მენსტრუაციაც დაგიგვიანდათ? ოლიგომენორეაზე ვისაუბროთ!

ხანდახან ფიქრობთ: „ოჰ, რატომ არ მომივიდა ჯერ მენსტრუაცია?“? დღეების ლოდინის შემდეგ, ზოგჯერ კი ერთ ან ორ თვეში, ეს უზარმაზარ ტვირთად გეჩვენებათ? ან ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება მენსტრუაცია წელიწადში ექვსჯერ ან შვიდჯერ მოსულიყოს. სინამდვილეში რა არის ეს? მოდით, დღეს ამაზე ვისაუბროთ.

რა არის ოლიგომენორეა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ოლიგომენორეა არის, როდესაც თქვენი ყოველთვიური ციკლი, ანუ „მენსტრუაცია“, როგორც მას ყველანი ვუწოდებთ, არარეგულარულია და ძალიან იშვიათად მოდის. ჯანმრთელი ქალის მენსტრუალური ციკლი, როგორც წესი, ყოველ 28 დღეში ერთხელ ხდება. თუმცა, 21-დან 35 დღემდე ნებისმიერი პერიოდი ნორმალურად ითვლება. მენსტრუაცია შეიძლება გაგრძელდეს ოთხიდან შვიდ დღემდე. უმეტეს შემთხვევაში, თქვენს მენსტრუაციებს შორის დღეების ერთი და იგივე რაოდენობა გექნებათ, ზოგჯერ კი ერთი ან ორი დღის ინტერვალითაც კი.

თუმცა, ოლიგომენორეის შემთხვევაში, ეს მენსტრუაცია ძალიან არარეგულარულია. შესაძლოა, მენსტრუაცია 35 დღეზე მეტხანს არ გქონდეთ. შესაძლოა, ყოველთვიური მენსტრუაციის ნაცვლად, წელიწადში მხოლოდ ექვსი ან რვა მენსტრუაცია გქონდეთ. წარმოიდგინეთ, რამდენად იმედგაცრუებას იწვევს ეს.

რა განსხვავებაა ოლიგომენორეასა და ამენორეას შორის?

სინამდვილეში, ეს არის მენსტრუაციის დარღვევის ორი ტიპი. ამენორეა არის მენსტრუაციის სრული შეწყვეტა. ეს ნიშნავს, რომ ან საერთოდ არ გაქვთ მენსტრუაცია, ან თვეების განმავლობაში გქონდათ მენსტრუაცია და შემდეგ ის წყდება.

ოლიგომენორეის დროს მენსტრუაცია გაქვთ, მაგრამ დაგეგმილ დღეებში არ მოდის. შესაბამისად, მენსტრუაცია ჩვეულებრივზე უფრო მსუბუქია. განსხვავება გესმით?

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

სინამდვილეში , მენსტრუაციის მქონე ქალების 12%-დან 15.3%-მდე ცხოვრების გარკვეულ ეტაპზე განიცდის ოლიგომენორეას. დაორსულების სირთულის მქონე ქალების 10%-დან 20%-მდე აღენიშნებათ ეს მდგომარეობა. კერძოდ, ოლიგომენორეა ძალიან ხშირია პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის (PCOS) დროს. PCOS-ის მქონე ქალების 75%-დან 85%-მდე არარეგულარულ მენსტრუაციას განიცდის.

რა არის ოლიგომენორეის სიმპტომები?

მთავარი სიმპტომია მენსტრუაციის დაგვიანება ან არარსებობა. თუმცა, მიზეზიდან გამომდინარე, შეიძლება სხვა სიმპტომებიც განიცადოთ. ესენია:

• აკნე.
• თავის ტკივილი.
• ცხელი ციმციმები.
• მუცლის ტკივილი.
• ვაგინალური გამონადენი.
• მხედველობის დაქვეითება.
• ზედმეტი თმის ზრდა სახეზე და სხეულზე.

ფრთხილად იყავით, თუ ამათგან ერთი ან მეტი გაქვთ.

რატომ მაქვს ყოველთვიური ციკლი ასეთი არარეგულარული? რა არის ამის გამომწვევი მიზეზები?

უმეტეს შემთხვევაში, ეს თქვენს ორგანიზმში არსებული ჰორმონალური დისბალანსით არის გამოწვეული. თქვენი რეპროდუქციული ორგანოები და ტვინში არსებული ჯირკვლები მენსტრუალური ციკლის საკონტროლებლად სხვადასხვა ჰორმონებს გამოიმუშავებენ. როდესაც ეს ჰორმონები დაბალანსებულია, თქვენი მენსტრუალური ციკლი ძალიან რეგულარულია. მაგრამ როდესაც ჰორმონები დისბალანსირდება, ეს ამ რეგულარობას არღვევს.

გარდა ამისა, რეპროდუქციული სისტემის ინფექციებმა და სტრუქტურულმა დარღვევებმა ასევე შეიძლება დაარღვიოს მენსტრუალური ციკლი.

მოდით განვიხილოთ რამდენიმე ძირითადი მიზეზი:

ჰორმონალური დისბალანსის გამო:

• პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი (PCOS): PCOS იწვევს ორგანიზმში ანდროგენების (მაგალითად, ტესტოსტერონის) დიდი რაოდენობით გამომუშავებას. ამან შეიძლება ხელი შეუშალოს ოვულაციას, პროცესს, რომლის დროსაც კვერცხუჯრედი გამოიყოფა საკვერცხეებიდან.
• ანდროგენ-გამომყოფი სიმსივნეები: საკვერცხეებსა და თირკმელზედა ჯირკვლებში განვითარებული ზოგიერთი ტიპის სიმსივნე შეიძლება გამოყოფდეს ანდროგენულ ჰორმონებს და დაარღვიოს მენსტრუალური ციკლი. ეს სიმპტომები პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის სიმპტომების მსგავსია.
• კუშინგის სინდრომი: ამ მდგომარეობის დროს თქვენი ორგანიზმი ჭარბად გამოიმუშავებს ჰორმონ კორტიზოლს. ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონალური დისბალანსი და გავლენა მოახდინოს მენსტრუალურ ციკლზე.
• პროლაქტინომა: ეს არის სიმსივნე, რომელიც ვითარდება ჰიპოფიზში. ეს იწვევს ჰორმონ პროლაქტინის ჭარბი რაოდენობით გამომუშავებას და ნორმალური მენსტრუაციისთვის საჭირო სასქესო ჰორმონების (მაგ., ესტროგენის) შემცირებას.
• პირველადი საკვერცხეების უკმარისობა: ამ მდგომარეობის დროს თქვენი საკვერცხეები წყვეტენ კვერცხუჯრედების გამომუშავებას მოსალოდნელზე ადრე (მენოპაუზამდე). ისინი ასევე წყვეტენ ჰორმონ ესტროგენის გამომუშავებას, რომელიც აუცილებელია რეგულარული მენსტრუაციისთვის.
• ჰიპერთირეოზი: თუ ფარისებრი ჯირკვალი სწორად არ ფუნქციონირებს, ჰიპოფიზმა შეიძლება გამოიმუშაოს ძალიან ბევრი პროლაქტინი და ძალიან ცოტა ესტროგენი.
• თანდაყოლილი თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპერპლაზია: ეს არის მდგომარეობა, რომელიც დაბადებისას ვლინდება. ამ მდგომარეობის დროს თირკმელზედა ჯირკვლები არ გამოიმუშავებენ საკმარის ფერმენტებს მენსტრუაციისთვის საჭირო ჰორმონების გამოსამუშავებლად.

საშვილოსნოს ინფექციებმა და სხვა პრობლემებმა შეიძლება გამოიწვიოს:

• მენჯის ანთებითი დაავადება (PID): PID შეიძლება გამოწვეული იყოს არანამკურნალევი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებით (სგგი). ამ ინფექციამ და ანთებამ შეიძლება დაარღვიოს თქვენი მენსტრუალური ციკლი.
• აშერმანის სინდრომი / ენდომეტრიუმის ადჰეზიები:საშვილოსნოში ან საშვილოსნოს ყელში წარმოქმნილმა ნაწიბუროვანმა ქსოვილმა (ხშირად გინეკოლოგიური ოპერაციის შემდეგ, როგორიცაა დილატაცია და კიურეტაჟი) შეიძლება ხელი შეუშალოს ნორმალურ მენსტრუალურ სისხლდენას.

სხვა მიზეზები:

• შაქრიანი დიაბეტი: როგორც 1, ასევე 2 ტიპის დიაბეტი ასოცირდება ოლიგომენორეასთან. ის უფრო ხშირია იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ წონაში კლება (უფრო ხშირია 1 ტიპის დიაბეტის დროს) და ჭარბი წონა (უფრო ხშირია 2 ტიპის დიაბეტის დროს).
• კვებითი დარღვევები: ისეთმა მდგომარეობებმა, როგორიცაა ბულიმია და ანორექსია, შეიძლება გამოიწვიოს კვებითი დეფიციტი და მენსტრუაციის შეფერხება ან შეწყვეტა.
• ექსტრემალური ფიზიკური აქტივობა: როდესაც ვარჯიშის დროს სხეულზე ზედმეტ დატვირთვას ახდენთ, შესაძლოა, თქვენმა სხეულმა სათანადოდ ვერ შეასრულოს ისეთი მნიშვნელოვანი პროცესები, როგორიცაა მენსტრუაცია.

ზოგიერთმა მედიკამენტმა ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს:

• ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, როგორიცაა ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები.
• ანტიფსიქოტიკები.
• ანტიეპილეფსიური პრეპარატები.

როგორ დასვამს ექიმი ამ მდგომარეობის ზუსტ დიაგნოზს?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის გესაუბრებათ, ჩაგიტარებთ ანალიზებს და შეეცდება გაარკვიოს, გაქვთ თუ არა ოლიგომენორეა და რა არის მისი გამომწვევი მიზეზი.

თქვენ მიმართ დასმული კითხვები (სამედიცინო ისტორია):

ექიმთან ვიზიტამდე მოამზადეთ თქვენი მენსტრუალური ციკლის დარღვევების დეტალური ისტორია. მინიმუმ ორი თვის განმავლობაში ჩაიწერეთ ისეთი რამ, როგორიცაა მენსტრუაციებს შორის დღეების რაოდენობა. ექიმი დაგისვამთ შემდეგ კითხვებს:

• როგორია თქვენი ნორმალური მენსტრუალური ციკლი: რამდენი დღეა პერიოდებს შორის, რამდენი სისხლი იკარგება და ა.შ. თქვენი ნორმალური ციკლის ცოდნა ექიმს პრობლემის სიმძიმის გაგებაში დაეხმარება.
• თქვენი ოჯახის სამედიცინო ისტორია: თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს აქვს ოლიგომენორეის გამომწვევი მდგომარეობა (მაგ., პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი), თქვენც უფრო მეტად გაქვთ მისი განვითარების შანსი.
• თქვენი ჩვევები და ცხოვრების წესი: ისინი გკითხავენ თქვენს კვების რაციონსა და ვარჯიშის ჩვევებზე, რათა გაარკვიონ, აქვთ თუ არა მათ რაიმე გავლენა ამ ჩვევებზე. მათ ასევე შეიძლება გკითხონ, გაქვთ თუ არა დაუცველი სექსი, რათა გაარკვიონ, პრობლემა გამოწვეულია თუ არა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციით.
• გამოყენებული მედიკამენტების ტიპები: ოლიგომენორეა შეიძლება გამოიწვიონ ისეთმა მედიკამენტებმა, როგორიცაა ჰორმონალური ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები, ფსიქიკური დაავადებების სამკურნალო მედიკამენტები, ეპილეფსიის სამკურნალო მედიკამენტები და სტეროიდები.

გამოცდები:

• ფიზიკური გამოკვლევა: თქვენი სახე, კისერი, მკერდი და მუცელი გამოიკვლევა იმის დასადგენად, არის თუ არა რაიმე სიმპტომი, რომელიც შეიძლება ოლიგომენორეის გამომწვევი იყოს.
• რექტოვაგინალური გამოკვლევა:ექიმი ხელთათმანიან თითს საშოში, ხოლო მეორე თითს ანუსში შეიყვანს, რათა შეამოწმოს ორგანიზმში რაიმე სიმსივნე ან წანაზარდი. ეს შეიძლება გარკვეულწილად არასასიამოვნო იყოს, მაგრამ დიაგნოზისთვის მნიშვნელოვანია.
• ვაგინალური გამოკვლევა სპეკულუმით: მოწყობილობა, რომელსაც სპეკულუმი ეწოდება, გამოიყენება საშოსა და საშვილოსნოს ყელის გასაფართოებლად სისხლდენის, შეშუპების, ნაწიბუროვანი ქსოვილის და ა.შ. შესამოწმებლად. ასევე შეიძლება საშვილოსნოს ყელის ნაცხის აღება ინფექციის შესამოწმებლად.
• მუცლის ღრუს გამოკვლევა: მუცლის პალპაცია ხდება წარმონაქმნების, კოჟრების ან დაჭერისას მტკივნეული ადგილების დასადგენად.

გამოსახულების ტესტები, რომლებიც შეიძლება ჩატარდეს, მოიცავს:

• კომპიუტერული ტომოგრაფია: შეუძლია აღმოაჩინოს ისეთი რამ, როგორიცაა სიმსივნეები, რომლებიც იწვევენ სისხლდენას.
• მენჯის და მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ავლენს ისეთი მდგომარეობების ნიშნებს, როგორიცაა შებერილობა და პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): შეუძლია პროლაქტინომის არსებობის დადასტურება.

სისხლის ანალიზები:

სისხლის ანალიზებით შეგიძლიათ შეამოწმოთ თქვენი ჰორმონების დონე და სისხლში შაქრის დონე. ექიმმა შეიძლება შეამოწმოს ჰორმონების დონე შემდეგნაირად:

• ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი (TSH): თუ ეს დაბალია, ეს შეიძლება ჰიპოთირეოზის ნიშანი იყოს.
• ფოლიკულ-მასტიმულირებელი ჰორმონი (FSH): თუ ეს მაღალია, ამან შეიძლება გამოიწვიოს პირველადი საკვერცხეების უკმარისობა.
• მალუთეინიზირებელი ჰორმონი (LH): FSH-თან შედარებით, LH-ის მაღალი დონე ხელს უწყობს პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის დიაგნოზირებას.
• პროლაქტინი: პროლაქტინის მაღალი დონე შეიძლება პროლაქტინომაზე მიუთითებდეს.
• 17-OHP: ამ დონეზე შესაძლებელია თანდაყოლილი თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპერპლაზიის აღმოჩენა.
• სისხლში შაქარი: HbA1c ტესტს შეუძლია დიაბეტის გამოვლენა.

გახსოვდეთ, რომ ყველა ეს ტესტი ყველასთვის არ ტარდება. თქვენს მიერ არჩეული ტესტები თქვენს სიმპტომებსა და ექიმის მოსაზრებაზე იქნება დამოკიდებული.

რა მკურნალობა არსებობს ამის დროს? (მკურნალობა)

ოლიგომენორეის მკურნალობა ხდება გამომწვევი მიზეზის მიხედვით.

• ჰორმონოთერაპია: თუ ოლიგომენორეა გამოწვეულია ჰორმონალური დისბალანსით, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები ან სხვა ჰორმონალური მკურნალობა.
• ქირურგიული ჩარევა: თუ სიმსივნეები ძალიან ბევრ ანდროგენს გამოიმუშავებენ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მათი ქირურგიული გზით ამოკვეთა.
• ცხოვრების წესის ცვლილებები:თუ ეს პრობლემა გამოწვეულია კვებითი დეფიციტით ან ჭარბი ფიზიკური აქტივობით, თქვენ დაგჭირდებათ ცვლილებების შეტანა თქვენს დიეტასა და ვარჯიშის რუტინაში.

არსებობს თუ არა ამის თავიდან აცილების რაიმე გზა? (პრევენცია)

ოლიგომენორეის პრევენციის კონკრეტული გზა არ არსებობს. თუმცა, მიზეზის დადგენის შემდეგ, ექიმი შესაბამის მკურნალობას გირჩევთ.

რა მოხდება, თუ ოლიგომენორეა გაქვთ? უნდა ინერვიულოთ?

ოლიგომენორეა თავისთავად სერიოზულ პრობლემას არ წარმოადგენს. თუმცა, მნიშვნელოვანია მისი გამომწვევი მიზეზის დადგენა. ეს იმიტომ ხდება, რომ ზოგიერთმა თანმხლებმა დაავადებამ შეიძლება გართულებები გამოიწვიოს. მაგალითად, არანამკურნალებმა მენჯის ანთებითი დაავადებამ და პოლიკისტოზურმა საკვერცხეების საკვერცხეებმა შეიძლება უნაყოფობა გამოიწვიოს. ასევე, თუ ოლიგომენორეის გამო საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი სათანადოდ არ იცლება, არსებობს ისეთი დაავადებების განვითარების რისკი, როგორიცაა ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია და ენდომეტრიუმის კიბო .

რომელ საათზე უნდა მივმართო ექიმს?

თუ მენსტრუაცია 35 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში არ გაქვთ, ან თუ თვეების განმავლობაში არ გაქვთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. დაგვიანებული ან გადაცდენილი მენსტრუაცია ნორმალური არ არის. მნიშვნელოვანია მიზეზის პოვნა და გრძელვადიანი გართულებების თავიდან აცილება.

ექიმთან მისვლამდე, კალენდარში ან აპლიკაციაში ჩაიწერეთ თქვენი მენსტრუაცია. ეს ექიმს დაეხმარება უპასუხოს კითხვებს იმის შესახებ, თუ რა არის ნორმალური და რა - პათოლოგიური. ბევრი აპლიკაცია საშუალებას გაძლევთ ჩაიწეროთ ისეთი ინფორმაცია, როგორიცაა:

• მენსტრუაციის დაწყებისა და დასრულების ზუსტი დღეები.
• რამდენი სისხლი გამოდის (მსხვილია, მსუბუქი თუ ნორმალური?).
• სიმპტომები, რომლებსაც განიცდით მენსტრუაციამდე, დროს და მის შემდეგ.

რა მნიშვნელოვანი კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

• „უნდა ვინერვიულო, რომ ჩემი მენსტრუაცია არარეგულარული გახდება?“
• „იმოქმედებს თუ არა ჩემი არარეგულარული მენსტრუაცია შვილების გაჩენის უნარზე?“
• „თუ ბავშვის აყვანა მომინდება, მკურნალობის რა ვარიანტები მაქვს?“
• „მომწევს თუ არა ჰორმონოთერაპიის ხანგრძლივი მიღება ოლიგომენორეის კონტროლისთვის?“

დასვით ასეთი კითხვები და გაფანტეთ თქვენი ეჭვები.

მოქმედებს თუ არა ოლიგომენორეა ნაყოფიერებაზე? (უნაყოფობა)

დიახ, ოლიგომენორეა შეიძლება იყოს ნაყოფიერებაზე მოქმედი მდგომარეობის, მაგალითად, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის სიმპტომი. არარეგულარული მენსტრუაციის გამომწვევი ჰორმონალური დისბალანსი ასევე შეიძლება ართულებდეს დაორსულებას.

პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი და ოლიგომენორეა ერთი და იგივეა?

არა. თუმცა, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი და იშვიათი მენსტრუაცია ხშირად ერთად გვხვდება. ოლიგომენორეა შეიძლება პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის სიმპტომი იყოს.

ბოლოს და ბოლოს, ეს უნდა გითხრათ...

თუ თქვენი მენსტრუალური ციკლი არარეგულარულია, ნუ ჩავარდებით პანიკაში. არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც თქვენი მენსტრუალური ციკლი შეიძლება არარეგულარული იყოს, რომელთა უმეტესობა უვნებელია. თუმცა, თუ დიდი ხნის განმავლობაში არ გაქვთ მენსტრუაცია, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. ასევე, ყურადღება მიაქციეთ სხვა სიმპტომებს, როგორიცაა სისხლდენა, გაქვთ თუ არა მუცლის ტკივილი ან უჩვეულო ვაგინალური გამონადენი. გაუზიარეთ ეს ინფორმაცია თქვენს ექიმს. ის შეძლებს დაადგინოს თქვენი არარეგულარული მენსტრუალური ციკლის მიზეზი და დაგინიშნოთ საჭირო მკურნალობა. თქვენი ჯანმრთელობა თქვენთვის ძალიან მნიშვნელოვანია, ამიტომ მნიშვნელოვანია, ყურადღება მიაქციოთ ამ ყველაფერს.

ოლიგომენორეა , ყოველთვიური მენსტრუაცია, დაგვიანებული მენსტრუაცია, არარეგულარული მენსტრუაცია, ჰორმონები, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი, ქალის ჯანმრთელობა