს, ეს ძალიან იშვიათი კიბოა ისეთ ქვეყნებში, როგორიცაა ამერიკა. თუმცა, ის შედარებით გავრცელებულია აზიის ქვეყნებში, როგორიცაა ინდოეთი, იაპონია, კორეა და სამხრეთ ამერიკის ზოგიერთი ქვეყანა. ამის მიზეზად ამ ქვეყნებში ნაღვლის ბუშტის კენჭების გაზრდილი შემთხვევები მიიჩნევა, რადგან ნაღვლის ბუშტის კენჭები ამ კიბოს ერთ-ერთი მთავარი რისკ-ფაქტორია.

რა არის ნაღვლის ბუშტის კიბოს სიმპტომები?

როგორც ადრე ვთქვი, ამ კიბოს დიაგნოზის დასმის სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ ადრეულ სტადიაზე ის არანაირ სიმპტომს არ ავლენს. სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაშიც კი, ისინი ძალიან ჰგავს ნაღვლის ბუშტის კენჭების სიმპტომებს. ამიტომ ხალხი ფიქრობს: „ოჰ, ეს ალბათ კენჭებია“.

მაგრამ თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები გაქვთ, ძალიან მნიშვნელოვანია მათზე ზრუნვა.

რატომ ვითარდება ეს კიბო? რა რისკ-ფაქტორები არსებობს?

მეცნიერებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, თუ როგორ გარდაიქმნება ჯანსაღი უჯრედი სიმსივნურ უჯრედად. თუმცა, მათ აღმოაჩინეს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ზრდის ამ კიბოს განვითარების შანსს. ჩვენ ამას რისკ-ფაქტორებს ვუწოდებთ.

ეს კიბო გამოწვეულია გენებში ცვლილებებით (მუტაციებით). თუმცა, ეს არ არის მშობლებისგან მემკვიდრეობით მიღებული გენეტიკური ცვლილებები. ეს არის ცვლილებები, რომლებიც სიცოცხლის განმავლობაში ხდება.

ვის ემუქრება უფრო მაღალი რისკი?

• ქალებისთვის: ქალებს ამ კიბოს განვითარების უფრო მაღალი რისკი აქვთ, ვიდრე მამაკაცებს.
• 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის: რისკი ასაკთან ერთად იზრდება. დიაგნოზის დასმის საშუალო ასაკი დაახლოებით 72 წელია.
• ნაღვლის ბუშტის კენჭების მქონე პირებისთვის: ეს არის მთავარი რისკ-ფაქტორი. ნაღვლის ბუშტის კენჭების მქონე მცირე რაოდენობის ადამიანებს შეიძლება განუვითარდეთ ეს კიბო.
• ნაღვლის ბუშტის პოლიპების მქონე პირებისთვის: ნაღვლის ბუშტის კედელზე წარმოქმნილი მცირე ზომის წარმონაქმნები შეიძლება კიბოდ გადაიზარდოს.
• ქრონიკული ქოლეცისტიტი: რისკი უფრო მაღალია, თუ ნაღვლის ბუშტი დიდი ხნის განმავლობაში იყო ანთებითი.
• სიმსუქნე: ჭარბი წონა ასევე რისკ-ფაქტორია.
• მუცლის ტიფი: ბაქტერია „სალმონელა ტიფით“ გამოწვეული მუცლის ტიფი ასევე ქრონიკული მდგომარეობაა და რისკს წარმოადგენს.
• ფაიფურის ნაღვლის ბუშტი: მდგომარეობა, რომლის დროსაც კალციუმის დეპოზიტები გროვდება ნაღვლის ბუშტის კედლებში, რაც მათ ფაიფურის აგურებივით მაგარს ხდის. ეს ასევე ზრდის კიბოს განვითარების რისკს.
• ქოლედოქოლის კისტები: კისტის მსგავსი მდგომარეობები, რომლებიც ნაღვლის სადინარებში ვითარდება.

გარდა ამისა, ითვლება, რომ მოწევა და რეზინისა და ტექსტილის ინდუსტრიებში გამოყენებული გარკვეული ქიმიკატების ზემოქმედება ზრდის რისკს.

როგორ უნდა დაისვას ამ დაავადების დიაგნოზი?

როგორც ადრე ვთქვი, დიაგნოზის დასმა შეიძლება რთული იყოს, რადგან სიმპტომები არ აქვს. როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის გკითხავთ თქვენი სიმპტომების, ოჯახის სამედიცინო ისტორიის შესახებ და გასინჯავთ. შემდეგ, თუ კიბოზე ეჭვი გეპარებათ, ის დაგინიშნავთ რამდენიმე ანალიზს.

1. სისხლის ანალიზები (ლაბორატორიული ტესტები)

სისხლში ზოგიერთი ნივთიერების გაზომვით შესაძლებელია კიბოს შესახებ ინფორმაციის მიღება.

• ღვიძლის ფუნქციური ტესტი: ეს ტესტი ზომავს ღვიძლის მიერ გამოყოფილი ფერმენტების დონეს. ეს დონეები შეიძლება შეიცვალოს, თუ კიბომ ღვიძლში იმოქმედა.
• სიმსივნური მარკერების ტესტები: სისხლის ანალიზები, რომლებსაც CEA და CA 19-9 ეწოდება, აკვირდება კიბოს უჯრედების მიერ გამოყოფილი ნივთიერებების დონეს. თუ ეს მაჩვენებლები მომატებულია, ეს კიბოს არსებობაზე ეჭვს ბადებს.

2. ვიზუალიზაციის ტესტები

ეს ტესტები სხეულის შიგნით არსებული ორგანოების სურათებს იღებს იმის დასადგენად, არის თუ არა კიბო და რამდენად შორს არის გავრცელებული.

• მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ეს არის ყველაზე მარტივი ტესტი, რომელიც თავდაპირველად უნდა ჩატარდეს. ის მუცლის ღრუს ორგანოების სურათებს იღებს. თუ რაიმე სიმსივნის მსგავსი რამ შენიშნეთ, თქვენ დამატებითი გამოკვლევისთვის გაგაგზავნიან.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT):რენტგენის სხივები გამოიყენება სხეულის განივი კვეთის სურათების მისაღებად. ეს საშუალებას იძლევა ბევრი დეტალი დავინახოთ.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): იყენებს მაგნიტურ ველს სხეულის შიდა ნაწილების დეტალური სურათების გადასაღებად.
• ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია (ERCP): ენდოსკოპი (კამერით აღჭურვილი თხელი მილი) პირის ღრუდან შეჰყავთ, სანაღვლე სადინრებში შეჰყავთ საღებავი და იღებენ რენტგენის სურათებს. ამ მეთოდით შესაძლებელია იმის დადგენა, შევიწროებულია თუ არა სანაღვლე სადინრები კიბოს გამო.

3. ოპერაციები

• ბიოფსია: ეს კიბოს არსებობის 100%-ით დადასტურების ერთადერთი გზაა. ეს გულისხმობს საეჭვო წარმონაქმნიდან ქსოვილის მცირე ნაწილის აღებას და მიკროსკოპით გამოკვლევას.
• ლაპაროსკოპია: მუცლის ღრუში კეთდება მცირე ზომის განაკვეთი და ჩადგმება კამერით აღჭურვილი თხელი მილი, რაც ექიმს საშუალებას აძლევს პირდაპირ დაათვალიეროს ნაღვლის ბუშტი და მიმდებარე ქსოვილი. ეს ხელს უწყობს კიბოს გავრცელების შეფასებას.

კიბოს სტადიები და მკურნალობა

კიბოს დიაგნოზის დასმის შემდეგ, ექიმები ადგენენ, თუ რამდენად ფართოდ არის გავრცელებული ის ორგანიზმში. ამას კიბოს სტადიას ვუწოდებთ. მკურნალობა ამ სტადიის მიხედვით განისაზღვრება.

• სტადია 0: პათოლოგიური უჯრედები, რომლებიც შეიძლება კიბოდ გადაიქცეს, მხოლოდ ნაღვლის ბუშტის შიდა შრეშია.
• სტადია 1: კიბო ნაღვლის ბუშტის შიდა შრეშია და შესაძლოა, კუნთების შრეზეც გავრცელდა.
• სტადია 2: სიმსივნე კუნთოვანი შრის მიღმაა გავრცელებული.
• სტადია 3: კიბო გავრცელებულია ნაღვლის ბუშტის გარეთა შრეზე და ახლომდებარე ორგანოებზე, როგორიცაა ღვიძლი, ან ლიმფურ კვანძებზე.
• სტადია 4: კიბო გავრცელებულია შორეულ ორგანოებში, სისხლძარღვებსა და მრავალ ლიმფურ კვანძში.

