მაღალი ქოლესტერინი? ამ სტატინებზე ვისაუბროთ?

ბევრ ჩვენგანს აწუხებს მაღალი ქოლესტერინის პრობლემა. ნორმალურია, რომ ცოტა შეშინებული და შეშფოთებული იყოთ, როდესაც სისხლის ანალიზის შედეგებს მიიღებთ და ხედავთ, რომ თქვენი დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონე სამ ციფრზე მეტია. მაშ, ექიმმა გითხრათ, რომ დაიწყოთ სტატინების სახელით ცნობილი მედიკამენტის მიღება ქოლესტერინის კონტროლისთვის? შესაძლოა, უკვე იღებთ ამ მედიკამენტს. ასე რომ, ალბათ, ბევრი კითხვა გაქვთ ამ მედიკამენტის, მისი ეფექტურობის, დადებითი და უარყოფითი მხარეების შესახებ. მოდით, დღესვე გავცეთ პასუხი ყველა იმ კითხვას, რომელიც გაგიჩნდებათ მასთან დაკავშირებით.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს სტატინები?

სტატინები წარმოადგენენ მედიკამენტების კლასს, რომელთა მიღება მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით არის შესაძლებელი. მათი მთავარი ფუნქციაა ქოლესტერინის დონის ნორმალიზება. კერძოდ, ზოგიერთ სტატინს შეუძლია შეამციროს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL) ქოლესტერინი, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც „ცუდი“ ქოლესტერინი, 50%-ით ან მეტით.

ექიმები დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს (LDL) „ცუდ“ ქოლესტერინს გარკვეული მიზეზის გამო უწოდებენ. არტერიები, რომლებიც სისხლს მთელ სხეულში გადააქვთ, წყლის მილებად წარმოიდგინეთ. ეს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი ქოლესტერინი ხავსის მსგავსად გროვდება წყლის მილების კედლებზე. დროთა განმავლობაში, ეს დეპოზიტები (ჩვენ მათ ფოლაქებს ვუწოდებთ) გროვდება და ამცირებს სისხლძარღვების შიგნით არსებულ სივრცეს. ეს აიძულებს გულს უფრო მეტად იმუშაოს სისხლის გადატუმბვაზე და ასევე აფერხებს სისხლის მიმოქცევას.

სტატინები არა მხოლოდ დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს ამცირებენ. ისინი ასევე ამცირებენ სისხლში ცხიმის კიდევ ერთი სახეობის, ტრიგლიცერიდების, დონეს. ისინი ასევე ეხმარებიან ღვიძლს არასასურველი ქოლესტერინის მოცილებაში. ზოგჯერ ამ პრეპარატებს ასევე შეუძლიათ გაზარდონ მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (HDL) დონე, რომელიც ცნობილია როგორც „კარგი“ ქოლესტერინი . მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები „კარგია“, რადგან ის აგროვებს არასასურველ ქოლესტერინს მთელი სხეულიდან და აწვდის მას ღვიძლს. შემდეგ ღვიძლი გამოდევნის მას ორგანიზმიდან.

ეს მედიკამენტები ტაბლეტების ან კაფსულების სახით გამოდის. ისინი მიიღება დღეში ერთხელ. მათი მიღება შესაძლებელია საკვებთან ერთად ან მის გარეშე. ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ისინი ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს მიიღოთ. თქვენი მედიკამენტის ბოთლზე არსებული ეტიკეტი გეტყვით, დღის რომელ მონაკვეთში უნდა მიიღოთ ისინი. როგორც წესი, ხანმოკლე მოქმედების სტატინებს ღამით იღებენ, რადგან ჩვენი ორგანიზმი ღამით, ძილის დროს, მეტ ქოლესტერინს გამოიმუშავებს. თუმცა, ხანგრძლივი მოქმედების სტატინები დღის ნებისმიერ მონაკვეთში ისეთი ეფექტური არ არის.

კარგი, ახლა ვნახოთ, როგორ მოქმედებს ეს წამალი სხეულზე.

ეს ძალიან მარტივი გასაგებია. წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი ღვიძლი ქოლესტერინის გამომმუშავებელი მთავარი ქარხანაა. ჩვენი ორგანიზმისთვის საჭირო ქოლესტერინის 75% ამ ღვიძლის მიერ გამოიმუშავება. დანარჩენი კი ჩვენს მიერ მიღებულ საკვებთან ერთად მოდის.

ასე რომ, ქოლესტერინის მწარმოებელი ქარხნის მუშაობისთვის მას აუცილებელი მუშა სჭირდება. ეს არის ფერმენტი, რომელსაც HMG-CoA რედუქტაზა ეწოდება. ეს იგივეა, რაც მანქანის ასაწყობად ოსტატი მექანიკოსი დაგჭირდეთ.

სტატინები ძალიან დახვეწილად მუშაობენ. ეს ქარხნის კარიბჭესთან დაცვის თანამშრომელს ჰგავს. სტატინები ხელს უშლიან HMG-CoA რედუქტაზას ფერმენტის ქარხანაში შეღწევას. ანუ, ისინი ბლოკავენ მას. რა ხდება შემდეგ? რადგან ქოლესტერინის წარმომქმნელი მთავარი „მუშა“ აღარ არის, ღვიძლის მიერ ქოლესტერინის გამომუშავება მნიშვნელოვნად მცირდება. ასე აკონტროლებენ სტატინები სისხლში ქოლესტერინის დონეს.

რატომ გვჭირდება ეს სტატინები?

მთავარი მიზეზი გულის შეტევისა და ინსულტის რისკის შემცირებაა.

ქოლესტერინი აუცილებელია ჩვენი ორგანიზმისთვის D ვიტამინის, ჰორმონებისა და მჟავების გამოსამუშავებლად, რომლებიც ხელს უწყობენ საკვების მონელებას. თუმცა, პრობლემა ის არის, რომ სისხლში ქოლესტერინის ჭარბი რაოდენობა გროვდება.

როგორც ადრე აღვნიშნე, ეს ზედმეტი ქოლესტერინი სისხლძარღვებში იწყებს დაგროვებას. ამას ათეროსკლეროზს ვუწოდებთ. დროთა განმავლობაში, ეს დეპოზიტები (ნადები) იწვევს სისხლძარღვების შევიწროებას. შემდეგ სისხლის მიმოქცევისთვის ადგილი მცირდება. ეს დატვირთულ გზაზე საცობს ჰგავს.

სიტუაცია შეიძლება კიდევ უფრო უარესი იყოს. ზოგჯერ, ამ სისხლძარღვებში დაგროვილი ქოლესტერინის დეპოზიტები შეიძლება არასტაბილური გახდეს და მოულოდნელად გასკდეს. თუ იქ სისხლის კოლტი წარმოიქმნება, მას შეუძლია სისხლძარღვის სრულად დახშობა. თუ ეს ბლოკირება გულის სისხლით მომარაგებულ არტერიაში მოხდა, ეს გულის შეტევას იწვევს. თუ ეს ტვინის სისხლით მომარაგებულ არტერიაში მოხდა, ეს ინსულტს იწვევს. სტატინები ამცირებენ ქოლესტერინის დონეს და გვიცავენ ამ სერიოზული მდგომარეობებისგან.

რა ტიპის სტატინებია ხელმისაწვდომი ბაზარზე?

სტატინების რამდენიმე სახეობა არსებობს. ექიმი შეაფასებს თქვენს მდგომარეობას და განსაზღვრავს თქვენთვის საუკეთესო ტიპსა და დოზას.

ზოგიერთ შემთხვევაში, სტატინის პრეპარატი სხვა პრეპარატთან ერთად კომბინირებული აბების სახით ინიშნება.

• სიმვასტატინი ეზეტიმიბთან ან ნიაცინთან ერთად
• ატორვასტატინი ეზეტიმიბთან ან ამლოდიპინთან ერთად
• ლოვასტატინი ნიაცინთან ერთად

ვინ უნდა მიიღოს სტატინები?

ეს ძალიან მნიშვნელოვანი კითხვაა. სტატინები არ არის უნივერსალური პრეპარატი. ექიმი ამ პრეპარატს გულისა და სისხლძარღვების დაავადების განვითარების თქვენი საერთო რისკის მიხედვით დაგინიშნავთ.

როგორც წესი, სტატინები რეკომენდებულია:

• მათთვის, ვისაც არ შეუძლია ქოლესტერინის დონის კონტროლი დიეტისა და ვარჯიშის გზით .
• ზოგიერთი ადამიანისთვის, გენეტიკური მიზეზების (გენების), ანუ მემკვიდრეობითობის გამო, ორგანიზმი საჭიროზე მეტ ქოლესტერინს გამოიმუშავებს. ამ ადამიანებისთვის.
• მათთვის, ვისაც აქვს გულის დაავადებების რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა და თამბაქოს მოხმარება.

სტატინების საჭიროების გადაწყვეტისას ექიმი გაითვალისწინებს მრავალ ფაქტორს, მათ შორის თქვენს ასაკს, სქესს და ოჯახურ ისტორიას. სტატინები შეიძლება დაენიშნოს მოზრდილებს და ზოგიერთ შემთხვევაში, მცირეწლოვან ბავშვებს.

აქ მოცემულია რამდენიმე შემთხვევა, როდესაც ექიმები, როგორც წესი, სტატინებს გვირჩევენ:

• მათთვის, ვისი ცუდი ქოლესტერინის (LDL) დონეც ძალიან მაღალია, 190 მგ/დლ-ზე მეტი და რომლის კონტროლიც ცხოვრების წესის შეცვლით შეუძლებელია.
• 40-75 წლის ასაკის ადამიანები, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონე 70 მგ/დლ-ზე მეტი.
• მათთვის, ვისაც ადრე გადაუტანია გულის შეტევა, ინსულტი ან პერიფერიული არტერიის დაავადება (PAD).
• 40-75 წლის ასაკის პირებისთვის, რომელთა დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონე 70 მგ/დლ-ზე მეტია და გულის დაავადებების განვითარების მაღალი რისკი აქვთ.

სტატინებს აქვთ გვერდითი მოვლენები?

ნებისმიერი მედიკამენტის მსგავსად, სტატინებსაც შეიძლება გვერდითი მოვლენები გამოიწვიოს. თუმცა, მნიშვნელოვანია, რომ ადამიანების უმეტესობას არანაირი გვერდითი მოვლენა არ აღენიშნება. მაშინაც კი, თუ ეს ხდება, მათი უმეტესობა უმნიშვნელოა.

თუმცა, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ამის შესახებ იცოდეთ. თუ რაიმე გვერდითი მოვლენა შენიშნეთ, უნდა აცნობოთ ექიმს. მას შეუძლია შეცვალოს თქვენი დოზა ან გადაგიყვანოთ სხვა სტატინზე.

ხშირად დასმული კითხვები სტატინების შესახებ

რა მოხდება, თუ მოულოდნელად შეწყვეტთ სტატინების მიღებას?

ეს ძალიან საშიშია. თუ სტატინების მიღებას ექიმის რჩევის გარეშე შეწყვეტთ, თქვენი ქოლესტერინის დონე კვლავ დაიწყებს მატებას. ეს ნიშნავს, რომ გულის შეტევის და ინსულტის რისკი კვლავ გაიზრდება. ეს იგივეა, რაც წვიმაში ქოლგის აღება. მედიკამენტის მიერ მოწოდებული დაცვა დაიკარგება. ამიტომ, არანაირი მიზეზით არ შეწყვიტოთ მედიკამენტის მიღება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.

სტატინები იწვევს წონაში მატებას?

ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ სტატინებს შეუძლიათ წონაში მცირე მატება გამოიწვიონ. კიდევ ერთი საკითხია ის, რომ როდესაც ზოგიერთი ადამიანი იწყებს მედიკამენტების მიღებას, რადგან მათი ქოლესტერინის დონე კარგია, ისინი ფიქრობენ: „ახლა კარგად ვარ“ და უგულებელყოფენ დიეტის კონტროლს და ვარჯიშს. მაშინაც კი, მათ შეუძლიათ წონაში მატება. გახსოვდეთ, მაშინაც კი, თუ სტატინებს იღებთ, აუცილებელია ჯანსაღი ცხოვრების წესის შენარჩუნება.

როდის უნდა მივმართო ექიმს ამ მედიკამენტის მიღების დროს?

თუ სტატინების მიღების დროს შეამჩნევთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომს, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს:

• აუტანელი კუნთების ან სახსრების ტკივილი
• სისუსტე
• Ცხელება
• თვალების ან კანის გაყვითლება (სიყვითლე)
• მუქი შარდი

არიან ადამიანები, რომლებმაც არ უნდა მიიღონ სტატინები?

დიახ. სტატინები ზოგიერთი ადამიანისთვის შესაფერისი არ არის.

• ორსული ქალებისთვის
• მეძუძური დედებისთვის
• ღვიძლის გარკვეული მძიმე დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის

თუ დიაბეტი გაქვთ, აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს. იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც უკვე აქვთ დიაბეტის განვითარების რისკი, სტატინებმა შეიძლება ოდნავ გაზარდონ ეს რისკი. თუმცა, რადგან დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს გულის დაავადებების განვითარების გაცილებით მაღალი რისკი აქვთ, სტატინების სარგებელი გაცილებით აღემატება მცირე რისკს. თქვენი ექიმი საუკეთესო ადამიანია ამ გადაწყვეტილების მისაღებად.

სტატინები, ქოლესტერინი, გულის შეტევა, ინსულტი, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები, მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები