ნელ-ნელა კარგავთ მეტყველების უნარს? ეს შეიძლება პირველადი პროგრესირებადი აფაზია (PPA) იყოს.

ხანდახან ხომ არ გრძნობთ თავს ისე, თითქოს ვერ პოულობთ შესაფერის სიტყვებს? ან ხომ არ გიჭირთ იმის გაგება, თუ რას ამბობს ვინმე? შესაძლოა, იცნობთ თქვენს ოჯახში ვინმეს, დედას ან მამას, რომელსაც მსგავსი სირთულე აქვს? მიუხედავად იმისა, რომ ეს ყველაფერი შეიძლება ნორმალურად მოგეჩვენოთ, რაც ასაკის მატებასთან ერთად ხდება, ზოგჯერ ისინი შეიძლება უფრო ღრმა სიმპტომი იყოს. დღეს ჩვენ ერთ-ერთ ასეთ მდგომარეობაზე, პირველად პროგრესირებად აფაზიაზე (PPA) ვსაუბრობთ.

რა არის PPA ზუსტად?

მარტივად რომ ვთქვათ, პირველადი პროგრესირებადი აფაზია (PPA) ტვინის დაავადებაა. ეს არის ნეიროდეგენერაციული დაავადება, რომელიც თანდათანობით ასუსტებს ნერვულ სისტემას და დროთა განმავლობაში თანდათან უარესდება. კერძოდ, ის აზიანებს ტვინის იმ ნაწილებს, რომლებიც მონაწილეობენ ჩვენს მეტყველების, კითხვის, წერისა და ენის გაგების უნარში.

წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენი ტვინი დიდ ბიბლიოთეკას ჰგავს. ენასთან დაკავშირებული ყველა წიგნი, სიტყვა და მნიშვნელობა ამ ბიბლიოთეკის სპეციალურ განყოფილებაშია შენახული. PPA ზუსტად ის ხდება, რაც მაშინ ხდება, როდესაც ამ განყოფილებაში არსებული წიგნები თანდათან, ერთმანეთის მიყოლებით, ფუჭდება და გამოსაყენებლად უვარგისი ხდება.

PPA ფრონტოტემპორალური დემენციის (FTD) ან ალცჰაიმერის დემენციის ფორმად ითვლება. ეს დაავადებები იწვევს ჩვენი ტვინის შუბლისა და საფეთქლის წილების თანდათანობით არააქტიურობას. ჩვენი ენობრივი შესაძლებლობები ძირითადად ამ ნაწილებით კონტროლდება.

რა არის PPA-ების ძირითადი ტიპები?

PPA ძირითადად სამ ტიპად იყოფა. თითოეული ტიპის მახასიათებლები ოდნავ განსხვავებულია. მოდით, ეს ამ ცხრილიდან ნათლად გავიგოთ.

რა შეიძლება იყოს ამ დაავადების სიმპტომები?

სიმპტომები განსხვავდება ზემოთ განხილული ტიპის მიხედვით. როგორც წესი, ეს სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს 50-დან 70 წლამდე ასაკში. დროთა განმავლობაში ისინი თანდათან უარესდება.

ლოგოპენიური ვარიანტის PPA-ს მახასიათებლები

• ძნელია შესაფერისი სიტყვის პოვნა სათქმელად.
• რთული ან გრძელი წინადადებების გაგების სირთულე.
• გრძელი წინადადებების თქმა უფრო რთულია, ვიდრე მოკლე წინადადებების.
• ხშირი პაუზები საუბრისას.
• სიტყვების არასწორად წარმოთქმა.
• ზოგიერთი სიტყვის ნაცვლად სხვა სიტყვების გამოყენება (მაგ., „ძაღლის“ ნაცვლად „კატა“-ს თქმა).

არაფლუენტური (აგრამატული) ვარიანტის PPA მახასიათებლები

• ტუჩებისა და ენის გამოყენების სირთულე ბგერების სწორად წარმოსათქმელად (აპრაქსია).
• ყლაპვის გაძნელება.
• სიარულისა და მოძრაობის პრობლემები (ნელი და დაჭიმული მოძრაობა, წონასწორობის დაკარგვა, ხშირი დაცემა).
• წინადადებებიდან სიტყვების ამოღება და მარტივი მეტყველება (მაგ., „დედა ვახშამზე მიდის“ „დედასთან ერთად ვახშამზე მივდივარ“-ის ნაცვლად).
• რთული ან გრძელი წინადადებების გაგების სირთულე.
• ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ლაპარაკი სრულიად უჭირდეს და შეიძლება დადუმდეს კიდეც.

სემანტიკური ვარიანტის PPA მახასიათებლები

• დაივიწყეთ, რა არის ნაცნობი ნივთები და რა უნდა გააკეთოთ მათთან.
• სიტყვების მნიშვნელობის არ დამახსოვრება.
• ძნელია შესაფერისი სიტყვის პოვნა სათქმელად.
• კითხვისა და წერის სირთულეები.

რა იწვევს PPA-ს? არსებობს თუ არა რაიმე რისკ-ფაქტორები?

ეს მდგომარეობა ვითარდება იმის გამო, რომ ჩვენი ტვინის იმ ნაწილების უჯრედები, რომლებიც აკონტროლებენ ენას, თანდათანობით კვდებიან. ეს იწვევს ტვინის ქსოვილის შეკუმშვას. მედიცინაში ამას ატროფიას ვუწოდებთ.ამბობენ, რომ სწორედ ეს შემცირებაა ენობრივი უნარების დაკარგვის მიზეზი.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება ნებისმიერ ადამიანში განვითარდეს, ზოგიერთი ადამიანი უფრო მაღალი რისკის ქვეშაა.

• თუ ოჯახში ვინმეს ჰქონდა PPA.
• გარკვეული გენეტიკური ვარიანტების ქონა, როგორიცაა `(C9orf72, MAPT ან GRN)`.
• თუ ბავშვობაში სწავლის უნარის დარღვევა გქონდათ.
• ალცჰაიმერის დაავადების ქონა.

მაგრამ ზოგჯერ ეს სიტუაცია შეიძლება წარმოიშვას აშკარა მიზეზის გარეშე.

როგორ აღმოაჩენს ექიმი ამას?

თუ ენობრივი პრობლემები გაქვთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. ექიმი გკითხავთ თქვენი სიმპტომებისა და ოჯახის სამედიცინო ისტორიის შესახებ. შემდეგ, დიაგნოზის დასადასტურებლად, შესაძლოა, რამდენიმე ტესტი ჩაგიტაროთ.

• ნევროლოგიური გამოკვლევა: მოწმდება თქვენი წონასწორობა, რეფლექსები და ნერვული სისტემის ფუნქცია.
• კოგნიტური ტესტები: ტესტები, რომლებიც ზომავენ მეხსიერებას, აზროვნების უნარს და ენობრივ შესაძლებლობებს.
• ტვინის სკანირება: შეიძლება ჩატარდეს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) ან კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) იმის დასადგენად, არის თუ არა ტვინში რაიმე შეკუმშვა ან სხვა ცვლილებები.

PPA დაავადების ეტაპები

რადგან ეს დაავადება დროთა განმავლობაში თანდათან უარესდება, რამდენიმე ეტაპი გამოირჩევა.

1. სტადია 1 (ძალიან მსუბუქი): აშკარაა ენობრივი სირთულეების ძალიან მცირედი გამოვლინება. შესაძლოა, ეს ასაკთან ან სტრესთან იყოს დაკავშირებული. ამ სტადიაზე დიაგნოზის დასმა იშვიათია.

2. მე-2 სტადია (მსუბუქი): ხშირად წარმოიქმნება ენობრივი პრობლემები. თქვენი ოჯახის წევრებიც იწყებენ ამ განსხვავების შემჩნევას. ეს ყოველდღიურ აქტივობებზე გავლენას ახდენს.

3. სტადია 3 (საშუალო): ყოველდღიური დავალებების დამოუკიდებლად შესრულება ძალიან რთული ხდება. სხვებთან საუბარი და სოციალურობა შეიძლება ძალიან იმედგაცრუებული იყოს.

4. მე-4 სტადია (მძიმე): ძალიან რთულია მეტყველება და ენის გაგება. საჭიროა დახმარება ყოველდღიურ საქმიანობაში. მარტო ცხოვრება შეიძლება საშიში იყოს.

5. მე-5 სტადია (ძალიან მძიმე): მეტყველებისა და ენის გაგება დიდწილად იკარგება. ქცევასა და აზროვნებაში ცვლილებები ხდება. საჭიროა 24-საათიანი მოვლა.

6. მე-6 სტადია (საბოლოო): მეტყველების ან ენის გაგების შეუძლებლობა. შესაძლოა არავერბალური ბგერების წარმოთქმა. შესაძლოა მოძრაობის უნარის დაკარგვა.

არსებობს თუ არა ამის მკურნალობა?

სამწუხაროდ, ჯერ არ არის ნაპოვნი მკურნალობა, რომელსაც შეუძლია PPA-ს სრულად განკურნება.და დაავადების გაუარესების შეჩერება შეუძლებელია. თუმცა, არსებობს მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც ხელს შეუწყობს სიმპტომების მართვას, დაავადების პროგრესირების შენელებას და ცხოვრების გამარტივებას.

ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ისეთი მკურნალობა, როგორიცაა:

• მეტყველების თერაპია: ეს ხელს უწყობს ენობრივი უნარების რაც შეიძლება დიდხანს შენარჩუნებას და კომუნიკაციის ახალი ტექნიკის შესწავლას.
• კომუნიკაციის ახალი მეთოდების შესწავლა: ჟესტების ენის ან სურათებიანი ბარათების გამოყენების შეჩვევა.
• მედიკამენტები: ქცევითი ცვლილებების, დეპრესიის ან შფოთვის კონტროლისთვის შეიძლება დაინიშნოს მედიკამენტები, როგორიცაა სეროტონინის შერჩევითი უკუმიტაცების ინჰიბიტორები (SSRI) .
• ალცჰაიმერის მედიკამენტები: თუ PPA-ს გამომწვევი ალცჰაიმერის დაავადებაა, შეიძლება დაინიშნოს ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა დონეპეზილი ან რივასტიგმინი, რომლებიც გამოიყენება ამ მდგომარეობისთვის.

როგორი იქნება ცხოვრება ამ დაავადებით?

PPA არის მდგომარეობა, რომელიც დროთა განმავლობაში უარესდება. საბოლოოდ, ენობრივი და კომუნიკაციის უნარები შეიძლება მთლიანად დაიკარგოს. დაავადების ტვინის სხვა ნაწილებში გავრცელებასთან ერთად, აზროვნება და ქცევაც ზიანდება.

ზოგადად, სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა ხუთიდან შვიდ წლამდეა, თუმცა ეს მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანამდე. ამიტომ, სტატისტიკამ ნუ შეგაშინებთ. მხოლოდ ექიმს შეუძლია მოგაწოდოთ საუკეთესო ინფორმაცია თქვენი მდგომარეობის შესახებ.

პირველადი პროგრესირებადი აფაზია, აფაზია, მეტყველების გაძნელება, სიტყვების დავიწყება, ტვინის დაავადება, დემენცია, ალცჰაიმერის დაავადება, ფრონტოტემპორალური დემენცია, ენობრივი პრობლემები