პირველი სტადიის კიბოს „ლოკალურს“ უწოდებენ. ეს ნიშნავს, რომ კიბო შემოიფარგლება ნაღვლის ბუშტით. ამ სტადიაზე სრული განკურნების მიღწევა ქირურგიული ჩარევით არის შესაძლებელი. მკურნალობა უფრო რთული ხდება მე-2, მე-3 და მე-4 სტადიებზე.

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია მრავალ ფაქტორზე, როგორიცაა კიბოს სტადია და თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა.

ადრეული სტადიის კიბოს მკურნალობა

თუ კიბო ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდა, მთავარი მიზანია სიმსივნის სრული მოცილება ქირურგიული გზით და მისი რეციდივის პრევენცია.

• ქირურგიული ჩარევა: ონკოქირურგი ატარებს ქოლეცისტექტომიას ნაღვლის ბუშტის ამოსაკვეთად. ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს არა მხოლოდ ნაღვლის ბუშტის, არამედ მიმდებარე ლიმფური კვანძების და ღვიძლის მცირე ნაწილის ამოკვეთაც.
• სხივური თერაპია: მაღალი ენერგიის სხივები გამოიყენება ოპერაციის შემდეგ დარჩენილი კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად.
• ქიმიოთერაპია:კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად ან მათი ზრდის შესაჩერებლად მედიკამენტები ინიშნება. ეს შეიძლება დაინიშნოს ოპერაციის შემდეგ ან სხივური თერაპიის დროს.

შორსწასული კიბოს მკურნალობა

არარეზექცირებადი ან მორეციდივე კიბოს მკურნალობის მიზანია სიმპტომების კონტროლი და გადარჩენის ხანგრძლივობის გახანგრძლივება და არა დაავადების განკურნება.

აქ ასევე გამოიყენება სხივური თერაპია და ქიმიოთერაპია. გარდა ამისა, შესაძლოა, გქონდეთ შესაძლებლობა, მონაწილეობა მიიღოთ ახალი მკურნალობის კლინიკურ კვლევებში.

• მიზნობრივი თერაპია: ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც მიზნად ისახავს კიბოს უჯრედებში სპეციფიკურ გენეტიკურ ცვლილებებს.
• იმუნოთერაპია: ასტიმულირებს ორგანიზმის საკუთარ იმუნურ სისტემას კიბოს უჯრედების იდენტიფიცირებისა და განადგურების მიზნით.

არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები?

დიახ. ნებისმიერი მკურნალობის მსგავსად, შეიძლება არსებობდეს გვერდითი მოვლენები. ქირურგიულ ჩარევას თან ახლავს ისეთი რისკები, როგორიცაა ანესთეზიის გართულებები, ინფექცია და სისხლის კოლტების წარმოქმნა. ქიმიოთერაპიამ და სხივურმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა თმის ცვენა, გულისრევა და დაღლილობა. თუმცა, ეს ყველაფერი თითოეული ადამიანისთვის განსხვავებულია. მნიშვნელოვანია, რომ გულახდილად ესაუბროთ ექიმს თქვენს მიერ მიღებულ მკურნალობასა და მათ გვერდით მოვლენებზე, რათა კარგად გაიგოთ ყველაფერი.

შეიძლება ამ დაავადების განკურნება?

მისი განკურნება შესაძლებელია. თუმცა, ეს მოითხოვს კიბოს ადრეულ სტადიაზე აღმოჩენას და ქირურგიული გზით მოცილებას, სანამ ის სხვა ორგანოებზე გავრცელდება. რაც უფრო დიდხანს არ გაგრძელდება მკურნალობა, მით უფრო ნაკლებია განკურნების ალბათობა. სწორედ ამიტომ ვამბობთ, რომ სიმპტომების შესახებ უნდა ვიცოდეთ.

ნაღვლის ბუშტის კიბო, ნაღვლის ბუშტი, ნაღველი, სიყვითლე, მუცლის ტკივილი, კიბოს სიმპტომები