უკვე დიდი ხანია, რაც ზურგის ტკივილი გაწუხებთ? შეიძლება იფიქროთ, რომ ეს უბრალოდ ნორმალური ზურგის ტკივილია, რომელიც არასწორად ჯდომით ან მძიმე წონის აწევით არის გამოწვეული. განსაკუთრებით თუ ახალგაზრდა ხართ, ნორმალურია იფიქროთ: „რა სახის სახსრების დაავადებაა ეს ამ ასაკში?“ თუმცა, ზოგჯერ, ამ მუდმივი ზურგის ტკივილის, დაღლილობისა და შებოჭილობის უკან, შეიძლება იმალებოდეს სახსრების განსაკუთრებული ანთებითი მდგომარეობა, რომელსაც მაანკილოზებელი სპონდილიტი (AS) ეწოდება. ამ დაავადების დიაგნოსტიკა შეიძლება ცოტა რთული იყოს. ვნახოთ, როგორ სვამენ ექიმები ამ დაავადების დიაგნოზს.
რატომ არის ზოგჯერ რთული ასპირინის დიაგნოსტიკა?
არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც მაანკილოზებელი სპონდილიტის (AS) დიაგნოზი შეიძლება რთული იყოს.
პირველ რიგში , ამ მდგომარეობის ძირითადი სიმპტომები, ზურგის ტკივილი და დაღლილობა, ბევრი სხვა დაავადებისთვისაც დამახასიათებელია . ეს სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს ნებისმიერი რამით, მარტივი კუნთების დაჭიმვიდან დაწყებული სხვა ჯანმრთელობის პრობლემებით დამთავრებული.
მეორეც, ეს დაავადება ძირითადად ახალგაზრდებს აწუხებთ . 20-40 წლის ადამიანებში შეიძლება მისი გამოვლენა დაიწყოს. ამიტომ, ამ ასაკის ადამიანს შეიძლება ადვილად არ ეგონოს, რომ მას სახსრების დაავადება, მაგალითად ართრიტი, აქვს.
მესამე, ქალებსა და მამაკაცებს შორის სიმპტომების მხრივ შესაძლოა გარკვეული განსხვავებები იყოს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს დაავადება უფრო ხშირია მამაკაცებში, მას შეუძლია ქალებშიც იმოქმედოს. თუმცა, ქალებმა თავდაპირველად შეიძლება განიცადონ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა კისრის ტკივილი და არა ზურგის ტკივილი. ამან შეიძლება დიაგნოზი უფრო გაართულოს.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ არ არსებობს ერთიანი ტესტი, რომელიც მაშინვე იტყვის: „დიახ, ეს დაავადებაა“. ამიტომ, დასკვნის გასაკეთებლად ექიმს რამდენიმე ფაქტორის გაერთიანება უწევს.
თუ თქვენი ოჯახის ექიმი აორტის სინდრომზე ეჭვობს, მან შეიძლება რევმატოლოგთან გაგგზავნოთ, ექიმთან, რომელიც სახსრების დაავადებებში სპეციალიზდება. მას აქვს სპეციალიზებული ცოდნა ამ ტიპის სახსრების ანთებითი დაავადებების დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში.
რას აკეთებთ ექიმთან ვიზიტისას? (ფიზიკური გამოკვლევა)
პირველი, რასაც ექიმი გასინჯავს, არის თქვენი სხეულის საფუძვლიანი გამოკვლევა (ფიზიკური გამოკვლევა).
ამ დროს, თქვენ მოგეთხოვებათ წინ, უკან და გვერდებზე მოხრა, რათა შეამოწმოთ ზურგისა და სახსრების მოქნილობა. ეს დაგეხმარებათ ზუსტად განსაზღვროთ, სად და როდის გაქვთ ზურგის ტკივილი. ასევე შეიძლება მოგთხოვონ ზურგისა და თეძოების გარკვეული ადგილების დაჭიმვა და ფეხების სხვადასხვა მიმართულებით მოძრაობა. ზოგჯერ, შეიძლება გთხოვონ ღრმად სუნთქვა, რათა იგრძნოთ გულმკერდის გაფართოება.
გარდა ამისა, ექიმი აუცილებლად დაგისვამთ შემდეგ კითხვებს:
- როდის დაიწყო ტკივილი?
- რამდენ ხანს გრძელდება ტკივილი ჩვეულებრივ?
- დღის რომელ მონაკვეთშია ტკივილი ყველაზე ძლიერი? (დილით გაღვიძებისას გრძნობთ თუ არა შებოჭილობას და ტკივილს?)
- ვარჯიშის ან სიარულის დროს ტკივილი იკლებს თუ ძლიერდება?
- თქვენს ოჯახში ვინმეს აქვს სახსრების ამ ტიპის დაავადება (AS)? (ოჯახური ისტორია)
- ზურგის ტკივილის გარდა, არსებობს თუ არა სხვა სიმპტომები (მაგალითად, თვალების სიწითლე, თითების შეშუპება, ძლიერი დაღლილობა)?
დაავადების დასადასტურებლად სპეციალური ტესტები
ფიზიკური გასინჯვის შემდეგ, ექიმი დაავადების შესახებ მეტი ინფორმაციის მისაღებად სხვადასხვა ტესტზე გაგაგზავნით. ეს ანალიზები შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად კატეგორიად: ვიზუალიზაციის ტესტები და სისხლის ანალიზები.
| ტესტის ტიპი | რას ხედავთ ამაში? | რა უნდა იცოდეთ |
|---|---|---|
| რენტგენი | ჩვენ ვაკვირდებით ხერხემლისა და საკროილეალური სახსრების ცვლილებებს, როგორიცაა ძვლებს შორის სივრცის შევიწროება. | დაავადების ადრეულ სტადიაზე რენტგენოგრამაზე შესაძლოა ცვლილებები არ ჩანდეს. აშკარა ცვლილებების გამოვლენას შეიძლება წლები დასჭირდეს. |
| მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია | ძვლების გარდა, ხრტილისა და რბილი ქსოვილების მდგომარეობა ძალიან კარგად ჩანს. სახსრებში ანთების აღმოჩენა ადრეულ სტადიაზეა შესაძლებელი. | ის გაცილებით ძვირია, ვიდრე რენტგენი, მაგრამ დაავადების ადრეული გამოვლენისთვის ძალიან მნიშვნელოვანი ტესტია. |
| სისხლის ანალიზები | ძირითადად ორ რამეს ვაკვირდებით: 1. არსებობს თუ არა გენი, რომელსაც HLA-B27 ჰქვია? 2. მარკერები, რომლებსაც ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ESR ) და C-რეაქტიული ცილა-რეაქტიული რეაქცია ეწოდება და რომლებიც ორგანიზმში ანთების დონეს ზომავენ. | მხოლოდ HLA-B27 გენის ქონა აორტის სინდრომს არ იწვევს . ასევე, აორტის სინდრომთან ერთად დაავადებულ ყველა ადამიანს ეს გენი არ აქვს. მარკერები, როგორიცაა ერითროციტების დალექვის სიჩქარე და ცილა-რეაქტიული რეაქცია, შეიძლება მომატებული იყოს სხვა ინფექციური დაავადებების დროსაც. ამიტომ, ისინი დაავადების დიაგნოსტიკისთვის დამოუკიდებლად არ გამოიყენება. |
ცოტა რამ სისხლის ანალიზების შესახებ...
ექიმმა შეიძლება გამოგიკვლიოთ სისხლი გენეტიკური მარკერის, HLA-B27- ის აღმოსაჩენად. ასპერგიოზის მქონე ადამიანების უმეტესობას ეს გენი აქვს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ყველას, ვისაც ეს გენი აქვს, არ განუვითარდება ასპერგიოზი. ასევე, ასპერგიოზის მქონე ადამიანების მცირე რაოდენობას შეიძლება ეს გენი არ ჰქონდეს.
