სპორტსმენი ხართ? განსაკუთრებით ისეთი, ვინც სპორტის სახეობის ისეთი სახეობის სპორტით არის დაკავებული, რომელიც ზემოდან სროლას ან დარტყმას მოითხოვს, მაგალითად, კრიკეტი ან ფრენბურთი? ან ისეთ სამსახურში მუშაობთ, რომელიც ზემოდან აწევას მოითხოვს? ზოგჯერ შეიძლება მხარში ტკივილი, მხარში დაჭიმულობის შეგრძნება ან არასტაბილურობა იგრძნოთ, როცა მხარი უკანკალებს. უმეტეს შემთხვევაში, ეს მხარში ხრტილის გახევის გამო ხდება. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამას SLAP რღვევას ვუწოდებთ. დღეს ამ მდგომარეობასა და მის სამკურნალო ოპერაციაზე მარტივად ვისაუბრებთ.
რა არის ზუსტად SLAP ცრემლი?
ეს ისეთი რამაა, რასაც მცირე ახსნა სჭირდება. SLAP-ის ოთხ ასოს სხვადასხვა მნიშვნელობა აქვს. ესენია: S superior, L abrum, A nterior, P osterior. კარგი, ახლა შეიძლება დაიბნეთ, როცა ამ სიტყვებს დაინახავთ. მოდით, მარტივად ავხსნათ.
მხრის სახსარი წარმოიდგინეთ, როგორც ბურთისა და ბუდისებრი ნაწილი. ზედა მხრის ძვლის (მხრის ძვლის) ზედა ბოლო ბურთის მსგავსია და მხრის ძვლის ბუდეში ჯდება. ამ ბუდის გარშემო ხრტილის მყარი რგოლია. ის რეზინის საყელოს ჰგავს, რომელიც მილის გაჟონვას უშლის ხელს. სწორედ ამას ვუწოდებთ სახსრისებრ ლაბიუმს .
ამ ლაბრუმის მთავარი ფუნქციაა ბურთისებრი ძვლის მყარად დაფიქსირება ბუდის შიგნით, რათა თავიდან აიცილოს მისი სრიალი. ასევე, ამ ლაბრუმის ზედა ნაწილს მიმაგრებულია ბიცეფსის კუნთის მყესი.
ამგვარად, SLAP რღვევა არის ლავიწის ძვლის ზედა ნაწილის რღვევა, წინადან უკანა მიმართულებით . ამ რღვევის დროს ორი ძირითადი პრობლემა წარმოიქმნება:
1. მხრის სახსრის, ანუ იმ საყელურის მსგავსი ბალიშის სტაბილურობა მცირდება.
2. ბიცეფსის მყესი მიმაგრების წერტილში სუსტდება.
სწორედ ეს არის მხრის ტკივილის, არასტაბილურობისა და შებოჭილობის მიზეზები.
როდის დამჭირდება ეს ოპერაცია?
როგორც წესი, ექიმი მაშინვე არ მიმართავს ქირურგიულ ჩარევას. პირველ რიგში, ისინი ცდილობენ ისეთი მეთოდების გამოყენებას, როგორიცაა მედიკამენტები, ტკივილგამაყუჩებლები, დასვენება და ფიზიოთერაპია. თუმცა, თუ ეს ყველაფერი არ დაეხმარება, ისინი ქირურგიულ ჩარევაზე უნდა დაფიქრდნენ.
მოდით განვიხილოთ ქვემოთ მოცემული ცხრილი, რათა ვნახოთ, თუ რა არის ძირითადი შემთხვევები, როდესაც ქირურგიული ჩარევაა რეკომენდებული.
| მიზეზები, რის გამოც შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია | აღწერა |
|---|---|
| სხვა მკურნალობის უშედეგობა | თუ ფიზიკური თერაპიისა და მედიკამენტების მიუხედავად, მხრის ტკივილი და სხვა სიმპტომები კვლავ გაწუხებთ. |
| უბედური შემთხვევის შედეგად გამოწვეული ცრემლი | თუ ეს რღვევა უეცარი დაცემის ან უბედური შემთხვევის შედეგი იყო, ეს დიდ გავლენას მოახდენდა მხრის სტაბილურობაზე. |
| ხშირი გამოყენების შედეგად გამოწვეული ცრემლდენა | ეს მდგომარეობა გამოწვეულია მხრის ხანგრძლივი დაზიანებით, რომელიც გამოწვეულია სამსახურით ან სპორტით, რაც ხელების აწევას მოითხოვს. |
| მოთამაშეების დაზიანებები | ეს დაზიანება განსაკუთრებით ხშირია მოთამაშეებში, რომლებიც სპორტის ისეთ სახეობებში არიან ჩართული, როგორიცაა ბეისბოლი, კრიკეტი და ჩოგბურთი, და თამაშზე დასაბრუნებლად შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა გახდეს საჭირო. |
როგორ იღებს ექიმი გადაწყვეტილებას ოპერაციის შესახებ?
ოპერაციის ჩატარებაზე გადაწყვეტილების მიღებამდე ექიმი რამდენიმე ფაქტორს გაითვალისწინებს.
- გაჟონვის ბუნება:ასევე არსებობს SLAP რღვევების სხვადასხვა ტიპი.სად არის ტირილი, ეს არ არის, ის არ არის. ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე არე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე ნე არასევე განვიხილავთ, გავლენას ახდენს თუ არა ეს ბიცეფსის მყესზეც.
- თქვენი ასაკი: აქ თქვენი ასაკიც მნიშვნელოვანია. მკურნალობის ვარიანტები შეიძლება ასაკთან ერთად განსხვავდებოდეს. შესაძლოა, სრული აღდგენის ნაცვლად, დაგჭირდეთ დაზიანებული ქსოვილის გაწმენდა და მოცილება.
- თქვენი ყოველდღიური აქტივობები: ხართ თუ არა სპორტსმენი? ასრულებთ თუ არა მძიმე წონებს? თქვენი ცხოვრების წესი ასევე განსაზღვრავს თქვენს მკურნალობას.
- წინა მკურნალობა: ასევე მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რამდენად კარგად გამოჯანმრთელდით წინა მკურნალობის შემდეგ.
როგორ ტარდება ოპერაცია? (ართროსკოპიული SLAP რღვევის ოპერაცია)
ეს ოპერაცია ხშირად ტარდება ართროსკოპიის სახელწოდების ტექნიკის გამოყენებით. ანუ მას „გასაღები ხვრელის ოპერაციას“ უწოდებენ. ის მხარზე დიდი ჭრილობის გაკეთების ნაცვლად, რამდენიმე მცირე ზომის ჭრილობის მეშვეობით კეთდება.
მარტივად რომ ვთქვათ, ქირურგი აღადგენს დაზიანებულ ლავიწის კუნთს და ამაგრებს მას ძვალზე, ან ზოგიერთ შემთხვევაში, ჭრის მასზე მიმაგრებულ ბიცეფსის მყესს და სხვაგან ამაგრებს.
ოპერაციამდე:
ოპერაციამდე გაგიკეთებენ ანესთეზიას. ეს შეიძლება იყოს მთელი სხეულის ზოგადი ანესთეზია ან რეგიონალური ანესთეზია, რომელიც მხოლოდ მხრის სახსარს აბუჟებს.
ოპერაციის დროს:
1. პირველ რიგში, ქირურგი თქვენს მხარზე აკეთებს მცირე ზომის განაკვეთს და მასში შეჰყავს პატარა კამერა, რომელსაც ართროსკოპი ეწოდება.
2. ამ კამერიდან გადაღებული სურათები მონიტორზე იყურება, რათა ზუსტად შემოწმდეს, თუ როგორ გამოიყურება მხრის შიგნით არსებული რღვევა და დაზიანება.
3. რღვევის დადასტურების შემდეგ, დაზიანებული ხრტილოვანი ნაწილები იწმინდება სპეციალური ინსტრუმენტებით და მზადდება ძვალზე ხელახლა მიმაგრებისთვის.
4. შემდეგ, მხრის ძვალში პატარა ხვრელი იჭრება და მასში პატარა ლურსმანის მსგავსი საგანი (ღუზა-ნაკერი) იდგმება. ეს ნაკერი გამოიყენება დახეული ნაწილის დასამაგრებლად.
5. საბოლოო ეტაპზე, დაზიანებული ლაბიუმი ხელახლა მაგრდება ძვალზე ჩასმული სამაგრიდან მომდინარე ძლიერი ძაფებით და საიმედოდ იკერება.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ? როგორია გამოჯანმრთელების პერიოდი?
ოპერაციის წარმატების გარდა, გამოჯანმრთელების პროცესისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი ერთგულება ოპერაციის შემდეგ.
- მკლავის სახვევის ტარება: ოპერაციიდან ერთი კვირიდან რამდენიმე კვირამდე მკლავის სახვევის ტარება დაგჭირდებათ. ამ დროის განმავლობაში თქვენ ვერ შეძლებთ მანქანის მართვას ან მძიმე საგნების აწევას, ამიტომ ყოველდღიურ საქმიანობაში დახმარება დაგჭირდებათ.
- ტკივილი და დისკომფორტი: ოპერაციიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში შესაძლოა ტკივილი და შეშუპება იყოს. ამის შემსუბუქება შესაძლებელია ყინულის დადებით და ექიმის მიერ დანიშნული ტკივილგამაყუჩებლების მიღებით.
- მხრების შებოჭილობა:შესაძლოა, მხარი ოდნავ დაჭიმულად იგრძნოთ. ექიმი და ფიზიოთერაპევტი გასწავლიან ვარჯიშებს მხრის გასამაგრებლად და მოქნილობის გასაზრდელად. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ეს ვარჯიშები ზუსტად დანიშნულებისამებრ შეასრულოთ.
- ნაკერების მოცილება: ნაკერების მოცილება, როგორც წესი, დაახლოებით ორ კვირაში ხდება.
- ხელახალი გამოკვლევა: მხრის შეხორცების პროცესის სანახავად ექიმთან ვიზიტი დაახლოებით 4-6 კვირაში ერთხელ დაგჭირდებათ.
სრულ გამოჯანმრთელებას და ჩვეულ აქტივობებსა და სპორტულ რეჟიმს დაბრუნებას შეიძლება რამდენიმე თვიდან ერთ წლამდე ან მეტხანს დასჭირდეს, რაც დამოკიდებულია თქვენი დაზიანების ხასიათსა და თქვენს ვალდებულებაზე.
რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი და შესაძლო გართულებები?
როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის შემთხვევაში, არსებობს როგორც სარგებელი, ასევე მცირე რისკები. მნიშვნელოვანია, რომ ამ საკითხებზე ექიმს ესაუბროთ და კარგად იყოთ ინფორმირებული.
| უპირატესობები | რისკები/გართულებები |
|---|---|
| მხრის ტკივილისა და არასტაბილურობის გაქრობა. | ინფექცია. |
| მხარში მოძრაობისა და ძალის აღდგენა. | ჭარბი სისხლდენა. |
| სპორტსა და ყოველდღიურ აქტივობებს დაუბრუნდება. | მხრის არეში სისხლძარღვებისა და ნერვების დაზიანება. |
| საერთო წარმატების მაჩვენებელი დაახლოებით 70%-ია. | მხრის არასტაბილურობის რეციდივი. |
| მხრების შებოჭილობა. |
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ
ოპერაციის შემდეგ სახლში დაბრუნებისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ თქვენს ორგანიზმში მიმდინარე ცვლილებებს. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი ნიშნებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).
- თუ ჭრილობაზე დადებული სახვევი დასველდება და სისხლდენა არ წყდება.
- თუ ტკივილგამაყუჩებლების მიღების შემდეგაც კი გაქვთ აუტანელი ტკივილი.
- თუ ოპერაციაგავლილ ხელში ჭარბი შეშუპებაა.
- თუ თითებში ან ხელში ჩხვლეტის ან დაბუჟების შეგრძნება გაქვთ.
- თუ თქვენს ხელებს ან თითებს ფერი შეეცვალა (გლურჯად/შავად შეღებეს) ან შეხებისას ცივი შეგრძნება გაქვთ.
- თუ ჭრილობა წითელია, შეშუპებულია, მტკივნეულია ან ყვითელი სითხე გამოდის.
- თუ სიცხე 38.3°C-ზე (101°F) მეტია.
შესაძლებელია თუ არა ამ ტიპის აშლილობის ხელახლა გაჩენა?
დიახ, სამწუხაროდ, ეს შეიძლება მოხდეს. განსაკუთრებით მათთვის, ვინც კუნთების სათანადო მკურნალობისა და ფიზიოთერაპიით გაძლიერების გარეშე უბრუნდება იმავე სპორტს ან აქტივობას, რამაც ტრავმა გამოიწვია, არსებობს შანსი, რომ იგივე ლაბიუმი ან მისი სხვა ნაწილი კვლავ გაიხეს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- SLAP რღვევა არის ხრტილოვანი რგოლის ზედა ნაწილის რღვევა, რომელიც ხელს უწყობს მხრის სახსრის სტაბილიზაციას. ეს იწვევს ტკივილს და არასტაბილურობას.
- ამ შემთხვევაში ოპერაცია ხშირად ართროსკოპიულად ტარდება, სადაც დაზიანებული ნაწილი აღდგება და ფიქსირდება.
- ოპერაციის შემდეგ სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება რამდენიმე თვე ან წელი დასჭირდეს და აუცილებელია სათანადო ფიზიოთერაპია.
- თუ მკურნალობა არ დარჩა, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ხანგრძლივი ტკივილი, მხრის მოძრაობის შეზღუდვა და სხვა სერიოზული პრობლემები.
- თუ მხარში ტკივილი გაწუხებთ, ნუ უგულებელყოფთ მას, არამედ მიმართეთ კვალიფიციურ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი