ზოგჯერ ჩვენს ცხოვრებაში არის ტკივილები, რომლებიც, როგორც ჩანს, არასდროს ქრება, რა წამლებსაც არ უნდა ვიღებდეთ ან ფიზიოთერაპიას არ უნდა ვიტარებდეთ. ეს შეიძლება იყოს წელის ტკივილი, რომელიც წლების განმავლობაში გვაწუხებდა, კისრის ტკივილი ან აუტანელი ტკივილი, რომელიც სახის ერთ მხარეს ელექტროშოკის მსგავსია. მხოლოდ მათ, ვინც ეს განიცადა, იციან, რამდენად რთულია ასეთ პირობებში ცხოვრება. ასე რომ, როდესაც ყველაფერი უშედეგოა, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ექიმების მიერ რეკომენდებულ სპეციალურ მკურნალობის მეთოდზე. მას რიზოტომია ეწოდება.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის რიზოტომია?
ამის გასაგებად, ჯერ ჩვენი სხეულის ნერვულ სისტემაზე ვიფიქროთ. ნერვები, რომლებიც მთელ სხეულში გადის, პაწაწინა ელექტრო კაბელებს ჰგავს. ეს კაბელები აგზავნის შეტყობინებებს ჩვენს ტვინსა და სხეულის დანარჩენ ნაწილებს შორის. ყველაფერი, რასაც გრძნობთ, როგორიცაა შეხება, ტკივილი და სითბო, ამ ნერვების მეშვეობით იგზავნება ტვინში და სწორედ ამ ნერვების მეშვეობით გეუბნებათ ტვინი, რომ ხელები და ფეხები ამოძრაოთ.
თუმცა, ზოგჯერ, ამ ნერვული სისტემის გაუმართაობის გამო, ზოგიერთი ნერვი იწყებს ტვინში „ტკივილის“ შესახებ შეტყობინების განუწყვეტლივ გაგზავნას. სინამდვილეში, ეს შეტყობინება მაშინაც კი ვრცელდება, როდესაც იქ სერიოზული დარღვევა არ არის. რიზოტომიის სახელით ცნობილი მკურნალობის დროს ხდება იმ პრობლემური ნერვული ბოჭკოების იდენტიფიცირება, რომლებიც არასწორ შეტყობინებებს აგზავნიან, მათი დაზიანება და შეტყობინების გავრცელების შეჩერება. ეს პრობლემური ელექტროსადენის გათიშვის მსგავსია. როდესაც ტკივილის სიგნალები ამ გზით წყვეტენ ტვინში გადასვლას, გრძნობადი ტკივილი ქრება ან მნიშვნელოვნად მცირდება.
როგორ აზიანებთ ამ ნერვებს?
ექიმები ამისათვის რამდენიმე მეთოდს იყენებენ:
- ქირურგიული ამოკვეთა: ზოგჯერ, ამ ნერვებს ქირურგიული გზით ჭრიან და ამოკვეთენ. ეს შეიძლება გაკეთდეს ღია ოპერაციის ან ენდოსკოპიური მეთოდით, რაც გულისხმობს კამერის მცირე განაკვეთიდან შეყვანას.
- ქიმიური ნივთიერებით: თქვენ ასევე შეგიძლიათ დააზიანოთ შესაბამისი ნერვი ისეთი ქიმიური ნივთიერების გამოყენებით, როგორიცაა გლიცერინი.
- რადიოსიხშირული აბლაცია: მაღალი ინტენსივობის რადიოტალღები ფოკუსირდება და შედეგად მიღებული სითბო გამოიყენება ნერვის დასაზიანებლად. ამ მეთოდს ხშირად რადიოსიხშირულ აბლაციას (RFA) უწოდებენ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რიზოტომია არის პროცედურა, რომელიც აჩერებს ნერვების აქტივობას, რომლებიც იწვევენ ტკივილს ან არასასურველ კუნთების შებოჭილობას (სპასტიურობას).
რიზოტომია, აბლაცია, ნეიროტომია... ეს სიტყვები ერთსა და იმავეს ნიშნავს?
დიახ, ეს სიტყვები შეიძლება ცოტა დამაბნეველი იყოს, მაგრამ მათი მნიშვნელობა ძალიან მარტივია.
- რიზოტომია:ეს არის ამ მკურნალობის მეთოდის ზოგადი სახელწოდება. ანუ, ნებისმიერ პროცესს, რომელიც აზიანებს პრობლემურ ნერვულ ბოჭკოს, შეიძლება ეწოდოს ეს სახელი.
- ნერვის აბლაცია: ეს კიდევ ერთი ტერმინია, რომელიც რიზოტომიის დროს გამოიყენება. აბლაცია ნერვის მოცილებას ან განადგურებას ნიშნავს.
- რადიოსიხშირული აბლაცია (RFA): ეს არის სპეციფიკური მეთოდი, რომელიც გამოიყენება რიზოტომიის შესასრულებლად. ის გულისხმობს ნერვის დაზიანებას რადიოტალღების სითბოს გამოყენებით.
- ნეიროტომია: ეს კიდევ ერთი სამედიცინო ტერმინია ნერვის გაჭრის ან განადგურების აღსანიშნავად.
ეს ნიშნავს, რომ ყველა ამ სიტყვას ერთი და იგივე ძირითადი დანიშნულება აქვს. ამიტომ, ნუ ინერვიულებთ, თუ თქვენი ექიმი ამ სიტყვებს ერთმანეთის ნაცვლად გამოიყენებს.
რა შემთხვევებში ეხმარება რიზოტომიის მკურნალობა?
ეს ძალიან მნიშვნელოვანი საკითხია. რიზოტომია ყველა ტკივილის მკურნალობის პირველი მეთოდი არ არის. ექიმები, როგორც წესი, თავდაპირველად ცდილობენ ისეთი მეთოდების გამოყენებას, როგორიცაა ფიზიოთერაპია, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) ან ნერვის ბლოკადა. ეს მკურნალობა მხოლოდ იმ შემთხვევაში განიხილება, თუ ყველა ეს მეთოდი უშედეგოა .
არსებობს რიზოტომიის მკურნალობის სხვადასხვა ტიპი, რომელთაგან თითოეული სხეულის სხვადასხვა ნერვზეა მიმართული.
| რიზოტომიის ტიპი | სამიზნე ნერვები | მკურნალობადი მდგომარეობები |
|---|---|---|
| სამწვერა ღეროს განგლიონის რიზოტომია | სამწვერა ნერვის კონები სახის ორივე მხარესაა განლაგებული. |
|
| ფასეტის რიზოტომია | ნერვული ფესვები, რომლებიც გადიან ხერხემლის ფასეტურ სახსრებში. | |
| შერჩევითი დორსალური რიზოტომია (SDR) | ზურგის ტვინის ქვედა ნაწილში მდებარე გარკვეული სენსორული ნერვული ბოჭკოები. |
როგორ უნდა მოვემზადო ამ მკურნალობის დაწყებამდე?
თუ ამ მკურნალობის ჩატარებას გადაწყვეტთ, თქვენი ექიმი და სამედიცინო გუნდი მოგაწვდით მკაფიო ინსტრუქციებს, თუ როგორ მოემზადოთ მისთვის. ნუ შეგეშინდებათ ნებისმიერი კითხვის დასმის.
როგორც წესი, თქვენ დაგჭირდებათ რამდენიმე ტესტის ჩატარება იმის დასადასტურებლად, ნამდვილად დაგეხმარებათ თუ არა ეს მკურნალობა.
- ვიზუალიზაციის ტესტები: ისეთი რამ, როგორიცაა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან რენტგენი.
