გულის კედელი გასქელებულია? მოდით, მარტივად გავიგოთ ძგიდის მიექტომიის ოპერაციის შესახებ!

ხანდახან გრძნობთ თუ არა გულმკერდში სიმძიმის, მოჭერის ან სისუსტის შეგრძნებას კიბეებზე ასვლისას, ავტობუსისკენ გაქცევისას ან გულის წასვლისას? შეიძლება იფიქროთ, რომ ეს ნორმალური დაღლილობაა, მაგრამ ზოგჯერ ეს შეიძლება იყოს გულის დაავადება, რომელსაც ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია ეწოდება. არ ინერვიულოთ, დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ძალიან წარმატებულ ოპერაციაზე, სახელწოდებით სეპტალური მიექტომია , რომელიც ამ მდგომარეობის სამკურნალოდ ტარდება. ისევე, როგორც მეგობარს ავუხსენით, მოდით, ყველაფერზე მარტივი ენით ვისაუბროთ.

პირველ რიგში, ვნახოთ, რა არის ეს ეგრეთ წოდებული ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია?

ამის მარტივად გასაგებად, მოდით, ჩვენი გული წყლის ტუმბოს შევადაროთ. ტუმბოს ფუნქციაა წყლის მილებით გადატანა და მთელ სახლში მისი გავრცელება. ჩვენი გულიც ასეთია, მისი მთავარი ფუნქციაა სისხლის გადატუმბვა მთელ სხეულში.

ჩვენს გულში ოთხი მთავარი კამერაა.

• ზედა ორ კამერას წინაგულებს (მარჯვენა და მარცხენა) ვუწოდებთ.
• გულის ქვემოთ არსებულ ორ კამერას პარკუჭებს (მარჯვენა და მარცხენა) ვუწოდებთ.

უფრო ზუსტად, ქვემოთ მარცხენა და მარჯვენა საკნებს შორის კუნთოვანი კედელია. ჩვენ მას ძგიდეს ვუწოდებთ. ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათიის დროს ეს ძგიდე, ანუ გულის შუაში არსებული ეს კედელი, ნორმაზე პათოლოგიურად სქელი ხდება.

წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ წყლის ტუმბოში მილი გაიჭედება? წყლის დინების სივრცე მცირდება და ტუმბოს ძალიან დიდი ძალისხმევა უწევს წყლის გამოსადევნად. სწორედ ეს ხდება აქაც. ეს ძგიდე სქელდება და მარცხენა პარკუჭში გამოდის. შემდეგ სისხლის გზა მარცხენა პარკუჭიდან, მთავარი კამერიდან, რომელიც გულიდან სხეულში აწვდის სისხლს, იბლოკება. ამის გამო, გულს ჩვეულებრივზე ბევრად მეტი (გადატვირთული) მუშაობა უწევს მთელი ორგანიზმისთვის საჭირო რაოდენობის სისხლის გამოსატუმბავად.

მაშ, რას ჰქვია ამ ოპერაცია სეპტალური მიექტომია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ძგიდის მიექტომია არის ღია გულის ოპერაცია, რომლის დროსაც კარდიოქირურგი ამოკვეთს და აშორებს გულის კედლის (ძგიდის) არანორმალურად გასქელებულ ნაწილს.

ისევე, როგორც წყლის მილში ბლოკირების მოხსნით გზის გაწმენდა, ამ ოპერაციის შემდეგაც იხსნება გულში სისხლის მიმოქცევის დაბრკოლება. შემდეგ გული ადვილად გადატუმბავს სისხლს მთელ სხეულში ყოველგვარი დაბრკოლების გარეშე. ეს არის ამ ოპერაციის მთავარი მიზანი.

ვისთვის არის რეკომენდებული ეს ოპერაცია?

როგორც წესი, ექიმი ამ ოპერაციას მაშინვე არ გირჩევთ. თავდაპირველად ისინი ცდილობენ სიმპტომების კონტროლს მედიკამენტების მიცემით. თუმცა,

• მათთვის, ვისი სიმპტომებიც (როგორიცაა ქოშინი, ტკივილი გულმკერდის არეში) მედიკამენტებით ვერ კონტროლდება.
• მათთვის, ვისაც გულის მარცხენა მხარეს ძალიან სქელი კედელი აქვს, რაც სისხლის მიმოქცევის მნიშვნელოვან ობსტრუქციას იწვევს .
• ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათიის მქონე ქალები, რომლებიც ორსულობას გეგმავენ (მაშინაც კი, თუ სიმპტომები მძიმე არ არის, ეს ოპერაცია შეიძლება რეკომენდებული იყოს სიფრთხილის მიზნით, რადგან ორსულობის დროს გული დამატებით დატვირთვას განიცდის).

სწორედ ასეთ შემთხვევებში გესაუბრებათ ექიმი და გადაწყვეტს, რომ ეს ოპერაცია საუკეთესო ვარიანტია.

რა უნდა გააკეთოთ ოპერაციამდე?

ოპერაციამდე ექიმი მოგცემთ ყველა საჭირო ინსტრუქციას. განსაკუთრებული არაფერია გასაკეთებელი, მაგრამ არის რამდენიმე რამ, რაზეც სიფრთხილე გმართებთ.

• თუ იღებთ რაიმე მედიკამენტს, მაგალითად, სისხლის გამათხელებლებს , შეიძლება მოგთხოვონ ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე მათი მიღების შეწყვეტა.
• თუ მწეველი ხართ , ძალიან მნიშვნელოვანია ოპერაციამდე თავი დაანებოთ მოწევას, რადგან მოწევა ხელს უშლის შეხორცების პროცესს.

გარდა ამისა, თქვენი გულის მდგომარეობის ზუსტად შესაფასებლად ჩატარდება რამდენიმე ტესტი. ეს ტესტები ტარდება იმის დასადგენად, თუ რამდენად მზად არის თქვენი გული ოპერაციამდე.

როგორ ტარდება ოპერაცია ეტაპობრივად

რადგან ეს ღია გულის ოპერაციაა, თქვენ ჩაგიტარდებათ ზოგადი ანესთეზია. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ არ იგრძნობთ ტკივილს, თქვენ ღრმა ძილში იქნებით. ოპერაციის დასაწყისიდან დასრულებამდე ვერაფერს იგრძნობთ.

ძილის შემდეგ, ქირურგიული გუნდი შემდეგ ნაბიჯებს გადადგამს:

1. გულზე წვდომა: ქირურგი გულმკერდის შუა ნაწილში ვერტიკალურ ჭრილობას აკეთებს, გულზე შესასვლელად ფრთხილად ყოფს მკერდის ძვალს ორად.

2. გულ-ფილტვის აპარატთან დაკავშირება: შემდეგ, თქვენ დაუკავშირდებით გულ-ფილტვის აპარატს . ეს საოცარი აპარატია. ოპერაციის დროს, თქვენი გულისა და ფილტვების მუშაობა, რომელიც სისხლს მთელ სხეულში გადატუმბავს და სისხლს ჟანგბადით ამარაგებს, დროებით ამ აპარატით ხორციელდება. ეს ქირურგს საშუალებას აძლევს, შეაჩეროს გული და ოპერაცია მშვიდ, უსისხლო გარემოში ჩაატაროს.

3. გასქელებული ნაწილის მოცილება: ახლა მთავარი ნაწილის გადახედვა იწყება. ქირურგი ძალიან ფრთხილად მოაჭრის გულის გასქელებული კედლის (ძგიდის) ზედმეტ კუნთოვან ნაწილს. ეს კეთდება მხოლოდ იმ ზომით, რაც აუცილებელია სისხლის მიმოქცევის დაბრკოლების მოსაშორებლად.

4. ძუძუთი კვების შეწყვეტა: ოპერაციის დასრულების შემდეგ, თქვენ გაითიშებით გულ-ფილტვის აპარატიდან და თქვენი გული კვლავ დამოუკიდებლად დაიწყებს მუშაობას.

5. ჭრილობის დახურვა:და ბოლოს, მკერდის ძვალი ხელახლა მაგრდება და გულმკერდის ჭრილობა იხურება ხსნადი ნაკერებით.

მთელი ოპერაცია, როგორც წესი, დაახლოებით სამ ან ოთხ საათს გრძელდება.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ, თქვენ პირდაპირ მოხვდებით ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) , სადაც თქვენი გულისცემა და არტერიული წნევა მკაცრად გაკონტროლდება.

• პირველი 24-48 საათის განმავლობაში, შესაძლოა, ზედმეტი სითხის გამოსადევნად შარდის კათეტერი და გულმკერდის დრენაჟის მილი გქონდეთ დამონტაჟებული. ნუ ინერვიულებთ, ეს დროებითია.
• დაახლოებით 48 საათის შემდეგ, ფიზიოთერაპევტის დახმარებით ნელა სიარულს დაიწყებთ.
• ადამიანების უმეტესობა საავადმყოფოში ხუთ დღეზე ნაკლებ ხანს რჩება, რის შემდეგაც მათ სახლში წასვლა შეუძლიათ.

რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი და რისკები?

ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, მასაც აქვს როგორც სარგებელი, ასევე მცირე რისკები. თუმცა, ძგიდის მიექტომია ძალიან წარმატებული, დაბალი რისკის მქონე ოპერაციაა.

როგორ იგრძნობთ თავს გამოჯანმრთელების პერიოდში?

ოპერაციიდან რამდენიმე დღეში ან კვირაში თავს ბევრად უკეთ იგრძნობთ. განსხვავებას შეამჩნევთ, რადგან ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ქოშინი, გაქრება.

• დასაწყისში შეიძლება იგრძნოთ მსუბუქი ტკივილი ან დაჭიმულობა გულმკერდის არეში, მაგრამ ეს არ უნდა იყოს აუტანელი.
• ოპერაციის შემდეგ ნორმალურია, რომ თავს ოდნავ დაღლილად და ენერგიის ნაკლებობით გრძნობდეთ, თუმცა რამდენიმე კვირაში თქვენი ენერგია ნორმას დაუბრუნდება.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

სახლში დაბრუნების შემდეგ ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი გამოჯანმრთელების მონიტორინგი. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე სიმპტომი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს .

ძგიდის მიექტომია საკმაოდ სერიოზული ოპერაციაა. თუმცა, ეს ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათიის მკურნალობის ძალიან წარმატებული და სიცოცხლის შემცვლელი მეთოდია. ამ ოპერაციის შემდეგ, თქვენ კვლავ შეძლებთ ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრებას შიშისა და დაღლილობის გარეშე. თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია, საჭირო ანალიზების ჩატარება და ამ საკითხთან დაკავშირებით დამატებითი ინფორმაციის მიღება.