სისხლში გაქვთ კიბოს უჯრედები? რას ავლენს იმუნოფენოტიპირების ტესტი?

ექიმმა სისხლის საერთო ანალიზის შედეგად გითხრათ, რომ ლეიკოციტების რაოდენობა ოდნავ მაღალია ან არანორმალურად გამოიყურება? შემდეგ კი უცნაური სახელით ტესტზე ისაუბრა, რომელსაც „იმუნოფენოტიპირება“ ჰქვია. როდესაც ეს სახელი გაიგეთ, ალბათ ცოტა შეგეშინდათ და დაფიქრდით, რა სახის ტესტია ეს. ეს ძალიან გავრცელებული რამაა. ამიტომ, დღეს მოდით, ძალიან მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ ამ ტესტზე, რომელსაც „იმუნოფენოტიპირება“ ჰქვია.

რა არის იმუნოფენოტიპირება მარტივად?

მარტივად რომ ვთქვათ, „იმუნოფენოტიპირება“ სპეციალიზებული ლაბორატორიული ტესტია, რომელიც ამოწმებს ჩვენი სხეულის უჯრედებს, განსაკუთრებით სისხლის თეთრი უჯრედებს, იმის დასადგენად, არიან თუ არა ისინი ავთვისებიანი. ეს განსაკუთრებით სასარგებლოა სისხლთან დაკავშირებული კიბოს, როგორიცაა ლეიკემია და ლიმფომა, დიაგნოსტიკაში.

ამ ტესტის დროს პათოლოგი, ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია ქსოვილებსა და უჯრედებში, თქვენი სისხლის თეთრი უჯრედების ზედაპირზე ეძებს სპეციფიკურ ცილებს, რომლებსაც „ანტიგენებს“ უწოდებენ. ამ „ანტიგენების“ არსებობა და არსებული „ანტიგენების“ ტიპი დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, ჯანმრთელია თუ ავთვისებიანი უჯრედი.

თუ სიტყვა „იმუნოფენოტიპირების“ მნიშვნელობას განვიხილავთ, ამის ახსნა უფრო დეტალურად შეგვიძლია:

• იმუნო: ეს ნიშნავს ჩვენს იმუნურ სისტემასთან დაკავშირებულ რამეს. ამ ტესტში, ცილები, რომლებსაც ადრე ვახსენე „ანტიგენები“, გამოიყენება ჩვენს იმუნურ სისტემაში არსებული ცილის სხვა ტიპის, „ანტისხეულების“ იდენტიფიცირებისთვის. ეს გასაღებისა და საკეტის მსგავსია. მხოლოდ მისთვის შექმნილი კონკრეტული გასაღები (ანტისხეული) ერგება კონკრეტულ საკეტს (ანტიგენს).

• ფენოტიპი: ეს ეხება რაღაცის გარეგან, დაკვირვებად მახასიათებლებს . ამგვარად, როდესაც ეს გასაღები (ანტისხეული) მიმაგრებულია საკეტზე (ანტიგენი), ჩვენ შეგვიძლია მისი გარკვეული სახით დანახვა. როდესაც პათოლოგი ამას ხედავს, მან იცის, რომ შესაბამისი საკეტი, ანუ შესაბამისი „(ანტიგენი)“, ამ უჯრედზეა.

კიბოს უჯრედებში არსებული ეს „(ანტიგენები)“ (საკეტები) განსხვავდება ჯანმრთელ უჯრედებში არსებულისგან. ამგვარად, ამ „(ანტიგენების)“ ტიპების ზუსტად იდენტიფიცირებით, ეს ტესტი ხელს უწყობს იმის დარწმუნებით, არის თუ არა ეს კიბოს უჯრედი და თუ კი, რა ტიპის კიბოა.

როდის უნდა ჩატარდეს ეს ტესტი?

ექიმი ხშირად გირჩევს ამ ტესტს, თუ თქვენი სისხლის საერთო ანალიზი (CBC) აჩვენებს ლეიკოციტების არანორმალურად მაღალ რაოდენობას. ეს შეიძლება იყოს სისხლის ზოგიერთი კიბოს ნიშანი. ამიტომ, „იმუნოფენოტიპირების“ ტესტი ხელს უწყობს ამ ეჭვის დადასტურებას.

ეს მეთოდი ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია კიბოს კვლევაში. ეს ტექნოლოგია ასევე გამოიყენება იმის შესასწავლად, თუ როგორ რეაგირებენ გარკვეული „ანტიგენების“ მქონე კიბოს უჯრედები სხვადასხვა კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატებზე, განსაკუთრებით კი „იმუნოთერაპიის“ მკურნალობაზე.