გარდა ამისა, ორგანიზმში ანთების შესამოწმებლად ტარდება ტესტები, რომლებსაც ეწოდება ESR (ერითროციტების დალექვის სიჩქარე) და C-რეაქტიული ცილა (CRP). ეს მაჩვენებლები შეიძლება მომატებული იყოს AS-ის გამო. თუმცა, რადგან ეს მაჩვენებლები შეიძლება მომატებული იყოს სხვა მდგომარეობების დროსაც, როგორიცაა ინფექცია ან ანემია, ეს მხოლოდ კიდევ ერთი მტკიცებულებაა.
მაშ, როგორ დადასტურდება საბოლოოდ დაავადება?
ალბათ ახლა ხვდებით, რომ ეს ერთჯერადი ტესტი არ არის, ეს თავსატეხის ამოხსნას ჰგავს. ზოგჯერ დაავადება შეიძლება დადასტურდეს სიმპტომების დაწყებიდან წლების შემდეგ . ეს გამოწვევაა როგორც პაციენტისთვის, ასევე ექიმისთვის.
ექიმი, როგორც წესი, დაასკვნის, რომ თქვენ გაქვთ ასპერგილოზის სინდრომი, თუ დაკმაყოფილებულია შემდეგი ფაქტორები:
რენტგენოგრაფიით ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით ვლინდება სახსრებში ასპერგილოზის შესაბამისი ცვლილებები და წარმოდგენილია შემდეგი ნიშნებიდან სულ მცირე ერთ-ერთი:
- წელის ქვედა ნაწილის წინ და გვერდებზე მოხრის შეზღუდული უნარი.
- სუნთქვისას თქვენი მკერდი თქვენს ასაკთან და სქესთან შედარებით ნაკლებად ფართოვდება (იფართოვება) .
- ზურგის ტკივილი, რომელიც 3 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში გრძელდება და რომელიც ვარჯიშით ან მოძრაობით ქრება .
წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი ვიზუალიზაციის ტესტები (რენტგენი, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია) აშკარა ცვლილებებს არ აჩვენებს, მაგრამ ზემოთ ხსენებული სამივე სიმპტომი გაქვთ. ასეთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება დაგისვას „სავარაუდო მაანკილოზებელი სპონდილიტის“ (მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება იყოს აორტის სინდრომი) დიაგნოზი.
ეს ნიშნავს, რომ დაავადების დასადასტურებლად ექიმი საბოლოო გადაწყვეტილებას იღებს თქვენი სიმპტომების, ფიზიკური გასინჯვის შედეგების, სისხლის ანალიზებისა და რენტგენის/მრტ-ის ანგარიშების შეჯამებით.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მაანკილოზებელი სპონდილიტი (AS) ხერხემლის ანთებითი დაავადებაა, რომელიც შეიძლება ახალგაზრდა ასაკშიც განვითარდეს. არ უგულებელყოთ ის, როგორც უბრალოდ ზურგის ტკივილი.
- რადგან ამ დაავადების დიაგნოსტიკისთვის ერთი კონკრეტული ტესტი არ არსებობს, დიაგნოზი ზოგჯერ შეიძლება გართულდეს.
- ექიმი დაავადების დიაგნოზს სვამს თქვენი სიმპტომების, ფიზიკური გამოკვლევის, სისხლის ანალიზების (HLA-B27, C-რეაქტიული ცილა, ერითროციტების დალექვის სიჩქარე) და ვიზუალიზაციის ტესტების (რენტგენი, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია) გათვალისწინებით.
- თუ ზურგის შებოჭილობა და ტკივილი, განსაკუთრებით დილით, ვარჯიშის დროს მცირდება, აუცილებლად მიაქციეთ ამას ყურადღება.
- თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს რჩევისთვის. საჭიროების შემთხვევაში, ის რევმატოლოგთან გაგაგზავნით.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න