ჩვენი გული ძვირფას საგანძურს ჰგავს, არა? ამიტომ ბუნებამ შექმნა რაღაც საოცარი ამ საგანძურის დასაცავად. ეს არის თხელი მემბრანა, რომელიც გულს აკრავს. მაგრამ ზოგჯერ სწორედ ამ დაცვამ შეიძლება პრობლემები შეუქმნას გულს. ასეთ დროს ეს მემბრანა ქირურგიული გზით უნდა მოიხსნას. სწორედ ამაზე ვსაუბრობთ დღეს.
რა არის ზუსტად პერიკარდიექტომია?
მარტივად რომ ვთქვათ, პერიკარდიექტომია არის გულის გარშემო არსებული მემბრანის, პერიკარდიუმის მთლიანად ან ნაწილობრივ ამოკვეთა ქირურგიული მეთოდით. ამას ზოგჯერ „პერიკარდიუმის მოცილებას“ უწოდებენ.
დაფიქრდით, ეს პერიკარდიუმი ორმემბრანიან პარკს ჰგავს, რომელშიც გული მდებარეობს. ამ ორ მემბრანას შორის ძალიან მცირე რაოდენობით სითხეა. სწორედ ეს სითხე ეხმარება გულს შეუფერხებლად და ხახუნის გარეშე ცემაში.
შეგვიძლია ამ პერიკარდიუმის გარეშე ცხოვრება?
დიახ, ეს ნამდვილად შესაძლებელია. პერიკარდიუმი თავისთავად არ არის აუცილებელი გულის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. თუ თქვენი ფილტვები და დიაფრაგმა, კუნთი, რომელიც გულმკერდსა და მუცლის ღრუს შორის ყოფს, კარგ მდგომარეობაშია, პერიკარდიუმის ამოღებასთან დაკავშირებით პრობლემა არ შეგექმნებათ.
სინამდვილეში, როდესაც ადამიანს პერიკარდიტი უვითარდება, პერიკარდი კარგავს სიგლუვეს, რაც ნიშნავს ხახუნის შემცირების უნარს. ამიტომ მისი მოცილება სიტუაციას არ აუარესებს.
რა არის პერიკარდიექტომიის ჩატარების მიზეზები?
ამ ოპერაციის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული მიზეზი კონსტრიქციული პერიკარდიტია . ეს არის მდგომარეობა, როდესაც გულის გარშემო გარსი სქელდება, მკვრივდება და ზოგჯერ კალციუმის დეპოზიტები გროვდება, რაც მას ქვასავით ამკვრივებს.
წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ გულის გარშემო არსებული პარკი მოულოდნელად შეიკუმშება.
- გული მჭიდროდ არის დაჭიმული და შეკუმშვას ვერ ახერხებს.
- ამიტომ, გულის კამერები საკმარისი სისხლით არ ივსება.
- გულში მოხვედრილი სისხლი ფილტვებისკენ უკან იძულებით ბრუნდება.
- გული ვერ ახერხებს სისხლის ნორმალურად გადატუმბვას.
- ეს იწვევს ფეხებისა და მუცლის შეშუპებას, რაც გულის უკმარისობის სიმპტომების მსგავსია.
ეს ოპერაცია საუკეთესო გამოსავალია კონსტრიქციული პერიკარდიტის ყველაზე მძიმე შემთხვევებისთვის.
კონსტრიქციული პერიკარდიტის მიზეზები
- იდიოპათიური: შემთხვევათა უმრავლესობაში, კონკრეტული მიზეზის პოვნა შეუძლებელია.
- გულის წინა ოპერაცია: შესაძლოა, ეს წინა ოპერაციას უკავშირდებოდეს.
- გულმკერდის სხივური თერაპია: გულმკერდის არეში სხივური თერაპია ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა კიბო.
- დაავადებები, როგორიცაა ტუბერკულოზი: ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობებით.
- ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციები:ეს ასევე შეიძლება მოხდეს გარკვეული ინფექციური დაავადებების გამო.
გარდა ამისა, ეს ოპერაცია სხვა შემთხვევებშიც ტარდება:
- მორეციდივე პერიკარდიტი: თუ ეს მდგომარეობა მედიკამენტების მიღების მიუხედავად კვლავ გრძელდება.
- ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების გვერდითი მოვლენები: თუ გართულებები წარმოიქმნება პერიკარდიუმის შებოჭილობის კონტროლის მიზნით მიღებული ისეთი პრეპარატების, როგორიცაა სტეროიდები, გამო.
- გულის ტამპონადა: ძალიან იშვიათად, ეს ასევე კეთდება მაშინ, როდესაც სითხე გროვდება გულის გარშემო და აკომპრესირებს მას.
რა ხდება ოპერაციამდე და ოპერაციის დროს?
ოპერაციამდე
თქვენი სამედიცინო ჯგუფი მოამზადებს ყველა საჭირო აღჭურვილობას ოპერაციის უსაფრთხოდ ჩასატარებლად. ხშირად, ქირურგი იყენებს კარდიოფილტვის შუნტირების აპარატს , რომელიც ასევე ცნობილია როგორც გულ-ფილტვის აპარატი. ეს აპარატი ოპერაციის დროს დროებით იღებს გულისა და ფილტვების მუშაობას. ეს საშუალებას აძლევს ექიმს უსაფრთხოდ ამოიღოს პერიკარდიუმი ორივე მხრიდან და გულის უკან.
ოპერაციის დროს
1. ჭრილობის გაკეთება: ექიმი გულამდე მისაღწევად აკეთებს ჭრილობას გულმკერდის შუა ნაწილში, მკერდის ძვლის გასწვრივ. ამას შუა სტერნოტომია ეწოდება.
2. პერიკარდიუმის ამოღება: გულიდან ფრთხილად აცილებენ პერიკარდიუმის მემბრანას.
3. მკერდის ძვლის დაფიქსირება: მკერდის ძვალი კვლავ ფიქსირდება მავთულის გამოყენებით.
4. ჭრილობის გაკერვა: და ბოლოს, ჭრილობა იხურება ნაკერებით.
პერიკარდიექტომია ღია გულის ოპერაციაა. ამის მიზეზი ის არის, რომ მთელი პერიკარდიუმის ამოსაკვეთად ექიმს გულის ნათლად დანახვა სჭირდება. ეს მეთოდი ამისთვის საუკეთესოა.
ეს ოპერაცია, როგორც წესი, დაახლოებით ორიდან სამ საათამდე გრძელდება, მაგრამ ეს დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს, თუ ერთდროულად სხვა პროცედურებიც ტარდება.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ გაღვიძებისას გარკვეულ ტკივილს იგრძნობთ. ასევე, გულმკერდში ერთ ან რამდენიმე მილს (დრენაჟს) დაგიმონტაჟებენ ზედმეტი სითხის გამოსადევნად. ოპერაციის შემდგომი დღიდანვე შეძლებთ სითხის მიღებას და შემდეგ თანდათანობით საკვების მიღებას. შესაძლოა, დაგჭირდეთ შარდმდენების მიღების გაგრძელება, თუმცა ოპერაციამდე მიღებულ დოზასთან შედარებით უფრო დაბალი დოზით.
რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი და რისკები?
როგორც ნებისმიერი მასშტაბური ოპერაციის შემთხვევაში, არსებობს როგორც სარგებელი, ასევე რისკები. გამოცდილი კარდიოქირურგის არჩევა რისკების მინიმუმამდე დაყვანას უწყობს ხელს.
| უპირატესობები | რისკები |
|---|---|
| ბევრ ადამიანს შეუძლია წლების განმავლობაში იცხოვროს სიმპტომების გარეშე ან ძალიან მცირე სიმპტომებით. | სისხლდენის გართულებები და სისხლის დონაციის აუცილებლობა. |
| სრული გამოჯანმრთელების მიღწევის ალბათობა უფრო მაღალია, ვიდრე მედიკამენტების მიღების შემთხვევაში. | გულის რიტმის დარღვევები, განსაკუთრებით წინაგულების ფიბრილაცია . |
| პერიკარდიუმის შებოჭილობის შედეგად გულის კუნთის დაზიანების პრევენცია. | თირკმლის დაზიანება. |
| ძალიან იშვიათად, ზიანდება სუნთქვაში დამხმარე ნერვი (დიაფრაგმის ნერვი). | |
| ოპერაციის დროს სიკვდილის რისკი ძალიან მცირეა, 1%-დან 2%-მდე. |
ადამიანებს, რომლებსაც ადრე ჩაუტარდათ გულის ოპერაცია, აქვთ სხვა სერიოზული სამედიცინო პრობლემები ან მიიღეს სხივური თერაპია, გართულებების ოდნავ მომატებული რისკი აქვთ.
რამდენი დრო სჭირდება გამოჯანმრთელებას?
როგორც წესი, საავადმყოფოში დარჩენა დაახლოებით ხუთიდან შვიდ დღემდე მოგიწევთ. სახლში დაბრუნების შემდეგ შეგიძლიათ თავი აარიდოთ მძიმე საგნების აწევას და თანდათან დაუბრუნდეთ სხვა ჩვეულ აქტივობებს.
სრულ გამოჯანმრთელებას 6-დან 8 კვირამდე სჭირდება. ეს დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს იმის მიხედვით, თუ რამდენად მძიმე იყო თქვენი მდგომარეობა ოპერაციამდე. შესაძლოა, უფრო მეტი დრო დასჭირდეს იმ ადამიანებს, რომლებიც ყველაზე ცუდ მდგომარეობაში არიან. თუმცა, ადამიანების უმეტესობა ოპერაციის შემდეგ მყისიერ შვებას გრძნობს.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს კვლავ?
საავადმყოფოდან გაწერიდან ერთი ან ორი კვირის განმავლობაში კარდიოლოგთან ვიზიტი დაგჭირდებათ. ოპერაციიდან ექვსი კვირის შემდეგ ასევე დაგჭირდებათ ექოკარდიოგრამის (გულის ულტრაბგერითი გამოკვლევა) ჩატარება.
დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს, თუ შემდეგი სიმპტომები გამოვლინდა:
- გულმკერდის ტკივილი
- Ცხელება
- თუ ქირურგიული ჭრილობიდან ჩვეულებრივზე მეტი სითხე გამოდის
პერიკარდიექტომია, პერიკარდიოცენტეზი და პერიკარდიოტომია - რა განსხვავებაა?
ეს სამი სახელი ცოტათი ჰგავს ერთმანეთს, ამიტომ შეიძლება დამაბნეველი იყოს. ვნახოთ, რა განსხვავებაა.
| პროცედურა | მარტივი აღწერა |
|---|---|
| პერიკარდიექტომია | გულის გარშემო არსებული მემბრანის (პერიკარდიუმი) მთლიანად ან ნაწილობრივ ქირურგიული მოცილება. |
| პერიკარდიოცენტეზი | პერიკარდიუმში დაგროვილი ჭარბი სითხის მოცილება ნემსის გამოყენებით. |
| პერიკარდიოტომია | სითხის მოსაშორებლად პერიკარდიუმზე მხოლოდ მცირე ჭრილობა კეთდება. |
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- პერიკარდიექტომია ძალიან წარმატებული, მაგრამ რთული ოპერაციაა, რომელიც ისეთი მდგომარეობების დროს კეთდება, როგორიცაა კონსტრიქციული პერიკარდიტი.
- თქვენ შეგიძლიათ სრულიად ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროთ პერიკარდიუმის, გულის გარშემო არსებული მემბრანის გარეშე.
- სრულ გამოჯანმრთელებას გარკვეული დრო სჭირდება, ამიტომ მოთმინებით იმოქმედეთ და მიჰყევით ექიმის მითითებებს. მნიშვნელოვანია, თავი შეიკავოთ ისეთი აქტივობებისგან, როგორიცაა მძიმე ნივთების აწევა, სანამ ექიმი არ გეტყვით.
- თუ ამ ოპერაციასთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა, შიში ან ეჭვი გაქვთ, არასოდეს შეგეშინდეთ ექიმთან ამის შესახებ ღიად საუბრის.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი