აქვს თუ არა თქვენს შვილს კანზე გამონაყარი და კუნთების სისუსტე? მოდით, გავიგოთ მეტი იუვენილური დერმატომიოზიტის (JDM) შესახებ.

თქვენი შვილი ცოტათი დაღლილს გრძნობს? ხომ არ უჭირს კიბეებზე ასვლა, სირბილი ან თამაში? თვალებისა და ლოყების გარშემო კანზე წითელ-იისფერი ლაქები აქვს? ზოგჯერ ამას მარტივ ალერგიად მივიჩნევთ, მაგრამ შესაძლოა ეს უფრო სერიოზული იყოს. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ იუვენილური დერმატომიოზიტზე, ანუ შემოკლებით JDM-ზე, იშვიათ მდგომარეობაზე, რომელიც ბავშვებში გვხვდება და მსგავსი სიმპტომებით ვლინდება. ნუ შეგეშინდებათ გრძელი სახელწოდების, მოდით, ყველაფერი მარტივად ავხსნათ.

რა არის იუვენილური დერმატომიოზიტი (JDM)?

მარტივად რომ ვთქვათ, JDM არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ჩვენი ორგანიზმის საკუთარი თავდაცვის სისტემა, იმუნური სისტემა , მოულოდნელად იშლება და იწყებს ჩვენივე სხეულის ჯანმრთელ ნაწილებზე თავდასხმას. კერძოდ, ის ძირითადად აზიანებს ჩვენს კანს, წვრილ სისხლძარღვებსა და კუნთებს . მედიცინაში დაავადებებს, რომლებშიც ჩვენივე სისტემა ჩვენს წინააღმდეგ მოქმედებს , „აუტოიმუნურ დაავადებებს“ უწოდებენ. წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენი ქვეყნის დამცველი არმია ჩვენს საკუთარ ხალხს ესხმის თავს.

ეს მდგომარეობა ბავშვის კუნთების დასუსტებას იწვევს. ეს ართულებს მათ ადგომას, კიბეებზე ასვლას, სირბილს, თამაშს და ზოგჯერ თმის დავარცხნის მსგავს მარტივ რაღაცეებსაც კი. მშობლისთვის გასაგებია, რომ სევდა და შიში გქონდეთ, როდესაც გაიგებთ რაიმე სამედიცინო მდგომარეობის შესახებ, რომელიც ხელს უშლის თქვენს შვილს ყოველდღიური დავალებების შესრულებაში. მაგრამ ყველაზე კარგი ის არის , რომ JDM-ის მკურნალობას შეუძლია ძალიან წარმატებით გააკონტროლოს სიმპტომები და თქვენი შვილის ცხოვრება გაცილებით უკეთესი გახადოს.

ვის აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების ყველაზე მაღალი ალბათობა?

JDM ძალიან იშვიათი დაავადებაა. ის, როგორც წესი, 5-დან 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში იწყება. ის ასევე ორჯერ უფრო ხშირია გოგონებში , ვიდრე ბიჭებში. მიუხედავად იმისა, რომ მას შეუძლია ნებისმიერ ბავშვზე გავლენა მოახდინოს, კვლევებმა აჩვენა, რომ ის უფრო ხშირია თეთრკანიან ბავშვებში.

ეს სიმპტომები შეიძლება მოზრდილებშიც გამოვლინდეს. თუმცა, ეს, როგორც წესი, 40 ან 50 წლის ასაკში ვლინდება. როდესაც ეს დაავადება მოზრდილებში ვითარდება, მას დერმატომიოზიტს ვუწოდებთ. JDM და დერმატომიოზიტი ერთსა და იმავე ჯგუფს მიეკუთვნება, ანუ ეს ორი დაავადებაა, რომლებიც კუნთების ანთებითი დაავადებების ჯგუფს მიეკუთვნება, რომელსაც მიოზიტი ეწოდება.

რა არის JDM-ის პირველი მახასიათებლები?