- ნერვის ბლოკადა: პრობლემის გამომწვევი ზუსტი ნერვის დასადგენად, ნერვზე დროებითი ინექცია კეთდება, რათა დადგინდეს, შემცირდება თუ არა ტკივილი.
- სისხლისა და შარდის ანალიზები: გაიგეთ თქვენი ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობა.
ეს მკურნალობა ხშირად ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ტარდება. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ სრულიად გძინავთ. ამიტომ, ანესთეზიოლოგთან კონსულტაცია დაგჭირდებათ, რათა დარწმუნდეთ, რომ ეს პროცედურა თქვენთვის უსაფრთხოა.
ასევე, თუ იღებთ გარკვეულ მედიკამენტებს, როგორიცაა სისხლის გამათხელებლები/ანტიკოაგულანტები, შესაძლოა დაგჭირდეთ მათი მიღების შეწყვეტა მკურნალობამდე რამდენიმე დღით ადრე. თუმცა, არასდროს შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება ექიმის რჩევის გარეშე.
რა ხდება სინამდვილეში მკურნალობის დროს?
ნორმალურია, რომ ამის გაგონებისას ცოტა შეშინდეთ, თუმცა ეს პროცედურა ძალიან დაგეგმილი და უსაფრთხოა. შესაძლოა მცირედი ვარიაციები იყოს მკურნალობის მეთოდის, თქვენი მდგომარეობისა და სამიზნე ნერვის მიხედვით.
ეს არის ნაბიჯები, რომლებიც ჩვეულებრივ მოჰყვება:
1. ანესთეზია ან სედაცია
უმეტეს შემთხვევაში, თქვენ სრულად დაიძინებთ, ამიტომ ტკივილს არ იგრძნობთ. ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება მსუბუქად დაგაძინონ (სედაცია) ან მხოლოდ დაზიანებულ ადგილას დაგაუბუჟონ (ადგილობრივი ანესთეზია).
2. სწორი ნერვის პოვნა (ვიზუალიზაციის ხელმძღვანელობა)
ექიმი პრობლემური ნერვის დასადგენად გამოიყენებს სპეციალურ რენტგენოლოგიურ ტექნიკას, რომელსაც ფლუოროსკოპია ეწოდება. ეს დაგეხმარებათ ზუსტად დაინახოთ, სად უნდა მოათავსოთ ნემსი. ზოგჯერ, ნერვის უფრო თვალსაჩინო გახდომისთვის, ვენაში შეიძლება შეიყვანონ სპეციალური სითხე (კონტრასტული საღებავი).
3. ნერვის ტესტირება
ნერვის დაზიანებამდე აუცილებელია დარწმუნდეთ, რომ სამიზნე ნერვი სწორია . ამისათვის ნემსის საშუალებით მცირე ელექტრული სტიმულაცია ტარდება. ზოგჯერ ამისათვის ასევე გამოიყენება ტესტი, რომელსაც ელექტრომიოგრაფია (EMG) ეწოდება.
4. ნერვის განადგურება
ზუსტი ნერვის დადასტურების შემდეგ, ნერვის ფუნქციონირების შესაჩერებლად გამოიყენება ერთ-ერთი ადრე განხილული მეთოდი (რადიოტალღები, ქიმიკატები ან ქირურგიული ჭრა).
რამდენად ეფექტურია ეს მკურნალობა?
რიზოტომიის ჩატარების შემდეგ, ადამიანების უმეტესობა განიცდის ტკივილის ხანგრძლივ შემსუბუქებას ან კუნთების დაჭიმულობის მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას. ზოგიერთი ადამიანი წლების განმავლობაში განიცდის ტკივილის შემსუბუქებას.
თუმცა, ყველას ერთნაირი შედეგი არ აღენიშნება. არის შემთხვევები, როდესაც ტკივილი ძალიან მცირე რაოდენობის ადამიანებში დიდად არ მცირდება. ასევე, დროთა განმავლობაში, ნერვები შეიძლება გარკვეულწილად აღდგეს და ტკივილი ხელახლა გაჩნდეს. თუ ეს მოხდება, შესაძლოა, ამ მკურნალობის ხელახლა ჩატარება დაგჭირდეთ. თქვენი ექიმი თქვენი სიტუაციიდან გამომდინარე, ამ მკურნალობის წარმატების შესახებ მეტ დეტალს აგიხსნით.
არსებობს რაიმე გვერდითი მოვლენები ან რისკები?
ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურის მსგავსად, რიზოტომიასაც შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული რისკები და გვერდითი მოვლენები. თუმცა, მათი უმეტესობა უმნიშვნელოა და სერიოზული გართულებები იშვიათია. ეს რისკები განსხვავდება პროცედურის ტიპისა და სამიზნე ნერვის მიხედვით.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ექიმი მკურნალობის დაწყებამდე ღიად განიხილავს თქვენთან ყველა შესაძლო რისკს, ამიტომ ნუ შეგეშინდებათ.
| გვერდითი მოვლენები/გართულებები | აღწერა |
|---|---|
| ნორმალური და მოსალოდნელი სიტუაციები | |
| მცირე ტკივილი და სისხლჩაქცევები | ნემსის ან ჭრილობის ადგილას რამდენიმე დღის განმავლობაში შეიძლება იყოს ტკივილი, სისხლჩაქცევები ან შეშუპება. ეს, როგორც წესი, რამდენიმე დღეში ქრება. |
| დაბუჟება | სამწვერა ნერვის რიზოტომიის შემდეგ, განსაკუთრებით სახის ნერვებზე, შეიძლება სახის ზოგიერთ ადგილას ჩხვლეტის ან დაბუჟების შეგრძნება განიცადოთ. ეს მოსალოდნელი გვერდითი მოვლენაა. |
| მდგომარეობები, რომლებიც დაუყოვნებლივ უნდა ეცნობოს ექიმს (იშვიათად გვხვდება) | |
| ინფექციის ნიშნები | სიმპტომები, როგორიცაა ჭარბი სიწითლე, შეშუპება, დამუშავებული ადგილიდან ჩირქის გამოყოფა და ცხელება. |
| გადაჭარბებული ტკივილი ან ნერვული პრობლემები | ძლიერი, წვის ტკივილი, კუნთების სისუსტე ან დამუშავებულ ადგილას ან მის გარშემო ახალი დაბუჟების შეგრძნება. |
| ძლიერი სისხლდენა | თუ დამუშავებული ადგილიდან სისხლდენა მუდმივია. |
მკურნალობის შემდეგ, თქვენ მიიღებთ მკაფიო ინსტრუქციებს, თუ რა სიმპტომებს უნდა მიაქციოთ ყურადღება და როდის უნდა მიმართოთ ექიმს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- რიზოტომია ქრონიკული, ძლიერი ტკივილის ან კუნთების შებოჭილობის (სპასტიურობის) სპეციალიზებული მკურნალობაა, როდესაც სხვა მკურნალობა, როგორიცაა მედიკამენტები ან ფიზიოთერაპია, უშედეგოა.
- ეს აჩერებს პრობლემური ნერვების აქტივობას, რომლებიც ტკივილის სიგნალებს ტვინში გადასცემენ და ტკივილს ამსუბუქებს.
- მიუხედავად იმისა, რომ ეს ძალიან ეფექტური მკურნალობაა, ყველას არ შეუძლია იგივე შედეგის მიღება.
- როგორც ნებისმიერი მკურნალობის შემთხვევაში, არსებობს რისკები და გვერდითი მოვლენები, რომელთა შესახებაც ექიმი სრულად გაცნობებთ.
- მხოლოდ ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს, სწორია თუ არა ეს მკურნალობა თქვენთვის. ამიტომ, გულახდილად უთხარით მას თქვენი ტკივილის შესახებ და ჰკითხეთ, რა ვარიანტები გაქვთ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი