შეგიმჩნევიათ ოდესმე, რომ ზოგიერთი ადამიანის თვალები ოდნავ დიდია, თითქოს ამობურცულია? ან თვალები შეშუპებული და წითელია? შესაძლოა, თქვენც გრძნობთ მსგავს რამეს. სინამდვილეში, ეს შეიძლება იყოს უფრო ღრმა პრობლემა, ვიდრე გარეგნულად გამოხატული კოსმეტიკური პრობლემა. იცოდით, რომ ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს თქვენს ორგანიზმში ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემით? დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ამ მდგომარეობაზე, რომელიც ბევრ ადამიანს დისკომფორტს უქმნის, მაგრამ მისი სწორად მართვა შესაძლებელია. ფარისებრი ჯირკვლის თვალის დაავადება (TED).
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ფარისებრი ჯირკვლის თვალის დაავადება (TED)?
ფარისებრი ჯირკვლის თვალის დაავადება (TED) არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც თვალების გარშემო ქსოვილები, როგორიცაა კუნთები და ცხიმოვანი უჯრედები, ანთებითა და შეშუპებით ხასიათდებიან. ეს გამოწვეულია თქვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემის პრობლემით. მარტივად რომ ვთქვათ, იმუნური სისტემა, რომელიც „არმიას“ ჰგავს, რომელიც ჩვენს ორგანიზმს დაავადებებისგან იცავს, შეცდომით იწყებს საკუთარ ჯანსაღ უჯრედებზე თავდასხმას. ამას აუტოიმუნური დაავადება ეწოდება.
თვალის თრომბოემბოლიის დროს იმუნური სისტემა თავს ესხმის ფარისებრ ჯირკვალს, ასევე თვალების ირგვლივ არსებულ ქსოვილებს. ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად გრეივსის დაავადების მქონე ადამიანებში გვხვდება, რომლის დროსაც ფარისებრი ჯირკვალი ზედმეტად აქტიურია. სწორედ ამიტომ უწოდებენ ექიმები ზოგჯერ მას გრეივსის თვალის დაავადებას.
მიუხედავად იმისა, რომ ეს დაავადება მთელი ცხოვრების მანძილზე მიმდინარე აუტოიმუნური მდგომარეობაა, თვალებზე ზემოქმედება (TED) ჩვეულებრივ ქრება აქტიური ფაზის გარკვეული პერიოდის შემდეგ. ეს აქტიური ფაზა შეიძლება ორ წლამდე გაგრძელდეს. ამ დროის განმავლობაში სიმპტომები შეიძლება გამწვავდეს და შემცირდეს. ადამიანების უმეტესობას მძიმედ არ აწუხებს, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, მძიმე ფორმის შემთხვევაში, შეიძლება განვითარდეს მხედველობისა და მხედველობის მუდმივი დაზიანება.
რა არის ამ დაავადების სიმპტომები?
ტედ-ის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე, თუმცა არსებობს რამდენიმე საერთო სიმპტომი. ისინი, როგორც წესი, ორივე თვალს აზიანებს, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება მხოლოდ ერთი თვალი დაზიანდეს.
| სიმპტომი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| თვალების გამობურცვა (პროპტოზი) | ეს არის მთავარი სიმპტომი, რომელსაც ადამიანების უმეტესობა ამჩნევს. თვალების უკან ქსოვილები შეშუპებულია, რაც თვალის კაკლის გამობერვას იწვევს. |
| თვალის დისკომფორტი და ქავილი | შეიძლება მუდმივად იგრძნოთ ისეთი რამ, როგორიცაა თვალებში ქვიშა, ქვიშის შეგრძნება ან ქავილი. |
| ქუთუთოების შეშუპება და სიწითლე (ბლეფარიტი) | თვალის ირგვლივ არსებული არე, განსაკუთრებით ზედა და ქვედა ქუთუთოები, შესაძლოა შეშუპებული და წითელი იყოს. |
| თვალების სიმშრალე ან ჭარბი ცრემლდენა | თვალები შეიძლება გამოშრეს, რადგან ისინი სათანადოდ არ იხურება. საპასუხოდ, ორგანიზმმა შეიძლება მეტი ცრემლი გამოიმუშაოს. |
| სინათლის მიმართ მგრძნობელობა (ფოტოფობია) | ისეთი შეგრძნება მაქვს, თითქოს თვალები ლურჯდება, მაშინაც კი, როცა მზე ანათებს და შუქი ანთებულია. თვალების გახელა ძნელია. |
| თვალის ტკივილი და თავის ტკივილი | თვალების ამოძრავებისას შეიძლება თვალების უკან ზეწოლის მსგავსი ტკივილი იგრძნოთ. |
| ორმაგი ხედვა/დიპლოპია | თვალის კუნთების შეშუპების შედეგად, ორივე თვალის მოძრაობები არაკოორდინირებული ხდება, რაც ერთი ობიექტი ორის მსგავსად წარმოაჩენს. |
რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს ამ მდგომარეობას, თუ ის მძიმედ გადაიქცევა?
საბედნიეროდ, ადამიანების უმეტესობას სერიოზული გართულებები არ უვითარდება. დაავადების აქტიური ფაზის დასრულების შემდეგ, თვალების გარეგნობა და მხედველობა შეიძლება გარკვეულწილად ნორმალურად დაბრუნდეს. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, თვალის ირგვლივ ქსოვილებში შეიძლება განვითარდეს ნაწიბურები, რაც მუდმივ ცვლილებებს იწვევს.
გარეგნობის მუდმივი ცვლილებები
- ქუთუთოს შეკუმშვა: ქუთუთოები ზემოთ არის აწეული, რაც თვალებს დიდ და შეშინებულ იერს აძლევს.
- გამოწეული თვალები:თვალების წინ წინ წამოწეული შეიძლება მუდმივი იყოს.
- ჩანთებიანი თვალები: თვალების ირგვლივ შეშუპება შეიძლება მუდმივი იყოს.
მხედველობის მუდმივი ცვლილებები
- ბუნდოვანი ხედვა
- ორმაგი ხედვა
- მძიმე შემთხვევებში, მხედველობის სრული დაკარგვა: ეს ძალიან იშვიათია. ეს ხდება მაშინ, როდესაც თვალის უკან ქსოვილი შეშუპებულია და მხედველობის ნერვზე ზეწოლას ახდენს. ეს გადაუდებელი შემთხვევაა.
რატომ ხდება ეს? რა რისკ-ფაქტორები არსებობს?
როგორც ადრე ვთქვით, ამის მთავარი მიზეზი აუტოიმუნური პროცესია. წარმოიდგინეთ, რომ სახლში გასაღები გაქვთ. როდესაც სწორ გასაღებს ჩადებთ, კარი იღება. ახლა წარმოიდგინეთ, რომ ქურდი მოდის და ამ გასაღების იდენტურ ყალბ გასაღებს დებს და კარს აღებს. ჩვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემის შემადგენელი ზოგიერთი ელემენტი (ანტისხეულები) ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მსგავსად იქცევა და ფარისებრ ჯირკვალსა და თვალების უკან ქსოვილებში არსებულ რეცეპტორებს ემაგრება. სწორედ ამიტომ, ფარისებრ ჯირკვალზე მოქმედი ფაქტორები თვალებზეც მოქმედებს.
არსებობს რამდენიმე რისკ-ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია ხელი შეუწყოს ამ მდგომარეობის განვითარებას:
- ქალობა: ქალებს ეს დაავადება დაახლოებით ხუთჯერ უფრო ხშირად უვითარდებათ, ვიდრე მამაკაცებს. თუმცა, თუ მამაკაცს განუვითარდება, უფრო სავარაუდოა, რომ ის ოდნავ უფრო მძიმედ მიმდინარეობდეს.
- ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის დარღვევა: ამაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს როგორც ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის მატებამ (ჰიპერთირეოზი), ასევე შემცირებამ (ჰიპოთირეოზი).
- რადიოიოდით თერაპია: ეს გრეივსის დაავადების ძირითადი მკურნალობაა. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანში ამ მკურნალობამ შეიძლება გააუარესოს ან ახალი რადიოიოდით გამოწვეული იოდის სინდრომი გამოიწვიოს.
- მოწევა: ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკ-ფაქტორია და რომლის კონტროლიც შეგიძლიათ. მწეველები და პასიური მოწევის ზემოქმედების ქვეშ მყოფი ადამიანები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან ტედ-ის განვითარების. ასევე, თუ მწეველს დაავადება განუვითარდება, სიმპტომები, სავარაუდოდ, უფრო მძიმე იქნება და უფრო დიდხანს გაგრძელდება.
თუ თქვენ გაქვთ TED, საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ საკუთარი თავისთვის, არის მოწევისთვის დაუყოვნებლივ თავის დანებება.
როგორ ახდენს ექიმი ამ დაავადების დიაგნოზს?
ექიმს, როგორც წესი, შეუძლია ამ მდგომარეობის შესახებ წარმოდგენა შექმნას თვალების გამოკვლევით (თვალის ფიზიკური გამოკვლევა). ისინი ყურადღებით დააკვირდებიან ქუთუთოებისა და თვალის კაკლების მდებარეობას.
გარდა ამისა, დიაგნოზის დასადასტურებლად და ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის შესამოწმებლად შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი ტესტები:
- სისხლის ანალიზები:ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის (TSH, T3, T4) და ფარისებრი ჯირკვლის საწინააღმდეგო ანტისხეულების დონის განსაზღვრა.
- თვალის ულტრაბგერითი, კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის სკანირება: ამ სკანირებით ნათლად ჩანს, თუ რამდენად შეშუპებულია თვალების უკან მდებარე კუნთები და სხვა ქსოვილები.
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
საჭირო მკურნალობის ტიპი დამოკიდებული იქნება თქვენი დაავადების სტადიასა და სიმძიმეზე. დაავადების აქტიური მიმდინარეობისას სიმპტომების კონტროლისთვის გამოიყენება დამხმარე მკურნალობა. დაავადების გაქრობის შემდეგ, მხედველობისა და გარეგნობის აღსადგენად შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა.
დამხმარე მზრუნველობა აქტიური დაავადების დროს
| მკურნალობის მეთოდი | რა ხდება მას? |
|---|---|
| თვალის წვეთები | ამსუბუქებს თვალების სიმშრალეს, სიწითლეს და ტკივილს. |
| სელენის დანამატები | რადგან სელენის დეფიციტმა შეიძლება გააუარესოს სიმპტომები, ამ დანამატების მიღებამ ექიმის რჩევით შესაძლოა შემსუბუქება გამოიწვიოს. |
| პრიზმის სათვალე | ეს სპეციალური სათვალეები შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც ორმაგი ხედვის დროებითი გადაწყვეტა. |
| ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მარეგულირებელი პრეპარატები | თუ გრეივსის დაავადების გამო ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მაღალი დონე გაქვთ, მის საკონტროლოდ დაგინიშნავენ ისეთ მედიკამენტებს, როგორიცაა მეთიმაზოლი და პროპილთიოურაცილი . |
| კორტიკოსტეროიდები | თუ სიმპტომები მძიმეა, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ეს მედიკამენტი (მაგ., პრედნიზოლონი) ხანმოკლე ვადით, შეშუპებისა და ანთების სწრაფად შესამცირებლად. |
| სხივური თერაპია | დასხივების დაბალი დოზა მიმართულია თვალების უკან, ანადგურებს იქ აქტიურ იმუნურ უჯრედებს და ამცირებს შეშუპებას. |
საჭიროების შემთხვევაში ოპერაცია
ქირურგიული ჩარევა ხშირად დაავადების აქტიური ფაზის დასრულებისა და მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ ტარდება. მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება იმის დადგენა, თუ რა მუდმივი ცვლილებები მოხდა გარეგნობასა და მხედველობაში.
- ორბიტალური დეკომპრესიის ოპერაცია: თუ თვალის უკან წნევა ძალიან მაღალია და არსებობს მხედველობის ნერვის დაზიანების რისკი, თვალის გარშემო ძვლის მცირე ნაწილი ამოღებულია სივრცის შესაქმნელად. ეს ოპერაცია ასევე კეთდება თვალის ამობურცულობის შესამცირებლად.
- ქუთუთოების ოპერაცია: ეს ოპერაცია ტარდება დახრილი ქუთუთოს აღსადგენად.
- თვალის კუნთის ოპერაცია: თუ მხედველობის გაორება მუდმივია, თვალის კუნთებზე ოპერაცია ტარდება თვალის მოძრაობის ერთ ფოკუსში აღსადგენად.
- თირეოიდექტომია: თუ მედიკამენტებით ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის კონტროლი შეუძლებელია, შესაძლოა საჭირო გახდეს ფარისებრი ჯირკვლის ქირურგიული მოცილება.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს დაუყოვნებლივ
როგორც ტედ-ის სინდრომის მქონე პირმა, მნიშვნელოვანია, რომ ყურადღებით იყოთ თქვენი სიმპტომების მიმართ. განსაკუთრებით თუ მხედველობაში რაიმე ცვლილებას შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ამის შესახებ თქვენს სამედიცინო გუნდს.
თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).
- თუ გრძნობთ, რომ თქვენი მხედველობის არე შეზღუდულია და ვერცერთ მხარეს ვერ ხედავთ.
- თუ ფერი შეიცვალა (მაგალითად, წითელი გახუნებულ ვარდისფერს ჰგავს).
- თუ მოულოდნელად თვალის ძლიერ ტკივილს განიცდით.
ამ მდგომარეობას შეუძლია დიდი გავლენა მოახდინოს თქვენს ცხოვრებაზე. ასევე, შესაძლოა, ემოციურად დაძაბულობა იგრძნოთ თვალის ტკივილის, დისკომფორტის და გარეგნობის ცვლილებების გამო. ამიტომ, მნიშვნელოვანია, ღიად ესაუბროთ თქვენს სამედიცინო გუნდს და მიმართოთ ოჯახის წევრებისა და მეგობრების მხარდაჭერას. თუ გრძნობთ, რომ საჭირო მხარდაჭერას ვერ იღებთ, ამის შესახებ ექიმს მიმართეთ. ისინი შეძლებენ მოგაწოდონ თქვენი ფსიქიკური კეთილდღეობის მხარდასაჭერად საჭირო რესურსები.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ფარისებრი ჯირკვლის თვალის დაავადება (TED) არის აუტოიმუნური მდგომარეობა, რომელიც დაკავშირებულია ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემებთან, კერძოდ, გრეივსის დაავადებასთან.
- გავრცელებული სიმპტომებია თვალების გამობერვა, თვალების ირგვლივ შეშუპება, ტკივილი და მხედველობის გაორება.
- მოწევა ამ დაავადებას გაცილებით აუარესებს. საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, მოწევისთვის სრულიად თავის დანებებაა.
- ამისათვის სხვადასხვა მკურნალობა არსებობს, მათ შორის მედიკამენტები, სხივური თერაპია და ქირურგიული ჩარევა. ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მკურნალობაა თქვენთვის საუკეთესო.
- თუ მხედველობის უეცარი ცვლილებები შენიშნეთ (მხედველობის დიაპაზონის შემცირება, ფერების აღქმის ცვლილება) , დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი