მოდით, გავეცნოთ თქვენი ბავშვის გულში არსებულ საერთო არტერიულ ღეროს (Truncus Arteriosus).

როდესაც თქვენს ახალშობილ ბავშვს უყურებთ, ამჩნევთ თუ არა ხანდახან, რომ მისი ტუჩები და თითის წვერები ოდნავ ცისფერია? ან რძის დალევის შემდეგაც კი უჭირს? ეს ზოგჯერ შეიძლება თანდაყოლილი გულის დაავადების ნიშნები იყოს. ნორმალურია, რომ ნებისმიერი დედა ან მამა შეშინდეს მსგავსი რამის დანახვისას. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ასეთ იშვიათ, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვან გულის დაავადებაზე. ეს არის არტერიის ტრუნკუს.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს არტერიის ტრუნკუს?

კარგი, მოდით, ეს ძალიან მარტივად გავიგოთ. ჯანმრთელ ბავშვს გულიდან ორი მთავარი სისხლძარღვი (არტერია) გამოდის.

1. ფილტვის არტერია: ის გულიდან ფილტვებში ჟანგბადით ღარიბ, უწმინდურ სისხლს გადააქვს. ფილტვებში ეს სისხლი ჟანგბადის დამატებით იწმინდება.

2. აორტა: ეს აორტა გულიდან მთელ სხეულში ანაწილებს ფილტვებში გაწმენდილ ჟანგბადით მდიდარ სისხლს.

მაგრამ ტრუნკუს არტერიოსუსის მქონე ჩვილში, ამ ორი სისხლძარღვის ნაცვლად, მხოლოდ ერთი დიდი სისხლძარღვია . წარმოიდგინეთ, იქ, სადაც ორი გზა უნდა იყოს, მხოლოდ ერთი გზაა.

ხდება ის, რომ ჟანგბადით მდიდარი და ჟანგბადით ღარიბი სისხლი ერთმანეთში ერევა. ეს შერეული სისხლი ბავშვის სხეულში ცირკულირებს. ეს აუტანელ დატვირთვას ახდენს ბავშვის გულსა და ფილტვებზე. ასევე ხელს უშლის სხეულის სხვა ორგანოებს საჭირო ჟანგბადის მიღებაში. ექიმები ამას გულის თანდაყოლილ დეფექტად მიიჩნევენ. ამიტომ, მას დაუყოვნებლივი მკურნალობა სჭირდება.

რა სიმპტომები მაეჭვებს, რომ ჩემს პატარას ეს დაავადება აქვს?

ეს სიმპტომები, როგორც წესი, დაბადებიდან პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში ვლინდება. შეამოწმეთ, აქვს თუ არა თქვენს პატარას რომელიმე ეს სიმპტომი.

რატომ ხდება ეს ჩვილებში?

მეცნიერებმა ჯერ კიდევ არ იციან ამის ზუსტი მიზეზი. უმეტეს შემთხვევაში, ეს იმიტომ ხდება, რომ გული სათანადოდ არ ვითარდება ბავშვის საშვილოსნოში ზრდის პერიოდში. ჩვეულებრივ, ემბრიონში არსებული ეს ერთი არხი, რომელსაც „ღერო“ ეწოდება, მოგვიანებით ორ ნაწილად უნდა გაიყოს და ორ არტერიას წარმოქმნას. თუმცა, ზოგიერთ ჩვილში ეს გაყოფა არ ხდება.

ეს გარკვეულ გენეტიკურ მდგომარეობებთანაა დაკავშირებული. მაგალითად, დი-ჯორჯის სინდრომი . გარდა ამისა, ეს რისკი შეიძლება გაიზარდოს ორსულობის დროს დედაზე მოქმედი გარკვეული ფაქტორებით.

• დედას დიაბეტი აქვს.
• ვირუსული ინფექციები, როგორიცაა წითელა.
• ალკოჰოლის ან სხვა ნარკოტიკების გამოყენება.
• მავნე ქიმიკატების, როგორიცაა ტყვია, ზემოქმედება.

სხვა გულის პრობლემები, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს ამ მდგომარეობაში

ბევრ ბავშვს, რომელსაც აქვს არტერიული ტრუნკუსუსი, სხვა დაავადებაც აქვს. ეს არის ხვრელი გულის ორ ქვედა კამერას (წინაგულს) შორის კედელში. ექიმები ამას პარკუჭთაშუა ძგიდის დეფექტს (VSD) უწოდებენ. ეს ხვრელი ასევე იწვევს სუფთა და ჭუჭყიანი სისხლის უფრო ხშირად შერევას.

როგორ აღმოაჩენენ ამას ექიმები?

ხშირად, ექიმები ამაზე ეჭვობენ, როდესაც ბავშვი დაბადებიდან რამდენიმე დღეში ზემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომებს ავლენს. შემდეგ, დაავადების დასადასტურებლად, მთავარია ექოკარდიოგრამის (ექოკარდიოგრაფიის) ჩატარება. ეს გულის ულტრაბგერითი სკანირების მსგავსია. ამით ნათლად ჩანს გულის ფორმა, სისხლძარღვები და სისხლის ნაკადის წესი.

ზოგჯერ, სიმპტომების გამოვლენამდე, ამაზე ეჭვი შეიძლება მივიტანოთ, თუ საავადმყოფოში ყველა ჩვილზე ჩატარებული პულსოქსიმეტრიის ტესტი (რომელიც სისხლში ჟანგბადის დონეს თითზე პატარა სამაგრის მიმაგრებით ზომავს), ჟანგბადის დაბალ დონეს აჩვენებს.

ძალიან იშვიათად, ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოვლინდეს ულტრაბგერითი სკანირების დროს ბავშვის დაბადებამდე.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

შეიძლება საშიშად ჟღერდეს, მაგრამ სიმართლე ისაა, რომ ამ მდგომარეობის მქონე ბავშვებს დაბადებიდან პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში გულის ოპერაცია სჭირდებათ. ეს მკურნალობის ერთადერთი საშუალებაა. ეს ოპერაცია გულის სტრუქტურის მაქსიმალურად კორექციით მუშაობს.

რასტელის რეპარაციის სახელით ცნობილი პროცედურის დროს, რომელსაც ექიმები ჩვეულებრივ ასრულებენ, ქირურგი ძირითადად შემდეგს აკეთებს:

• გულში არსებული ხვრელი (VSD) იხურება რაღაცით, როგორიცაა პატჩი.
• ერთადერთი არსებული დიდი სისხლძარღვი (ტრუნკუსი) ახალი აორტის სახით იქმნება.
• ხელოვნური სარქვლისა და მილის გამოყენებით იქმნება ახალი ფილტვის არტერია, რომელიც სისხლს ფილტვებში გადააქვს.

მომავალში ოპერაცია იქნება საჭირო?

დიახ. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ. პირველი ოპერაციის დროს მოთავსებული ხელოვნური სადინარი ბავშვთან ერთად არ იზრდება. ამიტომ, ბავშვის ზრდასთან ერთად, მომავალში სადინრის შესაცვლელად ერთი ან მეტი ოპერაცია იქნება საჭირო. ექიმი ამას დროდადრო აგიხსნით.

როგორ უნდა მოვუარო ჩემს პატარას ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ, თქვენს შვილს მთელი ცხოვრება კარდიოლოგთან ვიზიტი დასჭირდება.

• ბავშვობაში მკურნალობა უნდა გაიაროთ ბავშვთა კარდიოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.
• 18 წლის ასაკის მიღწევის შემდეგ, თქვენ გადაგამისამართებენ ზრდასრულ თანდაყოლილ კარდიოლოგთან.

ამ კლინიკებში მისვლა სავალდებულოა, რადგან სწორედ ისინი ამოწმებენ ბავშვის გულის ფუნქციას, ატარებენ საჭირო ანალიზებს და წყვეტენ შემდეგი ოპერაციის ჩატარების დროს.

შეუძლია თუ არა ბავშვს ამ მდგომარეობით ცხოვრება? შეუძლია თუ არა მას ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრება?

ეს არის ყველაზე დიდი კითხვა, რომელიც ყველა მშობელს აწუხებს.

„ნორმალური ცხოვრება“ ყველასთვის განსხვავებულია. ზოგიერთ ბავშვს შეეძლება სხვა ბავშვების მსგავსად სირბილი და თამაში. სხვები შეიძლება ვარჯიშის დროს ოდნავ დაღლილობას გრძნობდნენ. თუმცა, სათანადო სამედიცინო მეთვალყურეობის შემთხვევაში, ადამიანების უმეტესობას შეუძლია სკოლაში სიარული, სწავლა, მუშაობა და ოჯახური ცხოვრება.

ეს მოგზაურობა რთული პროცესია, მაგრამ თქვენ მარტო არ ხართ. თქვენი ექიმები, ექთნები და ოჯახის წევრები თქვენთვის ძალის დიდ წყაროს წარმოადგენენ.