ასევე გიჭირთ სუნთქვა, როცა ცოტა დაღლილი ხართ, კიბეზე ასვლისას? ხანდახან გაქვთ მუდმივი, მშრალი ხველა ნახველის გარეშე, აშკარა მიზეზის გარეშე? ხშირად გვავიწყდება, რომ ეს სიმპტომები უბრალოდ ნორმალური დაღლილობა ან მცირე ალერგიაა. თუმცა, ისინი შეიძლება იყოს ფილტვებში მიმდინარე სერიოზული ცვლილებების პირველი ნიშნები. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ერთ-ერთ ასეთ მდგომარეობაზე, ინტერსტიციულ ფილტვის დაავადებაზე, ანუ შემოკლებით ILD-ზე.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ინტერსტიციული ფილტვის დაავადება (ILD)?
წარმოიდგინეთ ჩვენი ფილტვები, როგორც ორი ღრუბელი, რომლებიც სავსეა მილიონობით პაწაწინა ჰაერის ბუშტუკებით. ამ პაწაწინა ჰაერის პარკებს ალვეოლები ეწოდება. როდესაც ვსუნთქავთ, ჩვენს სისხლს ამ საჰაერო პარკების მეშვეობით ემატება ჟანგბადი, რომელსაც ვიღებთ. სისხლში არსებული არასასურველი ნახშირორჟანგიც ამ საჰაერო პარკების მეშვეობით უკან გამოიყოფა.
ახლა, ამ საჰაერო პარკებს შორის, ისევე როგორც აგურის კედელში აგურებს შორის ნაღმტყორცნები, არის ნაზი ქსოვილების ქსელი. ამას ჩვენ ინტერსტიციუმს ვუწოდებთ. იშემიური დაავადების დროს, ნაზი ქსოვილების ეს ქსელი ზიანდება, უფრო სწორად, ზიანდება და თანდათან სქელდება, მაგრდება და წარმოიქმნება ნაწიბურები (ფიბროზი) .
უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ჩვენი ფილტვები კარგავენ მოქნილ, სპონგურ ბუნებას და ხდებიან ხისტი და რიგიდული. მედიცინაში ეს ფილტვის ფიბროზის სახელითაა ცნობილი. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ყველა ინტრაიკულური დაავადება ფილტვის ფიბროზი არ არის, მაგრამ ფილტვის ფიბროზი ინტრაიკულური დაავადების ერთ-ერთი სახეობაა.
როდესაც ფილტვის ქსოვილი ამგვარად სქელდება, ჟანგბადის გავლა საჰაერო პარკებიდან სისხლში იბლოკება. შედეგად, ჩვენი სხეული საჭირო რაოდენობის ჟანგბადს ვერ იღებს. ეს არის ისეთი სიმპტომების მთავარი მიზეზი, როგორიცაა ქოშინი და დაღლილობა.
ფილტვების ინტერსტიციული დაავადება ერთიანი დაავადება არ არის. ამ სახელწოდებით 200-ზე მეტი მდგომარეობა კლასიფიცირდება. ყველა მათგანის საერთო მახასიათებელია ფილტვების ინტერსტიციული ქსოვილის დაზიანება.
რა სიმპტომები ახასიათებს ILD-ის მქონე ადამიანს?
ILD-ის სიმპტომები თავიდან შეიძლება ძალიან მძიმე არ იყოს. თუმცა, დროთა განმავლობაში, თვეების ან წლების განმავლობაში, ეს სიმპტომები თანდათან ძლიერდება. ეს ის სიმპტომებია, რომლებსაც ადამიანების უმეტესობა განიცდის.
| სიმპტომი | აღწერა |
|---|---|
| ქოშინი | თავდაპირველად, ის მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვის დროს იგრძნობა, მაგალითად, ვარჯიშის ან კიბეებზე ასვლის დროს. თუმცა, დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, სუნთქვა შეიძლება გაძნელდეს უძრავად დგომის დროსაც კი. |
| მშრალი ხველა | ეს ბევრი ადამიანისთვის მთავარი სიმპტომია. ის ვლინდება მუდმივი ხველის სახით, რომელიც ლორწოს არ გამოყოფს. |
| დაღლილობა | რადგან ორგანიზმი საჭირო რაოდენობის ჟანგბადს არ იღებს, შესაძლოა მუდმივად დაღლილობა იგრძნოთ და არაფრის კეთება არ შეგეძლოთ. |
| გულმკერდის დისკომფორტი | ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება იგრძნოს გულმკერდის ტკივილი ან დაჭიმულობა. |
თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ნუ იფიქრებთ აუცილებლად, რომ გაქვთ ILD. თუმცა, არც უგულებელყოთ ისინი. მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტი , განსაკუთრებით თუ გაქვთ ქოშინი და მშრალი ხველა, რომელიც თვეების განმავლობაში გრძელდება .
რატომ ვლინდება ამ ტიპის დაავადება? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?
ILD-ის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება დაიყოს ორ კატეგორიად: ცნობილი მიზეზები და უცნობი/იდიოპათიური მიზეზები .
1. ცნობილი მიზეზები
ეს ნიშნავს, რომ დარწმუნებით შეგვიძლია ვთქვათ: „აი, რამ გამოიწვია ეს დაავადება“.
- აუტოიმუნური ან შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები: ზოგჯერ ჩვენი ორგანიზმის საკუთარი იმუნური სისტემა იწყებს ჩვენი სხეულის ჯანსაღ ქსოვილებზე თავდასხმას. ისეთი დაავადებების მქონე ადამიანები, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი (RA) , წითელი მგლურა და სკლეროდერმია, ILD-ის განვითარების უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.
- პროფესიული და გარემო ფაქტორების ზემოქმედება: ჩვენს მიერ შესუნთქული მტვრის ზოგიერთმა ნაწილაკმა შეიძლება ფილტვების ხანგრძლივი დაზიანება გამოიწვიოს.
- სილიციუმის მტვერი: მათთვის, ვინც მუშაობს კარიერებში, მაღაროებსა და კერამიკის ქარხნებში.
- აზბესტის ბოჭკოები:მათთვის, ვინც ძველ შენობებს ანგრევს, გადაზიდვების ინდუსტრიაში მუშაობს და ზოგიერთ სატრანსპორტო საშუალებაში სამუხრუჭე ხუნდებთან მუშაობს.
- მარცვლეულის მტვერი, თივა, ფრინველის ექსკრემენტები: მდგომარეობა, რომელსაც ჰიპერმგრძნობელობითი პნევმონიტი ეწოდება და რომელიც შეიძლება განვითარდეს იმ ადამიანებში, რომლებიც მეურნეობას ან ცხოველების მოშენებას მისდევენ.
- ობი და სოკო: მათთვის, ვინც მუშაობს ნესტიან, ცუდად ვენტილირებად გარემოში.
- ზოგიერთი მედიკამენტი და მკურნალობა:
- მედიკამენტები, როგორიცაა ამიოდარონი, რომლებიც გამოიყენება გულის გარკვეული დაავადებების სამკურნალოდ.
- ზოგიერთი კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატი (ქიმიოთერაპიის პრეპარატები) .
- ძუძუს ან ფილტვის კიბოს სხივური თერაპია .
- ზოგიერთი ინფექცია: ფილტვების ნაწიბურების გაჩენა შეიძლება განვითარდეს ისეთი მძიმე ინფექციების შემდეგაც კი, როგორიცაა ტუბერკულოზი და პნევმონია .
2. დაუდგენელი მიზეზები (იდიოპათიური)
ბევრ შემთხვევაში, ფილტვისმიერი დაავადების (ILD) კონკრეტული მიზეზის დადგენა შეუძლებელია. პაციენტს არ აქვს სხვა დაავადება ან არ აქვს მავნე ნივთიერებასთან კონტაქტი, მაგრამ ფილტვის ქსოვილი დანაწიბურებულია. ამ შემთხვევებს იდიოპათიურს ვუწოდებთ, რაც ნიშნავს „უცნობი მიზეზით გამოწვეულს“.
მათგან ყველაზე გავრცელებული და მძიმეა იდიოპათიური ფილტვის ფიბროზი (IPF) .
ვის აქვს ILD-ის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?
მიუხედავად იმისა, რომ ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ILD, ზოგიერთი ადამიანი უფრო მიდრეკილია ამისკენ.
| რისკ-ფაქტორი | აღწერა |
|---|---|
| ასაკი | ILD-ის მრავალი ტიპი უფრო ხშირია 70 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. |
| ქალურობა/მამაკაცურობა | ILD-ის ზოგიერთი ტიპი, განსაკუთრებით შიგნიდან პერიფერიული პნევმონია, მამაკაცებში უფრო ხშირია, ვიდრე ქალებში. |
| მოწევა | მწეველებს ან წარსულში მოწეველ ადამიანებს ILD-ის განვითარების ძალიან მაღალი რისკი აქვთ. |
| სხვა სამედიცინო მდგომარეობები | ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ზემოთ ხსენებული აუტოიმუნური დაავადებები, ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება და C ჰეპატიტი. |
| სამუშაო და გარემო | ისეთი ნივთიერებების ზემოქმედება, როგორიცაა აზბესტი და სილიციუმი. |
| ოჯახის ისტორია | თუ ოჯახის რომელიმე წევრს ჰქონდა ILD, რისკი შეიძლება ოდნავ გაზრდილი იყოს. |
როგორ ახდენს ექიმი ამ დაავადების დიაგნოზს?
როდესაც ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებით ექიმთან მიხვალთ, ის ჩაგიტარებთ რამდენიმე ტესტს ამ დაავადების ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად.
1. გკითხავენ თქვენი სიმპტომების შესახებ: პირველ რიგში, ისინი გკითხავენ თქვენი სიმპტომების, მათი დაწყების თარიღის, გაუარესების და ა.შ. შესახებ. ასევე გკითხავენ თქვენი პროფესიის შესახებ, ჰქონია თუ არა თქვენს ოჯახში ვინმეს მსგავსი დაავადებები და რა სხვა მედიკამენტებს იღებთ.
2. ფიზიკური გამოკვლევა: ექიმი სტეტოსკოპს თქვენს მკერდზე მოათავსებს და მოუსმენს სუნთქვის დროს გამოცემულ ხმებს. ფილტვებში ინტრაიკულური დაავადების მქონე ბევრი ადამიანი ფილტვებში „ტკაცუნის“ ხმას ისმენს, მაგალითად, ხახუნის გახსნის ხმას .
3. ფილტვის ფუნქციური ტესტები (PFT): ამ ტესტის დროს თქვენ უნდა ჩაისუნთქოთ და ამოისუნთქოთ აპარატთან დაკავშირებული მილის მეშვეობით. ეს ტესტი ზომავს, თუ რამდენი ჰაერი იტევს თქვენს ფილტვებს და რამდენად სწრაფად შეგიძლიათ მისი ამოსუნთქვა. ფილტვების ფუნქციური დაავადების დროს ფილტვების მოცულობა შემცირებულია.
4. ვიზუალიზაციის ტესტები:
- გულმკერდის რენტგენი: გულმკერდის რენტგენოგრაფიას შეუძლია დაახლოებით წარმოდგენა მოგვცეს ფილტვებში ნაწიბურების არსებობის შესახებ.
- მაღალი გარჩევადობის კომპიუტერული ტომოგრაფია (HRCT): ეს არის ILD-ის დიაგნოსტიკის ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტი. მას შეუძლია გაცილებით უფრო მკაფიო და დეტალური სურათების მიღება, ვიდრე ჩვეულებრივი კომპიუტერული ტომოგრაფია. მას შეუძლია უკეთ აჩვენოს ფილტვებში ნაწიბურების ბუნება და მისი გავრცელების გზები (მაგალითად, „თაფლისებრი ფიჭისებრი“ ნიმუშები).
5. სისხლის ანალიზები: სისხლის ნიმუშების ანალიზი ტარდება სხვა სამედიცინო მდგომარეობების, მაგალითად, აუტოიმუნური დაავადებების, გამოსავლენად.
6. ბრონქოსკოპია: ზოგიერთ შემთხვევაში, კამერით დამაგრებული თხელი მილი ცხვირის ან პირის ღრუს გავლით ფილტვებში შეჰყავთ, სადაც ის შიგნითა ნაწილიდან გამოიკვლევენ და ქსოვილის ნიმუშს (ბიოფსია) იღებენ.
7.ქირურგიული ბიოფსია: თუ ზემოთ ჩამოთვლილი ტესტები არადამაჯერებელია, ტარდება მცირე ქირურგიული პროცედურა ფილტვიდან ქსოვილის მცირე ნაწილის ამოსაღებად გამოსაკვლევად.
რა არის ILD-ის მკურნალობის მეთოდები?
სამწუხაროდ, ამჟამად ფილტვებში წარმოქმნილი ნაწიბურების სამკურნალო საშუალება არ არსებობს, რაც იმას ნიშნავს, რომ ფილტვებში ნაწიბურების წარმოქმნის განკურნება შეუძლებელია. თუმცა, არსებობს მრავალი მკურნალობა, რომელიც დაგეხმარებათ დაავადების პროგრესირების კონტროლში, სიმპტომების შემცირებასა და თქვენი ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებაში. მკურნალობა დამოკიდებულია თქვენი ფილტვების ანთებითი დაავადების ტიპზე, დაავადების სიმძიმესა და თქვენს ზოგად ჯანმრთელობაზე.
ყველაზე მნიშვნელოვანია დაავადების ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობის ადრეული დაწყება. ამან შეიძლება ფილტვების შემდგომი დაზიანების მინიმუმამდე დაყვანა.
აქ მოცემულია მკურნალობის რამდენიმე ძირითადი მეთოდი:
- მედიკამენტები:
- კორტიკოსტეროიდები: პრედნიზოლონის მსგავსი პრეპარატები ამცირებენ ფილტვებში ანთებას.
- ანტიფიბროზული პრეპარატები: ისეთ პრეპარატებს, როგორიცაა პირფენიდონი და ნინტედანიბი, შეუძლიათ ფილტვის ნაწიბურების განვითარების სიჩქარის შენელება. ისინი განსაკუთრებით ენიშნებათ ფილტვის პერიფერიული ფსკერის მქონე პაციენტებს.
- იმუნოსუპრესანტები: აუტოიმუნური დაავადებებით გამოწვეული ILD-ის მქონე ადამიანებს ეძლევათ მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ იმუნური სისტემის აქტივობას.
- ჟანგბადის თერაპია: სისხლში ჟანგბადის დაბალი დონის მქონე ადამიანებს დამატებითი ჟანგბადი ეძლევათ ცხვირის მილის ან სახის ნიღბის მეშვეობით. ამან შეიძლება შეამციროს ქოშინი და დაღლილობა.
- ფილტვის რეაბილიტაცია: ეს ფილტვების „ფიზიოთერაპიის“ მსგავსია. სპეციალურად მომზადებული გუნდი მოგცემთ სუნთქვით ვარჯიშებს, ფიზიკურ ვარჯიშებს და კვების რჩევებს. ეს გაზრდის თქვენს ძალას და დაგეხმარებათ სიმპტომებთან ერთად ცხოვრება.
- ფილტვის გადანერგვა: მათთვის, ვისი დაავადებაც ძალიან მძიმეა და მისი კონტროლი სხვა მკურნალობით შეუძლებელია, უკანასკნელი გამოსავალი ჯანმრთელი ფილტვის გადანერგვაა.
რა შემიძლია გავაკეთო ILD-თან ერთად ცხოვრებისას?
ნორმალურია, რომ იშემიური დაავადების დიაგნოზის დასმისას სევდა და შიში იგრძნოთ. თუმცა, თქვენს ცხოვრების წესში მცირე ცვლილებებით და ექიმის რჩევის დაცვით, ამ დაავადებითაც კი შეგიძლიათ კარგად იცხოვროთ.
- სრულიად მოერიდეთ მოწევას: თუ მწეველი ხართ, საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, დღესვე დაანებოთ თავი მოწევას.
- ჯანსაღი კვება: დაბალანსებული დიეტა ხელს უწყობს ორგანიზმის ენერგიის შენარჩუნებას.
- რეგულარულად ივარჯიშეთ:მიმართეთ ექიმს და დაკავდით თქვენთვის შესაფერისი მსუბუქი ვარჯიშით. სიარულიც კი საკმარისია.
- დაისვენეთ: ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ორგანიზმს მივცეთ საჭირო დასვენება.
- დაიცავით თავი ინფექციებისგან: ხალხმრავალ ადგილებში ვიზიტისას გაიკეთეთ პირბადე, ხშირად დაიბანეთ ხელები და მიმართეთ ექიმს პნევმონიისა და გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინის შესახებ.
- გაითვალისწინეთ თქვენი სამსახური: თუ თქვენი სამსახური ფილტვებისთვის მავნე ნივთიერებების შესუნთქვას გულისხმობს, შეგიძლიათ განიხილოთ უფრო უსაფრთხო მეთოდების გამოყენება ან სამსახურის შეცვლა.
გახსოვდეთ, რომ მარტო არ ხართ. თქვენი გრძნობების შესახებ ესაუბრეთ ექიმს, ოჯახის წევრებს და მეგობრებს. საჭიროების შემთხვევაში მიმართეთ კონსულტაციას.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ინტერსტიციული ფილტვის დაავადება (ILD) არის დაავადებათა ჯგუფი, რომელიც იწვევს ქსოვილის გასქელებას და ნაწიბურების წარმოქმნას ფილტვების საჰაერო პარკებს შორის.
- ძირითადი სიმპტომებია ხშირი ქოშინი და მშრალი ხველა, რომელიც თვეების განმავლობაში გრძელდება.
- ზოგიერთი სამედიცინო მდგომარეობა, პროფესიული ზემოქმედება და ზოგიერთი მედიკამენტი შეიძლება გამოიწვიოს ეს და ხშირად კონკრეტული მიზეზის პოვნა შეუძლებელია.
- მიუხედავად იმისა, რომ ფილტვების დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია ILD-ით, შეუქცევადია, ადრეული დიაგნოზითა და მკურნალობით შესაძლებელია დაავადების კონტროლი და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება.
- თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები გაქვთ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და ნუ უგულებელყოფთ მათ, არამედ რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს და მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი