აქვს თუ არა თქვენს შვილს გამონაყარი და აპათიური სხეული? მოდით, გავიგოთ მეტი იუვენილური დერმატომიოზიტის (JDM) შესახებ.

გრძნობს თუ არა თქვენი შვილი ჩვეულებრივზე მეტად დაღლილობას, თუნდაც სირბილის ან კიბეებზე ასვლის დროს? ან აქვს თუ არა მას წითელი/იისფერი ლაქები სახეზე ან ხელებზე? თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ნუ უგულებელყოფთ მათ, როგორც ნორმალურს. ეს შეიძლება იყოს ბავშვებში გავრცელებული მდგომარეობა, მაგრამ ბევრმა ადამიანმა ამის შესახებ არ იცის. არ ინერვიულოთ, ამაზე ნათლად ვისაუბრებთ.

რა არის იუვენილური დერმატომიოზიტი (JDM)?

მარტივად რომ ვთქვათ, იუვენილური დერმატომიოზიტი (JDM) არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ჩვენივე კანი, კუნთები და სისხლძარღვები იმუნური სისტემის დეფექტის ქვეშაა. ასეთ დაავადებებს აუტოიმუნურ დაავადებებს ვუწოდებთ. ამ შემთხვევაში ორგანიზმში ანთებაა. ეს ძირითადად იწვევს კანზე გამონაყარს და კუნთების სისუსტეს . „იუვენილური“ ამას იმიტომ ნიშნავს, რომ ის ადრეულ ასაკში, ანუ ბავშვობაში იწყება.

ამ დაავადებამ შეიძლება ბავშვს გაუჭირდეს ადგომა, სირბილი, კიბეებზე ასვლა და ყოველდღიური საქმეების შესრულებაც კი, როგორიცაა ხელების აწევა და თმის დავარცხნა. მშობლისთვის შეიძლება ძალიან შემაშფოთებელი იყოს ბავშვის ასეთი ტანჯვის დანახვა. მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ სათანადო მკურნალობით, ეს სიმპტომები კარგად კონტროლდება და ბავშვს შეუძლია კარგი ცხოვრების ხარისხი ჰქონდეს .

ვის აქვს ყველაზე მეტი შანსი, რომ ეს დაავადება განუვითარდეს?

JDM, როგორც წესი, 5-დან 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში იწყება. ის უფრო ხშირია გოგონებში, ვიდრე ბიჭებში. მიუხედავად იმისა, რომ მას შეუძლია ნებისმიერ ბავშვზე გავლენა მოახდინოს, ის უფრო ხშირია თეთრკანიან ბავშვებში.

ეს სიმპტომები შეიძლება მოზრდილებშიც გამოვლინდეს. თუმცა, ის, როგორც წესი, 40-50 წლის ასაკში ვლინდება. მას დერმატომიოზიტი ეწოდება. ორივე დაავადება ერთსა და იმავე ჯგუფს მიეკუთვნება.

რა არის JDM-ის ძირითადი სიმპტომები?

ბავშვს შესაძლოა ამ დაავადების ზოგიერთი ადრეული ნიშანი დიაგნოზის დასმამდეც კი გამოუვლინდეს. დაავადების ძირითადი სიმპტომებია კანის ცვლილებები და კუნთების სისუსტე. მოდით, ესენი ცალ-ცალკე განვიხილოთ.

სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს მძიმე შემთხვევებში

ეს სიმპტომები, როგორც წესი, იშვიათია. თუმცა, თუ JDM მძიმე ფორმას მიიღებს, მას ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს ბავშვის სუნთქვისა და ყლაპვის კუნთებზე . ეს სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

• გადაყლაპვისას საკვები ყოველთვის იჭედება.
• ხმის ცვლილებები, შესუსტება.
• სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი).

რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს მკურნალობის გარეშე?

ნუ შეშინდებით. ეს ეხება იმას, თუ რა შეიძლება მოხდეს, თუ მკურნალობას არ მიიღებთ. დღევანდელი მოწინავე მკურნალობის მეთოდებით, ამ ყველაფრის პრევენცია შესაძლებელია.

• კალციუმის დეპოზიტები: კანის ქვეშ შეიძლება წარმოიქმნას მყარი, ქვის მსგავსი კვანძები. ეს ართულებს კუნთების მოძრაობას.
• კუნთების კონტრაქტურები: კუნთები იჭიმება და შეიძლება იყოს წარმოდგენილი სახსრების მოხრის დროსაც კი .
• წყლულები: წყლულები შეიძლება გაჩნდეს კანზე ან ნაწლავებში.
• ძლიერი სისუსტე: შეიძლება იმდენად დასუსტდეთ, რომ სუნთქვა ან ყლაპვა ვერ შეძლოთ.

რატომ ხდება ეს JDM? რა არის მიზეზი?

წარმოიდგინეთ ეს ასე: ჩვენი სხეული ციხესიმაგრეს ჰგავს. მის შიგნით იმუნური სისტემაა არმია. მათი საქმეა ჩვენი დაცვა უცხო მტრებზე, როგორიცაა ვირუსები და ბაქტერიები, თავდასხმით. აუტოიმუნური დაავადების, როგორიცაა JDM, დროს ეს არმია შეცდომით იწყებს ჩვენივე სასარგებლო უჯრედების (კანის, კუნთების) შეტევას.

იმუნური სისტემის ამ დარღვევის ზუსტი მიზეზი ჯერჯერობით უცნობია, თუმცა ექიმები თვლიან, რომ ის შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც გენეტიკური კომპონენტის, ასევე გარემო ფაქტორების (მაგალითად, ვირუსული ინფექციის) კომბინაციით.

როგორ დასვამს ექიმი ამ დაავადების ზუსტ დიაგნოზს?

როდესაც ბავშვს ექიმთან მიჰყავთ, ის თავდაპირველად ყურადღებით გასინჯავს ბავშვს, შეამოწმებს კანზე გამონაყარს და კუნთების ძალას. გარდა ამისა, დიაგნოზის დასადასტურებლად შეიძლება ჩატარდეს რამდენიმე ტესტი.

• სისხლის ანალიზები: ამ ანალიზით შესაძლებელია სისხლში ანთების დონის და კუნთების დაზიანების დროს გამომუშავებული კუნთოვანი ფერმენტების დონის შემოწმება. ასევე შესაძლებელია სპეციალური ცილების (აუტოანტისხეულების) აღმოჩენა, რომლებიც JDM-ის დროს გვხვდება.
• ელექტრომიოგრაფია (EMG): ეს გულისხმობს კუნთებში ძალიან წვრილი ნემსის მსგავსი ელექტროდების შეყვანას და მათი ელექტრული აქტივობის გაზომვას.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): ეს ტესტი იყენებს დიდ მაგნიტს სხეულში, განსაკუთრებით კუნთებში, ანთების და შეშუპების მკაფიო სურათის მისაღებად.
• კუნთის ბიოფსია: ეს გულისხმობს მცირე ქირურგიულ პროცედურას, რომლის დროსაც კუნთოვანი ქსოვილის ძალიან მცირე ნაწილი ამოღებულია და მიკროსკოპით განიხილება. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია იმის დასადასტურებლად, არის თუ არა ეს JDM თუ სხვა კუნთოვანი დაავადება (მაგ., კუნთოვანი დისტროფია).
• ფრჩხილის ნაოჭის კაპილაროსკოპია: სპეციალური ინსტრუმენტი გამოიყენება ბავშვის ფრჩხილების ქვეშ არსებული პაწაწინა სისხლძარღვების (კაპილარების) შეშუპების გამოსაკვლევად. JDM-ით დაავადებულ ბავშვებში ამ სისხლძარღვებს შეიძლება ჰქონდეთ სპეციფიკური ცვლილებები.

რა არის JDM-ის მკურნალობის მეთოდები?

JDM-ის მკურნალობის მთავარი მიზანია ორგანიზმში ანთების შემცირება, სიმპტომების კონტროლი და ბავშვისთვის კარგი ცხოვრების უზრუნველყოფა. მკურნალობას შეუძლია გამოიწვიოს რემისიის პერიოდები, როდესაც სიმპტომები გაქრება.

მედიკამენტები

• კორტიკოსტეროიდები:ეს არის მედიკამენტების ძირითადი ტიპები, რომლებიც პირველ რიგში ინიშნება. ესენი სწრაფად ამცირებენ ანთებას. თავდაპირველად ისინი მაღალი დოზებით მიიღება, შემდეგ კი დოზა თანდათან მცირდება სიმპტომების გაქრობასთან ერთად.
• მეტოტრექსატი: კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი პრეპარატი, რომელიც მიიღება კორტიკოსტეროიდებთან ერთად ან მის შემდეგ. ის აკონტროლებს იმუნური სისტემის აქტივობას.
• ჰიდროქსიქლოროქინი: ეს წამალი ძალიან სასარგებლოა კანის გამონაყარის კონტროლში.
• ინტრავენური იმუნოგლობულინი (IVIG): ეს გულისხმობს გაწმენდილი ანტისხეულების ვენის მეშვეობით ორგანიზმში შეყვანას. ამან შეიძლება დაბლოკოს ჩვენი ორგანიზმის დამაზიანებელი ანტისხეულები.
• სხვა მედიკამენტები: თუ მდგომარეობა მძიმეა ან სხვა მედიკამენტებზე რეაგირება არ ხდება, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სხვა მედიკამენტები, როგორიცაა ციკლოსპორინი და რიტუქსიმაბი.

ცხოვრების წესის ცვლილებები და სხვა მკურნალობა

მედიკამენტების გარდა, ეს ფაქტორებიც ძალიან მნიშვნელოვანია.

• ფიზიკური თერაპია: ფიზიკური თერაპევტი ასწავლის ვარჯიშებს კუნთების გასაძლიერებლად, სახსრების შებოჭილობის შესამცირებლად და მოქნილობის გასაზრდელად.
• მზისგან დაცვა: ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. მზის სხივებმა შეიძლება გააუარესოს კანის გამონაყარი. ამიტომ, ყოველთვის უნდა გამოიყენოთ მზისგან დამცავი კრემი SPF 30 ან მეტით. ატარეთ ქუდი და სათვალე. მოერიდეთ ძლიერ მზის სხივებს დილის 10 საათიდან საღამოს 4 საათამდე.
• კარგი კვება: ბოსტნეულით, ხილით, უცხიმო ცილებით და მარცვლეულით მდიდარი საკვების მიღება ხელს უწყობს ორგანიზმში ანთების შემცირებას.
• მეტყველების თერაპია: მეტყველების თერაპევტი ასწავლის ყლაპვის პრობლემების მქონე ბავშვებს უსაფრთხო კვების ტექნიკასა და ვარჯიშებს.

რა უნდა ვიფიქროთ მომავალზე?

JDM-ის განკურნება შეუძლებელია. თუმცა, ნუ შეშინდებით. სასიხარულო ამბავი ის არის, რომ მკურნალობის შემთხვევაში, ბევრ ბავშვს შეუძლია წარმატებული და აქტიური ცხოვრებით იცხოვროს.

ბავშვების უმეტესობა რემისიას მკურნალობის დაწყებიდან ორი წლის განმავლობაში მიაღწევს. შესაძლოა, ამ დროს შეძლოთ მედიკამენტების მიღების შეწყვეტა. თუმცა, სიმპტომების დაბრუნების თავიდან ასაცილებლად, უნდა გააგრძელოთ კარგი კვების დაცვა, ვარჯიში და მზისგან დამცავი საშუალებების გამოყენება.

ზოგიერთ ბავშვს დაავადება შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში ჰქონდეს, ან სიმპტომები შეიძლება გაქრეს და შემდეგ ხელახლა გამოჩნდეს. თუმცა, JDM არ არის სიცოცხლისთვის საშიში დაავადება. სათანადო სამედიცინო დახმარებით, მდგომარეობის კარგად მართვა შესაძლებელია და ბავშვებს შეუძლიათ ნორმალური ცხოვრებით იცხოვრონ სხვა ბავშვების მსგავსად.