როგორ ტარდება ტესტი? რა ხდება ლაბორატორიაში?

ამ ტესტში თქვენ მხოლოდ ძალიან მცირე რამის გაკეთება გჭირდებათ. კერძოდ, ტესტისთვის საჭირო ნიმუშის მიწოდება. ამის შემდეგ ყველაფერი დანარჩენი ლაბორატორიაში ხდება. ამაზე ფიქრი არ გჭირდებათ. როგორც წესი, ამ ტესტის შესასრულებლად ორი ძირითადი ტექნიკა გამოიყენება.

1. ნაკადური ციტომეტრია

2. იმუნოჰისტოქიმია (IHC)

ვნახოთ, რა მოხდება ამ ორ მეთოდში.

ნაკადური ციტომეტრიის მეთოდი

ეს ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდია. ეს მეთოდი საშუალებას იძლევა ერთდროულად გამოიკვლიოთ სისხლიდან ან ქსოვილიდან აღებული დიდი რაოდენობით უჯრედები. აი, რა ხდება ლაბორატორიაში:

• ნიმუშის აღება: ეს ჩვეულებრივ კეთდება ძვლის ტვინის მცირე ნიმუშის აღებით (ძვლის ტვინის ბიოფსია). ან, უფრო ხშირად, სისხლის მცირე რაოდენობით აღებით. ზოგჯერ, შეიძლება ასევე აღებული იქნას ზურგის ტვინის სითხის ან მუცლის ღრუს სითხის ნიმუში.
• ნიმუშის შენახვა: ლაბორატორიაში ნიმუში მზადდება სპეციალური ქიმიკატების დამატებით, რათა უჯრედები შეინარჩუნონ ხელუხლებელი და არ მოკვდნენ.
• ანტისხეულის დამატება: შემდეგ მოდის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილი. ისინი ამ ნიმუშს უმატებენ „ანტისხეულს“ (გასაღს), რომელიც შექმნილია იმ „ანტიგენის“ შესატყვისად, რომელსაც ვეძებთ. თუმცა, ამ „ანტისხეულს“ რაღაც განსაკუთრებული აქვს. მას აქვს პატარა ნაერთი, რომელიც სინათლეს ასხივებს, მასზე მიმაგრებული „ფლუორესცენტული ნაერთი“ . ასე რომ, როდესაც ეს გასაღები საკეტს უერთდება, უჯრედი იწყებს სინათლის გამოსხივებას.
• ნაკადის ციტომეტრში შეყვანა: მომზადებული ნიმუში შემდეგ შეჰყავთ სპეციალურ აპარატში, რომელსაც „ნაკადის ციტომეტრი“ ეწოდება. როდესაც უჯრედები ერთმანეთის მიყოლებით გადაადგილდებიან ამ აპარატში, აპარატში არსებული სენსორები „დეტექტორები“ აღმოაჩენენ და ითვლიან იმ უჯრედებს, რომლებიც კაშკაშა სინათლეს ასხივებენ.

ამ მეთოდით შესაძლებელია ძალიან ზუსტად განისაზღვროს, თუ რამდენი უჯრედი შეიცავს შესაბამის „(ანტიგენს)“.

იმუნოჰისტოქიმიური (IHC) მეთოდი

ეს მეთოდი, როგორც წესი, გამოიყენება ქსოვილის კონკრეტულ ნიმუშში არსებული „(ანტიგენების)“ მოსაძებნად. აქ ხდება „(ნაკადური ციტომეტრიის)“ მსგავსი რამ. თუმცა, ყველაზე დიდი განსხვავება ისაა, რომ აქ „(ანტისხეული)“ არ არის მიმაგრებული ფლუორესცენტურ ნაერთზე. ამის ნაცვლად, მიმაგრებულია ფერმენტი „(ფერმენტი)“ .

ამ ფერმენტის გამო, როდესაც „(ანტისხეული)“ უკავშირდება შესაბამის „(ანტიგენს)“, ეს უჯრედი იძენს სპეციფიკურ ფერს. შემდეგ, როდესაც პათოლოგი მას მიკროსკოპით ათვალიერებს, მას შეუძლია მკაფიოდ დაინახოს ეს ფერადი უჯრედები. ამ გზით, მას შეუძლია დაადასტუროს, რომ შესაბამისი „(ანტიგენი)“ იმყოფება ამ ქსოვილში.

არსებობს თუ არა ამ ტესტს რაიმე შეზღუდვა ან ნაკლოვანება?

დიახ, ყველა ტესტის მსგავსად, ამ ტესტსაც აქვს თავისი შეზღუდვები. ყველაზე დიდი გამოწვევა ის არის , რომ ყველა ლაბორატორია, რომელიც ამ ტესტს ატარებს, ერთსა და იმავე სტანდარტულ მეთოდოლოგიას არ მისდევს. ეს ნიშნავს, რომ შედეგებში შეიძლება მცირედი ვარიაციები იყოს ერთი ლაბორატორიიდან მეორეში.

რა ინფორმაციაა მოცემული ანგარიშში? რა წერია მასში?

„იმუნოფენოტიპირების“ ტესტის ანგარიში ისეთი მარტივი არ არის, როგორც ჩვეულებრივი სისხლის ანალიზი. ის შეიცავს მონაცემებსა და გრაფიკებს, რომლებიც მიღებულია „(ფლოუ ციტომეტრის)“ აპარატიდან. მხოლოდ კვალიფიციურ პათოლოგ-პათოლოგის შეუძლია მათი გაგება. ის აანალიზებს ამ მონაცემებს და ამზადებს საბოლოო ანგარიშს.

ამ ანგარიშიდან ექიმი მიიღებს შემდეგ ინფორმაციას:

• რა ტიპის სისხლის თეთრი უჯრედებია ნიმუშში?
• განვითარების რა ეტაპზეა ეს უჯრედები?
• რამდენი უჯრედი შეიცავს შემოწმებულ `(ანტიგენს)`?

პათოლოგი თქვენი ნიმუშიდან მიღებულ მონაცემებს ადარებს ჯანმრთელი ადამიანის მონაცემებს, ასევე ლეიკემიის ან ლიმფომის კონკრეტული ტიპის მქონე ადამიანების მონაცემთა ნიმუშებს. ამ შედარებისა და სხვა ტესტების შედეგებზე დაყრდნობით, ის აკეთებს დასკვნას იმის შესახებ, თუ რამდენად სავარაუდოა თქვენში ის კიბო, რომელშიც ის ვარაუდობს.

როდის უნდა ვესაუბრო ექიმს?

ტესტის შედეგების მოლოდინი შეიძლება სტრესული იყოს. თავში ათასი კითხვა გიტრიალებთ. ნორმალურია, რომ არ იყოთ დარწმუნებული, როდის მოვა შედეგები და რას იტყვიან ისინი.

შესაძლოა, არანაირი პრობლემა არ გაქვთ, შესაძლოა, გაკვირვებული ხართ „CBC“-ის ანგარიშის ნახვით. შესაძლოა, გარკვეული პერიოდია, თავს ცოტა დაღლილად და ცუდად გრძნობთ. თუმცა, ახლა მოთმინების დროა. ეს მხოლოდ ერთი ნაბიჯია იმ გზაზე, რომელიც თქვენს ორგანიზმში მიმდინარე პროცესების გარკვევას ისახავს მიზნად.

ამ დროს თქვენი ექიმი საუკეთესო მეგზურია.

• თუ არ ხართ დარწმუნებული, როდის მიიღებთ შედეგებს, მიმართეთ ექიმს.
• თუ შედეგების მიღების შემდეგ არ ხართ ნათლად განსაზღვრული, თუ რა შედის მათში, დასვით კითხვები მანამ, სანამ არ გაიგებთ. ეს თქვენი უფლებაა.
• ნუ დაბნევით დასკვნაში მოცემული ინფორმაციით. ექიმის პასუხისმგებლობაა აგიხსნათ, თუ რას ნიშნავს ეს თქვენთვის.

თქვენი უჯრედები თქვენი ჯანმრთელობის შესახებ უამრავ ინფორმაციას შეიცავს. იმუნოფენოტიპირება მხოლოდ ერთი ინსტრუმენტია, რომელიც დაგეხმარებათ ამ ინფორმაციის აღმოჩენასა და თქვენი ჯანმრთელობის უფრო ღრმად გააზრებაში. ასეთ დროს შიშისა და შფოთვის გრძნობა ნორმალურია. თუ მხარდაჭერა გჭირდებათ, ამის შესახებ ექიმს მიმართეთ.

იმუნოფენოტიპირება, კიბოს ტესტირება, ლეიკემია, ლიმფომა, ნაკადური ციტომეტრია, სისხლის კიბო, სისხლის თეთრი უჯრედები