დაიღალეთ წონაში კლების მცდელობით? დაიღალეთ დიეტებით, მარხვითა და ვარჯიშით? ზოგჯერ სიმსუქნის კონტროლი ადვილი არ არის. ასეთ შემთხვევებში, როდესაც ყველა სხვა მეთოდი უშედეგოა, დღეს ექიმების მიერ შემოთავაზებულ სპეციალურ გადაწყვეტაზე ვისაუბრებთ. ეს არის წონის დაკლების ოპერაცია, ანუ ბარიატრიული ქირურგია.
რა არის ზუსტად ბარიატრიული ქირურგია?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ქირურგიული პროცედურაა. ის გამოიყენება სიმსუქნით დაავადებული ადამიანების წონის დაკლებაში დასახმარებლად. თუმცა, ეს არ არის მხოლოდ ოპერაცია, რომელიც ორგანიზმიდან ცხიმს აშორებს, მაგალითად, ლიპოსაქცია. აქ კეთდება გარკვეული ცვლილებები საჭმლის მომნელებელ სისტემაში .
ასე წარმოიდგინეთ, ეს ოპერაცია ორ მთავარ რამეს აკეთებს:
1. თქვენი კუჭი შეკუმშულია. ეს მნიშვნელოვნად ზღუდავს ერთდროულად მირთმეული საკვების რაოდენობას. მცირე რაოდენობით ჭამის შემდეგაც კი თავს დანაყრებულად გრძნობთ.
2. ზოგიერთი სახის ქირურგიული ჩარევის დროს წვრილი ნაწლავის ნაწილის შუნტირება ხდება. ეს ნიშნავს, რომ ორგანიზმი საკვებიდან ნაკლებ კალორიას და საკვებ ნივთიერებებს შთანთქავს.
ორივე მეთოდი ამცირებს ორგანიზმის მიერ მიღებული კალორიების რაოდენობას. გარდა ამისა, ამ ოპერაციის შემდეგ მცირდება ჰორმონალური სიგნალები, რომლებიც თქვენს ტვინს შიმშილის შესახებ აცნობებს (შიმშილის სიგნალები). ამგვარად, კონტროლდება ჭამის მუდმივი სურვილიც.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს არ არის მხოლოდ „ჯადოსნური“ წონის დაკლების მკურნალობა. იმისათვის, რომ ეს წარმატებული იყოს, თქვენ უნდა აიღოთ დიდი ვალდებულება, მთლიანად შეცვალოთ თქვენი ცხოვრების წესი და კვების ჩვევები, როგორც ოპერაციამდე, ასევე მის შემდეგ.
რატომ გჭირდებათ ასეთი ტიპის ოპერაცია?
ბევრი ფიქრობს, რომ ყველას შეუძლია წონაში დაკლება კარგი დიეტის დაცვით და ვარჯიშით. ეს, ზოგადად, მართალია. თუმცა, მძიმე სიმსუქნის მქონე ადამიანისთვის (III კლასის სიმსუქნე) ეს ასე ადვილი არ არის. კვლევებმა აჩვენა, რომ ამ ტიპის სიმსუქნის მქონე ადამიანები ნაკლებად ახერხებენ წონის დაკლებას გრძელვადიან პერსპექტივაში მხოლოდ დიეტისა და ვარჯიშის გზით.
მიზეზი ის არის, რომ როდესაც ჩვენი სხეული დიდი ხნის განმავლობაში ეჩვევა ჭარბ წონას, ის ფიქრობს, რომ წონა მისი „ნორმალური წონაა“. როდესაც ვცდილობთ წონაში დაკლებას, სხეული ყოველთვის ცდილობს დაუბრუნდეს ამ „ნორმალურ“ წონას. ეს ოპერაცია ხელს უწყობს ამ პროცესის შეცვლას და ისეთი სიტუაციის შექმნას, სადაც ჯანსაღი კვებისა და ვარჯიშის შედეგად ნამდვილად შეგვიძლია მივიღოთ შედეგები.
კიდევ რა დაავადებების კონტროლია შესაძლებელი ამ ოპერაციით?
სიმსუქნე მხოლოდ ჭარბ წონას არ ნიშნავს. მას ასევე შეუძლია სიცოცხლისთვის საშიში დაავადებების გამოწვევა. კარგი ამბავი ის არის, რომ ამ მდგომარეობების უმეტესობა შეიძლება შექცევადი იყოს ბარიატრიული ოპერაციის შემდეგ წონის დაკლებით.მნიშვნელოვნად გაუმჯობესებული ან სრულად კონტროლირებადი.
აქ მოცემულია რამდენიმე ასეთი პირობა:
| სამედიცინო მდგომარეობა | მარტივად რომ ვთქვათ... |
|---|---|
| მაღალი ქოლესტერინი | სისხლში ცხიმების (ლიპიდების) დონის მატება. მათ შეუძლიათ სისხლძარღვებში დაგროვება და მათი ბლოკირება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულის შეტევა ან ინსულტი. |
| მაღალი არტერიული წნევა | სისხლძარღვებში სისხლის გავლისას გროვდება წნევა, რაც აზიანებს სისხლძარღვებს და ზრდის გულის შეტევისა და ინსულტის რისკს. |
| ტიპი 2 დიაბეტი | სხეულის ცხიმის დაგროვებისას შეიძლება განვითარდეს ინსულინრეზისტენტობა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტი. ამ მდგომარეობის კონტროლი ძირითადად წონის დაკლებით არის შესაძლებელი. |
| გულის დაავადება | სიმსუქნე ხელს უშლის გულის ფუნქციონირებას. ის ასევე იწვევს ცხიმის დაგროვებას სისხლძარღვებში, რაც ზრდის გულის შეტევის რისკს. |
| თირკმლის დაავადება | სიმსუქნესთან დაკავშირებულმა დაავადებებმა, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა და დიაბეტი, შეიძლება დააზიანოს თირკმელები და მათი უკმარისობაც კი გამოიწვიოს. |
| ობსტრუქციული ძილის აპნოე | მდგომარეობა, რომლის დროსაც ყელი იხშობა და სუნთქვა განმეორებით წყდება ძილის დროს. ამან შეიძლება შეამციროს ორგანიზმის ორგანოებამდე მიმავალი ჟანგბადის რაოდენობა და დააზიანოს გული. |
| ოსტეოართრიტი | ჭარბი წონა დიდ ზეწოლას ახდენს სახსრებზე, მაგალითად მუხლებზე. ამან შეიძლება დააზიანოს სახსრები და გამოიწვიოს ტკივილი. წონის დაკლებისას ეს წნევაც მცირდება. |
| კიბო | მიუხედავად იმისა, რომ კავშირი ბოლომდე ნათელი არ არის, აღმოჩნდა, რომ სიმსუქნე ზრდის ათზე მეტი სახის კიბოს განვითარების რისკს. |
ვის აქვს ამ ოპერაციის ჩატარების უფლება?
ეს ოპერაცია ყველასთვის არ კეთდება. მისთვის გარკვეული კრიტერიუმები არსებობს. მთავარი, რასაც ყურადღებას აქცევენ, თქვენი სხეულის მასის ინდექსია, ანუ BMI (სხეულის მასის ინდექსი) . BMI არის მარტივი საზომი, რომელიც ზომავს, გაქვთ თუ არა თქვენი სიმაღლესთან შედარებით ჯანსაღი წონა.
როგორც წესი, ოპერაციისთვის შესაფერისი პირები არიან:
- თუ BMI 40 ან მეტია , ეს მძიმე სიმსუქნედ ითვლება.
- თუ თქვენი სხეულის მასის ინდექსი (BMI) 35 ან მეტია და გაწუხებთ ზემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან მეტი სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც დაკავშირებულია სიმსუქნესთან (მაგ., დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა).
ამ კრიტერიუმებს განსაზღვრავს ექიმი თქვენი გამოკვლევისა და საჭირო ტესტების ჩატარების შემდეგ.
როგორ ემზადებით ოპერაციამდე?
ოპერაციის ჩასატარებლად ერთ დღეს დაგინიშნავენ, სანამ სამედიცინო ჯგუფი დარწმუნდება, რომ ფიზიკურად და ფსიქოლოგიურად მზად ხართ ოპერაციისთვის.
- თქვენ ჩაგიტარებთ სპეციალიზებული ექიმების გუნდის გამოკვლევას.
- ოპერაციის უპირატესობები, უარყოფითი მხარეები და რისკები დეტალურად იქნება აღწერილი.
- ოპერაციის უსაფრთხოდ ჩატარების უზრუნველსაყოფად, ტარდება საჭირო სისხლის ანალიზები და სკანირება.
- თუ ეწევით, ნარკოტიკებს მოიხმართ ან ჭარბად სვამთ, ოპერაციის ჩატარების უფლებამოსილების მიღებამდე სრულად უნდა შეწყვიტოთ მოწევა .
- ოპერაციამდე რამდენიმე კვირით ადრე ექიმი გირჩევთ სპეციალური დიეტის დაცვას (ბარიატრიული ოპერაციის წინა დიეტა). ეს დიეტა მუცლის ღრუში ცხიმის რაოდენობის შესამცირებლადაა განკუთვნილი, რაც ოპერაციას უფრო უსაფრთხოს და მარტივს გახდის.
რა არის წონის დაკლების ოპერაციების ძირითადი ტიპები?
ბარიატრიული ქირურგიის რამდენიმე ძირითადი ტიპი არსებობს. ექიმი თქვენი ჯანმრთელობისა და საჭიროებების გათვალისწინებით გადაწყვეტს, რომელი ტიპია თქვენთვის საუკეთესო. ამ ოპერაციების უმეტესობა ლაპარასკოპიულად ტარდება, მუცლის ღრუში რამდენიმე მცირე განაკვეთიდან შეყვანილი კამერის გამოყენებით. ეს იწვევს აღდგენის დროის შემცირებას და ნაწიბურების ნაკლებობას.
| ოპერაციის ტიპი | რა ხდება? |
|---|---|
| კუჭის სახელური (სახელურის გასტრექტომია) | ეს დღეს მსოფლიოში ოპერაციის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. ის გულისხმობს კუჭის დაახლოებით 80%-ის ამოკვეთას, ბანანის ფორმის პატარა მილის დატოვებას. ეს ამცირებს საკვების რაოდენობას, რომლის მიღებაც შეგიძლიათ და ასევე ამცირებს შიმშილის გამომწვევი ჰორმონების გამომუშავებას. |
| კუჭის შუნტირება (რუ-ენ-ი) | ამ პროცედურის დროს კუჭის ზედა ნაწილიდან ამოღებულია პატარა პარკი და პირდაპირ უკავშირდება წვრილი ნაწლავის ქვედა ნაწილს. ეს ნიშნავს, რომ საკვები გვერდს უვლის კუჭის დიდ ნაწილს და წვრილი ნაწლავის პირველ ნაწილს. ეს ამცირებს მიღებული საკვების რაოდენობას და ორგანიზმის მიერ შეწოვილი საკვები ნივთიერებების რაოდენობას. |
| დუოდენალური გადართვა (BPD-DS) | ეს საკმაოდ რთული ოპერაციაა. ის მოიცავს როგორც კუჭის ყდის ოპერაციას, ასევე წვრილი ნაწლავის დიდი ნაწილის გვერდის ავლით ოპერაციას. მიუხედავად იმისა, რომ ეს წონის დაკლებისა და დიაბეტის მსგავსი დაავადებების კონტროლის ძალიან ეფექტური საშუალებაა, ის ასევე ზრდის კვებითი დეფიციტის რისკს, რადგან ორგანიზმის მიერ საკვები ნივთიერებების შეწოვა მნიშვნელოვნად მცირდება. |
რა რისკები აქვს ამ ოპერაციას?
ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, ბარიატრიულ ქირურგიას შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული რისკები და გვერდითი მოვლენები. თუმცა, ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გვახსოვდეს, არის ის, რომ შემთხვევათა უმეტესობაში სიმსუქნით გამოწვეული დაავადებების რისკები გაცილებით აღემატება ამ ოპერაციის რისკებს.
რისკის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს.
1. ქირურგიასთან დაკავშირებული ხშირი გართულებები: სისხლდენა, ინფექცია, სისხლის კოლტები, თიაქრის წარმოქმნა, ანესთეზიასთან დაკავშირებული პრობლემები.
2.საჭმლის მომნელებელი სისტემის ცვლილებებით გამოწვეული შესაძლო გვერდითი მოვლენები:
- დემპინგის სინდრომი: ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა, კუჭის სპაზმები, დიარეა და ოფლიანობა, ვითარდება მაშინ, როდესაც საკვები კუჭიდან წვრილ ნაწლავში ძალიან სწრაფად გადადის. ამის კონტროლი შესაძლებელია დიეტის შეცვლით.
- არასწორი კვება: ვიტამინებისა და მინერალების დეფიციტი შეიძლება განვითარდეს ორგანიზმის მიერ საკვები ნივთიერებების შეწოვის შემცირების გამო. ამისათვის საჭიროა ექიმის მიერ დანიშნული ვიტამინების დანამატების მიღება მთელი ცხოვრების განმავლობაში.
- ნაღვლის ბუშტის კენჭები: წონის სწრაფი კლების დროს არსებობს ნაღვლის ბუშტის კენჭების განვითარების რისკი.
ექიმი აგიხსნით ყველა ამ რისკს.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ რამდენიმე დღე საავადმყოფოში დარჩენა დაგჭირდებათ. სახლში დაბრუნების შემდეგ, რამდენიმე კვირა დაგჭირდებათ დასასვენებლად და ჩვეულ აქტივობებს დაუბრუნდეთ.
- დიეტა: ჯერ სითხეებით დაიწყეთ, თანდათანობით გადადით პიურეზე, რბილ საკვებზე და მხოლოდ დაახლოებით 12 კვირის შემდეგ შეეჩვევით ჩვეულებრივ მყარ საკვებს.
- სამედიცინო შემოწმებები: პირველი წლის განმავლობაში, წონის დაკლებისა და ჯანმრთელობის მონიტორინგისთვის, ხშირად დაგჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი და სისხლის ანალიზების ჩატარება.
- წონის დაკლება: საშუალოდ, ადამიანების დაახლოებით 90% ჭარბი წონის 50%-ზე მეტს კარგავს. ეს წონის დაკლება პირველი ორი წლის განმავლობაში თანდათანობით ხდება.
- ზედმეტი კანი: როდესაც წონაში დიდად იკლებთ, კანი შეიძლება ჩამოიწიოს. საჭიროების შემთხვევაში, ერთი ან ორი წლის შემდეგ შეგიძლიათ ჩაიტაროთ ცალკე ოპერაცია (სხეულის კონტურის კორექციის ოპერაცია) ზედმეტი კანის მოსაშორებლად.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ბარიატრიული ქირურგია მძიმე სიმსუქნის (III კლასის სიმსუქნე) ყველაზე წარმატებული გრძელვადიანი მკურნალობაა.
- ეს „მარტივი გზა“ არ არის; წარმატების მისაღწევად, ოპერაციის შემდეგ მთელი დარჩენილი ცხოვრების განმავლობაში ჯანსაღი ცხოვრების წესისა და დიეტის დაცვაა საჭირო.
- როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის შემთხვევაში, არსებობს რისკები, ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ გადაწყვეტილების მიღებამდე ეს საკითხი ექიმთან განიხილოთ და დადებითი და უარყოფითი მხარეები შეაფასოთ.
- ეს ოპერაცია არა მხოლოდ წონის დაკლებაში დაგეხმარებათ, არამედ ის ასევე ხელს უწყობს მრავალი სერიოზული დაავადების კონტროლს , როგორიცაა დიაბეტი, მაღალი ქოლესტერინი და მაღალი არტერიული წნევა.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი