ხელებსა და ფეხებში დაბუჟებას და ჩხვლეტის შეგრძნებას გრძნობთ? მოდით, ამაზე ვისაუბროთ! (პერიფერიული ნეიროპათია)

ზოგჯერ, როდესაც ერთსა და იმავე პოზაში გარკვეული დროის განმავლობაში ჯდომის შემდეგ ვდგებით, ხელებსა და ფეხებში ჩხვლეტის შეგრძნება გვაქვს, არა? ეს გარკვეული დროის შემდეგ გადის. მაგრამ ხშირად გრძნობთ ხელებსა და ფეხებში ჩხვლეტის შეგრძნებას, ან ტკივილს, როგორიცაა ჩხვლეტის შეგრძნება, ან ზოგჯერ წვის შეგრძნებას? მაშინ ეს შეიძლება უბრალოდ ჩხვლეტის შეგრძნებაზე მეტი იყოს. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ მდგომარეობაზე, რომელსაც „პერიფერიული ნეიროპათია“ ეწოდება და რომელიც ამ სიმპტომებს იწვევს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ცოტა საშიში სახელია, თუ ამის შესახებ იცით, მისი მართვა ისეთი რთული არ არის, როგორც გგონიათ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის პერიფერიული ნეიროპათია?

ეს სახელი ცოტა რთულია, ამიტომ ჯერ გავიგოთ. ჩვენი სხეულის ნერვული სისტემა ორ მთავარ ნაწილად იყოფა. ერთი არის ცენტრალური ნერვული სისტემა . იგი მოიცავს ჩვენს ტვინსა და ზურგის ტვინს (ძირითადი ნერვი, რომელიც ხერხემალში გადის). ეს ჩვენი სხეულის „მთავარ ოფისს“ ჰგავს.

მეორე ნაწილი პერიფერიული ნერვული სისტემაა . ეს მოიცავს ყველა ნერვს, რომელიც ვრცელდება მთავარი ოფისიდან, კერძოდ, ტვინიდან და ზურგის ტვინიდან და მთელ სხეულში ვრცელდება. ის ჰგავს სატელეფონო მავთულხლართების სისტემას, რომელიც მთავარი ოფისიდან მთელ ქვეყანამდე ვრცელდება. ეს ნერვები გადასცემენ და ატარებენ შეგრძნებებსა და შეტყობინებებს ჩვენს ხელებს, ფეხებს, სახესა და თითის წვერებზე.

ამგვარად, პერიფერიული ნეიროპათია არის „ცენტრალური ოფისის“ გარეთ არსებული ნერვების, ანუ პერიფერიული ნერვული სისტემის ნერვების, მდგომარეობა ან დაზიანება. ვინაიდან ამას მრავალი მიზეზი შეიძლება ჰქონდეს, სიმპტომები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე.

ვის უფრო მეტად აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი?

პერიფერიული ნეიროპათია შეიძლება ნებისმიერ ადამიანს დაემართოს, ასაკის, სქესისა თუ რასის მიუხედავად. თუმცა, ზოგიერთი ადამიანი უფრო მაღალი რისკის ქვეშაა. კერძოდ,

• შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთათვის.
• ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი ასაკთან ერთად იზრდება. დადგენილია, რომ მსოფლიოში 45 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების 5%-დან 7%-მდე აღენიშნება პერიფერიული ნეიროპათიის რაიმე ფორმა.
• გარკვეული მემკვიდრეობითი დაავადებების მქონე პირთათვის.

როგორ ზიანდება ეს ნერვები?

ამის გასაგებად, ცოტა რამ უნდა ვიცოდეთ იმის შესახებ, თუ როგორ არის აგებული ჩვენი ნეირონები. წარმოიდგინეთ ნეირონი, როგორც ელექტროსადენი.

• აქსონი: ეს არის ელექტრო კაბელის სპილენძის მავთულის მსგავსი ნაწილი. სწორედ აქ გადაეცემა შეტყობინებები.
• მიელინის გარსი: ეს არის პლასტმასის იზოლაცია, რომელიც აკრავს სპილენძის მავთულს. ის ხელს უწყობს ინფორმაციის უფრო სწრაფად გავრცელებას, გაჟონვის გარეშე და იცავს აქსონს.

პერიფერიული ნეიროპათია შეიძლება განვითარდეს ორი ძირითადი გზით:

1. დემიელინიზაციური ნეიროპათია: ეს ჰგავს ელექტროსადენზე პლასტმასის იზოლაციის დნობას. ეს ანელებს შეტყობინებების გადაცემის სიჩქარეს და ისინი ერთმანეთში იხლართება.

2. აქსონური დეგენერაცია: ეს სპილენძის მავთულის დაზიანების მსგავსია. ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ჩვენს სხეულში ყველაზე გრძელი ნერვები ზურგის ტვინიდან ფეხის თითების წვერებამდე გადის. ამიტომ, როდესაც ამ ტიპის დაზიანება ხდება, პირველ რიგში ფეხები და ტერფები ზიანდება.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

შეიძლება მრავალი სიმპტომი არსებობდეს. ეს დამოკიდებულია დაზიანებული ნერვის ტიპზე. ზოგჯერ მას შეუძლია მხოლოდ ერთი ნერვის დაზიანება, ან ერთდროულად რამდენიმე ნერვის დაზიანება. ძირითადად, სიმპტომების 3 ტიპი არსებობს.

რა შეიძლება იყოს ამის გამომწვევი მიზეზი?

პერიფერიული ნეიროპათიის მრავალი მიზეზი შეიძლება არსებობდეს. ზოგჯერ მიზეზის პოვნა შეუძლებელია. ჩვენ ამას „იდიოპათიურ ნეიროპათიას“ ვუწოდებთ. ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

• დიაბეტი (ტიპი 2 დიაბეტი): შრი-ლანკაში და მთელ მსოფლიოში პერიფერიული ნეიროპათიის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული მიზეზი უკონტროლო დიაბეტია. სისხლში შაქრის მაღალი დონე ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში აზიანებს ნაზ ნერვებს.
• ვიტამინების დეფიციტი: გარკვეული ვიტამინების, განსაკუთრებით B12, B1, B6, B9 (ფოლიუმის მჟავა) და E ვიტამინების დეფიციტმა შეიძლება დააზიანოს ნერვები. B6 ვიტამინის ჭარბი მიღება ასევე საზიანოა ნერვებისთვის.
• ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება: ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში პირდაპირ აზიანებს ნერვებს.
• ინფექციები: ზოგიერთ ვირუსს (მაგ., აივ, ჰერპეს ზოსტერი) და ბაქტერიულ ინფექციებს შეუძლიათ ნერვების დაზიანება.
• აუტოიმუნური დაავადებები: ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა გიენ-ბარეს სინდრომი, მგლურა და რევმატოიდული ართრიტი, ჩვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემა ნერვებს ესხმის თავს.
• გარკვეული მედიკამენტები და ტოქსინები: კიბოს სამკურნალო ზოგიერთი ქიმიოთერაპიული პრეპარატი, ზოგიერთი ანტიბიოტიკი და ტოქსინების, როგორიცაა აგროქიმიკატები და მძიმე მეტალები (ტყვია, ვერცხლისწყალი), ზემოქმედება.
• ტრავმა: ნერვის პირდაპირი დაზიანება უბედური შემთხვევის ან ქირურგიული ჩარევის შედეგად.
• გენეტიკური დაავადებები: მემკვიდრეობითი დაავადებები, როგორიცაა შარკო-მარი-ტუტის დაავადება.
• სხვა სამედიცინო მდგომარეობები: თირკმლის დაავადება, ღვიძლის დაავადება, კიბო (ნერვზე ზეწოლა) და სისხლძარღვების პრობლემები.

როგორ ხვდები ამას, ექიმო?

ექიმთან ვიზიტისას, ის თავდაპირველად უამრავ კითხვას დაგისვამთ თქვენი სიმპტომების, სამედიცინო ისტორიის და იმის შესახებ, ჰქონდა თუ არა თქვენს ოჯახის რომელიმე წევრს მსგავსი დაავადებები. შემდეგ ის ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას და შეამოწმებს თქვენს ნევროლოგიურ ფუნქციას (მგრძნობელობა, კუნთების ძალა, რეფლექსები).

გარდა ამისა, ასეთი ტესტების გამოყენება შესაძლებელია მიზეზის დასადგენად:

• სისხლის ანალიზები: ისეთი დაავადებების გამოსავლენად, როგორიცაა დიაბეტი, ვიტამინების დეფიციტი, თირკმლის ფუნქცია და იმუნური სისტემის პრობლემები.
• ნერვის გამტარობის კვლევა (NCS) და ელექტრომიოგრამა (EMG): ეს კვლევები ზომავს ნერვებში შეტყობინებების გადაცემის სიჩქარეს და კუნთების ელექტრულ აქტივობას. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია ნერვის დაზიანების და მისი ლოკალიზაციის დასადგენად.
• ნერვის ბიოფსია: ზოგჯერ, კანის მცირე ნაწილი ნერვული ქსოვილის მცირე ნაწილთან ერთად აღებულია და მიკროსკოპით იკვლევა.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

მკურნალობა დამოკიდებულია თქვენი პერიფერიული ნეიროპათიის გამომწვევ მიზეზზე.

1. გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა:

• თუ დიაბეტი გაქვთ: ყველაზე მნიშვნელოვანია სისხლში შაქრის დონის კარგად კონტროლი.
• თუ ვიტამინის დეფიციტით არის გამოწვეული: მიაწოდეთ შესაბამისი ვიტამინები.
• თუ იმუნური სისტემის დაავადებაა გამოწვეული: მიეცით დანიშნული მედიკამენტები.
• თუ ეს მედიკამენტით არის გამოწვეული: თქვენი ექიმი გადაწყვეტს, შეცვალოს თუ შეწყვიტოს მედიკამენტის მიღება, თუ ეს შესაძლებელია.

2. სიმპტომების კონტროლი:

• ტკივილგამაყუჩებლები: ნერვული ტკივილის შემსუბუქება ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებლებით არ ხდება. არსებობს სპეციფიკური მედიკამენტები. ეპილეფსიისა და დეპრესიის დროს გამოყენებული ზოგიერთი მედიკამენტი შეიძლება დაბალი დოზებითაც იქნას მიღებული ნერვული ტკივილის მნიშვნელოვნად გასაკონტროლებლად.
• მალამოები და პლასტირები: არსებობს რამდენიმე კრემი და პლასტირი, რომელთა წასმაც ტკივილის ადგილას შეიძლება.
• ფიზიკური თერაპია: ვარჯიშები და სხვა მკურნალობა ხელს უწყობს კუნთების გაძლიერებას, ბალანსის გაუმჯობესებას და ტკივილის შემცირებას.
• სპეციალური ფეხსაცმელი და აღჭურვილობა: ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სპეციალური ფეხსაცმელი ტრავმების თავიდან ასაცილებლად იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც ტერფებში მგრძნობელობის დაქვეითება აქვთ. სიარულის გაძნელების მქონე ადამიანებს შეიძლება დასჭირდეთ ისეთი მოწყობილობის გამოყენება, როგორიცაა ხელჯოხი.

როდის უნდა მივმართოთ დაუყოვნებლივ ექიმს? (როდის უნდა მივმართოთ ETU-ს)

მიუხედავად იმისა, რომ პერიფერიული ნეიროპათია, როგორც წესი, სიცოცხლისთვის დაუყოვნებლივ საშიში არ არის, ზოგიერთი სიმპტომი შეიძლება სერიოზული მდგომარეობის ნიშანი იყოს. თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს აღენიშნება შემდეგი სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) .