მათთვის, ვინც ბავშვს ეძებს - რა არის ICSI ტექნოლოგია? (ინტრაციტოპლაზმური სპერმის ინექცია)

დედობაზე ან მამად გახდომაზე ოცნება ყველას გულში უდიდესი იმედია. თუმცა, ზოგჯერ, სხვადასხვა მიზეზის გამო, ეს ოცნება ახდება. ბავშვის ჩასახვის სირთულე, ანუ უნაყოფობა, დღევანდელ საზოგადოებაში ბევრი ადამიანის წინაშე არსებული პრობლემაა. ამიტომ, ასეთ დროს, არსებობს მრავალი მეთოდი, რომელსაც თანამედროვე მედიცინის დახმარებით შეუძლია ეს ოცნება რეალობად აქციოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ერთ-ერთ ასეთ ძალიან წარმატებულ მკურნალობის მეთოდზე. ეს არის ტექნოლოგია, რომელსაც ICSI (ინტრაციტოპლაზმური სპერმის ინექცია) ეწოდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ICSI?

გრძელი სახელწოდება ICSI შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს. თუმცა, მისი მნიშვნელობა ძალიან მარტივია. ICSI (ინტრაციტოპლაზმური სპერმის ინექცია) არის სპეციალური მეთოდი, რომელიც გამოიყენება უნაყოფობის სამკურნალოდ და ტარდება ლაბორატორიაში. ამ შემთხვევაში, ერთი, ჯანსაღი, კარგად შერჩეული სპერმატოზოიდი ფრთხილად შეჰყავთ დედის ერთ-ერთ კვერცხუჯრედში . ამ მეთოდის მთავარი მიზანია ემბრიონის შექმნა მისი ხელოვნური განაყოფიერების გზით.

შესაძლოა გსმენიათ ინ ვიტრო განაყოფიერების (IVF) შესახებ. ICSI ინ ვიტრო განაყოფიერების მკურნალობის კიდევ ერთი მოწინავე და სპეციალიზებული ეტაპია. ეს მეთოდი განსაკუთრებით სასარგებლოა მათთვის, ვინც მამაკაცის უნაყოფობის გამო დაკარგა შვილები.

რას ნიშნავს სიტყვა ინტრაციტოპლაზმური?

ეს გარკვეულწილად სამეცნიერო ტერმინია. მარტივად რომ ვთქვათ, კვერცხუჯრედის შიგნით არის ჟელეს მსგავსი ნივთიერება. ჩვენ მას ციტოპლაზმას ვუწოდებთ. ინტრაციტოპლაზმური ნიშნავს „ციტოპლაზმის შიგნით“. ეს ნიშნავს, რომ სპერმატოზოიდი შეჰყავთ კვერცხუჯრედის ამ ნაწილში, რომელსაც ციტოპლაზმა ეწოდება.

რა განსხვავებაა ICSI-სა და ჩვეულებრივ IVF-ს შორის?

ეს კითხვა ბევრ ადამიანს აწუხებს. მიუხედავად იმისა, რომ ICSI ასევე ინ ვიტრო განაყოფიერების პროცესის ნაწილია, მათ შორის მცირე განსხვავებაა. ასე დაფიქრდით.

• ტრადიციული ინ ვიტრო განაყოფიერების მეთოდი: ამ შემთხვევაში, დედისგან აღებული კვერცხუჯრედი თავსდება სპეციალურ ლაბორატორიულ ჭურჭელში და მამის ათასობით სპერმატოზოიდი თავსდება მის გარშემო. შემდეგ, ერთ-ერთი ამ სპერმატოზოიდიდან მარტო მიდის, ხვრეტს კვერცხუჯრედს, შედის მასში და ელოდება განაყოფიერებას. ეს ნიშნავს, რომ ეს ბუნებრივად ხდება. ზოგჯერ, კვერცხუჯრედში ერთი სპერმატოზოიდიც კი ვერ შედის.

• ICSI მეთოდი: აქ ეს ასე არ არის. აქ საუკეთესო, ჯანსაღი სპერმატოზოიდი შეირჩევა და პირდაპირ კვერცხუჯრედში შეჰყავთ. ეს სპეციალური მიწოდების სერვისის მსგავსია. ეს განაყოფიერების შანსებს ზრდის.

როგორც ICSI-ს, ასევე IVF-ს ეწოდება დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგია (ART).ანუ, ბავშვის ჩასახვის ხელშეწყობის მეთოდი კვერცხუჯრედებისა და სპერმის შერწყმით სხეულის გარეთ, ლაბორატორიაში.

ვისთვის არის ICSI მკურნალობა ყველაზე შესაფერისი?

ICSI განსაკუთრებით რეკომენდებულია მამაკაცებისთვის, რომლებსაც აქვთ მამაკაცის უნაყოფობის პრობლემები. ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე სიტუაცია, როდესაც ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ ეს მკურნალობა.

გარდა ამისა, ICSI მეთოდი შეიძლება სასარგებლო იყოს რამდენიმე სხვა შემთხვევაში:

• იმ შემთხვევებში, როდესაც ადრე სცადეს ტრადიციული ინ ვიტრო განაყოფიერების მკურნალობა, მაგრამ ემბრიონი არ შეიქმნა .
• თუ კვერცხუჯრედების დონორი ქალი 35 წელზე მეტი ასაკისაა .
• კვერცხუჯრედები ან სპერმატოზოიდები, რომლებიც ადრე იყო გაყინული მკურნალობისთვის (კრიოპრეზერვაცია)თუ გამოყენებულია.

როგორ მიმდინარეობს ICSI მკურნალობის პროცესი?

ეს პროცესი რამდენიმე ძირითადი ეტაპისგან შედგება, რომლებიც ყველა თქვენი ექიმისა და სპეციალისტების გუნდის სრული მეთვალყურეობის ქვეშ ხორციელდება.

1. მკურნალობამდე მომზადება: კვერცხუჯრედისა და სპერმის აღება

ICSI-ის ჩატარებამდე, პირველ რიგში, საჭიროა დედისგან კვერცხუჯრედების, ხოლო მამისგან სპერმის აღება.

როგორ მივიღოთ კვერცხი:

• ოვულაციის ინდუქცია: ჩვეულებრივ, თვეში მხოლოდ ერთი კვერცხუჯრედი გამოიყოფა. თუმცა, ამ მკურნალობის წარმატების გასაზრდელად, ერთდროულად რამდენიმე კვერცხუჯრედის აღებაა საჭირო. ამისათვის ქალს 8-დან 14 დღემდე პერიოდში რამდენიმე ჰორმონალური ინექცია უტარდება. ეს ასტიმულირებს საკვერცხეებს და იწვევს რამდენიმე კვერცხუჯრედის ერთდროულად მომწიფებას.
• კვერცხუჯრედის აღება: კვერცხუჯრედების მომწიფების შემდეგ, ძალიან წვრილი ნემსი მსუბუქი ანესთეზიის ქვეშ საშოდან შეჰყავთ საკვერცხეებში. ექიმი ამოღების პროცესის წარმართვისთვის ტრანსვაგინალურ ულტრაბგერით გამოკვლევას იყენებს. კვერცხუჯრედები სხეულიდან ფრთხილად იღებენ ნემსზე მიმაგრებული მოწყობილობის გამოყენებით. ეს უმტკივნეულოა.

როგორ მივიღოთ სპერმა:

როგორც წესი, სპერმის შეგროვება ხდება კვერცხუჯრედების აღების დღესვე.

• სპერმის დონორობამდე ორი-სამი დღით ადრე თავი უნდა შეიკავოთ სქესობრივი კავშირისგან ან მასტურბაციისგან .
• თქვენ უნდა მასტურბაცია განახორციელოთ იზოლირებულ ოთახში და სპერმა შეაგროვოთ ლაბორატორიის მიერ მოწოდებულ სპეციალურ კონტეინერში.
• ეს ნიმუში ლაბორატორიაში ერთი საათის განმავლობაში უნდა გადაეცეს.

ზოგიერთ შემთხვევაში (მაგ., ეაკულაციის შეუძლებლობა, სპერმის გამტარი სადინრების ბლოკირება), აუცილებელია სპერმის ქირურგიული გზით მიღება პირდაპირ სათესლე ჯირკვლებიდან.

2. ლაბორატორიაში: ICSI პროცესი

ახლა გადამწყვეტი მომენტია. კვერცხუჯრედებისა და სპერმის მიღების შემდეგ, სპეციალისტები ლაბორატორიაში ICSI პროცედურას ატარებენ.

1. კარგად დამწიფებულ კვერცხს ძალიან წვრილი მინის პიპეტით ამაგრებენ.

2. მაღალი სიმძლავრის მიკროსკოპის ქვეშ შეირჩევა ერთი სპერმატოზოიდი, რომელსაც ყველაზე ჯანსაღი და საუკეთესო მოძრაობა აქვს .

3. შერჩეული სპერმატოზოიდი აღებულია კიდევ ერთი წვრილი ნემსით, იხვრიტება კვერცხუჯრედის კედელში და შეჰყავთ ციტოპლაზმაში .

4. შემდეგ ფრთხილად ამოიღეთ ნემსი.

3. პროცესის შემდეგ: ემბრიონის განვითარება და იმპლანტაცია

სპერმის შეყვანის შემდეგ, კვერცხუჯრედი რამდენიმე დღის განმავლობაში ლაბორატორიაში ყურადღებით აკვირდება, რათა დადგინდეს, განაყოფიერდა თუ არა და ემბრიონად იქცევა თუ არა.

• წარმატებით განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი უჯრედებად იყოფა და 5-6 დღის შემდეგ ბლასტოცისტის სახელწოდებით სტადიაში ვითარდება.
• ამ ეტაპზე, ყველაზე ჯანსაღი, ყველაზე განვითარებული ემბრიონი შეირჩევა და დედის საშვილოსნოში ინერგება. ამას ემბრიონის გადატანა ეწოდება.
• ამ მიზნით, ულტრაბგერითი ტექნოლოგიის გამოყენებით, საშოს მეშვეობით საშვილოსნოში შეჰყავთ ძალიან წვრილი მილი, რომელსაც კათეტერი ეწოდება და ემბრიონი იმპლანტირებულია საშვილოსნოში.
• ორსულობის დასაწყებად, ეს ემბრიონი კარგად უნდა იყოს მიმაგრებული საშვილოსნოს კედელზე და იქვე დაიწყოს განვითარება.

რა არის ICSI მკურნალობის სარგებელი და რისკები?

ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის მსგავსად, ICSI-ს აქვს როგორც სარგებელი, ასევე გარკვეული რისკები.

უპირატესობები

ამ მეთოდის ყველაზე დიდი უპირატესობა ის არის, რომ ის ტრადიციულ ინ ვიტრო განაყოფიერებასთან შედარებით უფრო წარმატებულია მამაკაცის უნაყოფობის პრობლემების დაძლევასა და მშობლებს შვილების გაჩენის შესაძლებლობას აძლევს. ზოგიერთ სამკურნალო ცენტრში ICSI გამოიყენება ყველასთვის, უნაყოფობის მიზეზის მიუხედავად, მისი მაღალი წარმატების მაჩვენებლის გამო.

რისკები

ბავშვისთვის შესაძლო რისკები

ეს ბევრი მშობლისთვის შემაშფოთებელია. ბუნებრივი გზით ჩასახული ბავშვების დაახლოებით 2%-ს დაბადებისას შეიძლება ჰქონდეს რაიმე ჯანმრთელობის პრობლემა (თანდაყოლილი დეფექტები). ზოგიერთი კვლევა აჩვენებს, რომ ICSI-ით ჩასახული ბავშვების შემთხვევაში ეს რისკი შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს მხოლოდ 1%-ით ან 3%-მდე.

თუმცა, სამედიცინო ექსპერტები თვლიან, რომ ამ ზრდის მიზეზი შეიძლება იყოს უნაყოფობის ძირითადი მიზეზი და არა თავად მკურნალობა. თუმცა, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ეს რისკი ძალიან მცირეა.

ICSI მეთოდით შესაძლოა რამდენიმე რისკი გაიზარდოს:

• ანგელმანის სინდრომი
• აუტიზმი
• ბეკვიტ-ვიდემანის სინდრომი
• სქესის დიფერენციაციის დარღვევები
• ჰიპოსპადიები
• ინტელექტუალური შეზღუდვები

თუ ამასთან დაკავშირებით რაიმე ეჭვი ან შიში გაქვთ, გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს . ის ამას უფრო დეტალურად აგიხსნით.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ ICSI მკურნალობის შემდეგ შეამჩნევთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

• საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები: ემბრიონის საშვილოსნოს გარეთ იმპლანტაციის სიმპტომები (მაგ., ფალოპის მილში) (მაგალითად, მუცლის ერთ მხარეს ძლიერი ტკივილი, ვაგინალური სისხლდენა).
• ინფექციის ნიშნები: ცხელება, შემცივნება და ჭარბი ვაგინალური გამონადენი.
• ორსულობის შეწყვეტის სიმპტომები: ძლიერი სისხლდენა, მუცლის ძლიერი ტკივილი.
• ნაადრევი მშობიარობის სიმპტომები: საშვილოსნოს შეკუმშვა, რომელიც ხდება მშობიარობის ვადამდე.

ტყუპების გაჩენის რისკი უფრო მაღალია?

ორსულობის წარმატების მაჩვენებლის გასაზრდელად, ექიმებმა შეიძლება გადაწყვიტონ ერთზე მეტი ემბრიონის (მაგ., ორი) საშვილოსნოში გადატანა. თუ ეს მოხდება, შესაძლოა გყავდეთ ტყუპები ან სამი ტყუპი. მრავალნაყოფიანი ნაყოფის ტარება ზრდის როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის გართულებების რისკს, როგორიცაა ნაადრევი მშობიარობა. ამიტომ, მნიშვნელოვანია ექიმთან განიხილოთ, თუ რამდენი ემბრიონი უნდა გადაიტანოთ.