ოდესმე გინახავთ დიდი ნაწიბური დიდი დამწვრობის ან დიდი ჭრილობის შეხორცების შემდეგ? ზოგჯერ, რამდენი წამლისაც არ უნდა წაუსვათ ჭრილობას, მის შეხორცებას დიდი დრო სჭირდება. სწორედ ამ დროს საუბრობენ ექიმები „ კანის გადანერგვაზე “. რას ნიშნავს ეს ზუსტად? არის თუ არა ეს რაიმე დიდი და საშიში? არა... მოდით, ყველაფერზე ძალიან მარტივად ვისაუბროთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის კანის გადანერგვა?
ეს ძალიან მარტივი კონცეფციაა. წარმოიდგინეთ, რომ ტანსაცმლის დახეული ან დაზიანებული ნაწილი გაქვთ. რას ვაკეთებთ? ვიღებთ ქსოვილის კიდევ ერთ ნაჭერს და ვკერავთ ნახვრეტის დასაფარად, არა? კანის გადანერგვა ასეთია. ეს ქირურგიული პროცედურაა. ჩვენ ვიღებთ კანის პატარა ნაჭერს თქვენი სხეულის ჯანსაღი ნაწილიდან (მაგალითად, ბარძაყიდან) და ვნერგავთ დაზიანებულ ან დაკარგულ ადგილას.
ამ გადანერგვიდან რამდენიმე დღეში ახლად გადანერგილი კანი სისხლძარღვების ზრდას იწყებს. შემდეგ ის ერწყმის მიმდებარე კანს და იწყებს კანის ერთიანი ნაწილის ფუნქციონირებას. ეს მართლაც საოცარი პროცესია.
როდის არის საჭირო კანის გადანერგვა?
როგორც წესი, როდესაც პატარა ჭრილობა გვაქვს, ჩვენს კანს შეუძლია თავისით შეხორცება. თუმცა, ზოგჯერ კანის დაზიანება იმდენად მძიმეა, რომ მას თავისით შეხორცება არ შეუძლია. სწორედ ამ დროს გადაწყვეტს ექიმი კანის გადანერგვის ჩატარებას.
- დამწვრობა: ცეცხლით, ცხელი წყლით ან ქიმიკატებით გამოწვეულმა ძლიერმა დამწვრობამ შეიძლება კანის ფართო დაზიანება გამოიწვიოს.
- ინფექციები: ზოგიერთმა მძიმე ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს კანის დიდი ფართობის სიკვდილი.
- კანის კიბოს მოცილების ოპერაციები: კანის კიბოს ქირურგიული მოცილების შემდეგ დარჩენილი სიცარიელის შესავსებად.
- კანის წყლულები და ნაწოლები: ფეხებზე შეუხორცებელი ჭრილობები, რომლებიც გამოწვეულია ისეთი დაავადებებით, როგორიცაა დიაბეტი ან საწოლზე მიჯაჭვულ პაციენტებში წნევის დაზიანებებით.
- ძალიან დიდი ჭრილობები: დიდი ავარიის შემდეგ კანის დიდი ნაწილი დაიკარგა.
სად იღებთ კანს გადანერგვისთვის?
უმეტეს შემთხვევაში, ექიმები გადანერგვისთვის კანს პაციენტის საკუთარი სხეულიდან იღებენ. ჩვენ ამას „აუტოტრანსპლანტაციას“ ვუწოდებთ. რადგან ისინი საკუთარ კანს იყენებენ, ორგანიზმი მას არ უარყოფს. ეს საუკეთესო და ყველაზე წარმატებული მეთოდია.
მაგრამ წარმოიდგინეთ, რომ ადამიანის მთელი სხეულის დაახლოებით 80% დამწვარია. მაშინ მათ სხეულზე ჯანსაღი კანის პოვნა გაუჭირდებათ, არა? ასეთ განსაკუთრებულ შემთხვევებში, დროებით გამოსავლად სხვა მეთოდები გამოიყენება.
- ალოტრანსპლანტატი: გარდაცვლილი ადამიანის (გვამი) კანის დროებითი გამოყენება.
- ქსენოტრანსპლანტატი:ცხოველის, ჩვეულებრივ, ღორის, კანის დროებითი გამოყენება.
გახსოვდეთ, რომ როგორც „ალოტრანსპლანტატი“, ასევე „ქსენოტრანსპლანტატი“ დროებითია . ისინი „თაბაშირის“ მსგავსია, რომელიც ჭრილობაზე იდება შეხორცებამდე. ჭრილობის შეხორცებისას ამ დროებითი საფარის ქვეშ, პაციენტის ჯანსაღი კანი იზრდება და შემდეგ მუდმივი ტრანსპლანტატი კეთდება.
რა არის კანის გადანერგვის ძირითადი ტიპები?
კანის გადანერგვის რამდენიმე ძირითადი ტიპი არსებობს, რაც დამოკიდებულია კანის სისქეზე. ექიმი შეარჩევს ყველაზე შესაფერის ტიპს ისეთი ფაქტორების გათვალისწინებით, როგორიცაა ჭრილობის ბუნება და მისი მდებარეობა.
| გრაფტის ტიპი | აღწერა | ხშირად გამოყენებული შემთხვევები |
|---|---|---|
| გაყოფილი სისქის კანის გადანერგვა (STSG) | ამ პროცედურის დროს მხოლოდ კანის ზედა ფენა (ეპიდერმია) და მეორე შრის (დერმისის) ნაწილი იკვეთება. დონორის უბანი 1-2 კვირაში თავისით შეხორცდება. | სხეულის დიდი ფართობის დასაფარად (მაგ., ძლიერი დამწვრობის შემთხვევაში). კანი, როგორც წესი, აღებულია ისეთი ადგილებიდან, როგორიცაა ბარძაყები, მუცელი და ზურგი. |
| სრული სისქის კანის გადანერგვა (FTSG) | აქ კანის ზედა ფენა და მეორე ფენა მთლიანად მოცილდება. ეს ფენა უფრო სქელია და შეხორცებას უფრო მეტი დრო სჭირდება. კანი ამოღებული ადგილი ნაკერებით იხურება. | ისეთი ადგილებისთვის, სადაც გარეგნობა მნიშვნელოვანია, მაგალითად, სახე, რომლებიც ტანსაცმლით არ არის დაფარული. კანი აღებულია ისეთი ადგილებიდან, როგორიცაა საზარდული, იღლიები და ლავიწის ძვალი. |
| კომპოზიტური გრაფტი | აქ კანი სხვა ტიპის ქსოვილთან, მაგალითად, ხრტილთან ერთად ინერგება. ეს ცოტა უფრო რთულია. | ისეთი დაზიანებების აღსადგენად, როგორიცაა ცხვირი, თითის წვერები და ყურის ბიბილოები. |
რა უნდა იცოდეთ ოპერაციამდე?
ოპერაციამდე ექიმი გესაუბრებათ და ყველაფერს აგიხსნით.
- ექიმს უნდა აცნობოთ თქვენს მიერ მიღებული ნებისმიერი მედიკამენტის შესახებ (განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლების). მან შეიძლება გთხოვოთ ოპერაციამდე გარკვეული დროით მათი მიღების შეწყვეტა.
- რაც მთავარია, თუ ეწევით, ოპერაციამდე რამდენიმე კვირით ადრე სრულად უნდა შეწყვიტოთ მოწევა. მოწევა ავიწროებს სისხლძარღვებს და ამცირებს სისხლის მიმოქცევას ჭრილობის არეში. ეს ნიშნავს, რომ ახალი კანის ტრანსპლანტატი არ იღებს საჭირო ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს. ეს ზრდის მისი სათანადოდ არმიმაგრების და უარყოფის რისკს.
- ექიმი გადაწყვეტს გადანერგვისთვის კანის აღების საუკეთესო ადგილს (დონორის ადგილს) და დაზიანებულ ადგილს (ტრანსპლანტატის ადგილს). შერჩეული კანი ფერისა და ტექსტურის მაქსიმალურად მსგავსი უნდა იყოს დაზიანებული ადგილისა.
რა ხდება ოპერაციის დროს?
ეს ოპერაცია საავადმყოფოში ტარდება. როგორც წესი, ზოგადი ანესთეზია გიკეთიათ, ამიტომ ვერაფერს გრძნობთ.
1. პირველ რიგში, ქირურგი დონორის ადგილიდან საჭირო რაოდენობის კანს ჭრის და აშორებს.
2. შემდეგ, კანის მოცილებულ ადგილას კეთდება რამდენიმე პატარა ჭრილობა, ბადის მსგავსად. ამას „ბადის შეკვრა“ ეწოდება. ეს კეთდება იმისათვის, რომ კანის პატარა ნაჭერიც კი შეერთდეს და დიდი ფართობი დაიფაროს. ასევე, ეს ნახვრეტები ქმნის გზას ჭრილობიდან სითხის გამოსასვლელად.
3. და ბოლოს, ეს მომზადებული კანი დაზიანებულ ადგილას (ტრანსპლანტატის ადგილას) თავსდება და ნაკერებით ან სპეციალური საკინძებით ფიქსირდება.
4. შემდეგ, ორივე უბანი (კანის გადანერგვის ადგილი და გადანერგვის ადგილი) საფუძვლიანად იწმინდება და იფარება სპეციალური სახვევებით.
რა არის თქვენი პასუხისმგებლობები ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის წარმატება დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად კარგად მოუვლით მას ოპერაციის შემდეგ. თქვენ უნდა იზრუნოთ ორ უბანს - კანის გადანერგვის ადგილს და კანის გადანერგვის ადგილს.
შესაძლოა, საავადმყოფოში დარჩენა რამდენიმე დღით ან რამდენიმე კვირით დაგჭირდეთ, იმპლანტის ზომისა და ტიპის მიხედვით. სახლში დაბრუნების შემდეგ, ყურადღებით უნდა დაიცვათ ექიმის მითითებები .
- სახვევის მოვლა: შეინახეთ სახვევი ისე, როგორც ექიმს გირჩევთ. ჰკითხეთ ექიმს, როგორ შეცვალოთ, რამდენ ხანს გაიჩეროთ და დაალბოთ თუ არა წყალში. შეიძლება გირჩიონ კრემების გამოყენება.
- დაიცავით ჭრილობა: ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. მოერიდეთ ყველაფერს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ხახუნი ან დაჭიმვა, სანამ კანის ტრანსპლანტატი კარგად არ მიმაგრდება. მინიმუმ 3-4 კვირის განმავლობაში თავი უნდა შეიკავოთ სიმძიმეების აწევისგან, სირბილისგან, ხტუნვისგან ან ისეთი ვარჯიშებისგან, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს კანის ტრანსპლანტატის დაჭიმვა.
- ტკივილის მართვა: ოპერაციის შემდეგ შესაძლოა ტკივილი იგრძნოთ. დროულად მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული ტკივილგამაყუჩებლები.
- შემდგომი ზომები: აუცილებლად მიმართეთ ექიმს, რათა დარწმუნდეთ, რომ ჭრილობა სწორად შეხორცდება. შესაძლოა, ფიზიოთერაპიაზეც (PT) გამოგიგზავნონ. ეს ხელს შეუწყობს გადანერგილი კანის ელასტიურობის გაზრდას და ნაწიბუროვანი ქსოვილის გამკვრივების თავიდან აცილებას.
არსებობს თუ არა რაიმე რისკები ამაში?
კანის ტრანსპლანტაციის უმეტესობა წარმატებულია. თუმცა, ყველა ოპერაციის მსგავსად, არსებობს გარკვეული რისკები. ყველაზე დიდი რისკი ის არის, რომ გადანერგილი კანი შესაძლოა სათანადოდ არ მიეკროს ადგილს (ტრანსპლანტატის უკმარისობა) . ამის რამდენიმე მიზეზი შეიძლება იყოს.
- სისხლის ან ჩირქის დაგროვება გადანერგილი კანის ქვეშ.
- ჭრილობის ინფექცია.
- შეხორცების დროს გადანერგვის ადგილის დაზიანება (მაგ., ძლიერი დარტყმა, ქაჩვა).
- სისხლის მიმოქცევის პრობლემები. ეს რისკი გაცილებით მაღალია მწეველებში .
სხვა გართულებები შეიძლება მოიცავდეს სისხლდენას, გადანერგილი კანის კონტრაქტურას, კანის ფერის შეცვლას, მგრძნობელობის დაკარგვას/გაძლიერებას და ნაწიბურების განვითარებას.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, თუ რაიმე უჩვეულოს შეამჩნევთ, შიშით სახლში დარჩენის ნაცვლად.
თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს .
- თუ ჭრილობიდან ჭარბად სისხლდენაა ან ჩირქი გამოდის.
- თუ გაქვთ ძლიერი ტკივილი, რომლის შემსუბუქებაც ტკივილგამაყუჩებლებითაც კი შეუძლებელია.
- თუ გაქვთ ინფექციის სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება და შემცივნება.
კანის გადანერგვა სიცოცხლის შემცვლელი და ძალიან სასარგებლო ოპერაციაა. მას შეუძლია აღადგინოს დაკარგული კანი, გააუმჯობესოს გარეგნობა და აღადგინოს ორგანიზმის ფუნქცია. ამიტომ ნუ შეგეშინდებათ მისი. თუ ზუსტად დაიცავთ ექიმის მითითებებს, შეგიძლიათ მიაღწიოთ ძალიან კარგ შედეგებს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- კანის გადანერგვა არის დაზიანებული კანის ჩანაცვლება სხეულის სხვა ნაწილიდან აღებული ჯანსაღი კანით.
- ეს არის წარმატებული მკურნალობის მეთოდი, რომელიც ფართოდ გამოიყენება ისეთ შემთხვევებში, როგორიცაა დამწვრობა, შეუხორცებელი ჭრილობები და კიბოს ოპერაციები.
- ოპერაციის წარმატებისთვის აუცილებელია ექიმის რეკომენდაციების მკაცრი დაცვა ოპერაციის შემდეგ.
- თუ მწეველი ხართ, ოპერაციამდე და მის შემდეგ მოწევის სრულად შეწყვეტა ძალიან მნიშვნელოვანია გამოჯანმრთელების პროცესისთვის.
- თუ შეამჩნევთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ჭრილობიდან ჭარბი სისხლდენა/ჩირქოვანი გამონადენი, ძლიერი ტკივილი ან სიცხე, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი