თქვენი ბავშვი ნაადრევად დაიბადა? მაშინ მოდით, გავიგოთ ამ თვალის დაავადების (ნაადრევი მშობიარობის რეტინოპათია - ROP) შესახებ!

თქვენი პატარა ნაადრევად დაიბადა? ან წონაში იკლებს? ასეთ ბავშვებს ზოგჯერ შეიძლება ჯანმრთელობის მცირე პრობლემები ჰქონდეთ. ერთ-ერთი მათგანია მდგომარეობა, რომელსაც ნაადრევი მშობიარობის რეტინოპათია (ROP) ეწოდება და რომელიც თვალის პრობლემაა. ნუ შეგეშინდებათ ამ სახელის გაგონებისას. მოდით, ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ.

რა არის ეს თვალის პრობლემა, რომელიც გვხვდება დღენაკლულ ჩვილებში (დღენაკლული რეტინოპათია - ROP)?

მარტივად რომ ვთქვათ, ROP არის მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს 31 კვირამდე (ნაადრევად) დაბადებული ზოგიერთი ბავშვის თვალებზე. ამ შემთხვევაში ხდება პათოლოგიური სისხლძარღვების წარმოქმნა ბავშვის თვალის იმ ნაწილში, რომელსაც ბადურა ეწოდება. წარმოიდგინეთ ეს კამერის ფირივით. როდესაც სინათლე თვალს ხვდება, ის გარდაიქმნება ელექტრულ სიგნალებად და ამ ბადურის მეშვეობით იგზავნება ტვინში. შემდეგ ტვინი იყენებს ამ სიგნალებს ჩვენთვის ხილული სურათების შესაქმნელად. ამრიგად, ამ ბადურის ჯანმრთელობის შენარჩუნება ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვისთვის, რათა კარგად დაინახოს სამყარო.

ROP-ში წარმოქმნილი ეს ახალი, პათოლოგიური სისხლძარღვები, როგორც წესი, უვნებელია. ისინი არ საჭიროებენ რაიმე განსაკუთრებულ მკურნალობას, მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობას. ROP-ით დაავადებული ჩვილების დაახლოებით 90% ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე გამოჯანმრთელდება და ნორმალურ მხედველობას იბრუნებს. თუმცა, ზოგჯერ ეს მდგომარეობა შეიძლება უფრო მძიმე გახდეს და საფრთხე შეუქმნას ბავშვის მხედველობას. ასეთ შემთხვევებში, თვალის მუდმივი დაზიანებისა და მხედველობის დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია სწრაფი მკურნალობა. მკურნალობის გარეშე ROP-ის მძიმე შემთხვევებმა შეიძლება სიბრმავეც კი გამოიწვიოს.

სწორედ ამიტომ, ექიმები გვირჩევენ, რომ რისკის ქვეშ მყოფი ბავშვების სკრინინგს დაბადებისთანავე ჩაუტარდეთ ROP-ის სიმპტომები. ეს ტესტები დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, აქვს თუ არა ბავშვს ROP-ის სიმპტომები და საჭიროებს თუ არა მკურნალობას.

თქვენი ბავშვის ექიმი გეტყვით, არის თუ არა თქვენს პატარას ROP-ის განვითარების რისკი და როდის უნდა მიიყვანოთ იგი გამოკვლევებზე. ბავშვის მხედველობის სერიოზული დაზიანების რისკის შესამცირებლად აუცილებელია ზუსტად დაიცვათ ექიმის მიერ დანიშნული გამოკვლევების გრაფიკი.

რამდენად გავრცელებულია ROP?

თუ აშშ-ს მსგავს ქვეყანაში სტატისტიკას გადავხედავთ, ყოველწლიურად დაახლოებით 14 000-დან 16 000-მდე ბავშვს უვითარდება რინოპლასტიკური ოპტიკური სინდრომი. მათგან დაახლოებით 90%-ს ძალიან მსუბუქი რინოპლასტიკური სინდრომი აქვს. ანუ მათ მკურნალობა არ სჭირდებათ. თუმცა, 1100-დან 1500-მდე ბავშვს უვითარდება რინოპლასტიკური ოპტიკური სინდრომის მძიმე ფორმა, რომელიც მკურნალობას საჭიროებს. შედეგად, ყოველწლიურად 400-დან 600-მდე ბავშვი ბრმავდება. მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენს ქვეყანაში ზუსტი სტატისტიკა შეიძლება განსხვავდებოდეს, ეს არის სიტუაცია, რომელიც ყურადღებას საჭიროებს.

რა სიმპტომები აქვს ROP-ით დაავადებულ ბავშვს?

ხშირად, შესაძლოა, ასეთი მნიშვნელოვანი სიმპტომის ამოცნობა მხოლოდ ბავშვის დათვალიერებით ვერ შეძლოთ. ოფთალმოლოგი ერთადერთი ადამიანია, რომელსაც შეუძლია ROP-ის ზუსტი დიაგნოზის დასმა ბავშვის თვალების (განსაკუთრებით ბადურაში სისხლძარღვების ფორმირების წესის) ფრთხილად გამოკვლევით.

რატომ ხდება ეს ROP?

ROP-ის მთავარი მიზეზი ბავშვის ბადურაში სისხლძარღვების ფორმირების ნორმალური პროცესის დარღვევაა.

დაფიქრდით, თვალის ბადურაში სისხლძარღვები ნელ-ნელა იწყებენ ფორმირებას, სანამ ბავშვი ჯერ კიდევ საშვილოსნოშია. ისინი სრულად არ ყალიბდება ბავშვის დაბადებამდე. ამრიგად, დღენაკლულ ბავშვებში ბადურაში სისხლძარღვები სრულად არ არის ჩამოყალიბებული. ეს სისხლძარღვები დაბადების შემდეგაც აგრძელებენ ფორმირებას, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება ანომალიურად ჩამოყალიბდნენ.

მიუხედავად იმისა, რომ ზუსტად იმის თქმა შეუძლებელია, თუ რომელ ჩვილებს განუვითარდებათ ROP, მკვლევარებმა აღმოაჩინეს, რომ გარკვეული ფაქტორები ზრდის ROP-ის განვითარების რისკს.

რა არის ROP-ის რისკ-ფაქტორები?

ამ მდგომარეობის რამდენიმე რისკ-ფაქტორი არსებობს:

• ნაადრევი მშობიარობა: რაც უფრო ადრე დაიბადება ბავშვი, მით უფრო მაღალია ROP-ის განვითარების რისკი.
• დაბადებისას 1500 გრამი (დაახლოებით 1.5 კილოგრამი ან დაახლოებით 3.3 ფუნტი) ან ნაკლები წონა.
• რესპირატორული დისტრეს სინდრომი: სუნთქვის გაძნელება დაბადების შემდეგ.
• სისხლდენა ტვინში (ქალაშიდა სისხლდენა).
• სხვადასხვა ინფექციები ან სხვა სამედიცინო პრობლემები.

თუ თქვენს პატარას აქვს ამ რისკ-ფაქტორებიდან ერთი ან მეტი, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ თვალის გამოკვლევა ROP-ის ნიშნების შესამოწმებლად ბავშვის დაბადებისთანავე.

რა გართულებები ახლავს თან ამ მდგომარეობას?

თუ ROP-ის მძიმე შემთხვევები უყურადღებოდ დარჩება, შეიძლება განვითარდეს მდგომარეობა, რომელსაც ბადურას აშრევება ეწოდება. ეს არის მდგომარეობა, როდესაც ბავშვის ბადურა შორდება მის გარშემო არსებულ საყრდენ ქსოვილს. ბადურას აშრევებამ შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის მძიმე დაკარგვა ან სიბრმავე. ეს ROP-ის ყველაზე სერიოზული შედეგია.

როგორ დავსვათ ROP-ის ზუსტი დიაგნოზი?

ახალშობილთა მოვლის განყოფილებებში ნეონატოლოგები, როგორც წესი, ახდენენ ROP-ის განვითარების რისკის ქვეშ მყოფი ბავშვების იდენტიფიცირებას. შემდეგ ისინი ბავშვს დამატებითი გამოკვლევისთვის ოფთალმოლოგთან აგზავნიან.

ამ ტესტის (ასევე „სკრინინგის“ სახელით ცნობილი) დროს, ოფთალმოლოგი თვალის წვეთებს იყენებს ბავშვის ფერადი გარსის გასაფართოებლად და ROP-ის ნიშნების დასადგენად. ასევე შეიძლება ბავშვის ბადურის ციფრული სურათების გადაღება. ეს საწყისი ტესტი, როგორც წესი, დაბადებიდან ოთხიდან ექვს კვირამდე პერიოდში ტარდება.

ROP-ზე ჩვილების სკრინინგის კრიტერიუმები შეიძლება განსხვავდებოდეს ქვეყნების მიხედვით. ისეთ ქვეყნებში, როგორიცაა ამერიკის შეერთებული შტატები, ჩვილები, როგორც წესი, სკრინინგს უტარებენ შემდეგ საკითხებზე:

• 30 კვირის ან ნაკლები ორსულობის მქონე ჩვილები.
• ჩვილები, რომელთა დაბადების წონა 1,500 გრამი (3.3 ფუნტი) ან ნაკლებია.
• უფრო მაღალი გესტაციური ასაკის ან დაბადების წონის მქონე ჩვილები, მაგრამ ROP-ის სხვა რისკ-ფაქტორები.

შესაძლოა, თქვენს პატარას დამატებითი გამოკვლევები დასჭირდეს ყოველ ერთ-სამ კვირაში ერთხელ ან ექიმის მიერ დანიშნული გრაფიკის მიხედვით. ბავშვის ოფთალმოლოგი გეტყვით, რომ ეს გამოკვლევები აღარ იქნება საჭირო მას შემდეგ, რაც ბავშვის ბადურაში სისხლძარღვები სრულად განვითარდება და ბადურას აშრევების რისკი გაქრება.

თუ ოფთალმოლოგი ბავშვს ROP-ის დიაგნოზს დასვამს, ისინი მდგომარეობას მისი სიმძიმის მიხედვით დაახარისხებენ.

რა არის ROP-ის ეტაპები?

ROP-ის სიმძიმისა და მკურნალობის საჭიროების დასადგენად, ოფთალმოლოგები მას ხუთ სტადიად ყოფენ. პირველი სტადია ყველაზე მსუბუქია, ხოლო მეხუთე - ყველაზე მძიმე.

• 1 და 2 სტადიები: მსუბუქიდან საშუალო სიმძიმის ROP. ეს სტადიები, როგორც წესი, მკურნალობის გარეშე უმჯობესდება.
• სტადია 3: ROP-ის მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება მკურნალობას საჭიროებდეს ბადურის დაზიანების ან აშრევების თავიდან ასაცილებლად.
• სტადია 4: მძიმე ROP. შესაძლოა ბადურის ნაწილი ჩამოცილდეს. აუცილებელია სწრაფი მკურნალობა.
• სტადია 5: ROP-ის ყველაზე მძიმე ფორმა. შესაძლოა ბადურა მთლიანად იყოს აშლილი. აუცილებელია სწრაფი მკურნალობა. მკურნალობის მიუხედავად, შეიძლება განვითარდეს მხედველობის დაკარგვა ან სიბრმავე.

ამ ეტაპების გარდა, შეიძლება კიდევ ორი ​​სიტყვა მოისმინოთ:

• აგრესიული ROP (ნაადრევი ჩვილების აგრესიული რეტინოპათია): ეს ROP-ის ტიპია, რომელიც ძალიან სწრაფად მძიმე ხდება.
• პლუს დაავადება: ეს ROP-ის მძიმე ფორმაა. ამ შემთხვევაში, ბადურაში სისხლძარღვები გაფართოებული და დაკლაკნილია.

რა არის ROP-ის მკურნალობის მეთოდები?

ROP-ის მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს:

• ლაზერული თერაპია: ეს მკურნალობა გულისხმობს ლაზერული სხივის ბავშვის ბადურის გარეთა კიდეებზე მიმართვას, რაც მცირე დამწვრობის ნიმუშის შექმნას გულისხმობს. ეს დამწვრობები ხელს უშლის პათოლოგიური სისხლძარღვების წარმოქმნას. ლაზერული თერაპია დაახლოებით 90%-ით ეფექტურია ROP-ის განკურნებაში.
• ანტი-VEGF თერაპია: ეს გულისხმობს ბავშვის თვალში მედიკამენტის შეყვანას. ეს მედიკამენტი აჩერებს პათოლოგიური სისხლძარღვების ზრდას.

თქვენი ბავშვის ოფთალმოლოგი აგიხსნით ამ მკურნალობის დადებით და უარყოფით მხარეებს და აგიხსნით, თუ რომელი მკურნალობის გეგმაა საუკეთესო თქვენი ბავშვისთვის.

ნუ ღელავ, ექიმები ყოველთვის ცდილობენ ბავშვისთვის საუკეთესო გააკეთონ.

თუ თქვენი ბავშვის ბადურა როგორღაც აშრევდა (ანუ თუ ROP მე-4 ან მე-5 სტადიაზეა), თქვენს პატარას დამატებითი მკურნალობა დასჭირდება. ამას, როგორც წესი, ბადურის სპეციალისტი აკეთებს. მაგალითად, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ოპერაცია, რომელსაც ვიტრექტომია ეწოდება.

როდის ხდება ROP-ის მკურნალობა?

თუ თქვენს პატარას ბადურის აშრევების განვითარების რისკი ემუქრება, ან თუ მას უკვე განუვითარდა ბადურის აშრევება, მას მკურნალობა დასჭირდება. თქვენი ბავშვის ოფთალმოლოგი მკურნალობის საუკეთესო დროს გადაწყვეტს ROP-ის სტადიისა და ტესტებიდან მიღებული ინფორმაციის საფუძველზე.

შესაძლებელია ROP-ის პრევენცია?

ორსულობის დროს რეპროდუქციული ფუნქციის დარღვევა ძირითადად ნაადრევი მშობიარობით არის გამოწვეული. ამიტომ, ნებისმიერი ნაბიჯი, რომლის გადადგმაც შეგიძლიათ ნაადრევი მშობიარობის რისკის შესამცირებლად, ასევე შეამცირებს თქვენს ბავშვში რეპროდუქციული ფუნქციის დარღვევასთან დაკავშირებული რეპროდუქციული ფუნქციის განვითარების ალბათობას. ძალიან მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს ექიმთან კონსულტაციის გაწევა და ექიმის მითითებების დაცვა.

თუმცა, ესეც უნდა გახსოვდეთ. ზოგჯერ, ყველაფრის კეთების შემთხვევაშიც კი, შესაძლოა ნაადრევი მშობიარობის თავიდან აცილება ვერ შეძლოთ. თუ ეს მოხდება, ნუ დაადანაშაულებთ საკუთარ თავს. დღევანდელი მოწინავე მკურნალობისა და ტექნოლოგიების წყალობით, ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებსაც კი შეუძლიათ ჯანსაღი და ბედნიერი ცხოვრებით იცხოვრონ.

ROP ქრება?

უმეტეს შემთხვევაში, ROP თავისით უმჯობესდება ბავშვის ბადურას ან მხედველობის მუდმივი დაზიანების გარეშე. თუმცა, ROP-ის მძიმე შემთხვევები მკურნალობას საჭიროებს ისეთი გართულებების თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა ბადურას ჩამოცლა და მხედველობის დაკარგვა.

გაესაუბრეთ თქვენი ბავშვის ოფთალმოლოგს, თუ რა სახის მკურნალობა დასჭირდება თქვენს პატარას და როგორ იმოქმედებს ROP მათ მხედველობაზე მომავალში.

როგორ მოვუარო ჩემს პატარას?

ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის თქვენი ბავშვის ოფთალმოლოგის მიერ რეკომენდებული ყველა სკრინინგის ვიზიტზე მიყვანა. ეს ტესტები აუცილებელია ROP-ის ადრეული გამოვლენისა და მკურნალობის დასაწყებად, რათა შემცირდეს მხედველობის მუდმივი დაზიანების რისკი.

ROP-ის სამკურნალოდ მიღებულ ჩვილებს მთელი ცხოვრების განმავლობაში დასჭირდებათ მეთვალყურეობა. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ადრეულ ბავშვობაში. ამ ვიზიტების დროს, ბავშვის ოფთალმოლოგი შეამოწმებს სისხლძარღვების პათოლოგიური ფორმირების ნიშნებს, წარმატებული მკურნალობის შემდეგაც კი.

ნაადრევად დაბადებულ და ROP-ის არმქონე ჩვილებს მაინც სჭირდებათ თვალის რეგულარული გამოკვლევა. ეს იმიტომ ხდება, რომ მათ გარკვეული თვალის დაავადებების განვითარების მაღალი რისკი აქვთ. მაგალითად:

• ამბლიოპია ანუ ზარმაცი თვალი
• სტრაბიზმი ან გადაჯვარედინებული თვალები
• გლაუკომა

ჰკითხეთ თქვენი ბავშვის ოფთალმოლოგს, რა სიხშირით უნდა გაიკეთოს თქვენს პატარას თვალის გამოკვლევა და ზუსტად დაიცავით ეს გრაფიკი.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

ROP-ის შესახებ მეტის გასაგებად, შეგიძლიათ თქვენი ბავშვის ოფთალმოლოგს შემდეგი კითხვები დაუსვათ:

• ჩემს პატარას ემუქრება ROP-ის განვითარების რისკი?
• რა სიხშირით უნდა ჩავიტარო ჩემი ბავშვის ROP ტესტი?
• როდის შეიძლება დასჭირდეს ჩემს პატარას მკურნალობა?
• რა არის საუკეთესო მკურნალობის ვარიანტი?
• რა არის მკურნალობის უპირატესობები და ნაკლოვანებები?
• რა შემდგომი გამოკვლევები დასჭირდება ჩემს პატარას მკურნალობის შემდეგ?
• როგორია ჩემი ბავშვის პერსპექტივა?

იმის გაგება, რომ თქვენს პატარას თვალის დაავადება აქვს, შეიძლება შფოთვისა და შიშის წყარო გახდეს. იმის გაგება, რომ თქვენს პატარას თვალის ოპტიკური რინიტი აქვს, შეიძლება სტრესული იყოს და კიდევ უფრო სტრესული, თუ მას სხვა ჯანმრთელობის პრობლემებიც აქვს. გახსოვდეთ, თქვენი ბავშვის სამედიცინო გუნდი მზადაა დაგეხმაროთ ყოველ ნაბიჯზე. ჩაიწერეთ თქვენი კითხვები და თან იქონიეთ ისინი ყველა ვიზიტზე. მიიღეთ ყველა ინფორმაცია, რაც გჭირდებათ თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობის მხარდასაჭერად ამ კრიტიკულად მნიშვნელოვანი პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში და მის შემდეგაც.

შეჯამებისთვის, საშინაო მესიჯი:

კარგი, მოდით შევაჯამოთ ყველაზე მნიშვნელოვანი პუნქტები იმისგან, რაზეც ვისაუბრეთ:

• ROP არის მდგომარეობა, რომელიც ძირითადად დღენაკლული ჩვილების თვალებს აზიანებს.
• ჩვილების უმეტესობას მსუბუქი ROP აქვს და მკურნალობის გარეშე თავს უკეთესად გრძნობს.
• თუმცა, ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში, მხედველობის დაკარგვა შეიძლება მოხდეს, ამიტომ ადრეული გამოვლენა და მკურნალობა აუცილებელია.
• არასოდეს გამოტოვოთ ექიმების მიერ რეკომენდებული ROP სკრინინგები. ეს თქვენი ბავშვის მხედველობის დასაცავად საუკეთესო გზაა.
• ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ყველა დღენაკლულმა ჩვილმა რეგულარულად ჩაიტაროს თვალის გამოკვლევა , მიუხედავად იმისა, აქვთ თუ არა მათ ROP.
• თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ან ეჭვი, ნუ მოგერიდებათ თქვენი ბავშვის ექიმთან საუბარი.

ყველას ვუსურვებთ თქვენს პატარას ჯანმრთელობას და წარმატებულ მომავალს!

` დღენაკლული რეტინოპათია, ROP, დღენაკლული ჩვილები, თვალის პრობლემები, მხედველობის დაკარგვა, ახალშობილთა მოვლა, ოფთალმოლოგი, ლაზერული თერაპია, ანტი-VEGF თერაპია, თვალის დაავადებები ბავშვებში