სისხლძარღვებზე ოპერაცია? მოდით, სისხლძარღვთა ქირურგიაზე ვისაუბროთ!

წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენს სხეულში არსებული სისხლძარღვების ქსელი ქალაქის გზების მსგავსია. სწორედ ამ გზებით მიედინება სისხლი ჩვენი გულიდან სხეულის ყველა კუთხეში. მაშ, რა მოხდება, თუ ამ გზებზე ბლოკირება, გახევა, გაწყვეტა ან სხვა პრობლემაა? მთელი მოძრაობა შეფერხებულია, არა? ანალოგიურად, როდესაც ჩვენს სისხლძარღვებთან დაკავშირებით პრობლემაა, ჩვენ მის სამკურნალოდ ჩატარებულ სპეციალურ ოპერაციებს უბრალოდ „(სისხლძარღვთა ქირურგია)“ ვუწოდებთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის „სისხლძარღვთა ქირურგია“?

სისხლძარღვთა ქირურგია არის ზოგადი ტერმინი, რომელიც აღნიშნავს ოპერაციებსა და მკურნალობას, რომლებიც მოიცავს ჩვენს ორგანიზმში არსებულ სისხლძარღვებს (არტერიებს, ვენებს და კაპილარებს). სწორედ სისხლძარღვების ეს ქსელი ატარებს სისხლს ჩვენი გულიდან სხეულის ყველა სხვა ორგანოსა და ქსოვილში და სისხლს გულში აბრუნებს.

ეს სისხლძარღვები შეიძლება დაზიანდეს სხვადასხვა სამედიცინო მდგომარეობით. ზოგჯერ ამ მდგომარეობების მართვა შესაძლებელია ცხოვრების წესის შეცვლით და მედიკამენტებით. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, პრობლემის გაუარესების თავიდან ასაცილებლად შეიძლება ქირურგიული ჩარევა დაგჭირდეთ.

ეს ოპერაციები ძირითადად მოიცავს:

• სისხლძარღვების დაზიანების აღდგენა.
• ამ მდგომარეობებით გამოწვეული სერიოზული გართულებების რისკის შემცირება.
• სისხლძარღვებზე წვდომის შექმნა თირკმლის პაციენტებისთვის სამედიცინო მკურნალობის, მაგალითად, დიალიზის, გასაადვილებლად.

რა შემთხვევებშია საჭირო „სისხლძარღვთა ქირურგია“?

თუ თქვენ გაქვთ ქვემოთ ჩამოთვლილი მდგომარეობებიდან ერთი ან მეტი, შესაძლოა დაგჭირდეთ სისხლძარღვთა ოპერაცია. ამ საკითხთან დაკავშირებით საუკეთესო გადაწყვეტილებას თქვენი ექიმი იღებს.

ეს ოპერაციები შეიძლება საჭირო გახდეს მრავალი სხვა დაავადების დროსაც, მაგალითად, ამის გამო. ექიმი ყურადღებით შეისწავლის თქვენს მდგომარეობას და გადაწყვეტს, საჭიროა თუ არა ოპერაცია მედიკამენტებთან ერთად.

რა არის ქირურგიული ოპერაციების ძირითადი ტიპები?

სისხლძარღვების პრობლემების სამკურნალოდ მრავალი განსხვავებული ოპერაცია და პროცედურა არსებობს. საჭირო ოპერაციის ტიპი თქვენს მდგომარეობაზე იქნება დამოკიდებული. მოდით, ვისაუბროთ რამდენიმე ძირითად ტიპზე.

1. აორტის ანევრიზმის შეკეთება

თუ ჩვენს ორგანიზმში ყველაზე დიდი სისხლძარღვი (აორტა) სუსტდება და ბუშტივით იბერება, მისი გასკდომამდე აღდგენაა საჭირო. სწორედ ამისთვის ტარდება ოპერაცია.

• ღია ანევრიზმის ოპერაცია: ეს გულისხმობს გულმკერდის ან მუცლის ღრუს ჭრილობის გაკეთებას, დაზიანებული სისხლძარღვის ამოღებას და მის ხელოვნური მილით (ტრანსპლანტატით) ჩანაცვლებას.
• ენდოვასკულური ანევრიზმის აღდგენა (EVAR): ეს ოპერაცია ნაკლებ ქირურგიულ ჩარევას გულისხმობს. კანში კეთდება პატარა ხვრელი, ხვრელიდან შეჰყავთ მავთულის ბადისებრი მილი, რომელსაც სტენტ-ტრანსპლანტატი ეწოდება და სისხლი ახალი მილით მიედინება.
• გულმკერდის ენდოვასკულური ანევრიზმის აღდგენა (TEVAR): ეს ოპერაცია EVAR-ის მსგავსია, მაგრამ ტარდება გულმკერდის არეში აორტაში არსებული ანევრიზმების დროს.

2. პერიფერიული არტერიული დაავადების (PAD) მკურნალობა

პერიფერიული არტერიული დაავადება (PAD) არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ფოლაქები გროვდება არტერიებში, რომლებიც სისხლს ფეხებსა და ხელებში ამარაგებენ. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი ფეხებში სიარულის დროს.

• ანგიოპლასტიკა და სტენტირება:ამ შემთხვევაში, დახშულ სისხლძარღვში შეჰყავთ პატარა ბუშტი და ბერავენ მის გასაფართოებლად. შემდეგ, შიგნით თავსდება პატარა მავთულის ბადისებრი „სტენტი“, რათა თავიდან აიცილონ მისი ხელახლა დახშობა. ეს ჰგავს დახშული წყლის მილის გაწმენდას და შიგნით პატარა მილის ჩადებას, რათა თავიდან აიცილონ მისი ხელახლა დახშობა.
• ათერექტომია: ეს გულისხმობს კათეტერის (თხელი მილი) ბოლოში პატარა დანის გამოყენებას სისხლძარღვების კედლებზე დაგროვილი ცხიმოვანი დეპოზიტების მოსაშორებლად.
• პერიფერიული არტერიის შუნტირების ოპერაცია: ეს გულისხმობს დახშული სისხლძარღვის გახსნას და სისხლის მიმოქცევისთვის ახალი გზის შექმნას. ეს გულისხმობს ორგანიზმიდან სხვა ჯანსაღი სისხლძარღვის ან ხელოვნური მილის გამოყენებას. ეს ჰგავს შემოვლითი გზის აგებას გზაზე მოძრაობის გვერდის ავლით.

3. საძილე არტერიის (კისრის ვენის) პრობლემების მკურნალობა

საძილე არტერიის დაავადება არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ცხიმოვანი დეპოზიტები გროვდება კისრის მთავარ არტერიებში, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ ჩვენი ტვინისთვის. ამან შეიძლება გამოიწვიოს საშიში მდგომარეობები, როგორიცაა ინსულტი.

• საძილე არტერიის ანგიოპლასტიკა და სტენტირება: როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ეს არტერია ფართოვდება ბალონითა და სტენტით.
• კაროტიდული ენდარტერექტომია: ამ დროს კისერზე კეთდება მცირე განაკვეთი, იხსნება არტერია, ამოღებულია შიგნით არსებული ცხიმოვანი შრე და არტერია ხელახლა იკერება.

4. ვენური დაავადებების მკურნალობა

ჩვენს ორგანიზმში არსებული დაბინძურებული სისხლი გულში ვენების საშუალებით ბრუნდება. ვენებს, განსაკუთრებით ფეხებში, აქვთ სარქველები, რომლებიც სისხლის ზემოთ გადატუმბვაში ეხმარება. როდესაც ეს სარქველები სუსტდება, სისხლი ფეხებში გროვდება, რაც იწვევს ისეთ მდგომარეობებს, როგორიცაა „ვარიკოზული ვენები“.

• ღრუ ვენის ფილტრის განთავსება: ღრმა ვენების თრომბოზის (DVT) მსგავსი დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის, მცირე ფილტრი თავსდება მთავარ ვენაში, რათა თავიდან აიცილონ სისხლის კოლტების გულში ან ფილტვებში მოხვედრა.
• ვენების ლიგირება და სტრიპტიზირება: ამ შემთხვევაში, დაავადებული ვენები (ვარიკოზული ვენები) ქირურგიულად იკვეთება და იკვეთება.
• ენდოვენური თერმული აბლაცია: ლაზერული სხივების ან მაღალი სიხშირის რადიოტალღების გამოყენებით, დაავადებული ვენა შიგნიდან დეაქტივირდება და იხურება დიდი განაკვეთის გარეშე.
• სკლეროთერაპია: ეს გულისხმობს ქიმიური ხსნარის ინექციას მცირე ვარიკოზული ვენებისა და ობობასებრი ვენების დასახურად.

რა ხდება ოპერაციამდე?

ოპერაციამდე ექიმი ყურადღებით გასინჯავს.

• სამედიცინო ისტორია: ისაუბრეთ თქვენს სიმპტომებზე, წარსულ დაავადებებზე, მიღებულ მედიკამენტებზე და ნებისმიერ ალერგიაზე, რომელიც გაქვთ.
• ტესტები:ოპერაციისთვის საჭირო სხვადასხვა ტესტის ჩატარება იქნება დანიშნული. მაგალითად, ისეთი ტესტები, როგორიცაა „(ანგიოგრაფია)“, „(დოპლეროგრაფიული ულტრაბგერითი გამოკვლევა)“, „(ექოკარდიოგრამა - ექო)“, „(ელექტროკარდიოგრამა - ეკგ)“.
• თქვენი მომზადება: ოპერაციამდე შეგიძლიათ რამდენიმე რამ გააკეთოთ.
• ექიმი გკითხავთ, გჭირდებათ თუ არა რეგულარულად მიღებული რომელიმე მედიკამენტის მიღების შეწყვეტა.
• ოპერაციამდე ერთი ღამით მოგეთხოვებათ ჭამისა და სმის შეწყვეტა.
• თუ ეწევით, გირჩევთ, თავი დაანებოთ მოწევას. ძალიან მნიშვნელოვანია, ზუსტად დაიცვათ ეს ინსტრუქციები.

ქირურგიული ჩარევის ორი მეთოდი: ღია და ენდოვასკულური

სისხლძარღვთა ოპერაციების უმეტესობა ორი ძირითადი მეთოდით ტარდება. ექიმი აგიხსნით, თუ რომელი მეთოდი ტარდება თქვენზე.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ? და რა რისკები არსებობს?

ოპერაციის შემდგომი პერიოდი მნიშვნელოვნად განსხვავდება ჩატარებული ოპერაციის ტიპის მიხედვით. ზოგიერთი მსხვილი ოპერაციის შემთხვევაში, შესაძლოა, რამდენიმე დღე ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) ყოფნა დაგჭირდეთ. თუმცა, ისეთი მცირე პროცედურის შემდეგ, როგორიცაა სკლეროთერაპია, შესაძლოა, იმავე დღეს შეძლოთ სახლში წასვლა.

ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, ამ ოპერაციებსაც აქვს გარკვეული რისკები.

• ალერგია ანესთეზიის ან გამოყენებული მასალების მიმართ.
• სისხლდენა.
• სისხლის კოლტები.
• ინფექცია.
• ნერვის დაზიანება.
• გულის შეტევა ან ინსულტი.

ეს რისკი შეიძლება გაიზარდოს თქვენი დაავადების სიმძიმის, ასაკისა და სხვა სამედიცინო მდგომარეობების, მაგალითად, დიაბეტის, მიხედვით. ამის შესახებ გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს.

მალე ექიმთან უნდა წავიდე!

თუ ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდში გართულების რაიმე სიმპტომი განგივითარდებათ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. განსაკუთრებით ყურადღებით იყავით შემდეგი სიმპტომების მიმართ.

სისხლძარღვთა ქირურგია ძალიან მნიშვნელოვანი სამედიცინო პროცედურაა, რომელსაც შეუძლია ჩვენი სიცოცხლის გადარჩენა და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება. არასოდეს შეგეშინდეთ ექიმთან ნებისმიერი კითხვის დასმა, რაც არ უნდა უმნიშვნელო იყოს ის.