დაავადების დიაგნოზამდე შესაძლოა თქვენს შვილში გარკვეული ცვლილებები შეამჩნიოთ. ეს შეიძლება დაავადების პირველი ნიშნები იყოს. თუ მათ ყურადღებას მიაქცევთ, ექიმთან უფრო ადრე მისვლას შეძლებთ.

მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ დაავადების ორი ძირითადი სიმპტომი.

JDM-ის დადასტურების შემდეგ, ორი ძირითადი მუდმივი სიმპტომი რჩება: კანის ცვლილებები და კუნთების სისუსტე.

1. კანის გამონაყარი

JDM-ით დაავადებულ ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ კანზე ძალიან სპეციფიკური გამონაყარი.

• სახის ცვლილებები: ეს იწყება ლოყებისა და ქუთუთოების გაწითლებით ან იისფერით . ზოგჯერ ქუთუთოები შეშუპებულია, ამიტომ ექიმებმა თავიდან შეიძლება ეს უბრალო ალერგიად ჩათვალონ.
• ფრჩხილები, მუხლები და იდაყვები: დროთა განმავლობაში, თქვენი ბავშვის ფრჩხილებზე, მუხლებსა და იდაყვებზე შეიძლება გაჩნდეს მშრალი, წითელი ლაქები ან ამობურცულობები . ერთი შეხედვით, ეს შეიძლება ეგზემას ან ფსორიაზს ჰგავდეს.
• მზის მგრძნობელობა: ეს ძალიან მნიშვნელოვანი სიმპტომია. როდესაც JDM-ით დაავადებული ბავშვი მზის სხივების ზემოქმედების ქვეშ იმყოფება, კანზე გამონაყარი უარესდება .

2. კუნთების სისუსტე

ეს JDM-ის კიდევ ერთი მთავარი და ყველაზე შემაშფოთებელი სიმპტომია. ეს სისუსტე ძირითადად სხეულის შუა ნაწილთან ახლოს კუნთებში იგრძნობა. ეს არის:

• მხრები
• კისერი
• თეძოს არე
• მუცლის კუნთები
• ზედა მკლავები და ფეხები

როდესაც ეს კუნთები სუსტია, ბავშვისთვის ყოველდღიური დავალებების შესრულება შეიძლება ძალიან რთული იყოს. მაგალითად, ჯდომის პოზიციიდან ადგომა, კიბეებზე ასვლა, სკამიდან ადგომა, სირბილი და თმის დავარცხნა შეიძლება რთული იყოს.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას მკურნალობის გარეშე?

JDM არის სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს დაუყოვნებლივ სამედიცინო ჩარევას. მკურნალობის გარეშე შეიძლება განვითარდეს სერიოზული გართულებები.

• კალციუმის დეპოზიტები: კანის ქვეშ შეიძლება წარმოიქმნას მაგარი, ცარცისებრი წარმონაქმნები. მათ შეუძლიათ შეზღუდონ კუნთების მოძრაობა და გამოიწვიონ ტკივილი.
• კუნთების კონტრაქტურები: სახსრების მოხრისას კუნთები მოკლდება და იწყებს შეკუმშვას. ამან შეიძლება გაართულოს კიდურის გაშლა.
• წყლულები: წყლულები შეიძლება გაჩნდეს კანზე ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.
• ძლიერი სისუსტე: სუნთქვისა და ყლაპვის კუნთების ძლიერი სისუსტე შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

რატომ ხდება ეს? რა არის JDM-ის გამომწვევი მიზეზი?

როგორც ადრე ვისაუბრეთ, JDM აუტოიმუნური დაავადებაა. მაგრამ რატომ ბრუნდება ჩვენი იმუნური სისტემა მოულოდნელად ჩვენს წინააღმდეგ? ექიმებმა ჯერ ვერ აღმოაჩინეს ამის კონკრეტული მიზეზი .

თუმცა, ამასთან დაკავშირებით რამდენიმე თეორია არსებობს. ერთ-ერთი მთავარი თეორია ისაა, რომ როდესაც ორგანიზმში რაიმე, მაგალითად, ვირუსული ინფექცია, მოხვდება, ჩვენი იმუნური სისტემა მასთან ბრძოლას იწყებს. თუმცა, ინფექციის გაქრობის შემდეგაც კი, ეს იმუნური სისტემა ბრძოლას არ წყვეტს. ამის ნაცვლად, ითვლება, რომ ის აგრძელებს ფუნქციონირებას და იწყებს ჩვენი სხეულის უჯრედების შეტევას. მკვლევარები ასევე თვლიან, რომ ამაში შესაძლოა გენეტიკური კომპონენტი იყოს.

როგორ სვამს ექიმი ამ დაავადების დიაგნოზს? (დიაგნოზი)

როდესაც თქვენს შვილს ექიმთან მიიყვანეთ, ის თავდაპირველად ყურადღებით გასინჯავს მას. კერძოდ, შეამოწმებს კანზე გამონაყარს და კუნთების სიძლიერეს. შემდეგ კი გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ.

ზუსტი დიაგნოზის დასადასტურებლად რამდენიმე ტესტი ტარდება.

• სისხლის ანალიზები: არ არსებობს სისხლის ერთიანი ანალიზი, რომელსაც შეუძლია დაუყოვნებლივ დაადგინოს JDM. თუმცა, სისხლის ანალიზებით შესაძლებელია ისეთი ფაქტორების შემოწმება, როგორიცაა ორგანიზმში ანთების დონე, კუნთების დაზიანების დროს სისხლში დაგროვილი კუნთოვანი ფერმენტების დონე და სპეციფიკური ცილები (აუტოანტისხეულები), რომლებიც ხშირად გვხვდება JDM-ის დროს.
• ელექტრომიოგრაფია (EMG): ამ ტესტის დროს კუნთებში შეჰყავთ პაწაწინა ნემსის მსგავსი ელექტროდები და იზომება ამ კუნთების ელექტრული აქტივობა. ეს ხელს უწყობს კუნთების ფუნქციის ნებისმიერი დარღვევის გამოვლენას.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფია საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ სხეულის შიდა ნაწილის დეტალური გამოსახულებები. მისი მეშვეობით ნათლად ჩანს კუნთებში ძალიან მცირე შეშუპება და ანთება.
• კუნთის ბიოფსია: ამ შემთხვევაში, ტარდება მცირე ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც დაზიანებული კუნთიდან აღებულია ქსოვილის ძალიან მცირე ნაწილი და ხდება მისი მიკროსკოპით გამოკვლევა. ამან შეიძლება დაგვეხმაროს იმის დადგენაში, არის თუ არა კუნთებში ანთება და გამოწვეულია თუ არა ის JDM-ით თუ სხვა დაავადებით, როგორიცაა კუნთოვანი დისტროფია .
• ფრჩხილის ნაოჭის კაპილაროსკოპია:ეს ძალიან მარტივი და უმტკივნეულო ტესტია. ბავშვის ფრჩხილების ქვეშ არსებული პაწაწინა სისხლძარღვების შესამოწმებლად გამოიყენება სპეციალური განათებითა და გამადიდებელი ლინზით აღჭურვილი მოწყობილობა. ეს სისხლძარღვები ხშირად შეშუპებულია JDM-ით დაავადებულ ბავშვებში.

რა არის JDM-ის მკურნალობის მეთოდები?

JDM-ის მკურნალობის მთავარი მიზანია ორგანიზმში ანთების შემცირება და ბავშვის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრ ბავშვს JDM-ით რამდენიმე წლის განმავლობაში უწევს ცხოვრება, მკურნალობას სიმპტომების ძალიან კარგად კონტროლი შეუძლია. მკურნალობის შემდეგ, ბევრ ბავშვს თვეები ან წლები უსიმპტომოდ უწევს ცხოვრება. ჩვენ ამას „რემისიას“ ვუწოდებთ.

მკურნალობის მეთოდები შეიძლება დაიყოს ორ მთავარ ნაწილად.