გაქვთ მაღალი არტერიული წნევა ან ჰიპერტენზია? შესაძლოა, იღებთ ექიმის მიერ დანიშნულ ორ ან სამ მედიკამენტს. მაგრამ მაინც რთულია არტერიული წნევის კონტროლი? ასევე გრძნობთ თუ არა დაღლილობას, სისუსტეს და ხშირად გაუწყლოებას? თუ ასეა, თქვენი მდგომარეობის მიზეზი შეიძლება იყოს სხვა რამ, რაც ნორმალური არტერიული წნევისგან განსხვავდება. დღეს ჩვენ ასეთ მდგომარეობაზე ვისაუბრებთ. ეს არის პირველადი ალდოსტერონიზმი, ანუ კონის სინდრომი.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის პირველადი ალდოსტერონიზმი?
ეს ისეთი რამაა, რაც მცირე ახსნას საჭიროებს. ჩვენს ორგანიზმში თირკმელების ზემოთ ორი პატარა ჯირკვალია. ჩვენ მათ თირკმელზედა ჯირკვლებს ვუწოდებთ, ან ინგლისურად, adrenal glands . ეს ჯირკვლები გამოიმუშავებს რამდენიმე სახის ჰორმონს, რომლებიც აუცილებელია ჩვენი ორგანიზმისთვის.
ალდოსტერონი არის სტეროიდული ჰორმონი, რომელსაც ეს ჯირკვლები გამოყოფენ. ამ ჰორმონის მთავარი ფუნქციაა სისხლში ნატრიუმის (მარილის) და კალიუმის დონის კონტროლი. ამ გზით, ეს ჰორმონი ასევე ხელს უწყობს ჩვენი ორგანიზმის წყლის ბალანსის და არტერიული წნევის რეგულირებას.
ამგვარად, პირველადი ალდოსტერონიზმი არის ის, როდესაც თირკმელზედა ჯირკვლები რაიმე მიზეზით ჭარბად გამოიმუშავებენ ჰორმონ ალდოსტერონს. როდესაც ალდოსტერონის დონე იზრდება, ორგანიზმში ნატრიუმის (მარილის) რაოდენობა იზრდება და კალიუმის რაოდენობა მცირდება. ეს იწვევს უკონტროლო მაღალ არტერიულ წნევას და სისხლში კალიუმის დაბალ დონეს (ჰიპოკალიემია).
ადრე ეს ძალიან იშვიათ დაავადებად ითვლებოდა, მაგრამ ახლა დადგინდა, რომ მაღალი არტერიული წნევის მქონე ზრდასრული ადამიანების 5%-დან 10%-მდე შეიძლება ჰქონდეს ეს მდგომარეობა.
რა არის ამ დაავადების ძირითადი სიმპტომები?
ამ მდგომარეობის მქონე ყველა ადამიანს არ აღენიშნება იგივე სიმპტომები. თუმცა, ეს ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია. მოდით, განვიხილოთ ისინი ცხრილში.
| სიმპტომი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია) | ეს არის მთავარი სიმპტომი, განსაკუთრებით თუ გაქვთ მაღალი არტერიული წნევა, რომლის კონტროლიც რთულია მრავალი მედიკამენტის მიღების შემთხვევაშიც კი. |
| სისხლში კალიუმის დაბალი დონე (ჰიპოკალიემია) | სისხლის ანალიზმა შეიძლება კალიუმის დაბალი დონე აჩვენოს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების კანკალი და დაბუჟება. |
| ხშირი დაღლილობა | მუდმივად დაღლილობისა და უსიცოცხლობის შეგრძნება უმიზეზოდ. |
| თავის ტკივილი | ხშირი თავის ტკივილი. |
| ჭარბი წყურვილი და ხშირი შარდვა | ჩვეულებრივზე მეტი წყურვილის შეგრძნება და შესაბამისად, უფრო ხშირი შარდვის სურვილი. |
| კუნთების სისუსტე და კუნთების კრუნჩხვები | ფეხებისა და ხელების კუნთების მოდუნების შეგრძნება, განსაკუთრებით კალიუმის დაბალი დონის გამო. |
| ბუნდოვანი ხედვა | ზოგჯერ მხედველობა ოდნავ ბუნდოვანია. |
რატომ იზრდება ალდოსტერონის ჰორმონი ასე?
ამის რამდენიმე მიზეზი შეიძლება იყოს.
- თირკმელზედა ჯირკვლების კეთილთვისებიანი სიმსივნეები: ეს არის ამ მდგომარეობის მიზეზი ადამიანების უმეტესობაში. ერთ ან ორივე თირკმელზედა ჯირკვალში ვითარდება მცირე, არასიმსივნური სიმსივნე (ადენომა), რომელიც ჭარბად გამოიმუშავებს ჰორმონ ალდოსტერონს.
- ორმხრივი თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპერპლაზია: ზოგჯერ, სიმსივნის გარეშე, ორივე თირკმელზედა ჯირკვლის უჯრედები შეიძლება ზედმეტად აქტიური გახდეს და ზედმეტად ბევრი ჰორმონი გამოიმუშაოს.
- მემკვიდრეობითი მიზეზები: ეს მდგომარეობა შეიძლება მემკვიდრეობით გადაეცეს ზოგიერთ ოჯახში. მაგალითად, „(თანდაყოლილი თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპერპლაზია)“.
- თირკმელზედა ჯირკვლის კიბო: ეს ძალიან იშვიათი მიზეზია.
განსხვავება პირველად და მეორად ალდოსტერონიზმს შორის
კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი რამ უნდა იცოდეთ. პირველადი ალდოსტერონიზმი, რომელზეც ვისაუბრეთ, არის პრობლემა, რომელიც თავად თირკმელზედა ჯირკვალში წარმოიქმნება და ჰორმონის მომატებას იწვევს.
თუმცა, ზოგჯერ ალდოსტერონის დონე შეიძლება გაიზარდოს ორგანიზმში არსებული სხვა სამედიცინო მდგომარეობების გამო. მაგალითად, ეს ჰორმონი ასევე შეიძლება გაიზარდოს ისეთი მდგომარეობების დროს, როგორიცაა გულის უკმარისობა, ღვიძლის დაავადება ან თირკმლის არტერიის სტენოზი. ჩვენ ამას მეორადი ალდოსტერონიზმს ვუწოდებთ. ექიმი ზუსტად განასხვავებს ამ ორ მდგომარეობას.
როგორ ამოვიცნოთ ეს?
თუ ზემოთ ხსენებული სიმპტომები გაქვთ, ექიმი თავდაპირველად თქვენს არტერიულ წნევას შეამოწმებს. შემდეგ, თუ ამ მდგომარეობასთან დაკავშირებით რაიმე ეჭვი გეპარებათ, ის სისხლის სპეციალურ ანალიზებზე გაგაგზავნით.
- სისხლის ჰორმონების დონე: ეს ძირითადად ზომავს ჰორმონების, ალდოსტერონისა და რენინის დონეს. პირველადი ალდოსტერონიზმის დროს ალდოსტერონის დონე მაღალია, ხოლო რენინის დონე - დაბალი.
- ელექტროლიტების დონის ტესტირება: ეს ტესტი სისხლში ნატრიუმის და კალიუმის დონეს ამოწმებს.
მნიშვნელოვანია: თუ უკვე იღებთ არტერიული წნევის მედიკამენტებს, ზოგიერთმა ამ მედიკამენტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ამ სისხლის ანალიზის შედეგებზე. ამიტომ, ზუსტი დიაგნოზის დასმისთვის, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მედიკამენტების შეცვლა ან დროებით შეწყვეტა.
თუ სისხლის ანალიზები ამ მდგომარეობას დაადასტურებს, შემდეგი ნაბიჯი არის თირკმელზედა ჯირკვლების გამოკვლევა მიზეზის დასადგენად. ეს, როგორც წესი, კეთდება კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) გამოყენებით.
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
ამ დაავადების მკურნალობა გამომწვევ მიზეზზეა დამოკიდებული. მკურნალობის ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს.
1. მედიკამენტებით მკურნალობა
თუ ორივე თირკმელზედა ჯირკვალი ზედმეტად აქტიურია (ჰიპერპლაზია), ოპერაცია, როგორც წესი, არ ტარდება. ამის ნაცვლად, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ბლოკავენ ჰორმონ ალდოსტერონის მოქმედებას. ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტებია სპირონოლაქტონი და ეპლერენონი . ამ მედიკამენტებს შეუძლიათ არტერიული წნევის კონტროლი და კალიუმის დონის აღდგენა.
2. ქირურგიული მკურნალობა
თუ კომპიუტერული ტომოგრაფიით ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით დადასტურდება, რომ სიმსივნე (ადენომა) მხოლოდ ერთ თირკმელზედა ჯირკვალში არსებობს, საუკეთესო მკურნალობა ამ ჯირკვლის ქირურგიული გზით ამოკვეთაა. ამ ოპერაციას ადრენალექტომია ეწოდება. ეს ჩვეულებრივ ლაპარასკოპიული ქირურგიის სახით კეთდება, რათა გამოჯანმრთელება უფრო სწრაფად მოხდეს.
ოპერაციის შემდეგ, ადამიანების უმეტესობის არტერიული წნევა ნორმას უბრუნდება ან მისი კონტროლი შესაძლებელია ძალიან მცირე რაოდენობით მედიკამენტებით.
რა მოხდება, თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებენ?
თუ ეს მდგომარეობა უყურადღებოდ დარჩა, შეიძლება სერიოზული გართულებები განვითარდეს ხანგრძლივი მაღალი არტერიული წნევის და ელექტროლიტური დისბალანსის გამო.
- გულის შეტევა ან გულის უკმარისობა
- ინსულტი
- თირკმლის უკმარისობა
- არარეგულარული გულისცემა (არითმია)
- დროებითი დამბლა
ამიტომ, თუ სიმპტომები შენიშნეთ, ძალიან მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს და დაიწყოთ მკურნალობა.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- პირველადი ალდოსტერონიზმი არის მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ ჰორმონ ალდოსტერონის ჭარბი გამომუშავებით.
- ძირითადი სიმპტომებია მაღალი არტერიული წნევა და სისხლში კალიუმის დაბალი დონე, რომელთა კონტროლიც რთულია რამდენიმე მედიკამენტის გამოყენების შემთხვევაშიც კი.
- ასევე შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ხშირი დაღლილობა, თავის ტკივილი, ძლიერი წყურვილი და კუნთების კრუნჩხვა.
- სისხლის ანალიზები და სკანირება საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ ეს დაავადება და მისი გამომწვევი მიზეზი.
- გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, ამ მდგომარეობის წარმატებით კონტროლი შესაძლებელია მედიკამენტებით ან ქირურგიული ჩარევით.
- თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, განსაკუთრებით თუ გიჭირთ არტერიული წნევის კონტროლი, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს ამის შესახებ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი