გულისრევისა და ღებინების სამკურნალო მედიკამენტის მარტივი ახსნა: სეროტონინის ანტაგონისტი

ქიმიოთერაპიის, სხივური თერაპიის ან ქირურგიული ოპერაციის დროს ანესთეზიით გამოწვეული გულისრევა და ღებინება ბევრი ადამიანისთვის დიდ პრობლემას წარმოადგენს. ასეთ დროს განცდილი დისკომფორტი აუტანელია. ამიტომ, დღეს ვისაუბრებთ სპეციალური ტიპის მედიკამენტებზე, რომლებსაც ექიმი ამ მდგომარეობის გასაკონტროლებლად დაგინიშნავთ. მათ სეროტონინის ანტაგონისტები ეწოდებათ. ვნახოთ, რა არის ეს მედიკამენტები, როგორ მოქმედებენ ისინი და რა უნდა გვახსოვდეს მათი გამოყენებისას.

რა არის ეს სეროტონინის ანტაგონისტი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის მედიკამენტების ჯგუფი, რომელსაც ექიმი დანიშნავს გულისრევისა და ღებინების პრევენციისა და მკურნალობის მიზნით. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, გულისრევის დროს დანიშნულ მედიკამენტებს ანტიემეტურებს ვუწოდებთ. ასე რომ, სეროტონინის ანტაგონისტები მედიკამენტების ერთ-ერთი ასეთი ჯგუფია.

ამ კლასის წამლებს სხვა სახელებიც აქვთ:

• სეროტონინის რეცეპტორების ანტაგონისტები
• 5HT3 რეცეპტორების ანტაგონისტები
• სეროტონინის ბლოკატორები

მიუხედავად იმისა, რომ ეს სახელწოდებები შეიძლება ცოტა რთულად მოგეჩვენოთ, ყველა მათგანი ერთსა და იმავეს ნიშნავს. ანუ ისინი გარკვეულ მომენტში ჩვენს ორგანიზმში სეროტონინის სახელით ცნობილ ქიმიურ ნივთიერებას ბლოკავენ. ამაზე უფრო ნათლად ცოტა მოგვიანებით ვისაუბრებთ.

რა არის ამ კატეგორიის მედიკამენტების ძირითადი ტიპები?

ამ კატეგორიაში რამდენიმე სახის მედიკამენტი არსებობს. შესაძლოა, ექიმმა დაგინიშნათ რომელიმე მათგანი. მათი მიღება შესაძლებელია აბების ან ინექციების სახით.

მათ შორის , ონდანსეტრონი (ზოფრანი®) ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად დანიშნული მედიკამენტია ექიმების მიერ გულისრევის შესაჩერებლად, როგორც შრი-ლანკაში, ასევე მთელ მსოფლიოში.

რა შემთხვევებში გამოიყენება ეს პრეპარატი?

ეს მედიკამენტი ძირითადად დამტკიცებულია გარკვეული მკურნალობის შედეგად გამოწვეული გულისრევისა და ღებინების თავიდან ასაცილებლად.

ძირითადად დამტკიცებული გამოყენება:

• ქიმიოთერაპიით გამოწვეული გულისრევა: როდესაც კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატები ორგანიზმში ხვდება, გულისრევისა და ღებინების მაღალი ალბათობაა. ეს მედიკამენტები ძალიან სასარგებლოა მის პრევენციისთვის.
• სხივური თერაპიით გამოწვეული გულისრევა: გულისრევა შეიძლება ასევე განვითარდეს სხივური თერაპიის დროს კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ეს პრეპარატები ასევე გამოიყენება ამ შემთხვევებში.
• ოპერაციის შემდგომი გულისრევა: ეს მედიკამენტი ასევე გამოიყენება ოპერაციის შემდგომი ანესთეზიის შედეგად გამოწვეული გულისრევისა და ღებინების კონტროლისთვის.

ეს წამალი სათანადოდ ინიშნება როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში.

სხვა გამოყენება (გამოყენება დანიშნულების გარეშე):

ზოგჯერ, ექიმები, სამედიცინო გამოცდილებიდან გამომდინარე, ამ მედიკამენტებს სხვა დაავადებებისთვისაც უნიშნავენ, რომელთათვისაც ისინი დამტკიცებულია. ჩვენ ამას „არასტანდარტულ გამოყენებას“ ვუწოდებთ.

• გულისრევის მკურნალობა ოპერაციის შემდეგ: ეს მედიკამენტი ინიშნება გულისრევის თავიდან ასაცილებლად და ასევე მისი გაჩენის შემდეგ.
• დილის გულისრევა: ზოგიერთ ადამიანს ორსულობის ადრეულ ეტაპზე უფრო ძლიერი გულისრევა და ღებინება აღენიშნება . თუ სხვა მკურნალობა არაეფექტურია, ეს მედიკამენტი შეიძლება დაინიშნოს ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

როგორ მოქმედებს ეს წამალი? მოდით, მას სამეცნიერო თვალსაზრისით შევხედოთ.

ამის გასაგებად, ჯერ უბრალოდ უნდა გავიგოთ, რა არის „სეროტონინი“ და რა არის „სეროტონინის რეცეპტორები“.

წარმოიდგინეთ ეს ასე: სეროტონინი ჩვენს ორგანიზმში არსებული მესენჯერი, ანუ ნეიროტრანსმიტერია . ეს მესენჯერი მრავალი რამის რეგულირებაში გვეხმარება, მათ შორის ჩვენი განწყობის, ძილისა და საჭმლის მონელების. გასაკვირია, რომ ამ სეროტონინის 90% ჩვენი კუჭისა და ნაწლავების (კუჭ-ნაწლავის სისტემა) კედლებშია.

ახლა, როგორ ვლინდება გულისრევა? კიბოს მკურნალობის მსგავსი შემთხვევების გამო, ჩვენს ნაწლავებში უჯრედები მოულოდნელად გამოყოფენ დიდი რაოდენობით სეროტონინს. სეროტონინის ეს ჭარბი რაოდენობა უკავშირდება ნაწლავებში არსებულ რეცეპტორებს და ტვინს აგზავნის შეტყობინებას, რომ „აქ რაღაც უჩვეულო ხდება“. ტვინი ამ შეტყობინებას „გულისრევად“ აღიქვამს.

მაშ, რას აკეთებს ჩვენს მიერ გაცემული „სეროტონინის ანტაგონისტი“? ეს პრეპარატი საკეტში არასწორ გასაღებს ჰგავს. ის საკეტში (რეცეპტორში) ჯდება, მაგრამ საკეტს არ ააქტიურებს. ასევე, რადგან ის საკეტის შიგნითაა, ის არ აძლევს სწორ გასაღებს (სეროტონინს) შესვლისა და საკეტთან დაკავშირების საშუალებას.

ანუ, ეს წამალი ბლოკავს 5-HT3 რეცეპტორებს , რომლებთანაც სეროტონინი უკავშირდება. ეს ნიშნავს, რომ ჭარბ სეროტონინს არსად აქვს წასასვლელი და დასაკავშირებელი. შედეგად, გულისრევის შესახებ ტვინში შეტყობინებების გაგზავნა წყდება და გულისრევისა და ღებინების შეგრძნება მცირდება.

რა არის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები?

ნებისმიერი მედიკამენტის მსგავსად, ამ მედიკამენტებსაც შეიძლება ჰქონდეთ მცირე გვერდითი მოვლენები, მაგრამ ისინი, როგორც წესი, სერიოზული არ არის.

თუ ეს გვერდითი მოვლენები ძალიან შემაწუხებელია თქვენთვის, მიმართეთ ექიმს ამის შესახებ.

არსებობს თუ არა რაიმე განსაკუთრებული რისკები, რომლებზეც ყურადღება უნდა მიაქციოთ?

მიუხედავად იმისა, რომ ამ ტიპის მედიკამენტები ზოგადად ძალიან უსაფრთხოა, არსებობს რამდენიმე რამ, რაც განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა ვიყოთ.

გულის პრობლემები

ექიმები ძალიან ფრთხილად არიან ამ მედიკამენტის დანიშვნისას გულის გარკვეული დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის, რადგან მას შეუძლია მცირე გავლენა მოახდინოს გულის რიტმზე. თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი მდგომარეობა, აუცილებლად აცნობეთ ამის შესახებ თქვენს ექიმს.

• გახანგრძლივებული QT სინდრომი
• გულისცემის დარღვევები (პარკუჭოვანი არითმია)
• გულის ნებისმიერი სხვა სახის დაავადება

სეროტონინის სინდრომი - ეს ძალიან მნიშვნელოვანია!

ეს სერიოზული, მაგრამ ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა, რომელიც მაშინ ვითარდება, როდესაც ჩვენს ორგანიზმში სეროტონინის დონე ზედმეტად მაღალი ხდება.

ეს რისკი შეიძლება გაიზარდოს, თუ სეროტონინის ანტაგონისტების მიღების პარალელურად იღებთ სხვა მედიკამენტებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ სეროტონინის დონეზე (მაგალითად, ზოგიერთ ანტიდეპრესანტს). ეს იმიტომ ხდება, რომ როდესაც ეს მედიკამენტები ბლოკავს სეროტონინის რეცეპტორებს, სისხლში თავისუფალი სეროტონინის რაოდენობა იზრდება.

უაღრესად მნიშვნელოვანია ექიმის ინფორმირება, თუ იღებთ შემდეგ მედიკამენტებს:

• სეროტონინის უკმარისობის ინჰიბიტორები
• ნონრეიკო-რეზერვუარების ინჰიბიტორები
• მირტაზაპინი
• მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორები (MAOIs)

რა არის სეროტონინის სინდრომის სიმპტომები? ეს სიმპტომები შეიძლება იყოს მსუბუქიდან მძიმემდე.

ორსულობის დროს გამოყენება (ორსულობა)

ორსულობის დროს ამ მედიკამენტების გამოყენებისას ნაყოფში თანდაყოლილი დეფექტების მნიშვნელოვან რისკთან არ არის დაკავშირებული. თუმცა, გულისა და ტვინის გარკვეული თანდაყოლილი დეფექტების რისკის მცირედი ზრდა დაფიქსირდა. ამიტომ, თუ ორსულობის დროს ეს მედიკამენტები დაგჭირდებათ, გადაწყვეტილების მიღებამდე ექიმი თქვენთან დეტალურად განიხილავს მათ სარგებელსა და რისკებს.

როდის უნდა დავურეკო ექიმს?

თუ ამ მედიკამენტის გამოყენებას განაგრძობთ, მნიშვნელოვანია რეგულარულად მიმართოთ ექიმს, რათა შეამოწმოთ მისი ეფექტურობა. გარდა ამისა, მიმართეთ ექიმს შემდეგ სიტუაციებში:

• თუ გვერდითი მოვლენები გაწუხებთ: თუ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა თავის ტკივილი და ყაბზობა, ძალიან შემაწუხებელია მათი კონტროლისთვის.
• თუ გულისრევა და ღებინება არ ჩაცხრება: თუ გულისრევა არ ჩაცხრება ან უარესდება მედიკამენტების მიღების მიუხედავად.
• თუ გსურთ მედიკამენტის მიღების შეწყვეტა: არასოდეს შეწყვიტოთ მედიკამენტის მიღება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.

გულისრევა ნამდვილად შემაწუხებელი რამაა. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ არსებობს ეფექტური მედიკამენტები, როგორიცაა სეროტონინის ანტაგონისტები, მის გასაკონტროლებლად. თუ ამასთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კომუნიკაცია.