როდესაც ექიმი გეუბნებათ, რომ კიბო გაქვთ და შემდეგ გეუბნებათ: „სიმსივნესთან ერთად რამდენიმე ლიმფური კვანძიც უნდა ამოვიღო“, ნორმალურია, რომ ცოტა შეშინდეთ. „რატომ აშორებენ ამ კვანძებს? რა მოხდება ამის შემდეგ? ეს დიდი ოპერაციაა ?“ ალბათ, ბევრი მსგავსი კითხვა გაგიჩნდებათ. ნუ შეგეშინდებათ. დღეს ამ კითხვებზე პასუხის გასაცემად ლიმფადენექტომიის სახელით ცნობილ ოპერაციაზე ვისაუბრებთ.
პირველ რიგში, რა არის ლიმფადენექტომია?
მარტივად რომ ვთქვათ, ლიმფადენექტომია არის ორგანიზმში ერთი ან მეტი ლიმფური კვანძის ქირურგიული ამოკვეთა. ჩვენს სალაპარაკო ენაში ამას ასევე „ლუმპექტომიას“ უწოდებენ.
წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენი სხეული დიდ ქალაქს ჰგავს. ამ ქალაქში ყველგან გზების (სისხლძარღვების) ქსელია. ასევე, არსებობს ცალკე სისტემა ნარჩენების მოსაშორებლად და ამ ქალაქში უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად. სწორედ ასეთია ჩვენს ორგანიზმში ლიმფური სისტემა . ამ სისტემას აქვს პატარა უსაფრთხოების საკონტროლო პუნქტები. ამ საკონტროლო პუნქტებს ლიმფურ კვანძებს ვუწოდებთ.
მათი მთავარი ფუნქცია ლიმფური სისტემის მეშვეობით მოძრავი ლიმფის გაფილტვრა და გაწმენდაა. ანუ ისინი იჭერენ და ანადგურებენ მიკრობებს, დაზიანებულ უჯრედებს და განსაკუთრებით კიბოს უჯრედებს ამ სითხეში. ამიტომ, ისინი ჩვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემის ძალიან მნიშვნელოვან ნაწილს წარმოადგენენ.
მაშინ რატომ უნდა ამოეღოთ ეს ლიმფური კვანძები კიბოთი დაავადებულ ადამიანს?
ამის მთავარი მიზეზი ზუსტად იმის ცოდნაა, გავრცელდა თუ არა კიბო სხეულის სხვა ნაწილებში. გავრცელების (მეტასტაზირების) მთავარი გზა ლიმფური სისტემაა.
წარმოიდგინეთ ეს. სხეულის ერთ ნაწილში სიმსივნე გაქვთ. ეს სახლის ერთ ოთახში პატარა ხანძარს ჰგავს. ახლა გვინდა ვიცოდეთ, გავრცელდა თუ არა ეს ხანძარი სხვა ოთახებში. მაშ, რა ვქნათ? მივდივართ უახლოეს ოთახებში და ვნახავთ, გავრცელდა თუ არა ცეცხლი იქ.
ანალოგიურად, ექიმები ასევე ამოწმებენ სიმსივნის მახლობლად მდებარე ლიმფურ კვანძებს, რათა დაადგინონ, გავრცელდა თუ არა იქ კიბოს უჯრედები.
ეს ოპერაცია რამდენიმე ძირითად მიზანს ასრულებს:
- კიბოს სტადიის განსაზღვრა: ექიმებს შეუძლიათ კიბოს სტადიის განსაზღვრა იმის მიხედვით, არის თუ არა ლიმფურ კვანძებში კიბოს უჯრედები. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია მომავალი მკურნალობის დაგეგმვისთვის.
- მკურნალობის სახით: თუ ლიმფურ კვანძებში კიბოს უჯრედებია, ამ კვანძების ამოკვეთა ორგანიზმიდანაც შლის ამ კიბოს უჯრედებს. ეს ნიშნავს, რომ ეს არის როგორც დიაგნოზი, ასევე მკურნალობა.
- კიბოს შემდგომი გავრცელების შეჩერება: კიბოს უჯრედების შემცველი ლიმფური კვანძების მოცილება ხელს უშლის კიბოს შემდგომ გავრცელებას ორგანიზმში.
- კიბოს რეციდივის თავიდან აცილება:სიმსივნის მოცილების შემდეგ, მიმდებარე ლიმფურ კვანძებში დარჩენილი კიბოს უჯრედების მოცილება ამცირებს კიბოს ხელახლა გაჩენის რისკს მომავალში.
კიბოს რომელი სახეობები საჭიროებს ყველაზე ხშირად ამ ოპერაციას?
ეს ოპერაცია რეკომენდებულია კიბოს რამდენიმე სახეობის დროს, რომლებიც უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი ლიმფური სისტემის მეშვეობით გავრცელებისკენ. კიბოს ძირითადი ტიპები, რომლებიც წამყვან როლს ასრულებენ, არის:
- ძუძუს კიბო
- მელანომა კანის კიბო
- თავისა და კისრის კიბო
- ფარისებრი ჯირკვლის კიბო
- ფილტვის კიბო
- კუჭის კიბო
- კოლორექტალური კიბო
- სათესლე ჯირკვლებისა და საკვერცხეების კიბო
- შარდის ბუშტის, სწორი ნაწლავის და პროსტატის კიბო
რა არის ლიმფადენექტომიის ქირურგიული ჩარევის ძირითადი ტიპები?
ამ ოპერაციის ჩატარების ორი გზა არსებობს. ეს იგივეა, რომ პოლიციამ იკითხოს, მხოლოდ საეჭვო ადგილი შეამოწმოს თუ მთელი ტერიტორია.
| ოპერაციის ტიპი | მარტივად რომ ვთქვათ... |
|---|---|
| რეგიონალური (შერჩევითი) ლიმფადენექტომია | ეს გულისხმობს მხოლოდ ნიმუშის, ანუ მცირე რაოდენობის, აღებას სიმსივნურ სიმსივნესთან ყველაზე ახლოს მდებარე ლიმფური კვანძის რეგიონიდან. |
| რადიკალური (სრული/ტოტალური) ლიმფადენექტომია | ეს გულისხმობს ამ ტერიტორიაზე არსებული ყველა ლიმფური კვანძის ამოღებას. ეს კეთდება იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ეჭვი, რომ კიბო საკმარისად ფართოდ გავრცელდა. |
ზოგჯერ ექიმები თავდაპირველად მოდარაჯე კვანძის ბიოფსიას ატარებენ.რას ჰქვია ეს. ანუ, „მოდარაჯე“ ლიმფური კვანძის პოვნა, საიდანაც სიმსივნური უჯრედები, სავარაუდოდ, პირველად გამოვლენ სიმსივნიდან და მხოლოდ მისი ამოღება და გამოკვლევა. თუ ის არ შეიცავს სიმსივნურ უჯრედებს, ხშირად მიიღება გადაწყვეტილება, რომ დანარჩენი კვანძები არ მოიხსნას. თუ შეიცავს, მეტი კვანძის ამოღება იქნება საჭირო.
სხეულის რომელ ნაწილში ხდება ხალების ამ გზით მოშორება?
ეს დამოკიდებულია თქვენი კიბოს ლოკალიზაციაზე, რადგან კიბოს თითოეული ტიპი ვრცელდება ორგანიზმში არსებული სპეციფიკური ლიმფური კვანძების რეგიონებში.
| ოპერაციის დასახელება | სად არიან ჭიანჭველები მოსაშორებლად | ხშირად თანმხლები სიმსივნეები |
|---|---|---|
| აქსილარული ლიმფადენექტომია | იღლიის არე | ძუძუს კიბო, ხელის მელანომა |
| საზარდულის ლიმფადენექტომია | საზარდულის არე | პენისისა და ვულვას კიბო |
| საშვილოსნოს ყელის ლიმფადენექტომია | კისრის არე | თავის, კისრის და ფარისებრი ჯირკვლის კიბო |
| რეტროპერიტონეალური ლიმფადენექტომია | მუცლის უკანა მხარე (კუჭის შიგნით) | სათესლე ჯირკვლებისა და საკვერცხეების კიბო |
| მენჯის ლიმფადენექტომია | მენჯი | შარდის ბუშტის, სწორი ნაწლავის, პროსტატის კიბო |
| შუასაყრის ლიმფადენექტომია | გულმკერდის შუა ნაწილი | ფილტვის კიბო, ლიმფომა |
რა ხდება ოპერაციამდე, ოპერაციის დროს და მის შემდეგ?
ოპერაციამდე
ოპერაციის დაგეგმვამდე, ექიმი, სავარაუდოდ, დაგინიშნავთ გამოკვლევებს, როგორიცაა სკანირება, ლიმფური კვანძების მდგომარეობის შესამოწმებლად. მათ ასევე შეიძლება ჩაატარონ ნემსით ბიოფსია, რაც გულისხმობს ქსოვილის მცირე ნაწილის აღებას გამოკვლევისთვის. თუ ეს გამოკვლევები აჩვენებს კიბოს ნიშნებს, ტარდება ლიმფადენექტომია.
ოპერაციის დროს
ეს ოპერაცია, როგორც წესი, ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ტარდება. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ ვერაფერს იგრძნობთ, სრულიად გეძინებათ. ოპერაციის ჩატარების ორი გზა არსებობს.
1. ღია ოპერაცია: ამ შემთხვევაში, შესაბამის ადგილას კეთდება ერთი გრძელი ჭრილობა და ამოღებულია ლიმფური კვანძები.
2. ლაპარასკოპიული ქირურგია: ეს გულისხმობს რამდენიმე მცირე ზომის ჭრილობის გაკეთებას, ერთი ჭრილობის მეშვეობით კამერის შეყვანას და სხვა ჭრილობებიდან ინსტრუმენტების შეყვანას. ამ მეთოდს უფრო მოკლე შეხორცების დრო და უფრო მცირე ნაწიბურები ახასიათებს.
ოპერაციის შემდეგ, ქირურგი ჭრილობის შიგნით მოათავსებს პატარა მილს, რომელსაც დრენაჟი ეწოდება და მას მილს დააკავშირებს. ეს კეთდება იმისათვის, რომ ქირურგიული ჩარევის ადგილას ზედმეტი სითხე არ დაგროვდეს. ეს დრენაჟი რამდენიმე დღის ან კვირის განმავლობაში უნდა დარჩეს.
ოპერაციის შემდეგ
თუ მცირე ქირურგიული ჩარევა გაიკეთეთ, სახლში იმავე დღესვე შეძლებთ წასვლას. თუ ღია ოპერაცია გაიკეთეთ, საავადმყოფოში ერთიდან სამ დღემდე დარჩენა დაგჭირდებათ. სახლში დაბრუნებისას ჭრილობის მოვლისა და მედიკამენტების მიღების დეტალურ ინსტრუქციებს მიიღებთ. დრენაჟის ამოსაღებად, ნაკერების გასაკეთებლად და ბიოფსიის ანგარიშის მისაღებად ექიმთან კვლავ ვიზიტი დაგჭირდებათ.
რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი, რისკები და გვერდითი მოვლენები?
ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის მსგავსად, ამ ოპერაციასაც აქვს როგორც უპირატესობები, ასევე გარკვეული რისკები და გვერდითი მოვლენები.
| უპირატესობები | რისკები და გვერდითი მოვლენები |
|---|---|
| ზუსტად შეგიძლიათ იცოდეთ, გავრცელდა თუ არა კიბო. | ჭრილობის ინფექცია. |
| კიბოს სტადიის განსაზღვრა ხელს უწყობს საუკეთესო მკურნალობის არჩევას. | მიმდებარე ნერვებისა და სისხლძარღვების დაზიანება. |
| ის ლიმფური კვანძებიდან სიმსივნურ უჯრედებს შლის და მათ გავრცელებას აფერხებს. | ჭრილობის გარშემო დაბუჟება და შებოჭილობა. |
| ამცირებს კიბოს რეციდივის რისკს. | სითხის დაგროვება ქირურგიული ჩარევის ადგილას (სერომა). |
| ლიმფედემა: ეს არის გვერდითი მოვლენა, რომლის შესახებაც უნდა იცოდეთ. როდესაც ლიმფური კვანძების დიდი რაოდენობა ამოიკვეთება, ლიმფური სითხის დინება შეიძლება დაირღვეს, რაც ორგანოს, მაგალითად, ხელის ან ფეხის, მუდმივ შეშუპებას გამოიწვევს. ეს მდგომარეობა ყველას არ ემართება. თუმცა, მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ. |
როდის უნდა დაურეკოთ ექიმს
თუ ოპერაციის შემდეგ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს .
- თუ ჭრილობა წითელია, ჩირქი გამოდის ან სიცხე აქვს (ეს ინფექციის ნიშნებია).
- თუ აუტანელი ტკივილი, დაბუჟება ან შებოჭილობაა.
- თუ ორგანო, მაგალითად ხელი ან ფეხი, ზედმეტად შეშუპებულია.
- თუ გარკვეული მოძრაობების შესრულება რთულია.
ლიმფადენექტომია კიბოს მკურნალობის პროცესში ძალიან მნიშვნელოვანი ეტაპია. ის თქვენი მდგომარეობის შესახებ ღირებულ ინფორმაციას გვაწვდის და კიბოს გავრცელების შეჩერებაში დაგეხმარებათ. ყველა ოპერაციის მსგავსად, არსებობს რისკები, მაგრამ სარგებელი რისკებს ამართლებს. ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ამის შესახებ ექიმს ესაუბროთ და დაუსვათ ნებისმიერი შეკითხვა, რომელიც შეიძლება გაგიჩნდეთ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ლიმფადენექტომია არის ლიმფური კვანძების (კვანძების) ქირურგიული მოცილება, რომლებიც შეიძლება შეიცავდეს კიბოს უჯრედებს.
- ამის მთავარი მიზანია იმის გარკვევა, გავრცელდა თუ არა კიბო (დიაგნოზის დასმა) და გავრცელებული უჯრედების მოცილება (მკურნალობა).
- ამ ოპერაციის შედეგად მიღებული ინფორმაცია აუცილებელია თქვენი კიბოს სტადიის დასადგენად და მომავალი მკურნალობის დაგეგმვისთვის.
- ლიმფედემა, მდგომარეობა, რომლის დროსაც კიდურები შეშუპებულია, ოპერაციის შემდეგ შეიძლება განვითარდეს ერთ-ერთი მთავარი გვერდითი მოვლენა. თუმცა, ეს ყველას არ ემართება.
- გამოჯანმრთელების პერიოდში ყურადღება მიაქციეთ ინფექციის, ჭარბი შეშუპების ან აუტანელი ტკივილის ნებისმიერ ნიშანს. თუ ეს მოხდა, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
- ღიად ესაუბრეთ ექიმს ნებისმიერი შიშის ან ეჭვის შესახებ, რომელიც შეიძლება გქონდეთ.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment