შეიძლება თუ არა, რომ თქვენს მიერ მიღებული მედიკამენტები სიცოცხლისთვის საშიში იყოს? მოდით, ვისაუბროთ სეროტონინის სინდრომზე

დეპრესიის, შაკიკის ან ძლიერი ტკივილის სამკურნალო მედიკამენტებს იღებთ? თუ ერთი და იგივე დაავადების სამკურნალოდ რამდენიმე ექიმისგან დანიშნულ მედიკამენტებს იღებთ? მაშინ ეს ამბავი თქვენთვის ძალიან მნიშვნელოვანი იქნება. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ მდგომარეობაზე, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ჩვენს ორგანიზმში გარკვეული ტიპის მედიკამენტების გამო და რომელიც, სათანადოდ არ გაგების შემთხვევაში, შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ჩვენ ამას „სეროტონინის სინდრომს“ ვუწოდებთ. ნუ ღელავთ, თუ ამის შესახებ სწორად ვიცოდეთ, შეგვიძლია თავიდან ავიცილოთ დიდი რისკი.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის სეროტონინის სინდრომი?

ამის გასაგებად, პირველ რიგში, უნდა ვიცოდეთ, რა არის „სეროტონინი“. წარმოიდგინეთ ის, როგორც პატარა მესენჯერი, რომელიც გადასცემს შეტყობინებებს ჩვენს ტვინსა და სხეულის დანარჩენ ნაწილებს შორის. მედიცინაში ამ ქიმიურ მესენჯერებს „ნეიროტრანსმიტერებს“ ვუწოდებთ. სეროტონინი ასევე ძალიან მნიშვნელოვანი ნეიროტრანსმიტერია ჩვენი ორგანიზმისთვის, რომელიც აკონტროლებს მრავალ რამეს, როგორიცაა ჩვენი განწყობა, ძილი და მადა.

ჩვეულებრივ, როდესაც ექიმის მიერ დანიშნულ მედიკამენტს იღებთ, ორგანიზმში სეროტონინის დონე დაბალანსებულია. თუმცა, თუ რაიმე მიზეზით ჩვენს ორგანიზმში სეროტონინის სახელით ცნობილი ეს ქიმიური ნივთიერება ძალიან იზრდება , ანუ თუ ის ისეთ რაოდენობაში გროვდება, რომლის ატანა ორგანიზმისთვის შეუძლებელია, ჩვენი ორგანიზმის რეაქციას მასზე „სეროტონინის სინდრომი“ ეწოდება. ეს შეიძლება იყოს საშიში რეაქცია, რომელიც გამოწვეულია გარკვეული ტიპის მედიკამენტით (წამლისმიერი რეაქცია).

ვის უფრო მეტად აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი?

სინამდვილეში, ნებისმიერი ასაკის ნებისმიერი ადამიანი, ვინც იყენებს მედიკამენტებს, დანამატებს ან არალეგალურ ნარკოტიკებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ სეროტონინის დონეზე, რისკის ქვეშაა. ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად გვხვდება შემდეგ სიტუაციებში:

• ახალი მედიკამენტის მიღების დაწყებისას: როგორც კი დაიწყებთ სეროტონინის დონის მამაღლებელი ახალი მედიკამენტის მიღებას.
• მედიკამენტის დოზის გაზრდისას: თუ ექიმი ზრდის უკვე მიღებული მედიკამენტის დოზას.
• რამდენიმე მედიკამენტის ერთად გამოყენებისას: ეს ყველაზე საშიში და გავრცელებული მიზეზია. წარმოიდგინეთ, სახსრები გტკივათ. ერთი ექიმისგან ტკივილგამაყუჩებელს იღებთ ამის გამო. ამასობაში, რადგან ცოტათი ღელავთ, სხვა ექიმთან მიდიხართ და ამისთვისაც იღებთ მედიკამენტებს. მაგრამ არც პირველ ექიმს ეუბნებით მეორე მედიკამენტის შესახებ და არც მეორე ექიმს პირველი მედიკამენტის შესახებ. სწორედ ამ დროს არის მაღალი ალბათობა, რომ ორი სეროტონინის გამაძლიერებელი პრეპარატი ერთად იქნას გამოყენებული და ეს სიტუაცია გამოიწვიოს.
• თუ მიიღეთ ჭარბი დოზა: თუ განზრახ ან შემთხვევით მიიღეთ დანიშნულ დოზაზე მეტი დოზა.

რა სიმპტომებია? როგორ ამოვიცნოთ ეს?

სეროტონინის სინდრომის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ძალიან მსუბუქი სიმპტომები, ზოგიერთს კი შეიძლება ჰქონდეს მძიმე, სიცოცხლისთვის საშიში სიმპტომები. ეს სიმპტომები, როგორც წესი, იწყება ახალი მედიკამენტის მიღებიდან ან დოზის შეცვლიდან რამდენიმე საათში .

გაგების გასამარტივებლად, მოდით, ეს სიმპტომები სამ კატეგორიად დავყოთ.

რომელი მედიკამენტები ზრდის სეროტონინის დონეს?

ეს სია ცოტა გრძელია, მაგრამ თქვენი უსაფრთხოებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ იცოდეთ.

ანტიდეპრესანტები

ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც ყველაზე ხშირად ასოცირდება სეროტონინის სინდრომთან. რისკი განსაკუთრებით მაღალია, როდესაც ისინი მიიღება სხვა მედიკამენტებთან ერთად (მაგ., შაკიკის სამკურნალო საშუალებები).

• SSRI-ები (სეროტონინის შერჩევითი უკუმიტაცების ინჰიბიტორები): მედიკამენტები, როგორიცაა ფლუოქსეტინი, სერტრალინი, ციტალოპრამი, ესციტალოპრამი, პაროქსეტინი.
• სეროტონინ-ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორები (SNRIs): მედიკამენტები, როგორიცაა ვენლაფაქსინი, დულოქსეტინი, დესვენლაფაქსინი.
• ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები: მედიკამენტები, როგორიცაა ამიტრიპტილინი, ნორტრიპტილინი, იმიპრამინი.
• MAOI-ები (მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორები): მიუხედავად იმისა, რომ ისინი აღარ გამოიყენება ფართოდ, ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი ინიშნება.

სხვა მედიკამენტები

• ძლიერი ტკივილის სამკურნალო მედიკამენტები: ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა ტრამადოლი, პეტიდინი (მეპერიდინი), ფენტანილი და მეტადონი.
• ხველის წამალი: აფთიაქებში ხელმისაწვდომი ხველის ზოგიერთი სიროფი შეიცავს ნივთიერებას, რომელსაც დექსტრომეტორფანი ეწოდება. ამან ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს სეროტონინის დონეზე.
• შაკიკის მედიკამენტები: ტრიპტანის მედიკამენტები, როგორიცაა სუმატრიპტანი და რიზატრიპტანი.
• ღებინების სამკურნალო მედიკამენტები: მედიკამენტები, როგორიცაა მეტოკლოპრამიდი და ონდანსეტრონი.
• ზოგიერთი ანტიბიოტიკი: ანტიბიოტიკი ლინეზოლიდი.
• განწყობის კონტროლის მედიკამენტები: ლითიუმი.

სხვა რამ

• მცენარეული დანამატები: ისეთი ნივთიერებები, როგორიცაა კრაზანა და ჟენშენი.
• უკანონო ნარკოტიკები: ისეთი ნივთიერებები, როგორიცაა ექსტაზი (MDMA), LSD, კოკაინი, ამფეტამინები.

ნუ შეგაშინებთ ეს სია. ყველას არ განუვითარდება ეს მდგომარეობა ამ მედიკამენტებიდან ერთ-ერთის მიღების შემდეგ. რისკი მხოლოდ მაშინ ჩნდება, როდესაც ერთდროულად იყენებთ რამდენიმე მათგანს, ზრდით დოზას ან თუ თქვენი ორგანიზმი მათ მიმართ მგრძნობიარეა.

როგორ ამოიცნობს ექიმი ამას?

სეროტონინის სინდრომის დასადასტურებლად არ არსებობს სპეციფიკური სისხლის ანალიზი ან სკანირება. ექიმი დიაგნოზს რამდენიმე ფაქტორის საფუძველზე დასვამს:

1. თქვენი სიმპტომები: ყურადღებით მოუსმინეთ, რას გრძნობთ.

2. ფიზიკური გამოკვლევა: შემოწმდება თქვენი გულისცემა, არტერიული წნევა, სხეულის ტემპერატურა და კუნთების მდგომარეობა.

3. თქვენს მიერ მიღებული მედიკამენტების სია: ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია.

გარდა ამისა, შეიძლება ჩაგიტარდეთ სისხლისა და შარდის ანალიზები, გულმკერდის რენტგენი ან კომპიუტერული ტომოგრაფია, რათა დარწმუნდეთ, რომ არ გაქვთ სხვა მდგომარეობები (მაგალითად, ინფექციები), რომლებიც მსგავს სიმპტომებს იწვევს.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

მკურნალობა დამოკიდებულია თქვენი სიმპტომების სიმძიმეზე.

• თუ მსუბუქი სიმპტომები გაქვთ: ჩვეულებრივი მკურნალობაა სიმპტომების გამომწვევი მედიკამენტის მიღების შეწყვეტა. ეს, როგორც წესი, სიმპტომებს 24-72 საათში სრულად აქრობს.
• თუ გაქვთ საშუალო სიმძიმის სიმპტომები: თქვენ საავადმყოფოში იქნებით დაკვირვების ქვეშ მინიმუმ 24 საათის განმავლობაში. ამ დროის განმავლობაში, თქვენ მოგეცემათ ფიზიოლოგიური ხსნარი (ინტრავენური სითხეები) და მედიკამენტები, როგორიცაა ბენზოდიაზეპინები შფოთვის სამკურნალოდ.
• თუ გაქვთ მძიმე სიმპტომები: ეს არის სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა. თქვენ მოთავსდებით ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) და ჩაგიტარდებათ მკურნალობა, როგორიცაა სუნთქვის გაძნელების შემსუბუქება, მაღალი სიცხის კონტროლი და მედიკამენტები გულისცემის და არტერიული წნევის კონტროლისთვის. ზოგჯერ, შეიძლება ასევე დაინიშნოს მედიკამენტი, რომელსაც ეწოდება ციპროჰეპტადინი, რომელიც ბლოკავს სეროტონინის მოქმედებას.

როგორ შეგვიძლია დავიცვათ თავი ამ სიტუაციისგან?

არსებობს რამდენიმე მარტივი, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი რამ, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია ამ საშიში სიტუაციისგან თავის დასაცავად.

1. მიიღეთ ინფორმაცია თქვენი მედიკამენტების შესახებ: ჩაიწერეთ თქვენს მიერ მიღებული თითოეული მედიკამენტის დასახელება, დოზა და დანიშნულება.

2. თითოეულ ექიმს სრული დეტალები უთხარით: თუ რამდენიმე ექიმი გმკურნალობთ, აუცილებლად უთხარით ერთ-ერთ ექიმს სხვების მიერ დანიშნული მედიკამენტების შესახებ.

3. არ შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე: მაშინაც კი, თუ რაიმე დისკომფორტს გრძნობთ, არ შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება ან არ შეცვალოთ დოზა ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.

4. ფრთხილად იყავით აფთიაქიდან მედიკამენტების შეძენისას: ხველისა და გაციების სამკურნალო მედიკამენტების შეძენისას, ითხოვეთ ისეთი წამალი, რომელიც თავსებადია უკვე მიღებულ წამალთან.

5. ყურადღება მიაქციეთ სიმპტომებს: დიდი ყურადღება მიაქციეთ თქვენს ორგანიზმში მიმდინარე ნებისმიერ ცვლილებას, განსაკუთრებით ახალი მედიკამენტის მიღების დაწყებისას ან დოზის გაზრდისას.